武警医学

Select

图片新闻

. 2007, 18(07): 0-封4.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

胃食管反流病与Barrett食管的内镜诊断进展

于中麟;孟凡冬

. 2007, 18(07): 485-488,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

阵发性运动诱发的肌张力障碍1例

曹燕滔;李振洲;张昕

. 2007, 18(07): 488-488.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

应用综合技术矫治(牙合)颌面偏斜的临床研究

顾晓明;张琪;徐蓬;赵弘;杨成;周树夏

. 2007, 18(07): 489-492.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的介绍采用以双颌正颌外科为主的综合技术矫正(牙合)颌面偏斜的经验和技巧.方法过去10年间采用以双颌正颌外科为主的综合技术矫治(牙合)颌面偏斜12例.主要术式是Le Fort Ⅰ行截骨+下颌支矢状劈开+颏成形术,选择性结合牵引成骨和快速成形技术.根据下颌支手术是在双侧进行或在单侧进行将患者分为2组,每组6例.结果两组病例术中术后经过顺利,在出血量和并发症方面没有差别.经8个月～2年随访,9例临床效果稳定,面形基本对称,面高度比例和谐,张口度均大于35 mm.特别介绍了采用计算机虚拟外科和快速成形技术制作硬组织植入体的优点.1组有2例,2组有1例存在明显的复发倾向,可以用术后正畸控制.结论双颌正颌外科+颏成形技术结合快速成形技术矫正(牙合)颌面偏斜是未来的发展方向,同期手术解决软组织增容问题将进一步提高临床疗效.

Select

大肠癌肿瘤细胞组织因子的表达与淋巴结转移的关系

韩承新;郑静晨;蔡晓军;贾元利;武金虎;张新国

. 2007, 18(07): 492-494.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨组织因子在大肠癌肿瘤细胞中的表达与淋巴转移的关系.方法采用组织因子单抗对手术切除的大肠癌及转移淋巴结的石蜡切片标本行免疫组化染色,对比阳性和阴性组间淋巴结转移、肝转移、肿瘤分期等的差异,以及原发灶和转移淋巴结的组织因子表达的差异.结果原发灶肿瘤细胞的TF阳性表达率为62.5%(20/32),Duke分期越高,阳性表达率越高,阳性组淋巴结转移和肝转移率明显高于阴性组.转移淋巴结组织因子的阳性表达率为84.2%(16/19),与原发灶的表达没有关系.结论组织因子在大肠癌的原发灶和淋巴结转移灶中有较高的阳性表达率,对肿瘤的淋巴转移及淋巴结中肿瘤的生长有促进作用,组织因子阳性表达的肿瘤细胞可能具有淋巴转移的潜能.

Select

不同剂量乌司他丁在经典非转流原位肝移植术中对肾功能的影响

董兰;韩曙君;雷志礼;宁新宇;宇鹏

. 2007, 18(07): 495-497.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察在成人经典非转流原位肝移植手术中,持续输注不同剂量乌司他丁对肾功能及预后的影响.方法 60例择期行原位肝移植手术的晚期肝病患者,ASAⅡ～Ⅲ级,随机分为4组(n=15),均于麻醉后持续微量泵分别泵入:乌司他丁组U1:5×104 U/h,U2:10×104 U/h,U3:20×104 U/h和对照组(C组):等容生理盐水-均持续泵入5 h.均采用静吸复合全麻,分别于无肝前期、无肝期吻合门静脉前壁、新肝期30、90、180 min及术后24 h采血,检测血肌酐(Gr)、尿素氮(BUN)、记录各期尿量及术后肾功能恢复情况.结果 Gr组内比较:C组、U1组、U2组均于新肝期30 min后明显升高(P＜0.01),但U2组下降早;U3组新肝期90 min开始明显升高(P＜0.01).与C组比较:U3组新肝期低于C组(P＝0.05).BUN组内比较:C组新肝期30 min开始升高(P＜0.05);U1组新肝期180 min开始升高(P＜0.05),U2、U3组术后24 h开始明显升高(P＜0.01).与C组比较:U2、U3组术后24 h少于C组(P＜0.05).尿量:U2、U3组新肝期30 min开始多于C组(P＜0.05),U1、U2、U3组术后24 h均多于C组(P＜0.05),但4组ICU 停留时间差异无统计学意义.结论在成人经典非转流原位肝移植手术中,持续输注不同剂量乌司他丁可以保护肾功能,增加尿量,且与剂量相关.

Select

热休克蛋白60在人膀胱癌中的表达及意义

谢先明;陆爱权;覃宗升;刘景龙

. 2007, 18(07): 498-500.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨热休克蛋白60在膀胱癌的表达及意义.方法应用免疫组织化学技术(SP法)检测热休克蛋白60在50例膀胱移行细胞癌标本和15例正常膀胱组织中的表达.结果热休克蛋白60阳性表达率在膀胱癌和正常膀胱黏膜分别为62%和20%,差异有统计学意义(P＜0.01).不同病理分级和临床分期的膀胱癌中热休克蛋白60的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论热休克蛋白60在膀胱癌发生和发展中起重要作用,它的表达与膀胱癌细胞分化,肿瘤的浸润深度密切相关.

