目的 探讨人巨细胞病毒(HCMV)感染对人精子存活率、精子各运动参数及其超微结构的影响.方法 将HCMV与10例经过上游法优化的正常人精子体外共同孵育,于0、1、2、3、4 h分 别取样,检测精子存活率,并应用计算机辅助精子分析系统(CASA)测定精子直线运动速度(VSL)、曲线运动速度(VCL)、平均路径速度(VAP)、头部侧摆幅度(ALH)和前向运动百分率(a+b 级精子百分率);同时,电镜观察HCMV感染不同时间人精子超微病理结构的改变.结果 与空白、阴性对照组比较,人精子存活率在高浓度HCMV感染后1、3 h时明显降低,差异显著(P＜0.05),4 h时差异非常显著(P＜0.001).a+b级精子百分率仅在高浓度HCMV感染4 h时明显降低,差异显著(P＜0.05).精子VSL在各时间点各组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).精子VCL在高浓度HCMV感染3 h时明显下降,差异显著(P ＜0.05),4 h时显著下降,差异非常显著(P＜0.001).而中浓度HCMV感染4 h时,精子VCL才下降,差异显著(P＜0.05).精子VAP在高、中浓度HCMV感染2、3、4 h时明显降低,差异显著(P＜0.05).精子ALH在高浓度HCMV感染3、4 h时明显下降,差异显著(P＜0. 05).电镜结果显示:人精子超微结构的异常改变在高浓度HCMV感染时常见,4 h时严重;主要表现有精子核解聚、空泡增多、顶体破裂、质膜破损、线粒体肿胀及其排列紊乱.结论 HCMV体外感染3～4 h可造成人精子存活率与运动参数及精子超微结构的异常,且这种改变与HCMV浓度存有一定的量效关系,高浓度HCMV感染的影响结果显著.