目的 探讨恶性梗阻性黄疸病例胆肠吻合术后胃瘫综合征(PGS)的发病率以及危险因素.方法 回顾性分析因胆道良性疾病和恶性梗阻性黄疸而行胆肠吻合术病例137例,并就手术术式、术前胆红素水平、术前白蛋白水平与PGS发病率的关系进行分析.结果 (1)胆道良性疾病病例行胆肠吻合术后PGS发生率明显低于恶性梗阻性黄疸病例,分别为7.37%,21.43%(P<0.01).(2)PGS发生率与血清总胆红素水平有着明显的关系,9例PGS病例血清总胆红素均高于171 μmol/L(P<0.05).(3)PGS发生率与血清白蛋白水平有着明显的关系,随着低白蛋白血症的逐步加重,PGS发生率明显升高(P<0.01).(4)术前腹水与PGS发生率无明显相关性,有腹水者为23.08%,无腹水者为20.69%.结论 恶性梗阻性黄疸疾病背景、胆肠吻合手术、高胆红素血症及低蛋白血症均是PGS的高危因素.在恶性梗阻性黄疸患者中,单纯的T管引流术可以避免发生PGS;术前改善患者的高胆红素血症状态以及纠正患者的低蛋白血症,可能有利于降低PGS的发生率.