目的 探讨脊髓损伤后的病理生理变化及对所引起痉挛性瘫痪的外科治疗.方法 44例脊髓损伤患者,选择性后根切断术10例(术前肌张力都高),神经干细胞移植4例(术前肌张力都高),脊柱固定或椎管扩大成形术23例.结果 选择性后根切断术患者,术后5例肌痉挛完全缓解,4例部分缓解,1例一过性改善;7例患者Babinskii's sign转为阴性,3例无变化;浅表感觉障碍改善4例,无变化6例;二便障碍改善6例,无变化4例;1例患者有一过性头痛的并发症.干细胞移植患者术后肌张力、二便障碍等均无改善.脊柱固定和椎管扩大成形术患者,术后浅感觉改善7例,肌张力及二便均无变化,2例出现并发症(伤口感染和呼吸障碍).用PEACOCK的方法 分成7级进行总的运动功能的评估,85%显示出行走功能的改善.结论 选择性脊髓后根切断术能有效改善脊髓损伤后痉挛性瘫痪的运动功能、提高患者的生活质量,但也需保证脊柱的稳定性.