武警医学

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阿托伐他汀与曲美他嗪合用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病研究进展

李新芳;侯晓清

. 2010, 21(09): 737-740.

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间歇性低氧训练对大鼠骨骼肌线粒体超微结构及其形态计量改变的研究

何炜;薄海;刘子泉

. 2010, 21(09): 741-744.

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目的观察间歇性低氧及运动条件下大鼠骨骼肌线粒体超微结构的变化,并进行线粒体形态计量分析,探讨低氧状态下适当运动对骨骼肌的影响.方法建立大鼠间歇低氧及低氧复合运动模型,利用透射电镜技术测线粒体的超微结构,并利用图像分析系统软件分析线粒体体密度、数密度和网络化程度.结果低氧对照组较常氧对照组线粒体数量显著增加(P<0.05),低氧复合运动组较常氧对照组骨骼肌线粒体体密度、数密度和网络化程度都显著提高,低氧复合运动组较低氧对照组网络化程度显著提高(P<0.05).结论低氧复合运动能够增加骨骼肌线粒体的数量、体积,提高线粒体的网络化程度,从而通过增强骨骼肌的有氧代谢能力,提高其低氧适应能力,促进低氧习服.

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胆管细胞囊腺瘤(癌)的临床特征及诊治方法研究

陈永卫;张文智;董家鸿;刘哲

. 2010, 21(09): 745-748.

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目的了解胆管细胞囊腺瘤(癌)的发病情况,分析该病诊治特点.方法回顾性分析我院近10年来明确诊断的39例胆管细胞囊腺瘤(癌)患者的临床资料,对该病的发病率及诊断、治疗情况进行系统研究.结果胆管细胞囊腺瘤(癌)在肝脏占位性病变中约占0.35%,在肝脏囊实性占位中约占1.70%,手术切除后复发率为2.6%.结论胆管细胞囊腺瘤(癌)是一种少见的肝脏占位性病变,患者大多缺乏典型临床症状,影像学是主要的术前诊断方法,漏诊及误诊率高,对肿瘤实施完整手术切除是确切有效的治疗办法,术后复发率较低,预后较好.

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间苯三酚用于先兆临产镇痛的研究

蒋丹;王黎娜;夏义欣;刘卫红

. 2010, 21(09): 749-751.

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目的评价间苯三酚对先兆临产不规律宫缩所致疼痛的影响,寻求针对先兆临产不规律疼痛安全有效的治疗方法.方法选择正常足月妊娠先兆临产住院的初产妇76例和临产刚进入潜伏期,宫口开大<2 cm的住院初产妇50例,两类产妇随机分成两组:先兆临产间苯三酚组和哌替啶组各38例,临产间苯三酚组和哌替啶组各25例.间苯三酚组给予间苯三酚80 mg,静脉注射;哌替啶组给予哌替啶100 mg,肌内注射.观察给药后镇痛起效时间,持续时间和镇痛效果.结果先兆临产组间苯三酚和哌替啶的镇痛效果、起效时间和持续时间相比,差异无统计学意义(P>0.05).临产潜伏期组,哌替啶的镇痛镇静作用明显优于间苯三酚.结论间苯三酚能安全有效地缓解先兆临产产妇的不规律腹痛和紧张情绪,使其得到充分休息,从而促进产程进展.

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北京市某社区高血压患者及其高危人群的社区干预效果分析

张玲;边立立;魏红;何淑玲;戴颖;武晶晶;刘继霞

. 2010, 21(09): 752-755.

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目的评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.

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贫血与慢性心力衰竭预后的关系探讨

张晶;陈彦玲;黄瑄

. 2010, 21(09): 756-758.

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目的探讨贫血与慢性心力衰竭预后的关系.方法对115例NYHA Ⅱ～Ⅳ级至少1个月的住院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者进行血红蛋白(hemoglobin,Hb)检查及超声心动图LVEF测量,并对所有患者进行全因死亡和因心力衰竭再入院的随访观察.结果随着心功能恶化,Hb水平逐渐下降,贫血组CHF患者病死率及再入院率明显增加.结论 CHF患者常合并贫血.贫血的程度与CHF严重程度相关.贫血可作为CHF患者不良预后的预测因素之一.

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疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响

王雅丽;杨月丽;唐亦复;张越;王雪

. 2010, 21(09): 759-761,.

