武警医学

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甲状腺良、恶性结节的研究进展

戴为信;徐春

. 2010, 21(02): 93-96.

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中长链脂肪酸食用油对男性高三酰甘油血症者血脂水平的影响

林强;王洁;薛长勇;刘英华;王觐;张永;郑子新;徐庆;张月红

. 2010, 21(02): 97-99.

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目的研究中长链脂肪酸食用油对男性高三酰甘油血症患者血脂及脂蛋白水平的影响.方法采用临床随机双盲对照法,将74例男性高三酰甘油血症患者分为中长链脂肪酸食用油组和长链脂肪酸食用油组,控制每人膳食摄入量及食用油摄入量(20～30 g/d),研究期限为8周.研究开始前测量体重,体脂肪量等,并分别在研究开始前和8周后,检测空腹血生化指标TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1和ApoB.结果获得有效数据者67例,长链脂肪酸食用油组34例,中长链脂肪酸食用油组33例.研究8周后,中长链脂肪酸食用油组TG与研究开始时比较明显下降(P<0.05),而长链脂肪酸食用油组TG、ApoB、LDL-C指标与研究开始时比较明显升高(P<0.05).此外,研究结束时,中长链脂肪酸食用油组TG、ApoB、LDL-C浓度均明显低于长链脂肪酸食用油组(P<0.05).结论合理膳食条件下,中长链脂肪酸食用油可降低男性高三酰甘油血症者血脂浓度,改善脂蛋白水平.

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轻体力工作群体代谢综合征与膳食因素的关系

李丽;吕利

. 2010, 21(02): 100-102.

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目的探讨轻体力工作群体代谢综合征(metabolism Syndrome , MS)与膳食因素的相关性.方法采用逐步引入法Logistic回归分析某群体757例MS发生率与膳食习惯、自我控制意识等因素的相关性.结果 MS总发生率26.16%(198例),其中食盐量、饮酒量、主食量、食肉类量与MS呈正相关(P<0.01),是引起MS的危险性因素;节制饮食、蔬菜量和饮食调配因素与MS呈负相关(P<0.01),为保护性因素.结论偏咸、常饮酒、主食超量、喜食肉类易导致MS,多食蔬菜和食堂就餐者患MS机会较少.MS发生与膳食习惯有显著相关性,控制不良的膳食习惯,可有效预防MS.

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意象对话心理咨询技术中抑郁意象与SDS、HAMD相关性研究

朱强;张宏田;罗俊卿;谭芙蓉;宋小军

. 2010, 21(02): 103-105.

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目的探讨意象对话心理咨询技术中抑郁意象与SDS、HAMD的相关性.方法将参与心理咨询的139名被试中出现抑郁意象的设为观察组,未出现抑郁意象的作为对照组,观察组中依据抑郁意象出现的次数分为4个抑郁意象因子组.观察组和对照组均采用抑郁自评量表(SDS)进行自评,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)实施他评, 根据SDS、HAMD得分进行差异性检验和相关分析.结果 (1)对照组在SDS、HAMD上的得分明显低于观察组(t=-4.809,-4.982,P=0.000);(2)观察组内4个抑郁意象因子组在SDS、HAMD的得分上存在统计学差异(F=27.126,19.774,P=0.000);(3)观察组在SDS、HAMD的得分与抑郁意象因子数呈现显著正相关(r=0.575,0.537,P=0.000,0.000);基于SDS、HAMD标分的抑郁严重程度等级与抑郁意象因子数目呈正相关(r=0.569,0.538,P=0.000,0.000).结论意象对话心理咨询技术中抑郁意象与负性情绪有明显的相关关系,抑郁意象出现的频率与抑郁情绪呈正相关.

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丝裂霉素C胶原膜用于兔眼非穿透小梁术的安全性研究

侯勇生;张肖宁;傅少颖;金迪

. 2010, 21(02): 106-108,.

