武警医学

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营养相关代谢性疾病——2型糖尿病

陈仁惇;吕利

. 2009, 20(02): 101-104.

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武警战士基础训练期耐力跑后某些血液指标的变化

陈振锋;郝占国;吴志东;秦永生

. 2009, 20(02): 105-107.

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目的了解基础训练期体能训练对战士机体的影响,为调控训练安排提供依据.方法选取武警某部队32名新训战士,平均(18.96±1.23)岁.训练日晨6∶ 00时空腹状态及在3 km跑后5 min内取肘静脉血,用全血细胞分析仪进行全血细胞检测.检查主要指标为WBC,HB,RBC、HCT、MCV、MCH 、MCHC、RDW 等8项指标.结果训练日晨战士WBC、HB、RBC、HCT、MCV、RDW在参考值范围内,MCH和MCHC低于参考值下限.运动后WBC和HCT升高, MCH降低,与晨安静值比有显著性差异(P<0.01).结论应加强新训期战士身体功能状况监测,3 km努力跑能够对战士机体形成较大强度的刺激,跑动后应避免安排有可能进一步过大刺激机体的训练内容.

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中老年人口腔健康状况调查

韩晓兰;范伟;颜雨春;高永梅;陶小珍

. 2009, 20(02): 108-110.

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目的了解中老年组人群口腔健康状况、患病状况及趋势.方法采用第三次全国口腔健康流行病学调查方案,对中年组(35～44岁)、老年组(65～74岁)人群口腔内龋齿、牙周健康状况的临床检查及口腔内义齿的修复检查等.结果 35～44岁、65～74岁组恒牙患龋率分别为86.7%和98.1%;牙龈出血率为71.0%和59.8% ;牙周袋率23.2%和37.4%;义齿非正规修复为2.7%和14.2%.结论中老年组患龋率、义齿非正规修复率随着年龄的增加而升高.牙龈出血、牙石检出率中年组高于老年组.

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糖尿病患者营养状况调查与饮食治疗效果评价

陈林军;蔡东联;林宁;耿珊珊;何芳;曲丹;王莹;乔晓萍

. 2009, 20(02): 110-112.

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目的调查2型糖尿病患者的营养状况,评价饮食治疗效果.方法 245名志愿者签署知情同意书,参加体检并接受营养咨询.其中143名确诊为2型糖尿病患者进行抽血检查,80名利用糖尿病专家治疗系统严格进行为期1个月的个体化饮食治疗,其余患者糖尿病饮食控制专家系统提供配餐指导.结果 245名志愿者年龄36～87岁,平均(62.86±10.35)岁.BMI<18.5为3.96%,18.6～23.9为46.34%,>24为49.76%.143例糖尿病患者空腹血糖均高于6.2 mmol/L,87%患者至少有1种以上的并发症.80例糖尿病患者开始饮食治疗时血糖为(10.8±1.7)mmol/L,治疗第15天时为68例(80.95%)血糖降低,治疗第30天时为72例(92.36%).血清总胆固醇和三酰甘油1个月饮食治疗后,恢复正常水平.其余通过营养宣教的患者,饮食习惯和嗜好均有改进.结论 2型糖尿病患者营养状况评价以体重超重为主,饮食治疗效果确实,应加强宣教,提倡合理饮食.

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新型便携式急救吸引器的设计

汤黎明;刘铁兵;陈晨;朱兴喜;仝青英

. 2009, 20(02): 113-115.

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目的设计新型便携式手持急救吸引装置.方法介绍了储液罐及罐盖、负压产生装置、过渡接头等特殊部件的结构和功能.结果其体积小,重量轻,操作简单,便于携带,完全能满足临床抢救及治疗需要.结论在医院运输、转运患者,家庭急救,特别是无动力源等情况下抢救患者,提高救治效果,具有极大的竞争优势和应用前景.

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镍钛合金避孕栓对新西兰兔输卵管组织结构的影响

傅正英;张引国;郝建军;杜美容

. 2009, 20(02): 115-117,.

