目的 通过观察关节松动术治疗偏瘫后肩手综合征(RSD)的疗效,并对其原理进行分析探讨.方法 脑卒中偏瘫患者38例,均出现肩痛等症状,符合RSD诊断,所有患者随机分为2组,每组19例,实验组除进行常规理疗外,还接受关节松动术治疗,对照组只进行常规理疗.所有病例均接受整体感知疗效(global perceived effect, GPE)、视觉模拟量表(visual Analog Scale, VAS)和肩关节被动活动度(ROM)评定.结果 实验组VAS、GPE和ROM改善优于对照组,有统计学差异;2组组内治疗后症状有改善,有统计学差异.结论 疼痛和交感神经系统失调可能是RSD形成的关键因素,通过关节松动术可以缓解疼痛,调节交感神经,综合其他常规理疗,从而打破这种恶性循环,最终达到治疗目的 .