武警医学

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前列腺癌生物标志物的研究进展

王继贵

. 2009, 20(09): 773-776.

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青年1型糖尿病C反应蛋白与颈动脉内中膜厚度关系

胡晓强;李全民;牟培源;李晓凤;杜瑞琴;王熙然

. 2009, 20(09): 777-779.

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目的调查青年1型糖尿病患者的低水平炎性反应是否与早期颈动脉硬化相关.方法青年1型糖尿病患者87例,健康青年人72例,采用彩色超声仪测量颈动脉平均和最大颈动脉内中膜厚度(IMT),采用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP.结果青年1型糖尿病患者与非糖尿病者相比高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP)(P< 0.01)、平均IMT(P< 0.01)和最大IMT(P< 0.01)显著升高.青年1型糖尿病患者hs-CRP与平均IMT和最大IMT显著相关,非糖尿病者hs-CRP与最大IMT显著相关.包含全部受试者多元回归分析显示hs-CRP既与平均IMT和最大IMT(P<0.01)独立相关(P< 0.05),也与舒张压、性别及糖尿病病程独立相关.结论青年1型糖尿病患者hs-CRP水平升高,可能与早期颈动脉硬化相关.

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2型糖尿病患者下肢动脉硬化与早期肾损害的相关性研究

陈艳梅;王蔚然;裴育;武云涛;周书明;姚依群;梅荣

. 2009, 20(09): 780-781.

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目的分析2型糖尿病(T2DM)下肢动脉硬化与早期肾损害的相关性.方法选择尿常规检测尿蛋白阴性的T2DM患者429例,平均年龄(62.3±12.4)岁.应用ES-1000SPM多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI),并测定微量白蛋白尿(MAU).结果以MAU为因变量,ABI、体质量指数(BMI)等为自变量进行多元线性回归分析显示,MAU与ABI负相关(标准化回归系数-0.118,P= 0.02),与HbAlc、BMI、Cr正相关(标准化回归系数分别为0.191、0.122、0.326,均P＜0.05).结论 MAU对下肢血管病变具有预测作用,二者密切相关,应加强对T2DM患者MAU及ABI的筛查,并给予积极的早期干预治疗.

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来士普联合马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征的疗效观察

郝云龙

. 2009, 20(09): 782-784.

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目的观察来士普联合马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征的疗效.方法选择符合条件的76例肠易激综合征患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予口服来士普片5 mg,1/d,马来酸曲美布汀胶囊100 mg,3/d,复方嗜酸乳杆菌片1000 mg,3/d;对照组:口服复方嗜酸乳杆菌片1000 mg ,3/d,谷维素片20 mg,3/d.两组疗程均为8周.观察两组有效率、不良反应.结果治疗组IBS主要症状改善总有效率为95%,对照组为42%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发现明显不良反应.结论来士普联合马来酸曲美布汀、复方嗜酸乳杆菌治疗肠易激综合征安全、有效.

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新疆多民族地区慢性病认知特点及健康教育实施

尹照华;张琼;徐蕾;赵燕

. 2009, 20(09): 785-787.

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目的描述本地区居民对常见慢性病的认知特点, 在此基础上探讨新疆多民族地区进行健康教育的方法.方法向本地区953名18岁以上居民发放<健康行为和常见慢性病知识知晓率调查表>,并对居民进行为期两年的健康教育,收集健康教育前后的资料进行对比分析.结果维吾尔族、哈萨克族居民健康行为和常见慢性病知识知晓率普遍低于汉族居民.健康教育前后社区居民健康行为和常见慢性病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.001).结论健康教育有助于提高社区居民健康行为和慢性病知识知晓率.

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内镜下置入胆管支架治疗恶性胆道梗阻的临床应用

庄伟;李玉梅;周美树;蔡伟祥

. 2009, 20(09): 788-790.

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目的探讨内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻的疗效及应用价值.方法全部病例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架.塑料支架组16例,金属支架组12例.观察其操作成功率、黄疸消退效果、并发症发生情况及6~12个月生存率.结果首次置管成功率83.3%,总置管成功率93.3%,置管成功28例均达到降黄疸目的,临床症状缓解.早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率7.1%;胆管炎3例,发生率10.7%;晚期并发症主要为支架堵塞.6个月、12个月生存率分别达78.6 %及39.3 %.结论内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻是安全有效的方法.

