2009年, 第20卷, 第05期　
刊出日期：2009-05-10

  

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论文
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  卫生部时立强部长在武警部队医院建设工作会议上的讲话

  . 2009, 20(05): 0-前插2.

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  血管化角膜移植排斥反应的防治措施

  王恩普;刘勇

  . 2009, 20(05): 389-392.

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  肝硬化患者低钙血症的临床分析

  罗俊卿;简明;王文蒙;喻红波

  . 2009, 20(05): 393-395.

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  目的 探讨肝硬化患者血清钙浓度与肝功能的关系及临床意义.方法 126例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准分为A、B、C 3级;对照组120例,为同期健康体检者.两组受检者均清晨空腹静脉抽血,测定血清钙.结果 肝硬化患者低钙血症发生率显著高于对照组(P＜0.01),血钙浓度(1.92±0.17) mmol/L显著低于对照组(2.39±0.19) mmol/L(P＜0.01).肝硬化患者血钙浓度与肝功能损害程度相关,随肝功能Child-Pugh分级而逐级下降,C级患者血钙浓度明显低于A级(P＜0.05);血钙浓度与病因及年龄无关.结论 肝硬化患者低钙血症发生率高于健康人,其发生及严重程度与肝硬化严重程度相关.
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  血液学指标用于监测重型肝炎血浆置换疗效价值的评价

  丁天鹏;施根林;王若飞;何海明;周宁

  . 2009, 20(05): 395-398.

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  目的 探讨血液学指标对重型肝炎血浆置换(PE)疗效监测价值.方法 对97例重型肝炎患者PE治疗前后血液ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA进行回顾性分析.结果 重型肝炎应用PE治疗随患者治疗前TBIL、ALT的增高和ALB、CHOL、PTA的降低,有效率呈梯度下降.有效组治疗前CHOL和PTA明显高于无效组(P<0.05),ALB、TBIL、ALT与无效组比较差异无统计学意义(P>0.05).有效组治疗后TBIL、ALT明显低于治疗前(P<0.05),PTA明显高于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、CHOL比较无统计学意义(P>0.05).无效组治疗后ALT明显低于治疗前(P<0.05),治疗前后ALB、TBIL、CHOL、PTA比较无统计学意义(P>0.05).Logistic回归分析示PE治疗后有效组和无效组TBIL、PTA比较有统计学意义(P<0.05).结论 ALB、TBIL、ALT、CHOL、PTA水平反映了重型肝炎的病情严重程度,对PE治疗效果预测有重要价值,TBIL、PTA可作为PE疗效的监测指标.
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  离心造粒法制备奥美拉唑肠溶微丸

  王宪利;刘彦生;唐哲;王刚;贺成业

  . 2009, 20(05): 398-400.

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  目的 制备稳定性好的奥美拉唑肠溶微丸.方法 采用离心造粒法制备奥美拉唑肠溶素丸,采用羟丙基甲基纤维素与滑石粉包隔离层,使用Eudragit L30D-55包衣制得奥美拉唑肠溶微丸.结果 以羟丙基甲基纤维素及滑石粉包隔离后,提高了微丸的稳定性,而肠溶性包衣材料Eudragit L30D-55的使用,则使奥美拉唑微丸的释放度符合肠溶要求.结论 离心造粒法工艺简便易行,重现性好,药物溶出度好.
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  多发性室性心动过速的射频消融治疗

  卢春山;郭成军;方冬平;郝蓬;李果;何东方;张英川

  . 2009, 20(05): 401-404.

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  目的 探讨射频消融多发性室性心动过速(VT)的方法、安全性及有效性.方法 13例连续住院的多发性室速患者,男8例,女5例,年龄(22～58)岁,其中致心律失常性右室心肌病2例,冠心病2例,长QT综合征1例,短QT综合征1例,在影像解剖,心内电图和/或三维标测(CARTO/ENSITE)系统指导下行导管射频消融.结果 13例中,1例于临床持续性VT中消融,8例术中诱发(静滴异丙肾上腺素和/或结合起搏)出持续性VT,4例只诱发出短阵VT.起搏结合激动顺序及拖带标测5例,CARTO系统指导标测6例,ENSITE系统指导标测2例.同一患者可诱发出的VT类型2～6种不等,VT起源于2种部位的有9例,起源于3种部位的有3例,起源于4种部位的有1例,其中合并有室上速的患者2例,2例三维影像解剖证实起源于乳头肌底部.即刻成功10例,失败3例.所有患者均未出现严重并发症,1例持续性右束支阻滞.随访1～48个月,2例复发.结论 多发性室速需多处消融,三维图像融合标测有助于证实靶点的解剖部位.
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  三维数字模型在耳鼻咽喉头颈外科手术中的应用

  王小路;单希征;高建华;贾德静;龙顺波

  . 2009, 20(05): 404-406,.

