武警医学

Select

深入学习实践科学发展观全面提高卫勤保障能力——访武警总部后勤部卫生部时立强部长

李小萍

. 2009, 20(01): 0-封2,插1.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

恶性肿瘤治疗远期不良反应探讨

鲍云华;柏长青

. 2009, 20(01): 5-8.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

半夏夏枯草合剂抗抑郁作用的药理实验研究

刘冬;张耀;陈小莉;刘爱红;许建阳;张元

. 2009, 20(01): 9-11.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究半夏夏枯草合剂的抗抑郁作用.方法采用小鼠悬尾实验、小鼠强迫游泳实验、利血平诱导小鼠体温下降实验和开场实验研究半夏夏枯草合剂的抗抑郁作用.结果在小鼠悬尾实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组能明显缩短模型小鼠的不动时间;在小鼠强迫游泳实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组和中剂量组能明显缩短模型小鼠的不动时间;在利血平诱导的体温下降实验中,半夏夏枯草合剂大剂量组和中剂量组能明显抑制小鼠体温的下降;在开场实验中,各剂量组对小鼠的自主活动均无明显影响.结论半夏夏枯草合剂有明显的抗抑郁作用.

Select

白细胞计数在非ST段抬高型急性冠脉综合征患者入院早期危险分层中的作用

刘新林;曾晖;宋冬林;赵季红;姜铁民;周欣;李玉明

. 2009, 20(01): 12-14.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的评价白细胞计数在非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者入院早期危险分层中的作用.方法 407例NSTE-ACS患者,入院早期(<48h)行冠脉造影检查并采集症状发作至入院36 h内白细胞计数和心肌钙蛋白I(cTnI)检测结果 ,以白细胞计数>11×109 /L作为阳性结果 ,以≤11×109 /L作为阴性结果 ,据此把所有患者分为白细胞阳性组和白细胞阴性组.收集一般临床资料,评价两组间基本资料及早期侵入性检查(<48 h)应用情况,统计院内主要不良心脏事件(MACE).结果 407例NSTE-ACS患者中,白细胞阳性77例,白细胞阴性330例,白细胞阳性组与白细胞阴性组在cTnI阳性比例(41.6% vs 22.1%,P<0.05)、冠脉病变SCAI分型Ⅰ型病变(9.1% vs 21.5%,P<0.05)、冠脉病变SCAI分型Ⅳ型病变(29.9% vs 12.4%,P<0.01)、心衰(55.4% vs 38.2%,P<0.01)、院内发生主要心脏事件(7.5% vs 3.8%,P<0.05)组间比较差异有统计学意义.结论白细胞计数对NSTE-ACS患者危险分层具有一定临床参考价值.

Select

肝脏缺血再灌注对肾氧自由基的影响及异丙酚的保护作用

陈晖;雷志礼;韩曙君;王甜甜;姜伟

. 2009, 20(01): 15-17.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨肝脏缺血再灌注后氧自由基对远隔器官肾脏的影响及异丙酚的保护作用.方法 SD大鼠72只,体重280～300 g,随机分为3组:对照组、肝脏缺血再灌注组、异丙酚保护组.观察肝脏缺血60 min后,再灌注2 h、4 h两个时间点.测定各组血清和肾组织中的MDA、SOD.结果与正常对照组比较,缺血再灌注后SOD活性显著降低,4 h组明显低于2 h组,而异丙酚组则明显高于同时间点缺血再灌注组;MDA含量升高,4 h组高于2 h组.结论异丙酚能减少肝脏缺血再灌注后氧自由基的生成并能够对抗氧自由基对肾脏的影响.

Select

腹腔镜在治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症中的应用

杨绥冲;王刚;王秋生;聂勇;黄建峰;李昌庚;WENG Mai;QIAN Linfeng

. 2009, 20(01): 17-20.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨腹腔镜手术在治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症中的临床应用价值.方法经腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症30例,其中胃食管反流病21例,行食管裂孔疝修补加Toupet胃底折叠17例,单纯Toupet式胃底折叠4例;贲门失弛缓症9例,行Heller肌切开加Dor胃底折叠术.结果本组无中转开腹.手术时间70～300 min,平均110 min.术中出血量10～200 ml,平均15 ml.住院时间6～16 d.29例临床症状基本消失,术后食管测酸、测压均恢复正常范围.3例胃食管反流病患者术后存在轻度的反酸、烧心症状,1例贲门失弛缓症患者又出现间歇性吞咽困难,均经内科短期治疗后缓解.结论腹腔镜手术治疗胃食管反流病和贲门失弛缓症具有显露好、创伤小、恢复快、疗效好等优点,值得推广应用.