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亚低温结合呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿的临床研究

韩威;赵爱源;马红珊;张璐;陈镭

. 2009, 20(09): 790-793.

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目的研究亚低温结合呼气末正压通气治疗神经源性肺水肿(NPE)的临床意义.方法将68例脑出血致NPE患者随机分为:常规治疗组(RT组)32例、亚低温结合呼气末正压通气治疗组(HP组)36例.分别给予常规治疗、亚低温结合呼气末正压通气治疗.两组患者在发病时及治疗后7 d检测血液中丙二醛(MDA)、促肾上腺皮质激素(ACTH)及血糖水平;并进行临床神经功能缺损评分(NIHSS)以判断疗效.结果两组患者在接受各自的治疗后其MDA、ACTH、血糖以及NIHSS评分较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).在接受治疗7 d后RT组患者MDA、ACTH、血糖以及NIHSS评分高于HP组,差异有统计学意义(P<0.05).结论亚低温结合呼气末正压通气可有效治疗NPE.

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6～12岁女童头影测量中上颌形态遗传影响的纵向分析

彭静;邓辉;曹采方

. 2009, 20(09): 793-796.

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目的弄清遗传和环境因素在生长发育过程中对颅面形态的影响,将有助于了解各种口腔正畸治疗的可行性及所受的遗传限制,从而提高治疗水平,尤其对于混合牙列期儿童的早期矫治具有重要意义.方法本研究测量89对孪生女童的头颅侧位片.采用混合纵向观察法,最终得到有效孪生子对数183对(其中同卵110对,异卵73对).利用孪生子法对上颌形态做遗传和环境作用的纵向统计分析.结果几乎检测不到角度SN-PP、SNA受环境影响(P> 0.05)的证据.结论上颌相对于前颅底,其空间位置关系受遗传控制较强.

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外科重症患者的氧代谢特点与监测

江吕泉;郑建;陈建;吴昊

. 2009, 20(09): 796-799.

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目的探讨外科重症患者的氧代谢特点,评估氧代谢监测的临床意义.方法 126例外科重症患者,根据APACHEII伤情严重度评分分成重、较重和极重3组.动态监测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血乳酸(ABL)并计算氧合指数(OI= PaO2/FiO2)等指标,比较3组之间的差异.结果患者氧代谢水平在重症早期即发生异常,与疾病的严重程度相关;有效的治疗后动脉血氧分压、氧合指数上升显著,动脉血乳酸下降明显(P＜0.01),治疗初期3组之间监测指标差异有统计学意义(P＜0.01),痊愈前3组之间差异无统计学意义(P＞0.05);死亡病例的乏氧代谢指标呈持续恶化趋势.结论氧代谢水平与外科重症患者的病情严重程度密切相关,动态监测乏氧代谢指标,对外科重症患者的病情转归有一定的预警作用.

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风险管理在CT引导下经皮肝癌射频消融术围术期护理的应用

田平;刘晔;商玉环;王振元

. 2009, 20(09): 800-802.

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目的通过提高护理人员的风险管理意识,降低CT引导下经皮肝癌射频消融(PRFA)治疗的风险.方法通过对CT引导下PRFA风险的识别及评估,加强对风险事件的易发人群和易发环节的管理,提高护理人员对CT引导下PRFA的风险处理能力.结果运用有效的护理风险管理方法,对149例CT引导下PRFA治疗的肝癌患者实施预防性护理措施,减少了术后并发症,杜绝了护理风险事件.结论实施风险管理可以减少风险事件的发生,降低风险事件对患者和医院造成的危害,从而提高护理质量.

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嗜麦芽窄食单胞菌磺胺耐药基因和Ⅰ类整合酶基因的研究

邓笑伟;姚秀萍;刘长庭

. 2009, 20(09): 803-805.