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  目的 了解三维数字模型在耳鼻咽喉头颈外科手术中的应用价值.方法 依据41例术前CT断层扫描数据,通过计算机辅助设计(Automation Computer Aided Design,AutoCAD) 和SketchUp软件构建三维数字模型,提供任意视野观察,进行手术计划,虚拟术后术腔的空间变化,与术中及术后图像对比.结果 成功构建鼻腔、鼻窦、颞骨、颈部及相邻解剖结构的三维模型,为耳鼻咽喉头颈外科手术入路提供帮助,使用者可与模型进行交互作用并可任意操作模型(包括射线模式,内部观察),术中随时观察,为手术计划提供准确的形态信息.结论 AutoCAD及SketchUp构建三维数字模型,方法简单可行,并可用于耳鼻咽喉头颈外科的解剖教学和手术模拟,证实了其临床应用的价值.
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  中医"治未病"策论

  何玉梅;梁立武;薛素芬;朱宏;曾宪锋

  . 2009, 20(05): 407-410.

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  目的 阐释中医"治未病"的含义及其临床应用.方法 针对慢性病的高发现状,从中医理论和现代医学实践两方面对"治未病"进行了透彻的阐述.结果 传统医学的"治未病"理论超前,涵盖了中医养生、未病先防、已病防变、病愈防复等丰富的内容,与现代预防医学的理论和实践相得益彰.结论 "治未病"理论和实践可为武警部队官兵健康保驾护航.
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  产后抑郁症发病情况社会因素的调查分析

  王文革;毕丽民;牛静;高慧

  . 2009, 20(05): 411-413.

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  目的 研究社会因素对产褥期抑郁症发病情况的影响.方法 采用流行病学调查使用的抑郁自评量表(CES-D)和产妇一般情况调查表,对在我院分娩的1200名产妇产后42 d进行调查.结果 产褥期抑郁症的发生率为9.14%,与产妇的文化程度、职业、产前宣教、家庭关系有相关性(P<0.05).结论 家庭关系及孕期的宣教是影响产褥期抑郁症的主要社会因素.
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  康复训练对颅脑损伤患者预后的影响

  陈广城;俞钻;毛雅君;鲍颖

  . 2009, 20(05): 414-416.

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  目的 了解康复训练对颅脑损伤患者预后的影响.方法 回顾性研究颅脑损伤患者115例,对治疗效果(意识、日常生活活动能力、步行能力)、住院天数、住院费用等进行分析.结果 入、出院时GCS评分改善程度为:对照组(2.48±2.21)分,康复组(3.94±2.57)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);ADL评分提高值:对照组(19.5±18.45)分,康复组(39.46±26.34)分,两者差异有统计学意义(P＜0.05);步行能力:两组患者入、出院时步行能力的差异有统计学意义(P＜0.05),出院时对照组和康复组差异有统计学意义(P＜0.05);住院天数:对照组(53.46±22.34)d,康复组(51.09±24.89)d,两组差异无统计学意义(P＞0.05).住院费用:对照组(37189.72±21426.64)元,康复组(33124.86±21406.06)元,两组住院费用差异无统计学意义(P>0.05).结论 康复训练在不增加住院费用、不增加住院时间的前提下,有利于患者意识水平的恢复,可以有效地提高患者的日常活动能力和步行能力.
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  超声指导下制备犬急性心肌缺血与心肌梗死模型

  张晓娟;智光;陆兆龄;侯海军;周肖;徐勇

  . 2009, 20(05): 417-420.