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目的观察疾病不确定感对初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷评分的影响.方法 87例初诊胃癌接受常规化疗患者治疗结束后分别接受Mishel疾病不确定感量表、癌因性疲乏评估量表和针对胃癌特点设计的胃癌患者生活质量调查问卷(QLQ-STO22)评估.结果 87例初诊胃癌患者疾病不确定感平均得分为(130.71±38.64)分.癌因性疲乏各项指标比较中,高分组(≥130.71分;39例)的各条目得分及癌因性疲乏总分均明显高于低分组(<130.71分;47例).QLQ-STO22问卷各项指标比较中,高分组的吞咽困难、胃部疼痛、呃逆、口干、味觉、饮食受限、身体外观和焦虑等多数分量表得分及QLQ-STO22总分均明显高于低分组(P<0.01或P<0.05).结论疾病不确定感可显著影响到初诊胃癌化疗患者癌因性疲乏和QLQ-STO22问卷各项评分指标.

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白藜芦醇联合苯唑西林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的抗菌作用

袁萍;袁鹏

. 2010, 21(09): 762-765.

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目的观察白藜芦醇单独或联合苯唑西林对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的体外抗菌活性,为临床应用提供实验依据.方法采用微量肉汤稀释法测定不同浓度的白藜芦醇联合苯唑西林对MRSA临床株及WHO-2标准株的最低抑菌浓度,并计算部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FIC),并绘制24 h内,以次最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)的苯唑西林联合次MIC浓度的白藜芦醇作用后,两株细菌生长的动态生长曲线.结果白藜芦醇联合苯唑西林后对MRSA临床分离株,FIC<0.5,显示出抗菌增敏作用;对于MRSA WHO-2标准株,0.5

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适形放疗同步吉西他滨治疗晚期胰腺癌疗效分析

穆晓峰;曹京旭;王迎选;史铭;宁健;吴芳;宋薇;李韧;付淑云

. 2010, 21(09): 766-769,.

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目的探讨采用适形放疗同步吉西他滨治疗不可切除胰腺癌的疗效及安全性.方法 22例不可手术切除的胰腺癌患者接受同步放化疗,均采用三维适形放疗,靶区DT:36～58 Gy/ 9～25 F;同步化疗采用单药吉西他滨每周600～750 mg/m2,静滴,1次/周,共4～7周;治疗期间观察有效率、中位生存期、1年生存率及不良反应.结果 CR 3例(13.6%),PR 4例(18.2%),SD 10例(45.5%);有效率(CR+PR)31.8%,疾病控制率77.3%;1年生存率为31.8%;中位生存期为8.1个月.治疗过程中有7例出现Ⅲ-Ⅳ毒性反应,其中5例表现为血小板下降,对症治疗可恢复,无治疗相关死亡事件发生.结论三维适形放疗同步单药吉西他滨对不可切除胰腺癌的治疗安全、有效.

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血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值

雷红;董梅;孙敏霞;孟祥红;何菊芳;佟爱华;杨彩娥;王迪

. 2010, 21(09): 770-772.

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目的探讨血浆(1→3)-β-D-葡聚糖动态检测在深部真菌感染的诊断和药物疗效评价中的价值.方法应用MB-80微生物动态快速检测系统及GKT-5M Set动态真菌检测试剂盒定量检测血浆(1→3)-β-D-葡聚糖的含量.并与真菌培养法相比较.结果当54例患者血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平均大于或等于50 pg/ml时,即G试验均为阳性时,真菌培养法25例阳性,阳性率为46.3%;54例中30例血浆(1→3)-β-D-葡聚糖水平逐渐下降,14例逐渐升高.结论血浆(1→3)-β-D-葡聚糖检测在诊断深部真菌感染方面明显优于真菌培养法,是有效评价抗真菌药物疗效的指标.

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肝纤维化与血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6和白细胞介素-10水平的关系

李德忠;陈清;李小健

. 2010, 21(09): 773-774,.