Select

坦索罗辛促输尿管结石排石作用观察

韩宇;符伟军;许勇;洪宝发

. 2007, 18(07): 501-503.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的评价选择性α1肾上腺素受体阻滞剂(坦索罗辛)在治疗单侧输尿管末段结石中的的临床效果.方法对选取的56例单侧输尿管末段结石的患者随机分为两个治疗组进行药物治疗,两组间年龄、性别、结石大小统计学差异不显著.A组(n=28)服用排石颗粒(5 g,3/d)和盐酸黄酮哌酯(400 mg/d),B组(n=28)服用以上药物的同时加服坦索罗辛(0.4 mg/d),共服药2周,并对所有患者随访4周,通过询问症状和检查尿常规、B超,了解疼痛缓解时间和程度,排石率、排石时间,并观察不良反应.结果 A组排石率为46%(13/28),B组排石率为79%(22/28),两组间差异有统计学意义(P＜0.01).A组平均排石天数为(7.6±2.5) d,B组患者为(4.6±2.7) d,两组间差异显著(P＜0.01).治疗期间因肾绞痛给予哌替啶止痛者,A组有43%(12/28),B组有18%(5/28),两组间统计学差异显著(P＜0.01).治疗期间因肾积水加重而给予住院碎石者,A组有21%(6/28),B组有14%(3/28),两组间统计学差异显著(P＜0.05).治疗期间A组2例轻微用药不适,B组3例,均未予停药,两组差异不显著(P＞0.05).结论在常规药物中加用坦索罗辛可明显提高结石排出率,减少排石时间,缓解绞痛症状并减少其他疗法的干预率.选择性α1肾上腺素受体阻滞剂(坦索罗辛)可有效地用于输尿管末段结石的治疗.

Select

多囊卵巢综合征患者血清C反应蛋白与单核细胞趋化因子蛋白-1的相关性

胡卫红;乔杰;王黎娜;同军

. 2007, 18(07): 504-508.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中C反应蛋白(CRP)与单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)的相关性.方法 60例PCS患者和60例对照者根据体重指数(BMI)分为PCOS肥胖组及非肥胖组各30例、肥胖及非肥胖对照组各30例,分别应用ELISA方法及速率散射比浊法检测血清中MCP-1及CRP水平,应用化学发光法检测血清泌乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T),应用放射免疫方法检测血清雄烯二酮(A)水平;应用化学方法检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C);同时检测空腹血糖和空腹胰岛素.结果 (1)非肥胖PCOS组血清CRP及MCP-1水平均明显高于非肥胖对照组(P＜0.05);(2)Pearson相关分析显示,血清MCP-1与BMI(r=0.381,P=0.000)、CRP(r=0.219,P=0.027)、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(r=0.265,P=0.007)及TG(r=0.439,P=0.000)呈正相关;CRP与BMI(r=0.477,P=0.000)、TG(r=0.214,P=0.032)及HOMA-IR(r=0.617,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.209,P=0.035)呈负相关.结论 PCOS是一种慢性炎症性疾病;肥胖及胰岛素抵抗加重了PCOS患者的慢性炎症状态;PCOS患者血清中MCP-1与CRP具有协同性;MCP-1及CRP可能共同参与了PCOS患者的心血管疾病的发生.

Select

TIG2基因在肺癌细胞中表达及启动子区甲基化的研究

全利国;姜学东;王宪利;韩立波;孟庆显;刘长浩;刘晓强

. 2007, 18(07): 508-511.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨TIG2基因在原发性非小细胞肺癌中的表达及意义.方法应用RT-PCR法检测TIG2基因在肺癌和正常肺细胞中表达变化,用CpG岛预测软件分析TIG2基因启动子和第一外显子区域CpG岛分布,用甲基化特异PCR法(MSP)检测TIG2基因甲基化.用RT-PCR法检测去甲基化试剂作用后TIG2基因的表达.结果正常肺细胞和癌旁正常组织中TIG2mRNA呈高表达,而肺癌细胞系和组织中低表达或沉默.TIG2基因的启动子和(或)第一外显子区域存在典型的CpG岛.在肺癌细胞系均发生TIG2甲基化,肺癌组织中常发生甲基化,而肺癌旁组织中未见甲基化.去甲基化试剂作用后TIG2基因恢复表达.5-氮-2'-脱氧胞苷浓度越高,TIG2mRNA表达的强度越大.结论甲基化是导致TIG2基因转录沉默的重要机制,TIG2可能是一种新的肺癌肿瘤抑制基因.

