目的 观察有YMDD基因突变的乙型肝炎病毒携带者停用拉米夫定后YMDD突变的修复及其肝细胞损伤变化.方法 分别采用速率法、放免法和流式细胞术监测38例乙型肝炎病毒携带者血清肝功能酶学指标(ALT、AST和CHE)、肝纤维化指标(HA、LN、PⅢ、Ⅳ.C)和细胞免疫活性指标(CD4/CD8),应用阵列技术(UniArray)和核酸杂交技术监测血清乙型肝炎病毒YMDD突变基因.结果 停药1～2年后有6例(15.8%)YMDD变异得到修复;变异前、变异后与修复后肝功酶学指标、肝纤维化指标和细胞免疫活性指标分别对应比较,差异无统计学意义(P>0.05).YMDD变异时ALT活性与变异前和修复后比较有显著性差异(P<0.01).结论 停药后体内肝细胞内环境得到恢复,15.8%YMDD突变的乙型肝炎病毒携带者变异株被野生株替代,或乙型肝炎病毒DNA修复酶不断地对DNA进行扫描并替换或纠正变异核苷酸;YMDD变异可导致肝细胞早期轻微损伤.