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  目的 探讨超声实时定量指导下制备犬心肌缺血和心肌梗死模型.方法 选用杂种犬12只,麻醉后开胸,分离出前降支,结扎前二维超声测量前降支内径、多普勒测量冠脉内血流速度,部分结扎前降支后测量结扎点处血管内径及结扎点远端血流速度,定量评价狭窄程度,行常规超声检查、留取血生化标本;后完全结扎前降支,制备急性心肌梗死模型,行常规超声检查、留取血生化标本、行伊文思蓝与TTC染色.结果 12只犬均成功制备前降支部分狭窄与完全闭塞模型,轻度狭窄时的狭窄率控制在50%～75%,经常规超声心动图、血生化检查显示:前降支轻度狭窄时心肌酶轻度升高,心脏大小及心功能未见明显改变,前降支完全结扎后出现了心脏扩大、室壁运动障碍、心功能减低,心肌酶学指标明显升高.结论 超声可实时定量评价制备犬心肌缺血及心肌梗死模型,此方法直观、准确,重复性强,可控性好,成功率高.
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  正交实验设计法筛选荨麻颗粒剂的制备工艺

  陈利平;李会同;张新军;王梅

  . 2009, 20(05): 421-422.

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  目的 制备荨麻颗粒剂.方法 采用正交实验设计法,以乙醇提取法分离提取总黄酮等有效成分,并以荨麻中总黄酮的含量为考察指标,考察了含醇量、提取时间、提取次数3个因素对有效成分提取量的影响.结果 荨麻颗粒剂的提取最优工艺为用85%的乙醇提取45 min,提取1次;制粒工艺为浸膏粉、微晶纤维素、乳糖,用75%乙醇作润湿剂制颗粒,湿粒干燥温度为60℃,制得颗粒符合要求.结论 该制剂使用无糖型辅料制备荨麻颗粒剂,制法简便,质量稳定.
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  社会支持对终末期肾病患者心理状况的影响

  王文;毕玉彪;邢杰;王莹

  . 2009, 20(05): 423-425.

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  目的 调查终末期肾病(ESRD)患者社会支持、心理状况,分析社会支持对ESRD患者心理状况影响.方法 32例ESRD患者与32例健康对照者应用社会支持个人资源询问表(PRQ)进行社会支持评分,同时对两组人员进行心理状况评估,分析心理状况对ESRD患者营养不良的发生率、心血管事件及依从性的影响.结果 ESRD患者社会支持较对照者低(P<0.01),心理状况差于对照者(P<0.01),心理状况与社会支持状况显著相关(P<0.05),ESRD患者营养不良的发生率、心血管事件及依从性差比率均高于同期心理症状阴性的ESRD患者(P<0.05).结论 ESRD患者社会支持水平影响患者心理状况.
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  四手联合操作配合机用镍钛旋转锉ProTaper预备根管

  胡福玲;赵晶

  . 2009, 20(05): 425-428.

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  目的 探讨口腔科护士在使用机用镍钛旋转锉进行根管预备中的四手操作配合要点及优点.方法 对313例需要进行根管治疗的患者随机分为两组,四手联合操作组159例,在根管预备过程中采用包括安排患者、准备治疗用品,以及术后医嘱和器械回收处理在内的四手操作护理配合.对照组154例,治疗过程中主要由医师单独操作.结果 四手联合操作组中每位患者治疗时间缩短,无不良并发症,治疗过程中感觉舒适,医师操作顺畅,效率明显提高.结论 在现代根管治疗中,护士应具备丰富的专业知识,熟悉操作程序,才能有效地配合医师完成治疗.
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  磁共振容易误诊的乳腺良性病例临床研究

  张静;蔡幼铨;程流泉;张爱莲;刘梅;李席如

  . 2009, 20(05): 428-432,.

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  目的 分析磁共振(MR)误诊的乳腺良性病例的影像学表现及其病理学特征,探讨MR对乳腺病变的诊断价值.方法 总结术前行MR检查并经病理证实的乳腺良恶性病变230例,由放射科医师采用盲法分析其影像学表现,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对其进行最终评估,由病理科医师分析MR误诊的乳腺良性病例的病理学特征.结果 穿刺或手术病理证实230例(恶性147例,良性83例),147例恶性病变中诊断正确140例,7例误诊为良性,83例良性病变中有17例术前MR误诊为恶性,包括慢性炎症2例,脂肪坏死1例,腺病或增生7例,纤维腺瘤1例,导管内乳头状瘤6例.当慢性炎症形成周边强化明显的不规则形肿块,脂肪坏死呈现环形强化,腺病或增生表现为复杂多样的非肿块性病变,纤维腺瘤及导管内乳头状瘤呈快进快出的恶性血流动力学表现时MR容易误诊.结论 术前MR检查是鉴别乳腺病变良恶性的有效手段,但是乳腺MR存在一定的假阳性率,术前有必要穿刺活检或术中冷冻病理检查.
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  PET/CT在胃癌诊断中的应用价值

  王家强;卢叶灿;孙海辉;邱书珺;乔智红

  . 2009, 20(05): 432-435.