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目的研究新西兰雌兔输卵管放置镍钛合金避孕栓对输卵管组织结构的影响.方法 18只新西兰雌兔随机分成实验组、自身对照组和正常对照组,实验组每只双侧各放置一个镍钛合金避孕栓,自身对照组每只仅右侧放置一只镍钛合金避孕栓,对侧不放置.正常对照组双侧均不放置镍钛合金避孕栓.分别于避孕栓植入后的第3个月、6个月和12个月检查雌兔的受孕和分娩状况,随后处死雌兔,取出避孕栓,肉眼并结合光镜检查输卵管组织结构的变化.结果避孕栓置入3个月后,实验组的双侧输卵管及自身对照组的右侧输卵管黏膜皱襞参差不齐,黏膜及黏膜下层充血,水肿,黏膜皱襞间质有急性炎症细胞浸润,并有上皮层脱落现象.避孕栓放置6个月和12个月后,实验组的双侧和自身对照组右侧输卵管粘膜有少许炎性细胞浸润及纤维细胞的轻度增生.结论镍钛合金避孕栓对雌兔输卵管组织和结构无明显的影响.

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缺血后处理对大鼠肠缺血再灌注保护作用及机制

刘玉辉;张红英

. 2009, 20(02): 118-121.

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目的观察肠缺血后处理(I-post C)对缺血再灌注(IR)损伤的保护作用,探讨I-postC在肠IR损伤中的作用机制.方法雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组(S组),缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(I-postC组),每组再分为再灌注10 min、45 min及90 min三亚组,测定血浆及肠组织二氨氧化酶(DAO)活性、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)浓度、髓过氧化酶(MPO)含量、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)mRNA表达量,以及血浆一氧化氮(NO)浓度 (以NO2-/ NO3-代表).结果 (1)与IR组比较,I-postC组肠组织DAO在45 min和90min显著升高(P<0.05),血浆DAO在45 min和90 min显著减低(P<0.05);(2)与IR组比较,I-postC组在10、45和90 min降低肠组织MDA与MPO含量(P<0.05),在45 min与90 min显著升高肠组织SOD活性(P<0.05);(3)I-postC组血浆NO含量及iNOS mRNA表达在45 min和90 min均明显高于IR组(P<0.05).结论肠IR损伤与iNOS过高表达及NO大量产生有关.I-postC对肠IR损伤的拮抗作用可能与I-postC诱导早期产生低水平NO,发挥其信号保护效应相关.

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EB病毒感染及C-erbB-2基因表达与胃癌的相关性

刘换新;赵荡;袁怀文;刘梅

. 2009, 20(02): 122-124,.

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目的研究胃癌癌组织中EB病毒(Epstein Barr virus, EBV)感染与C-erbB-2表达的关系.方法原位杂交法检测胃癌患者石蜡标本中EBV编码的小RNA(EBER1);免疫组化法检测EBV阳性胃癌(EBVaGC)及EBV阴性胃癌(EBVnGC)标本C-erbB-2蛋白的表达状况.结果 156例胃癌患者癌组织标本中检测到21例EBER1阳性;EBVaGC组C-erbB-2蛋白表达显著高于EBVnGC组(P<0.05).结论 EBV感染可能上调了癌基因C-erbB-2表达.

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老年患者腹腔镜胆囊切除术412例

武金虎;贾元利;苗山;侯利华;郑皓

. 2009, 20(02): 125-127.

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目的探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(lapamscopic cholecystectang LC)的特点.方法回顾性分析1998年1月～2008年1月我院收治的412例老年患者的临床资料.结果 402例顺利实施LC,中转开腹手术10例,其中7例胆囊三角粘连严重,2例术中出血量较大且难以控制,另1例为胆总管损伤.3例术后出现胆漏,2例经保守治疗,1例经腹腔镜再次探查术后均治愈.LC时间30～122 min(平均50 min),所有患者术后均痊愈出院.术后随访6～12个月(平均9月),无腹痛、发热、黄疸等并发症.结论在必要的围手术期处理、严谨的手术操作的前提下,老年患者行LC是安全、可行的.

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凝血因子Ⅶ在大肠癌中的表达及其在肿瘤肝转移中的意义

樊庆;吴问汉;汤坚强;万远廉;张能维

. 2009, 20(02): 128-131,.

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目的研究大肠癌组织中FⅦ的表达情况,探讨FⅦ表达量和大肠癌、肿瘤肝转移的相关性.方法以北京大学第一医院新近(2006年1月至2007年6月间)手术切除的大肠癌肿瘤标本和同一病例的大肠正常黏膜取材,共30例.通过免疫组织化学方法检测FⅦ在大肠癌组织当中的合成情况.通过Western-Blot方法检测FⅦ在其中18例不同Dukes分期的大肠癌组织当中合成量的差异.结果免疫组织化学法发现在大肠癌组织当中有FⅦ高表达(17/30),Western-Blot蛋白质印迹法证明在不同Dukes分期的大肠癌肿瘤组织中的FⅦ表达存在差异,从B期到D期,表达量逐渐提高,尤其是D期与其他各期存在明显差异.结论大肠癌组织中存在异源性的活性凝血因子Ⅶ蛋白的合成;大肠癌组织中的FⅦ表达量和肿瘤的Dukes分期密切相关,可能具有促进大肠癌肿瘤的侵袭和转移能力.