Select

术前配戴软性角膜接触镜对激光原位角膜磨削术后泪膜稳定性的影响

金玲;郭晟;郝宇;王菁洁

. 2009, 20(01): 20-23.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察术前配戴软性角膜接触镜与未戴镜患者行激光原位角膜磨削术(LASIK)后泪膜相关指标的差异.方法 92例(183眼)近视眼患者在我院行LASIK手术,其中术前配戴角膜接触镜者37例(74眼)为A组,再根据戴镜时间分为3组,未戴镜者55例(109眼)为B组,分别观察术前,术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月的干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪膜分泌量,两组数据对比并进行统计学分析.结果术前、术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月两组泪膜相关指标均存在差异;戴镜组术后1个月、2个月、3个月、6个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间与术前相比均有显著差异,术后12个月恢复至术前水平,术后1个月、2个月、3个月泪液分泌量较术前减少,术后6个月恢复至术前水平;非戴镜组术后1个月、2个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间及泪液分泌量与术前相比存在差异,术后3个月恢复至术前水平.戴镜组3组对比,术前术后各组泪膜破裂时间及泪液分泌量亦有差异,并且与戴镜时间呈负相关.结论术前配戴软性角膜接触镜可加重LASIK术后泪膜不稳定,戴镜时间与泪膜相关指标呈负相关,术前术后应积极预防、治疗,以确保手术疗效.

Select

牙根管内两种药尖封药对根管治疗术后疼痛的影响

朱晓英;李华;李冉;徐红梅;刘英霞;王俭

. 2009, 20(01): 23-25.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察两种根管内药尖在根管治疗术后疼痛的影响.方法收集门诊口腔内科患慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的前牙102例,按不同根管内封药随机分为3组,A组:氢氧化钙药尖组35例;B组:醋酸氯己定药尖组33例;C组(空白对照组)无任何封药34例.术前记录疼痛情况;采用逐步后退技术和冠向下技术结合的方法预备根管,用直观模拟疼痛标尺度(visual-analogue pain scale)记录患者术后4～96 h疼痛情况,术后1周复诊收集记录结果 .结果术前疼痛分值平均为17.833,术后4 h平均疼痛分值为19.647,术后24 h平均疼痛分值为16.892,术后48 h平均疼痛分值为14.539,术后72 h平均疼痛分值为11.843,术后96 h平均疼痛分值为8.206;3组不同封药之间进行重复测量方差分析,差异无统计学意义(P>0.05),但时间分组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论醋酸氯己定药尖和氢氧化钙药尖对根管治疗术后约诊期间疼痛的发生没有明显的影响,但作为一种缓释剂型,仍不失为一种有效和简便的根管内消毒药物.

Select

某部基层干部营养代谢异常疾病及指标分布调查

范亦明;袁晓辉;许景辉;吴和涛;孙丽岩;佟丽华;刘玲玲;王海燕

. 2009, 20(01): 26-29.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的调查某部基层中青年干部人群营养代谢异常疾病和指标分布特征,并探讨其相关因素.方法对某部1129名基层干部进行健康体检,包括常规体格检查、血生化检验(禁食12 h)和腹部B超检查.结果受检群体中异常者为469例(41.54%);超重、血脂紊乱、脂肪肝、血脂与转氨酶均异常、肥胖、转氨酶异常、高血压及高血糖检出率分别为23.56%、18.69%、11.87%、10.54%、6.20%、5.76%、3.63%、0.71%.超重/肥胖、混合型血脂紊乱、脂肪肝、高血压、血脂与转氨酶同并异常发生率均随年龄增长而增加(P<0.01、P<0.05);谷丙转氨酶(ALT)异常发生率呈低龄化趋势(P<0.01);单纯血清总胆固醇(TC)或三酰甘油(TG)异常、高血糖、单纯谷草转氨酶(AST)及混合型转氨酶异常检出率与年龄变化关系均无统计学意义(P>0.05).结论 1 129例有近1/4处于亚健康;超重、血脂紊乱和脂肪肝是目前影响部队基层中青年干部健康的三大病症;谷丙转氨酶(ALT)异常在低龄组中检出率最高;高血压及高血糖在部队基层中青年群体中发生率最低.