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  目的 探讨PET/CT检查在胃癌诊断中的应用价值与局限性.方法 回顾性分析34例具有胃癌影像或临床特征的全身PET/CT资料,并与胃镜病理及随访结果对照.结果 病理显示其中胃癌24例,胃部炎性反应4例,正常6例;PET/CT对胃癌诊断的敏感性为91.7%(22/24),准确率64.7%(22/34).结论 PET/CT检查在胃癌的诊断中具有很高敏感性,但存在一定的假阳性,需要引起临床医师足够的重视.
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  短小支撑喉镜手术全静脉靶控输注麻醉与静吸复合麻醉效果比较

  满元元;杨静;姜雨鸽;徐龙和;米卫东

  . 2009, 20(05): 435-438.

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  目的 观察和对比全静脉靶控输注麻醉和静吸复合麻醉在短小支撑喉镜手术的麻醉效果.方法 择期短小支撑喉镜手术患者40例随机分为2组:全静脉靶控输注麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组20例.均采用镇痛健忘慢诱导经鼻气管插管,A组靶控输注异丙酚、瑞芬太尼维持;B组持续吸入七氟醚和静推芬太尼维持.术中维持相对恒定麻醉深度.观察记录围术期不同时点的血流动力学变化、术后麻醉恢复时间和质量等.结果 B组置入支撑喉镜时及置入喉镜后3 min血流动力学变化明显高于A组;与基础值比较,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后麻醉恢复时间明显短于B组(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合异丙酚全静脉靶控输注麻醉,麻醉深度易于调控,在术中置入支撑喉镜等强烈刺激时可维持血流动力学稳定、有效抑制应激反应,术后苏醒迅速且恢复质量高.
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  电能质量下降引发医疗设备故障的研究

  仝青英;孟晓东;李振华;乔桦;郑莉莉

  . 2009, 20(05): 438-440.

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  目的 研究电能质量下降对医疗设备安全运行的影响和由其所引发的医疗设备故障.方法 通过分析造成电能质量下降的原因,对比2005～2007年中的36个月内5类200台分属医院各科室的临床使用率高的A、B类中型电子设备的故障情况,参照同一时间段内电能质量监测结果进行归纳比较、分析,筛选出故障属性相同的数据.结果 电力污染主要是由用电设备产生的,这些污染导致电能质量下降.由此而引发的故障中,电源部分的故障率最高,约占总故障的46.2%,控制部分的故障率约为42.5%,信号通道部分的故障率最低,约占11.3%.结论 用电设备产生的谐波是电力污染的主要原因.电力污染导致的电能质量下降主要对医疗设备的电源和控制部分产生影响,由此引发的医疗设备故障剧增,对医疗设备的安全性产生了严重的负面影响.
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  胃癌组织中p16、c-myc和cox-2基因表达及其与预后的关系

  翟俊山;李楠;张林;王艳梅;朱超慧;吴凯

  . 2009, 20(05): 441-444,.

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  目的 探讨胃癌组织中p16,c-myc和cox-2表达情况、相互影响及其与预后的关系.方法 应用免疫组化SABC法检测104例手术切除胃癌组织中p16,c-myc和cox-2的表达.结果 胃癌中p16,c-myc和cox-2表达阳性率分别为39.4%(41/104)、57.7%(60/104)、63.5%(66/104).p16表达与浸润深度,淋巴结有无转移,TNM分期,组织学类型有关(P<0.05);c-myc表达与浸润深度,淋巴结有无转移,TNM分期有关(P<0.05),而与不同组织学类型无相关性(P>0.05);cox-2表达与淋巴结有无转移,TNM分期,组织学类型有关(P<0.05),而与不同的浸润深度无关(P>0.05).等级相关分析结果显示,p16与c-myc和cox-2表达呈负相关(P<0.05),c-myc与cox-2表达呈正相关(P<0.05).生存曲线研究显示p16,c-myc和cox-2表达与患者术后生存时间显著相关(P<0.05).结论 p16在胃癌组织中低表达及c-myc和cox-2高表达能客观反映胃癌组织分化程度和侵袭转移能力,且与预后密切相关.因此,检测三种指标可有助于判断胃癌预后,指导治疗.
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  国产与进口瑞格列奈片治疗2型糖尿病的成本-效果分析

  曲琦;张磊;朱铁梁;程晨

  . 2009, 20(05): 444-446.