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HPLC-荧光检测法测定不同酸根罗格列酮给药后的犬血药浓度

胡宇驰;王凤林;周荔;周建平

. 2009, 20(02): 131-133.

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目的建立快速、简便的分析不同酸根罗格列酮的高效液相色谱测定方法 ,以对生物样本中的罗格列酮浓度进行分析.方法收集血清0.5 ml用乙腈0.5 ml萃取,滤液经BDS C18柱用0.05 M磷酸二氢钠缓冲液(pH5.0)-甲醇-乙腈(46.5∶ 11.5∶ 42)作流动相分离,荧光(λex 317 nm;λem 370 nm)测定,建立了HPLC-荧光检测罗格列酮含量的方法 .结果盐酸罗格列酮、酒石酸罗格列酮和马来酸罗格列酮的色谱系统一致、保留时间(8.1 min)相同.此方法回收率在86.06%～99.19%,测定线性范围在10 ng/ml～10 000 ng/ml(r=0.9 999),LOQ为10 ng/ml,符合药动学和生物利用度测定的要求.结论本法快速、便捷,准确度、灵敏度等符合罗格列酮体内过程研究的需要.

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脊髓外伤后痉挛性瘫痪的临床研究

李振东;孙建军;王振宇;于涛

. 2009, 20(02): 134-136.

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目的探讨脊髓损伤后的病理生理变化及对所引起痉挛性瘫痪的外科治疗.方法 44例脊髓损伤患者,选择性后根切断术10例(术前肌张力都高),神经干细胞移植4例(术前肌张力都高),脊柱固定或椎管扩大成形术23例.结果选择性后根切断术患者,术后5例肌痉挛完全缓解,4例部分缓解,1例一过性改善;7例患者Babinskii's sign转为阴性,3例无变化;浅表感觉障碍改善4例,无变化6例;二便障碍改善6例,无变化4例;1例患者有一过性头痛的并发症.干细胞移植患者术后肌张力、二便障碍等均无改善.脊柱固定和椎管扩大成形术患者,术后浅感觉改善7例,肌张力及二便均无变化,2例出现并发症(伤口感染和呼吸障碍).用PEACOCK的方法分成7级进行总的运动功能的评估,85%显示出行走功能的改善.结论选择性脊髓后根切断术能有效改善脊髓损伤后痉挛性瘫痪的运动功能、提高患者的生活质量,但也需保证脊柱的稳定性.

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BIK和SOCS3相互作用的筛选和鉴定

张翠莉;刘萍

. 2009, 20(02): 137-141.

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目的利用酵母双杂交技术筛选促凋亡因子BIK的相互作用蛋白.方法利用PCR在成人肝cDNA文库中扩增BIK全长ORF,构建pDBLeu-BIK载体.转化MaV203,检测细胞毒性和自激活作用,确定His基础表达的3AT浓度,依次转化成人肝cDNA文库.在营养缺陷型培养基上挑去三阳性克隆,进行回转验证,以及利用GST-pull down、co-IP在体内外进行验证.结果成功构建pDBLeu-BIK载体,转化酵母细胞MaV203,无细胞毒性、无自激活作用,3AT浓度为25mmol/L.经回转实验、GST-pull down、co-IP证实了BIK和细胞因子信号通路抑制因子3(SOCS3)之间具有相互作用.结论 BIK和SOCS3之间的相互作用可能是凋亡调控的新机制.

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胃癌多层螺旋CT诊断及相关技术研究

陈天金;白莹;温友信;韩向东

. 2009, 20(02): 142-145.

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目的探讨多层螺旋CT容积扫描对胃癌的诊断价值.方法回顾分析经病理证实16例进展期胃癌MDCT资料,分别对各病例进行诊断和术前分期,并与相应病理结果进行对比.结果 16例胃癌发生于胃窦部9例,胃体部5例,广泛浸润2例.MDCT表现为胃壁增厚,胃腔内肿块,溃疡,环堤,胃腔狭窄,黏膜皱壁改变及胃壁异常强化;6例发现腹膜后淋巴结肿大,7例发现邻近器官受侵,MDCT所见与手术及病理结果完全符合.结论 MDCT容积扫描能够清楚显示胃癌部位、范围,可进行肿瘤分期,是一种最具潜力的胃癌影像检查方法 .