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目的评价不同浓度丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)胶原膜应用于非穿透性小梁手术的安全性.方法建立测定MMC兔眼玻璃体浓度的高效液相色谱法(HPLC),离心法制猪巩膜干态胶原膜,浸泡在MMC溶液中制成不同浓度的MMC胶原膜.健康纯种日本长耳白兔随机分为6组,双眼行非穿透性小梁手术.A、B、C、D四组分别联合植入不同浓度的MMC胶原膜,E组术中一次使用200 mg /L MMC,F组为空白组.术后1周比较术区角巩膜缘情况,分别于1周和4周时应用HPLC法检测各组玻璃体腔内MMC浓度并比较.结果本色谱条件下,MMC在玻璃体腔中的线性范围为0.1～2.5 mg/L,相关系数(r)为0.9970.术后1周时,C组、D组MMC浓度显著高于E组(P<0.001);术后4周时,A组与E组无明显差异(P>0.05), B组、C组、D组高于E组(P<0.01).结论玻璃体腔内MMC浓度随胶原膜载释MMC浓度的增加而增加,载释低浓度MMC(50 mg/L)玻璃体腔内MMC浓度的安全性更高.

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西帕依固龈液与碳酸氢钠溶液联合治疗口腔扁平苔藓疗效观察

李向利;钟焱;王素云

. 2010, 21(02): 109-111.

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目的观察西帕依固龈液与碳酸氢钠溶液联合应用治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus, OLP)的短期疗效.方法 97例OLP患者随机分为A组47例和B组50例, A组采用西帕依固龈液与4%碳酸氢钠溶液交替含漱,B组采用凉开水与4%碳酸氢钠溶液交替含漱,采取双盲原则进行局部用药.治疗6周后对两组充血程度、病变大小、疼痛程度等临床指标进行观察.结果 A组同B组相比,充血程度、病变大小、疼痛程度等指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论西帕依固龈液与碳酸氢钠溶液联合应用治疗口腔扁平苔藓具有较好的短期临床疗效.

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慢性乙型病毒性肝炎患者对疾病态度的现状及干预研究

于榕;杨丽翠;孙玉梅

. 2010, 21(02): 112-114.

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目的了解慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者疾病相关态度现况及院内外连续的个体化健康管理的干预效果.方法对120例住院CHB患者(干预组40例,对照组80例)进行问卷调查,并对其中53例(干预组28例,对照组25例)患者在其出院后6个月进行第二次问卷调查.结果 CHB患者疾病相关态度总体标准化得分为7.59±1.10.其中治疗益处、自我效能得分较高,分别为8.24±1.25和 8.03±1.21,疾病压力得分最低,为6.42±2.97;出院后6个月干预组患者自我效能、治疗益处得分有所提高(P<0.05),对照组患者得分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CHB患者对疾病压力的感知较明显,应给予更多的心理干预与关注;院内外连续的个体化健康管理可有效提高患者的自我效能感,有利于疾病的治疗和健康促进.

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牙周病变龈沟液中血管内皮生长因子水平的研究

刘硕;李仲影;薛毅;王琳;仇立斌;李炜

. 2010, 21(02): 115-116,.

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目的探讨龈沟液血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)水平在牙周病变中的作用.方法 48例分为牙周健康组、慢性龈缘炎组和慢性牙周炎组,每组16例.采用酶联免疫吸附试验检测各组牙周病变位点龈沟液VEGF的水平.结果 VEGF浓度慢性牙周炎组高于慢性龈缘炎组,慢性龈缘炎组高于牙周健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论龈沟液中VEGF浓度的变化与牙周病病变发展相关,有可能成为评价牙周病进展的生物标记物.

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胰十二指肠切除术后早期肠内营养对胃壁起搏电位恢复的影响

杨光;曾宪阳;刘纪泽;李立;富永明

. 2010, 21(02): 117-119.

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目的观察胰十二指肠切除术后早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对胃壁起搏点电位变化的影响.方法选择期胰十二指肠切除术患者56例,随机分为治疗组肠内营养联合肠外营养(parenteral nutrition,PN) 32例,对照组肠外营养(total parenteral nutrition,TPN) 24例.治疗组于术后第2天起行肠内营养,每个患者均于术后第4 天晨、第8 天晨查胃电图(electrogastrogram,EGG)观察胃壁起搏电位中正常慢波的变化.结果治疗组及对照组患者术后胃电图均有不同程度紊乱;治疗组第4天晨胃电图餐前、餐后正常慢波百分比分别为33.2 %、41.6 %,对照组分别为10.4 %、13.7 %;治疗组第8 天晨餐前、餐后正常慢波百分比分别为63.4 %、77.6 %,对照组分别为48.3 %、66.2 %.治疗组正常慢波百分比明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论术后早日行肠内营养对促进胃电恢复有重要意义.

