武警医学

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进一步认识活化蛋白C在脓毒症治疗中的抗炎作用

姚咏明;孟海东

. 2007, 18(11): 805-808.

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热休克蛋白70与大鼠小肠移植后急性排斥反应的实验研究

张海英;李朝阳

. 2007, 18(11): 809-811.

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目的探讨热休克蛋白(HSP)70在大鼠小肠移植后急性期排斥反应中的作用.方法建立SD大鼠到Wistar大鼠(异基因移植组)、Wistar大鼠到Wistar大鼠(同基因移植组)异体并列式小肠移植模型,应用免疫组织化学S-P法检测术后第1、4、7天肠标本HSP70表达,常规病理HE染色判定移植小肠的免疫排斥反应分级.结果术后第7天,异基因移植组HSP70的表达高于同基因移植组;且HSP70的表达高者,小肠免疫排斥反应程度重.结论 HSP70与大鼠小肠移植后急性排斥反应有关,对急性排斥反应的早期诊断有参考价值.

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新兵心理干预模式的适用性研究

许爱萍;刘红;孙丽云;王宪利;韩伟;王振国;杨光;全利国

. 2007, 18(11): 811-813.

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目的探讨心理干预模式对新兵心理问题干预的适用性.方法采用症状自评量表,对1 113名集训队新兵进行心理测量,并运用统计学的聚类分析分别在其症状组、亚健康组和健康组随机抽出部分新兵重新组成3个同质的研究组,即干预组Ⅰ、干预组Ⅱ和对照组.并分别对3组进行干预前后组内t检验和组间方差分析.结果 3组的组内比较显示:2个干预组前后有显著差异,对照组前后没有差异,提示心理干预模式的有效性.3组的组间比较显示:干预前3组的组间没有显著差异,干预后的2个干预组与对照组有显著差异,但2个干预组之间无显著差异,提示心理干预模式对新兵心理问题干预的有效性和稳定性.结论心理干预模式符合心理学的要求,适用新兵的心理干预的特点,可作为新兵集训期系统心理干预的模式推广应用.

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壳聚糖膜在眼表碱烧伤早期应用的实验研究

郭晟;魏锐利;王文斌;蒋丽霞;金玲

. 2007, 18(11): 814-816.

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目的了解壳聚糖膜用于早期眼表碱烧伤预防睑球粘连的效果,为临床应用提供依据.方法家兔15只,采用自身对照方法,右眼为实验组,左眼为对照组,分别制作眼表碱烧伤模型,实验组于结膜囊中放置壳聚糖膜,对照组不用.术后8周对术区行大体观察及组织学光镜观察.结果实验组及对照组均发生严重睑球粘连,在组织学上未见明显差异,实验组15例标本均发生角膜穿孔,眼内容物脱出,对照组角膜呈白色混浊,外有纤维组织包裹,未见角膜溃疡、穿孔.结论对于严重眼表化学烧伤,不能早期应用抗粘连药物,以免发生角膜穿孔,待角膜稳定后才可以应用壳聚糖膜.

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重症肌无力患者胸腺及外周血T淋巴细胞rDNA转录活性的研究

全利国;姜学东;张其刚;王宪利;芦伟;孟庆显

. 2007, 18(11): 816-817.

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目的探讨T淋巴细胞增殖活性在重症肌无力发病中的意义.方法应用银染技术对87例Ⅰ-Ⅱ期胸腺瘤合并MG和83例Ⅰ-Ⅱ期胸腺瘤不合并MG等自身免疫性疾病两组患者外周血和胸腺组织中T淋巴细胞进行细胞核嗜银染色,应用显微图像分析系统,计算核仁银染面积和核面积的比值做为核仁区嗜银蛋白(Ag-NORs)表达强度值,两组所测数据做t检验.结果胸腺瘤合并MG组外周血和胸腺组织中T淋巴细胞Ag-NORs表达强度均明显高于不合并MG组,两者差异有极显著统计学意义(P＜0.001).结论 MG患者T淋巴细胞核蛋白体脱氧核糖核酸转录活性明显增强,细胞增殖活跃,进而导致体内兔疫功能亢进.

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红景天苷对小鼠抗疲劳作用的体内研究

马莉;蔡东联;黎怀星;王莹;裴素萍;宋立华

. 2007, 18(11): 818-820.

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目的研究红景天苷对小鼠抗疲劳作用.方法将120只雄性昆明种小鼠按体重(18±3 g)随机分为5组,并分别采用60 mg/(kg·d)(低),180 mg/(kg·d)(中),360 mg/(kg·d)(中高),720 mg/(kg·d)(高)红景天苷和同样体积蒸馏水(对照组)灌喂,15 d后称量小鼠体重,分别检测小鼠力竭游泳时间,运动前后血乳酸、血清尿素氮和肝、肌糖原含量.结果灌喂15 d后,红景天苷对小鼠体重增长无明显影响.经红景天苷处理小鼠力竭游泳时间及运动后肝糖原、肌糖原含量均明显高于对照组小鼠,而运动后血乳酸浓度却明显低于对照组,其中以中剂量组与对照组差别最为明显.结论红景天苷有明显的抗疲劳效果,并有其最适剂量.