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汶川地震后都江堰地区儿童疾病谱变化分析

蒲秀红;郭晓清;安涛;李茜;邱萌;吴琼;谭焱兰

. 2009, 20(02): 145-148.

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目的分析汶川特大地震后都江堰地区儿童疾病谱变化趋势,为今后地震灾区医疗救援中儿科医疗资源的合理配置提供依据.方法统计分析2008年5月20日至7月12日我部设在都江堰市的野战医疗所就诊及巡诊患者登记本所登记的4 212例儿童患者疾病谱及其变化趋势.结果震后1周到2个月期间儿童发病以呼吸系统疾病、皮肤疾病及外伤为主;震后1周后外伤处于第三位,以意外损伤为主,无新增地震伤.传染病发病较低,震后1周到2个月期间处于第5～6位.随时间推移,儿童患病病种逐渐增多,涉及儿内科各系统疾病及一些少见病、慢性病,还涉及口腔、眼科、耳鼻喉科等专科疾病.结论应根据地震灾区儿童不同疾病的发病情况及震后不同时间段内疾病的变化规律,配置儿科医疗资源,更好地为灾区儿童提供医疗服务.震后1周内以抢救地震伤员为主,1周后应为灾区儿童提供所有普病的救治以及常规初级保健的各项医疗服务,以及心理咨询、治疗服务和预防意外伤害的宣教.

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锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折

蒋长亮;马远征;薛海滨;吴广森;周江军

. 2009, 20(02): 149-152.

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目的探讨锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折的初期疗效.方法总结2003年4月～2006年11月锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端关节内骨折23例,均为闭合性骨折.所有病例均采用掌侧入路,骨缺损严重者置入异体骨.术后功能康复时间6～27周,平均11.2周.结果 23例术后X线片提示骨折均一期愈合,平均愈合时间为7.2周;腕关节活动度平均为:掌屈71.3°,背伸69.1°,尺偏25.2°,桡偏19.5°,旋前80.2°,旋后79.7°.所有病例均无感染、钉板松动断裂、腕管综合征、关节炎及正中神经炎等并发症.按改良的Mcbride腕关节功能评价标准:优14例,良8例,可1例,优良率为95.7%.结论锁定加压钢板治疗桡骨远端关节内骨折,能较好地维持骨折复位,同时允许术后早期功能锻炼,减少了因长期固定而导致的骨量丢失,可获得满意的腕关节功能.

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拉米夫定治疗HBeAg阳/阴性慢性乙型肝炎路线图研究

陈富华;牟霞;万谟彬

. 2009, 20(02): 152-154.

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目的探讨拉米夫定(Lamivudine,LAM)治疗HBeAg阳性/阴性慢性乙型肝炎(e+/ e-CHB)的路线图异同,为LAM在e+/ e-CHB抗病毒治疗过程提供指导.方法采用随机、平行对照的研究方法 ,按患者就诊时间分别随机选机选取e+ CHB和 e-CHB各52例,两组均口服 LAM 片100mg,口服,1次/d,连续服用52周,停药后观察12周,分别对治疗前、治疗期间第4周、12、24、36、48、52周进行HBVDNA定量检测,同时监测肝功、HBVM及其他指标.采用SSPS11.0统计软件进行χ2检验,P<0.05差异有统计学意义.结果 e+CHB/e-CHB患者治疗期间各观察时间点HBV-DNA转阴率比较,e-CHB患者HBV-DNA转阴率在各观察时间点均高于e+CHB患者(除第52周P<0.05外,其他各时间点P<0.01),e+CHB患者在第52周达到高峰66.67%(32/48),而e-CHB患者在第36周达到高峰91.67%(44/48).结论 LAM能有效抑制e+/ e-CHB的病毒复制,总体上e-CHB 优于e+CHB,但HBV-DNA转阴率的高峰时点有所不同,可能其治疗中的路线图也会有所不同.

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开放法治疗Ⅲ型原发性化脓性肋软骨炎10例

蒋文庆;洪建普;姜楠;詹国清;许小丽;何峰;李志刚;陆芳林

. 2009, 20(02): 155-156.