Select

中西医结合治疗频繁发作性紧张型头痛62例

张安生;陈志新

. 2007, 18(07): 511-513.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察阿米替林加手法治疗频繁发作性紧张型头痛的疗效.方法 62例频繁发作性紧张型头痛患者随机分成阿米替林组和阿米替林加手法治疗组,两组间在年龄、性别及治疗前2周内头痛程度、头痛的天数及服用止痛剂天数间无显著差异.手法治疗为1周2次,共8次.分别在治疗第2、4周时,比较两组间疗效.结果在治疗后1～2周内,阿米替林组和阿米替林加手法治疗组头痛平均天数分别为(6.00±2.21)d、(4.19±1.70)d,第3～4周分别为(4.00±1.86)d、(2.16±1.21)d,两组间差异均有统计学意义.在治疗后第3～4周,两组在头痛程度上存在显著差异.治疗后第1～2周服用止痛剂平均天数,治疗组与对照组分别为(1.77±1.23)d、(1.32±1.22)d,两组间存在显著差异,但在治疗后第3～4周时,这种差异消失.结论手法加阿米替林治疗频繁发作性紧张型头痛具有显著的疗效,且效果优于单纯阿米替林治疗.

Select

动脉留置导管滴注溶栓药物治疗脑梗死临床分析

张志彬;王旭;姜辉

. 2007, 18(07): 514-516.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的评价动脉留置导管介入溶栓治疗脑梗死临床疗效及安全性.方法将60例脑梗死患者按发病时间分成A、B、C三组,其中A组随机分成A1组和A2组,A1组治疗后留置导管,通过导管在术后常规给药,A2组则在术后静脉给药.对所有入选患者进行局部留置导管灌注溶栓及术后注药等综合治疗,并进行治疗前及治疗后3 d血管计数,同时对治疗前和治疗后14 d、21 d神经功能缺损程度及生活状态进行评分.结果各治疗组治疗后与治疗前比较,血管计数差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后21 d与治疗前比较,神经功能缺损程度及生活状态评分差异有统计学意义(P＜0.05);与其他各组比较,A1组的显效率和有效率显著升高(P＜0.05).结论采用介入方法局部灌注溶栓加术后导管给药治疗脑梗死是安全、有效的,且时间越早效果越好.

Select

情景模拟急救培训提高护士综合能力的效果评价

陈秀荣;张利岩;史晶;杨凯平;李红;张向兰;张冬梅

. 2007, 18(07): 517-518.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的强化武警部队护理人员的急救意识和提高应急卫勤保障能力.方法分3步进行:(1)组织全院护理人员进行急救理论、技能培训及考核;(2)情景模拟培训,结合临床制定专科疾病突变的应急处置预案、抢救流程,并反复进行练习;(3)由急救护理专业小组进行逐科考核.结果通过培训,护士在应急状态下急救意识、处置能力、配合能力明显提高.结论实践证明该模式适合每年集中时间、集中人力进行培训,能够稳步提高护理人员的急救综合素质,对完成所担负的国际救援任务及提高应急卫勤保障能力大有益处.

Select

结构化面试在护士长选拔中的应用研究

郑艳芳;张利岩;高歌;陈秀荣;韩淑贞;宋慧娜

. 2007, 18(07): 519-522.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的运用经典测验理论(Classical test theory,CTT)对影响护士长选拔结构化面试信度的主要因素进行初步分析和探讨. 方法以武警总医院护士长选拔结构化面试的考官对52名被试者的评分为研究对象,对题目的难度、区分度、同质性信度和评分者信度进行分析.最后,用上岗1年后的工作实绩作为效标对其进行实证效度的研究.结果护士长选拔的结构化面试的同质性信度很高,α系数达0.922.面试题目的难度、区分度会影响到面试评分的一致性.护士长职位作为一项操作性比较强的岗位,用结构化面试的方法来考察专业技能效果不好.结论影响结构化面试评分者信度的主要因素是试题质量、考官素质和测评要素的操作定义.

Select

冰冻羊膜在非穿透小梁术中的应用

钟白丽;侯宝杰;吴海洋;陶海;王伟

. 2007, 18(07): 522-524.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察评价冰冻保存羊膜在非穿透小梁术中替代透明质酸凝胶植入物的临床疗效.方法对9例原发性开角型青光眼患者的16眼施行非穿透小梁手术,术中在巩膜瓣下嵌入羊膜,并随机对其中7眼术中联合应用丝裂霉素C,随访6个月.结果 16眼术前平均眼压27.94 mmHg,术后平均降至15.29 mmHg,(t=12.05,P＜0.01),术后与术前比较差异有统计学意义;在术中使用丝裂霉素C者,术后平均眼压14.84 mmHg,,未使用丝裂霉素C者,术后平均眼压10.95 mmHg,两者比较差异无统计学意义.16眼中仅1眼出现眼压失控,须二次手术加药物控制眼压外其余15眼均为功能滤过泡,无须加用降眼压药.结论冰冻保存羊膜是一种有前景的用于非穿透小梁术中的替代植入物,可安全有效地降低眼压,手术并发症少而轻.术中加或不加丝裂霉素C无确切意义.

Select

手术治疗先天性肌性斜颈165例

胡金刚;王志;孙琳;王宁;曲志峰

. 2007, 18(07): 525-526.