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血清ICTP检测对肺癌骨转移的诊断价值及预后评估

陈国军;陆建红;董长林;张一帆;王进;陈琪;金益军

. 2010, 21(02): 120-122.

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目的探讨检测血清I型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在肺癌骨转移中的诊断价值及预后评估.方法选取222例肺癌病例,依据正电子发射断层成像/X线计算机断层成像(PET/CT)、核素骨显像检查(ECT)及B超等检查结果,结合临床分为骨转移组、脏器转移组和未转移组,另选60名健康体检者作为对照组,应用酶免疫技术(ELISA)测定各组血清ICTP水平.结果 (1)三组肺癌病例的血清ICTP水平显著高于健康对照组(t=9.809,t=9.864, t=6.052,P均为0.000﹤0.001);其中骨转移组显著高于脏器转移组和未转移组(t=5.828,t=6.707, P均为0.000﹤0.001),差异有统计学意义,并与骨侵犯程度呈正相关;脏器转移组与未转移组比较无统计学意义(t=1.68,P=0.097＞0.05).(2)ICTP对肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异性和阳性预示值分别为92.9%、87.6%、88.5%.(3)对ECT诊断无骨转移但ICTP检测增高的11例肺癌患者行PET/CT检查,发现骨转移8例.结论血清ICTP能早于除PET/CT外的影像学检查提示肺癌骨转移的存在,可用于筛查、监测肺癌骨转移的发生及预后判断.

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肝移植术前术后彩超监测的应用价值

邓劲松;王洁;张春丽;曾广绥;邓素雅;陈庆康

. 2010, 21(02): 123-126.

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目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对肝移植术前术后的应用价值.方法对39例肝移植患者分别于术前术后多次进行彩色多普勒超声检查,并检查21例健康人肝的血流动力学改变.结果术前彩色多普勒超声筛选适合手术患者36例,其中肝癌21例,肝硬化失代偿11例,肝硬化并肝癌4例.术后早期出现肝脏轻度增大,不同程度的胸腔积液、腹腔积液及胆囊窝积液.10例出现排斥反应,1例出现肝动脉并发症.结论彩色多普勒超声对肝移植术前、术后的检查具有重要的临床意义,术前可选择适合手术的患者,术后可有效地观察移植肝形态学变化及血流动力学的变化,对提高肝移植手术的成功率有重要的应用价值.

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缺血预处理对兔心肌细胞凋亡的影响

周齐娜;李源;陈富华

. 2010, 21(02): 127-130.

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目的探讨缺血预处理及缺血再灌注对兔缺血再灌注心肌细胞凋亡的影响.方法制备兔缺血预处理(ischemic preconditioning,IP)、缺血再灌注损伤(I/R)模型,采用末端脱氧核苷酶转换酶介导的生物素平移缺口末端标记技术(transferase-mediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测心肌细胞凋亡情况.结果 RI组细胞凋亡率(43.37±4.82)%,IP组虽然也有一定的心肌细胞凋亡率(24.53±2.95)%,但较I/R组明显降低(P<0.01).IP组心肌梗死范围较I/R组明显减小.结论心肌缺血再灌注损伤可诱发或加重心肌细胞凋亡,IP能明显减少缺血再灌注诱导的心肌细胞凋亡的发生率,能明显减少心肌梗死范围,减轻缺血再灌注损伤;IP能减少心肌梗死范围、减轻缺血再灌注损伤的机制可能与其能明显减少心肌细胞凋亡有关.

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雄附散阻抗大鼠肺间质纤维化的病理形态观察

马玉琛;杨永滨;王勇;董超;薛娟

. 2010, 21(02): 131-134.

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目的通过观察肺间质纤维化模型大鼠肺组织的病理形态学变化,探讨雄附散对肺间质纤维化的疗效和早期使用中药干预肺纤维化的意义.方法将70只SD 大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组、醋酸泼尼松组(5.6 mg/kg)、雄附散高、中、低剂量组(1.4、0.7、0.35 g /kg).各组大鼠于造模后的第2天开始连续4周灌胃给予生理盐水(0.014 L/kg)或相应药物(0.014 L/kg),28 d后取右中肺组织进行HE染色和Masson染色及电镜观察.结果 HE染色和Masson染色均提示雄附散高剂量组肺组织无明显纤维化病变,电镜超微结构亦显示雄附散高剂量组肺组织与正常对照组相似.结论高剂量雄附散可有效对抗博来霉素致大鼠肺间质纤维化模型的纤维化过程.