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  目的 比较国产与进口瑞格列奈片治疗2型糖尿病的成本-效果.方法 按照给药方案分为孚来迪组(国产药物)和诺和龙组(进口药物)2组,运用药物经济学原理进行成本-效果比较.结果 2组给药方案治疗2型糖尿病均疗效相近,但成本间却存在显著差异.结论 国产比进口瑞格列奈片具有较好的成本-效果比.
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  腮裂囊肿囊液检出胆固醇结晶1例

  刘萍;孙蜀勇

  . 2009, 20(05): 446-446.

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  前臂骨折旋转功能障碍58例的原因分析

  白晓东;邢更彦;姜川

  . 2009, 20(05): 447-448.

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  熊去氧胆酸治疗慢性肝病残留胆红素血症62例

  张夏华;吴广通;石玉岚

  . 2009, 20(05): 448-449.

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  肺栓塞23例

  刘晓华;王瑞铎;李亮;相亚光

  . 2009, 20(05): 449-450.

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  石炭酸烧灼加甲床部分切除术治疗嵌甲57例

  陈晶;樊水平;方礼明;葛贤顺;彭珊;胡伟

  . 2009, 20(05): 451-452.

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  氨氯地平与咪达普利联合治疗轻中度高血压病120例

  吴奋;陈湘清;薛青青

  . 2009, 20(05): 452-453.

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  成人十二指肠隔膜症5例

  张磊;韩承新;张新国

  . 2009, 20(05): 454-455.

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  腹部提压心肺复苏新装置

  王立祥;郑静晨;侯世科;樊毫军;刘亚华;孙鲲

  . 2009, 20(05): 455-456.

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  髋动力螺钉与股骨近端交锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折114例

  王继琛;李海;柳培雨;叶军

  . 2009, 20(05): 456-458.

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  持续性血液透析患者社会支持与心理健康状况的相关分析

  任永强;张川敏;王华;谢环英

  . 2009, 20(05): 458-459.

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  中药治疗干燥综合征30例

  路平;阎小萍;陶庆文

  . 2009, 20(05): 459-461.

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  40层螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥38例

  王利娟;姚锋;李延庆

  . 2009, 20(05): 461-463.

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  罗哌卡因复合舒芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的临床研究

  要小梅;张莉红;赵志丹

  . 2009, 20(05): 463-464.

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  战时创伤后应激障碍的心理危机干预

  王晓慧;李清亚;刘杰;宋瑞华;蔡红霞;李家凤

  . 2009, 20(05): 465-466.

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  游泳对新生儿发育的影响及其相关因素研究进展

  齐久梅;姜梅;吴丽军;朱荫芝

  . 2009, 20(05): 467-470.

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  急性百草枯中毒机制研究进展

  孟焕成;路伟;马俊清;王玉廷;王伟;宋祖军;罗学宏

  . 2009, 20(05): 470-472.

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  小胶质细胞免疫功能的研究进展

  赵海霞;杨淑云;赵金霞;康义;叶静

  . 2009, 20(05): 473-474.

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  神经性梅毒引起酶联免疫吸附实验一步法"钩状效应"3例

  陈琪;董长林;杨勇;金晓东;袁梅

  . 2009, 20(05): 475-476.

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  病毒性肝炎继发再生障碍性贫血治疗后阵发性睡眠性血红蛋白尿1例

  丁琪;姚桂玲;金哈斯;赵怡雯;宋丽洁;王海燕

  . 2009, 20(05): 476-477.

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  小儿肺炎支原体培养的临床应用

  孙红宁;董梅;孟祥红;孙敏霞;杨彩娥

  . 2009, 20(05): 478-478.

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  刊中报要目

  . 2009, 20(05): 479-480.

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