Select

分期手术治疗难愈性创面效果评价

柳晓杰;刘贤华;白晓东;王佳哲;兰久利

. 2009, 20(01): 29-31.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察和评价采用先行创面清创、全封闭负压吸引装置安置术后,再行肌皮瓣、筋膜皮瓣或全厚皮移植修复难愈性创面等分期手术的治疗效果.方法选择22例各种难愈性创面病例,随机分成2组,进行比较分析.结果两组22例均痊愈出院,治疗组创面修复手术均一期愈合,对照组延期愈合6例.治疗组创周红肿消退时间、平均住院天数、住院花费均少于对照组.结论采用创面清创、全封闭负压吸引装置安置术后行肌皮瓣、筋膜皮瓣或全厚皮移植修复难愈性创面,分期手术缩短住院时间,减轻患者的经济负担,提高了手术的一期愈合率.

Select

胰岛素泵、门冬胰岛素30与甘精胰岛素加瑞格列奈治疗高血糖状态的疗效比较

严利君;孙世安;玛依努尔;蔡明江;杨歧云;古米娜;张忆

. 2009, 20(01): 32-34.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的比较采用胰岛素泵、门冬胰岛素30与甘精胰岛素加瑞格列奈治疗高血糖状态的疗效.方法 179例血糖控制差的2型糖尿病患者,随机分为A、B、C3组,分别采用胰岛素泵(57例,2周后改用门冬胰岛素30)、门冬胰岛素30(63例)与甘精胰岛素加瑞格列奈(59例)治疗,观察3组治疗前后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)或果糖胺(FMN)水平变化,以及胰岛素剂量及低血糖发生率.结果 (1)3组血糖治疗后与治疗前比较各时点差异均有统计学意义(P<0.001).3组治疗后血糖除C组凌晨3:00高于其他两组外(P<0.05),其他各时点无统计学差异.(2)3组糖化血红蛋白治疗后与治疗前比较均有统计学差异(P<0.001)、但治疗后3组间比较无统计学差异.A组治疗2周前后果糖胺差异有统计学意义(P<0.001).(3)3组严重低血糖、轻度有症状低血糖发生均有统计学意义(P<0.001),轻度无症状低血糖发生无统计学差异.结论胰岛素泵、门冬胰岛素30及甘精胰岛素+瑞格列奈治疗均可满意地降低各时点血糖及糖化血红蛋白或果糖胺.低血糖发生率胰岛素泵组最大,甘精胰岛素组最小.

Select

髋关节置换术围术期凝血功能改变及其临床意义

张黄丽;张潮旭;葛衡江

. 2009, 20(01): 35-39.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究髋关节置换术患者围术期凝血功能改变及其临床意义.方法观察组为20例股骨颈骨折行髋关节置换术的老年患者,分别于骨折后当天(TP1 )、骨折后1 d、骨折后3 d(即手术当天麻醉前T0 )、手术开始后2h(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)采静脉血,检测并记录血小板计数和凝血系列,并在T0、T1、T2、T3时间用血栓弹性描记仪检测TEG.另选10例健康人做为对照组.结果对照组各项指标均正常.观察组的APTT在TP1缩短,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),PT、INR、TT和血小板数量与对照组比较均无统计学意义(P>0.05).观察组FIB、D-二聚体增加,TEG的R值缩短,α角、MA、CI增大,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)观察组内不同时间点比较也有显著性差异.结论髋关节置换术围术期血液呈高凝状态,术后1～3d高凝状态有加重趋势,PT、INR、TT和血小板数量在围术期无显著变化,FIB、D-二聚体和TEG是判断血液高凝状态的敏感性指标,TEG各项指标中与高凝状态关系密切的是R值、α角、MA、CI.

Select

开放式乳突根治术或加鼓室成形术后局部应用Merogel对促进乳突腔上皮化效果观察

张淑香;原红艳;覃煜;刘平;李旭征;孙蔷

. 2009, 20(01): 39-42.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨慢性化脓性中耳乳突炎胆脂瘤型和骨疡型患者行开放式乳突根治术或加鼓室成形术后,局部应用Merogel(透明质酸)对促进乳突腔上皮化的效果.方法 30例局麻加强化或全麻下完成开放式乳突根治术或加鼓室成形术,术后7～14 d抽出纱条分成2组观察Merogel组与对照组乳突腔上皮化情况.结果 A组术腔上皮化时间平均33 d,住院天数平均20 d;B组术腔上皮化时间平均49.6 d,住院天数平均25 d,A组术腔上皮化时间较B组术腔上皮化时间明显缩短(P<0.01),A组平均住院天数也较B组平均住院天数缩短(P>0.05).结论 Merogel对乳突腔上皮化有明显的促进作用.明显减少换药次数,减轻患者痛苦,乳突腔上皮化时间明显缩短,住院时间也缩短.

