目的 探讨内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻的疗效及应用价值.方法 全部病例经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)确定胆管狭窄部位及程度,选择合适的支架,在透视引导下置入支架.塑料支架组16例,金属支架组12例.观察其操作成功率、黄疸消退效果、并发症发生情况及6~12个月生存率.结果 首次置管成功率83.3%,总置管成功率93.3%,置管成功28例均达到降黄疸目的,临床症状缓解.早期并发症主要为ERCP术后胰腺炎及胆管炎,其中胰腺炎2例,发生率7.1%;胆管炎3例,发生率10.7%;晚期并发症主要为支架堵塞.6个月、12个月生存率分别达78.6 %及39.3 %.结论 内镜下胆管支架置入术治疗恶性胆道梗阻是安全有效的方法.