目的 寻找剖宫产率上升的原因,提高分娩质量,降低剖宫产率.方法 分析1986～2005年20年间北京天坛医院剖宫产率及指征的变化.结果 相对指征、绝对指征、社会因素引起的剖宫产率均在上升,社会因素上升的幅度最大,所占比例由1986～1990年间的16.29%上升到第三段34.58%.结论 绝对指征剖宫产率上升是合理的,相对指征剖宫产率上升是不完全合理的,社会因素所致剖宫产率上升是不合理的.严格掌握剖宫产指征,是降低剖宫产率的重要措施.