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目的探讨肝纤维化患者血浆中促炎细胞因子与抗炎细胞因子水平的变化及其与肝纤维化指标的关系.方法检测137例肝纤维化患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6) 、白细胞介素-10(IL-10)及透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原-C(Ⅳ-C)水平,并进行Child-Pugh分级和分析.结果肝纤维化患者血浆TNF-α、IL-6、HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平较对照组均明显升高(P<0.05或P<0.01),IL-10水平较对照组均明显降低(P<0.05),并随Child-Pugh评分增加而递增或递减(P<0.05或P<0.01).TNF-α、IL-6与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著正相关(P<0.05或P<0.01),IL-10与HA、LN、PⅢNP、Ⅳ-C水平间均呈显著负相关(P<0.05).结论 TNF-α、IL-6、IL-10与肝纤维化密切相关,在肝纤维化的早期诊断中具有一定的临床价值;抑制TNF-α、IL-6的活性,加强IL-10的作用,可能是治疗肝纤维化的有效途径和手段.

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输尿管结石肾绞痛期行体外冲击波碎石术并发肾内感染的探讨

刘弘展;胡斌;曲龙嘉

. 2010, 21(09): 775-777.

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目的探讨输尿管结石患者行体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)并发肾内感染的相关因素.方法选择2006-06至2009-06于我院行ESWL的输尿管结石278例,根据行ESWL前是否有肾绞痛分为绞痛组128例及非绞痛组150例.对两组行ESWL后发生肾内感染的情况进行比较.结果绞痛组行ESWL后发生肾内感染率与非绞痛组比较,差异有统计学意义(P<0.01);绞痛组中、下段结石与上段及中段结石行ESWL后发生肾内感染率相比差异有统计学意义(P=0.02).结论行ESWL前有肾绞痛的输尿管结石患者术后并发肾内感染率高.输尿管下段结石的肾绞痛患者行ESWL后发生肾内感染率较高.

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上颈椎疾病手术方法选择

肖嵩华;毛克亚;王岩;张雪松;王征;陆宁;崔赓

. 2010, 21(09): 778-781.

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目的分析上颈椎疾病的病因、寰枢椎复位和脊髓受压情况,探讨上颈椎疾病的手术方法选择.方法 2003-01至2007-06收治169例上颈椎疾病,根据病因分为:上颈椎骨折74例,先天性上颈椎疾病65例,肿瘤21例,其他病因导致寰枢椎不稳9例.根据病因、寰枢椎复位情况和脊髓受压情况分别采用前路手术、后路手术或者前后路手术.结果 28例可复位齿状突骨折患者采用前路空心螺钉内固定.97例上颈椎可复位,脊髓前方无明显受压患者采用单纯后路复位内固定,取自体松质骨植骨融合.44例难复位或脊髓前方明显受压患者采用前路减压、复位,后路内固定、取自体松质骨植骨融合.结论根据上颈椎疾病病因、复位和脊髓受压情况,应分别选择前路、后路或者前后路联合手术治疗.

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武警基层指挥士官智力、情绪智力与工作绩效的关系

王宪利;许爱萍;孙丽云;刘红

. 2010, 21(09): 782-783.

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目的探讨武警基层指挥士官智力因素、情绪智力因素与工作绩效的关系.方法随机抽取某总队各支队基层指挥士官428 人,采用瑞文智力测验、黄氏情绪智能量表与工作绩效问卷作为测量工具,收集量表和问卷的所有数据使用相关分析的统计方法.结果士官的情绪智力与工作总绩效、任务绩效、关联绩效的相关系数分别为0.303,0.171和0.243;智力与工作总绩效、任务绩效、关联绩效的相关系数分别为0.167,0.130和0.123.结论情绪智力与工作绩效显著正相关.因此,加强对士官的情绪智力能力的培养,对于提高士官工作绩效,进而提高部队的战斗力具有重要意义.

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改良外展支架治疗肩部骨折的效果分析

张邵军;郭大兴;姚栋;梁伟之;苏巍;齐峰

. 2010, 21(09): 784-786.

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目的评价肩关节改良外展支架治疗肩部骨折的临床疗效. 方法将108例肩部骨折患者随机分为普通外展支架固定组和改良外展支架固定组,每组各54例,观察两种外展支架治疗肩部骨折的效果,主要包括疼痛缓解和肩关节功能活动度等方面的比较,在治疗8、12周后随访结果. 结果治疗8、12周后,在缓解骨折后疼痛和改善肩关节功能活动度等方面,改良外展支架组优于普通外展支架组.结论肩关节改良外展支架治疗肩部骨折疗效显著,在缓解疼痛和改善肩关节功能活动的效果上明显优于普通外展支架,具有很好的临床使用价值.

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慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后11例复发原因分析及防治

余超;杨柏林;吕遐晟

. 2010, 21(09): 787-788.