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目的了解临床分离嗜麦芽窄食单胞菌磺胺耐药基因(sulⅠ)和Ⅰ类整合酶基因(intⅠ)的存在情况.方法收集临床分离的32株嗜麦芽窄食单胞菌,采用微量肉汤稀释法测定12种抗菌药物的MIC; PCR法扩增sulⅠ基因和Ⅰ类整合酶基因.结果 32株嗜麦芽窄食单胞菌7株表现对复方磺胺甲唑(SXT)耐药(21.9%),10株菌Ⅰ类整合酶基因阳性(31.3%),18株菌sulⅠ阳性(56.3%).结论嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲唑耐药可能与Ⅰ类整合子存在有关,Ⅰ类整合子作为耐药性传播的重要机制可能将使磺胺类药物的应用受到一定限制.

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武警医院应急卫勤保障分队规范化建设探讨

刘庆;郑静晨;侯世科

. 2009, 20(09): 805-807.

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目的研究武警部队医院应急卫勤保障分队的规范化建设.方法综合采用文献综述法、德尔菲专家咨询法、卫勤演练、桌面推演和实践检验等研究方法,对应急卫勤分队的人员抽组、物资配备、组织指挥、集成运行、训练实战和评价验收等要素进行研究,建立规范化标准.结果以任务需求为牵引,建立了以组织指挥体系、物资保障体系、训练实践体系、评价验收体系为标准的应急卫勤分队标准化指标.结论应急卫勤保障分队的规范化建设要立足于快速机动能力、战伤救治能力、组织指挥效能、医疗后送能力的提高.

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脑钠素与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变程度的关系

贺延;田东华;吕俊刚;郭晓明;杨春梅;王松涛;陈激扬

. 2009, 20(09): 808-809.

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目的探讨血浆脑钠素(BNP)与非ST段抬高急性心肌梗死(NSTEMI)患者冠状动脉病变程度的关系.方法研究入选NSTEMI患者81例,均在治疗前采血检查血浆BNP水平,根据BNP中位数将患者分为2组,高BNP组(BNP≥150 pg/ml)和低BNP组(BNP＜150 pg/ml).用Judking法对每位患者行冠状动脉造影术(CAG),将其分为正常组、A、B1、B2、C型病变组.结果高BNP组较低BNP组患者冠脉血管病变较重的B、C型病变组人数多,分别为39例(48.5%)和16例(19.8%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NSTEMI 患者冠脉病变程度严重者血浆BNP升高,提示血浆BNP是NSTEMI患者冠脉病变程度的重要预测指标.

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成年癫大鼠齿状回神经元凋亡与变性及其对空间记忆的影响

权青云;林芝惠;李茂林;孟红涛;徐晓霞;赵晓娟

. 2009, 20(09): 810-813,.

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目的研究成年癫大鼠齿状回神经元凋亡与变性及其对认知功能的影响.方法采用氯化锂和匹罗卡品联合诱导成年大鼠不同程度的癫模型(轻型和癫持续状态).用Tunel染色及Fluoro-Jade B法观察不同时间点各组大鼠海马齿状回神经元凋亡及变性;利用Morris水迷宫评价大鼠的学习记忆功能.结果与正常组及轻型组比较,癫持续状态组第28天海马齿状回Tunel染色及Fluoro-Jade B染色阳性细胞数均增加(P<0. 05);癫持续状态组第28天大鼠的空间学习记忆功能较正常组及轻型组明显下降.结论严重的癫发作长时间会引起海马齿状回神经元大量的凋亡及变性,可能是造成大鼠空间学习记忆功能损害的原因之一.

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眼眶病数据库系统的设计与开发

王毅;鲁小中;肖利华

. 2009, 20(09): 814-816.

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目的设计开发有眼眶病专科特色的数据库系统,改善病例资料管理状况,提高科研能力.方法使用浏览器/服务器数据库结构,采用PostgreSQL8.3搭建数据库平台,Ruby1.8.6作为数据库系统的开发工具.实现患者资料的数据录入、浏览、检索、短信随访、预约挂号、权限管理等6个功能模块.结果该系统可全面地收集眼眶病患者的病例资料,并在局域网内共享数据,各功能模块运行良好,数据保存安全可靠.结论该系统稳定性、安全性和兼容性可靠,专科特色明显,实现了临床资料的信息化管理,有利于临床、教学和科研工作.

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经皮肾镜碎石取石术后7例迟发大出血的原因及处理

郭建军;李为兵;邹谨;梁荣兴;袁鹏飞;杨英刚

. 2009, 20(09): 817-818.