Select

罗格列酮对大鼠重症急性胰腺炎肺损伤的作用

严恒;王卫星;陈辰;冯加锐;郝顺心

. 2009, 20(01): 42-46.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨罗格列酮对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)肺损伤的影响.方法逆行胰胆管注射5%牛磺胆酸钠(0.1 ml/100 g)建立大鼠SAP模型.对照组逆行胰胆管注射等量生理盐水.干预组于造模前30 min经股静脉注射罗格列酮(6 mg/kg).采用免疫组化方法检测肺组织NF-κB、MMP-9的表达情况,同时观察各组血清淀粉酶、肺湿/干重比率及肺损伤评分的变化.结果应用罗格列酮后NF-κB的活化受到抑制,MMP-9的表达降低,血清淀粉酶水平降低、肺湿/干重比率减低,肺损伤减轻,以6、12 h差异有统计学意义(P<0.01).结论应用罗格列酮可以减轻SAP时肺脏的病理变化,其机制可能与抑制肺组织NF-κB的活化,从而降低MMP-9表达水平有关.

Select

低氧及跑台运动训练对大鼠心房钠尿肽和胰岛素样生长因子的影响

安博;刘沙;王健;李勇;孙铭泽;赵娟;李海英;薄海;佟长青

. 2009, 20(01): 46-49.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察低压低氧和跑台训练对大鼠血浆心钠素和血清胰岛素样生长因子的影响,为探讨高原低氧训练适应的习服提供实验数据.方法雄性SD大鼠分为常氧对照组、常氧训练组、低氧对照组和低氧训练组.用MPA-心功能分析系统记录血压和心率,用放射免疫法测血浆心钠素和血清胰岛素样生长因子.结果与常氧对照组比较,常氧运动组体重减少(P<0.05),血浆中的ANP和血清中的IGF-1升高(P<0.01).与低氧对照组比较,低氧运动组体重减少(P<0.01),血浆中ANP降低(P<0.05),血清中IGF-1降低(P<0.01).结论运动或低氧单独刺激都使大鼠血清胰岛素样生长因子、血浆心钠素升高,低氧及运动结合刺激对大鼠血清胰岛素样生长因子和血浆心钠素的影响不显著.

Select

创伤后急性呼吸窘迫综合征俯卧位与侧卧位机械通气效果比较

季勇;李闽云;黄晓军

. 2009, 20(01): 50-52.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨俯卧位和侧卧位机械通气在多发伤患者急性呼吸窘迫综合征中的应用效果.方法对50例多发伤引起的急性呼吸窘迫综合征患者分别进行俯卧位和侧卧位机械通气,比较两组动脉血气、呼吸循环指标变化.结果两组患者改变体位后动脉血PaCO2 无明显变化,PaO2、PaO2 /FiO2明显升高(P<0.01),以PaO2升高大于10 mmHg作为有效标准,侧卧位组18例(72%)有效,俯卧位组17例(68%)有效;两组有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).体位变动对气道峰压、心率和平均动脉压无明显影响.结论俯卧位和侧卧位机械通气均能改善急性呼吸窘迫综合征患者的氧合状况,侧卧位通气更方便实施.

Select

亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病全血砷浓度及影响因素探讨

杨光;王华琳;侯英宇;程志英;刘祖德;周晋

. 2009, 20(01): 52-54.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究静滴亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)全血砷浓度与红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容及白细胞数的关系,探讨这些因素对药效可能产生的影响.方法应用原子荧光法测定13例APL患者应用亚砷酸治疗后24 h、第一周末全血砷浓度,观察RBC、HGB、HCT及WBC对血砷浓度的影响,分析其相关关系.结果 13例白血病患者全血砷浓度与HGB、HCT存在显著相关关系,而与WBC数无相关性.结论血砷浓度受红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容的影响;白细胞数与血砷浓度无相关性.

Select

高频超声诊断肋骨骨折的临床价值

张卫兵;陈建;刘华;颜朝晖;陶晓燕

. 2009, 20(01): 55-56.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨高频超声诊断肋骨骨折的临床应用价值.方法采用频率10.0 MHz的超声探头对X线胸片已明确肋骨骨折但临床仍怀疑其它部位肋骨骨折患者48例和X线胸片未检出而临床高度怀疑肋骨骨折患者15例进行检查.结果 63例92处肋骨骨折X线胸片检出59处,漏诊33处,其中22处位于前肋;2例3处X线胸片已检出肋骨骨折,因皮下气肿或皮肤伤口超声未能显示.高频超声肋骨骨折检出率为96.7%.结论高频超声诊断肋骨骨折具有很重要的临床应用价值,与X线胸片结合能明显提高肋骨骨折的诊断符合率.

Select

脊柱椎体多发性骨纤维异常增殖症1例

张新宇;彭宝淦;匡正达;高春华

. 2009, 20(01): 57-58.