目的 研究甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌和肝硬化的价值.方法 2005年1月~2007年12月住院患者60例,分为肝癌组及肝硬化组.AFP检测采用ELISA双抗体夹心法,按说明书操作.AFP、年龄、肝功能等差异比较使用Wilcoxon秩和检验;ROC曲线利用Fisher线性判别分析绘制出.结果 ROC曲线显示灵敏度和特异度组合最佳时,AFP诊断肝癌其临界值为110 μg /L,此时灵敏度为73.4%,特异度为93.3%,ROC曲线下的面积是0.822,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为76.7%.若采用临床所使用的诊断临界值20 μg /L,则其诊断灵敏度为80.0%,特异度则下降为46.7%.灵敏度虽有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05),特异度显著下降(P<0.001).结论 采用AFP 110 μg /L诊断肝癌价值较优,但是仍需大量的样本来验证.