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临床分离细菌的分布特征及耐药性研究

李军;王顺涛;胡梅芬;郭志强;徐朝;杨梦迪

. 2007, 18(11): 821-824.

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目的探讨临床常见病原菌的分布及耐药性特征,为临床合理使用抗生素提供依据.方法对2005年从临床标本中分离出的768株致病菌的分布特征与耐药性趋势进行回顾性和前瞻性分析.结果临床常见病原菌中,革兰阳性球菌占34.2%,革兰阴性杆菌占65.8%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)与产广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的相对分离率分别为26.5%、38.6%和12.1%,铜绿假单胞菌仍是检出率最高的致病菌,这些菌株对临床常用抗生素均有不同程度耐药性,多重耐药性亦呈增加趋势.结论重视细菌培养及药敏结果的准确应用,密切监测细菌耐药性变迁,对临床有效控制感染具有十分重要的意义.

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灯盏花素对大鼠肺纤维化的预防作用及其机制

方洵;程德云

. 2007, 18(11): 824-827.

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目的观察灯盏花素对肺纤维化大鼠肺组织炎症程度、胶原纤维形成的影响,探讨灯盏花素对肺纤维化的干预作用及其机制.方法将30只SD大鼠随机分为模型组、对照组和灯盏花素组.模型组以博来霉素气管内注入建立模型,对照组以生理盐水气管内注入,灯盏花素组以博来霉素气管内注入并以灯盏花素进行干预治疗,于第29天将大鼠处死并检测.以HE染色和细胞核颗粒计数观察肺组织炎症程度,以胶原染色检测总胶原蛋白,以免疫组化法检测Ⅰ型胶原纤维,以原位杂交法检测TGF-β RⅡ mRNA和Smad4 mRNA,以实时荧光定量PCR法检测TGF-β1 mRNA.结果灯盏细辛组相比模型组在炎症程度、总胶原纤维、Ⅰ型胶原纤维、Smad4 mRNA、TGF-β1 mRNA的表达均有下降.结论灯盏花素可抑制肺内炎症反应、总胶原纤维和Ⅰ型胶原纤维的合成,对博来霉素所致大鼠肺纤维化具有一定的预防作用.

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肝静脉造影测压在肝小静脉闭塞病中的应用价值

柴国君;洪丽霞;刘迎娣

. 2007, 18(11): 828-830.

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目的探讨肝静脉造影下检测肝静脉楔压(WHVP)、肝静脉自由压(FHVP)和肝静脉压力梯度(HVPG)在诊断肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,VOD)中的应用价值. 方法我科从2003年8月～2006年8月共收治6例VOD患者,3例服用过"土三七",2例服用过"不明中药",1例病因不明.病程18 d～5个月.6例均有肝大和大量顽固性腹水,血清学检查肝炎标记物阴性,肝功能异常,心脏多普勒超声及肝静脉、下腔静脉造影检查无明确支持依据.因患者均有大量腹水而行肝穿活检.为明确诊断,对该6例行肝静脉造影及WHVP和FHVP检测,并以此计算出HVPG.结果 6例经肝静脉造影后测压,WHVP值为29.4～39.0 mmHg平均36.0 mmHg;FHVP值为:16.1～22.0 mmHg,平均为19.4 mmHg; HVPG值为:13.2～19.2 mmHg,平均16.4 mmHg.结论对可疑VOD患者经静脉插管测定WHVP、FHAP和HVPG检测有助于VOD的明确诊断,且经济、方便、可靠性强,值得推广.

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肺炎、上呼吸道感染患者血清中NT-proBNP、心肌酶谱、超敏C反应蛋白水平的调查

何菊芳;董梅;匡铁吉;吴纯;肖漓;解国清;孙彬;雷红;孟祥红

. 2007, 18(11): 830-833.

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目的调查肺炎、上呼吸道感染患者血清中氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)、心肌酶谱、超敏CRP(超敏C反应蛋白)水平,并探讨其临床意义.方法利用OLYMPUS AU600生化分析仪测定患者和正常对照组血清中心肌酶谱水平,应用BN-Ⅱ特种蛋白分析仪检测患者血清中超敏CRP水平,在 ANALYTICS E170光电免疫发光仪上对血清NT-proBNP的含量进行检测.结果 (1)肺炎组血清中NT-proBNP、超敏CRP水平明显升高(P＜0.01),异常率为85.63%、73.65%;心肌酶谱水平较对照组明显升高(P＜0.01),异常率按照LDH-L、CK、AST、HBDH、CK-MB依次降低,分别为48.28%、37.93%、30.05%、5.12%、15.76%.(2)上呼吸道感染组血清中NT-proBNP、超敏CRP水平较对照组有所升高(P＜0.05),心肌酶谱中仅CK水平高于对照组(P＜0.05),AST、LDH-L、CK-MB水平无明显改变,异常率按照NT-proBNP、超敏CRP、LDH-L、CK、HBDH、AST、CK-MB降低,分别为63.41%、45.63%、21.32%、15.85%、11.37%、10.23%、5.96%.结论肺炎患者存在一定程度的心肌损伤,心肌酶谱升高是普遍的,原因可能是病原体感染产生的毒素及疾病造成的组织缺氧引起,可能存在其他器官组织的损害.上呼吸道感染患者心肌损伤较肺炎患者轻,可能同时还会发生骨骼肌的损伤.

