目的 探讨18F-FDG PET-CT 结合HRCT 诊断细支气管肺泡癌的价值.方法 回顾分析经病理证实的24例细支气管肺泡癌患者的 PET-CT 及其HRCT 图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其最大SUV值(SUVmax).结果 根据形态学表现分为3型:(1)孤立结节型(12例):表现为密度略不均匀或并有磨玻璃样密度的单发结节,主要征象为分叶、短毛刺、支气管充气征、胸膜凹陷征、空泡征、晕征、血管集束征,SUVmax 均值为3.78±1.54;(2)多发结节型(5例):表现为两肺散在多发的结节,以中下肺叶为主,结节大小不一,小结节无放射性聚积,对于直径＞5mm 的结节,SUVmax 均值为3.46 4-1.32.(3)肺炎型(7例):为一个或多个肺叶的实变,其内见充气支气管征或蜂窝征,放射性分布不均匀,部分病灶FDG摄取为阴性.结论 18F-FDG PET-CT 结合 HRCT 在细支气管肺泡癌的诊断中具有重要的应用价值,诊断时要密切结合PET 与HRCT 图像,以最大限度地减少误诊.