目的 比较两种自主呼吸试验(spontaneous breathing trial,SBT)方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbated chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者有创通气的影响.方法 根据试验方式不同,将通过SBT试验前评价的AECOPD患者70例随机分为PSV组35例和T管组35例.比较两组患者的基础情况、试验成功率、48 h重新插管率、有创通气时间、住重症监护室(ICU)时间、住院时间以及院内病死率.结果 PSV组和T管组基础情况相似;两组试验成功率、48 h重新插管率及院内病死率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与T管组比较,PSV组有创通气时间、住ICU时间和住院时间均显著减少.结论 对AECOPD患者进行SBT,可考虑将PSV方式作为常规的试验方式.