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凝固酶阴性葡萄球菌临床分离株的耐药性分析

王向党;陈充抒

. 2007, 18(11): 833-834.

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目的研究凝固酶阴性葡萄球菌的耐药趋势及变迁,为治疗凝固酶阴性葡萄球菌感染提供正确的选药依据.方法对2003～2005年我院临床分离226株的凝固酶阴性葡萄球菌,采用Kirby-Bauer法进行药敏试验,高盐琼脂扩散法对苯唑西林耐药的菌株做耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)测定,按美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)1999年标准判断结果.结果凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)分别对青霉素、红霉素、苯唑青霉素、环丙沙星、奥格门丁、克林霉素、复方新诺明耐药率＞70%;,对左氧氟沙星、头孢吡肟、头孢唑啉的耐药率＜50%;未发现耐万古霉素菌株.结论近2年临床分离凝固酶阴性葡萄球菌的耐药谱与前几年相比,有很大的改变,应合理使用抗菌药物及采取其他有效措施控制凝固酶阴性葡萄球菌的感染.

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手术治疗脊柱结核37例

李淑菊;王自立;武永刚

. 2007, 18(11): 835-838.

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目的探索脊柱结核的治疗方法,提高脊柱结核的治愈率,减少复发.方法手术治疗脊柱结核37例,采用病椎部分切除、大块髂骨植骨或者放置cage加上前路或者后路内固定.术后超短程化疗,定期复查,检测X线片及血沉.结果随访20～36个月,平均30个月,1例术后出现肺不张,行胸腔积液清理术,1例于术后3周再次出现窦道,重新手术清除病灶.伴有神经症状的均有不同程度的好转,大多数患者血沉恢复正常.术后1年X线片显示植骨融合良好,均回到了工作岗位或者生活自理.结论病椎部分切除、植骨融合、内固定治疗脊柱结核,卧床时间短,可早期活动,复发率低.

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P16、P21蛋白表达与肝细胞癌预后的关系

卜保国;杨建民;黎君;施英瑛

. 2007, 18(11): 838-840.

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目的研究P16、P21蛋白表达与肝细胞癌(HCC)预后的关系.方法采用免疫组化SABC法染色检测46例HCC组织与38例癌旁组织P16、P21蛋白的表达情况,并分析其与预后的关系.结果 P16蛋白的阳性表达率在HCC(41.3%)显著低于癌旁组织(65.8%)(P＜0.05),P16蛋白阳性表达在术后3年复发组(17.4%)显著低于无复发组(73.7%)(P＜0.01),在3年存活组(64%)显著高于死亡组(11.8%,P＜0.01).P21蛋白的阳性表达率在HCC(19.6%)显著低于癌旁组织(52.6%)(P＜0.01),P21蛋白阳性表达在术后3年复发与无复发组差异无统计学意义,在术后3年存活组与死亡组差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 P16、P21蛋白的表达缺失同HCC的发生密切相关.且P16蛋白表达缺失与HCC的预后相关.P16蛋白的表达缺失是HCC预后的一个可靠因子.

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人脑源性神经营养因子序列的获得及鉴定

杨成;郭红延

. 2007, 18(11): 840-842.

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目的获得人脑源性神经营养因子(hBDNF)基因并进行序列分析,为基因治疗提供参考.方法提取胚胎脑组织基因组mRNA,应用RT-PCR技术获得hBDNF基因序列酶切鉴定,并进行序列测定和分析.结果 DNA序列测定的结果与GenBank提供的已知序列(AY054406)比较,所克隆的hBDNF基因从起始密码子ATG到终止密码子TAG全长共744 bp,序列完全相同.结论 hBDNF基因序列的获得,为进一步开展面神经损伤的基因治疗积累了资料.

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低氧诱导体外培养绒毛组织sFlT-1表达的实验研究

吴维光;曹秀琴;林雪静

. 2007, 18(11): 843-844.

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目的探讨低氧对体外培养的绒毛组织可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlT-1)表达的影响.方法孕早期的绒毛组织体外分两组培养:常氧照组和缺氧组.应用RT-PCR方法检测sFlT-1基因mRNA表达水平,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养液中sFlT-1蛋白水平.结果与常氧组相比,缺氧组绒毛组织的sFlT-1基因mRNA表达水平增加,sFlT-1蛋白水平也增加.结论缺氧可以诱导体外培养的绒毛组织sFlT-1基因表达,产生sFlT-1增加.缺氧可能是子痫前期胎盘组织sFlT-1高表达的原因.

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卵巢囊肿剥除术2种术式疗效比较

张琴美;张春平;柯显培

. 2007, 18(11): 845-846.