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卵巢透明细胞癌形态学及免疫组织化学表达与预后关系的研究

王辉;于国;宋磊;李洁

. 2010, 21(02): 135-138,.

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目的探讨卵巢透明细胞癌病理形态学、p53、 Cyclin E、CD44V6与预后的关系.方法收集解放军总医院1981-2002年间卵巢透明细胞癌手术切除病理标本28例,收集临床资料,判断临床分期;复习病理大体及镜下特点;对24例卵巢透明细胞癌患者行p53、Cyclin E 与CD44V6免疫组化染色;对全部28例卵巢透明细胞癌患者进行随访,随访时间为4～240个月.结果临床资料显示患者5年生存率为49.24%.其中Ⅰ期、Ⅱ期患者预后明显好于Ⅲ期患者.大体检查显示肿瘤最大直径<12 cm的患者预后好于直径≥12 cm的患者.显微镜检查显示合并子宫内膜异位症的患者预后好于不合并子宫内膜异位症的患者.细胞类型以透明细胞为主者型9例中死亡2例;以鞋钉细胞为主和透明细胞与鞋钉细胞共存者15例中死亡10例,两组生存时间差异有统计学意义.p53的表达与卵巢透明细胞癌患者生存时间没有相关性.24例卵巢透明细胞癌CyclinE均为阳性,阳性表达强弱与预后无明显相关性.24例卵巢透明细胞癌中13例CD44V6阳性,CD44V6表达组预后明显比非表达组差.结论肿瘤大、未合并子宫内膜异位、以鞋钉细胞为主预后较差;p53在卵巢透明细胞癌中表达率较低(25%),其表达与卵巢透明细胞癌患者生存时间没有相关性.cyclin E是卵巢透明细胞癌较理想的诊断标志物,在其病理诊断和鉴别诊断方面有较大价值.CD44V6在卵巢CCC中的表达与预后密切关系,可以作为预测肿瘤转移潜能、评估预后的指标.

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弹力纤维染色鉴别细支气管肺泡癌与肺腺癌的临床意义

徐薪;纪小龙;徐明志;付淑云

. 2010, 21(02): 139-142.

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目的通过对肺腺癌(adenocarcinoma, AC)及细支气管肺泡癌(bronchioloalveolar, BAC)的弹力纤维(elastic fibers, Efs)的观察,阐明Efs在AC及BAC中的形态特征.方法随机选取原诊断为肺AC、BAC以及AC伴部分BAC的病例共66例,分别行石蜡切片,HE染色、EF染色.在光镜下参照李维华提出的肺癌分化表型分类标准,观察并对比分析BAC与AC的HE染色结果,对这66例的组织学类型进行分类.结果在光镜下对原诊断为BAC、AC及AC伴部分BAC的66个病例进行分类,其中31例为BAC、30例为AC、5例为AC伴部分BAC.根据我们的观察,将EF染色的结果与HE染色相结合,由此可以看出AC与BAC的EF染色结果完全不同,EF染色可以作为AC与BAC鉴别诊断的一种辅助手段.结论根据改进的Weigert染色方法进行EF染色的观察结果,BAC与AC在组织学上具有不同的形态学表现.据此,我们可以将BAC从AC中鉴别出来,为临床治疗提供更可靠的依据.

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军事训练致膝交叉韧带损伤的原因及治疗现状分析

毛瑞君;丛永健;关家文;窦建;孙海涛

. 2010, 21(02): 143-146.

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目的探讨军事训练致膝关节交叉韧带损伤的原因和治疗现状,指导本病的预防和正确治疗.方法通过对2000年1月~2009年1月,我院收治本训练伤住院患者82例(86膝)的回顾性分析,查找致伤原因,分析受伤机制;同时对基层部队和上级医院目前治疗状况的分析,提出了预防和改进的措施.结果本训练伤主要集中于几个训练科目中;基层部队对症状较轻的患者具有明显延误诊治的现象;MR是最好的影像学诊断方法;关节镜手术是诊断和治疗本病的"金标准".结论本训练伤应重在预防,一旦损伤,应早诊断、早治疗,防止膝关节继发性损伤.

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胃肠节细胞神经瘤1例

段亮;韩承新;郭晓博

. 2010, 21(02): 147-148.