武警医学

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CT和辐射

张挽时

. 2010, 21(11): 921-924.

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信息动态

. 2010, 21(11): 924-924,968,1011.

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壮族人群大肠癌组织中PIK3CA突变与PTEN的表达及相关性研究

黄文福;彭辽宇;蒋建坤;李贤福;陈丽丽

. 2010, 21(11): 925-929.

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目的探讨壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因第9、20外显子的突变率和PTEN表达及其相关性.方法采用PCR-SSCP法和MaxVison免疫组化法检测46例壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因第9、20外显子的突变率及PTEN的表达,分析它们与临床病理的关系,探讨PIK3CA突变和PTEN表达的相关性.结果壮族人群大肠癌组织中PIK3CA基因在第9、20外显子突变率为17.4%(第9外显子6.5%,第20外显子10.9%),高于正常大肠组织(P<0.05),PTEN阳性率为47.8%,低于正常大肠组织(P<0.01);PIK3CA突变与肿瘤临床病理无关(P＞0.05),而PTEN表达与肿瘤临床病理密切相关(P<0.05);PIK3CA突变与PTEN缺失呈负相关(r=-0.479,P<0.01).结论壮族人群大肠癌组织存在PIK3CA高频突变及PTEN缺失,二者相互排斥,各自独立;PTEN表达与肿瘤临床病理关系密切,PIK3CA突变与临床病理关系尚需进一步研究.

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MR全肝灌注成像在原发性肝细胞癌的初步研究

王萍;郭丽君;吴冰;张挽时

. 2010, 21(11): 930-932,.

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目的探讨全肝MR灌注成像(MR perfusion imaging,MRPI)对肝硬化基础上小肝癌的显示和定量评价的价值.方法肝硬化病史、AFP升高、原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者7例,经常规MR扫描图像上共发现7个待观察病灶,使用全肝MRPI观察待测病灶的特征.绘制时间-信号强度曲线.观察肿瘤与左、右半肝的肝实质达峰时间(time to peak, TTP)、最大上升斜率(maximum slope of increase, MSI)、最大下降斜率(maximum slope of decrease,MSD).观察强化曲线的类型.结果 7个病灶均经病理证实为HCC,肿瘤与左、右半肝肝实质的TTP、MSI、MSD分别为(25.536, 40.834, 44.456) S、(19.0318, 11.2481, 15.8437) S-1及(14.9591, 6.9082, 8.9218) S-1,肿瘤与肝实质之间差异有统计学意义(P<0.05).7个病灶时间-信号强度曲线均表现为早期迅速升高,之后明显下降.结论全肝MRPI有助于肝硬化基础上小肝癌的早期诊断与定量分析.

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3种过敏原点刺皮试液的评价

王莉;林美雄;倪美兰

. 2010, 21(11): 933-935.

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目的探讨点刺皮试液的评价方法.方法门诊过敏性疾病患者,皮试前停用抗组胺药,应用常规的方法进行点刺,15 min后判读.完成点刺试验后立即抽取静脉血,采用Immuno CAP系统检测患者粉尘螨、蒿属花粉和葎草花粉血清特异性IgE.结果本研究以临床资料与体外试验的结果结合作为金标准,蒿属花粉、葎草花粉和粉尘螨皮试液的灵敏度分别为93.7%、95.5%、90.5%,特异度分别为62.8%、60%、63.6%.未发现严重不良反应,个别患者出现迟发相反应.结论蒿属花粉、葎草花粉和粉尘螨3种点刺液是安全有效的;灵敏度和特异度是评价点刺液的最主要的指标,此外,还应注意观察全身和局部的不良反应.

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快速康复外科理念在右半结肠切除术中的应用与评估

周海洋;王石林;郑爱民;魏学明;戴大江;冯国勋

. 2010, 21(11): 936-938.

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目的探索快速康复的理念在右半结肠切除术中的应用,评估其康复效果.方法行右半结肠切除术患者30例,被随机分为快速康复组15例、传统方法对照组15例.术后14 d对患者进行随访调查,比较其康复指标(胃肠道恢复情况、营养状况、并发症、住院费用、住院时间)的差异.结果与对照组比较,快速康复组的胃肠道恢复时间缩短、营养状况改善、住院时间缩短、费用降低,不良反应和并发症发生率差异无统计学意义.结论右半结肠切除术采用快速康复的理念进行治疗安全可行,可以在不增加不良反应及并发症的情况下加快患者的康复、降低花费和住院时间.

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核苷类似物联合乙肝免疫球蛋白预防肝移植后乙肝病毒再感染的远期效果

王乐天;沈中阳;牛玉坚;罗二平;陈虹;李莉;陈新国;臧运金

. 2010, 21(11): 939-940.

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目的评价核苷类似物联合乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)对乙肝相关性肝病肝移植后乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)再感染的远期预防效果.方法对在武警总医院长期随访的乙肝相关性肝病肝移植受者的抗乙肝用药情况和血清HBV标志物的检测结果进行回顾性分析.结果截止到2010-02-28,在该院随访超过6个月且坚持联合抗乙肝用药的肝移植受者共计1006例,随访时间6～109个月(中位数60.5个月),术后1、3、5、7年HBV再感染的累积发生率分别为1.3%、2.5%、3.4%和4.2%(P<0.05).结论联合使用核苷类似物和HBIG在乙肝相关性肝病肝移植后HBV再感染的预防方面能获得良好的远期效果,单位时间段内HBV再感染发生率随术后时间延长而逐渐降低.

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液相色谱-串联质谱法测定人血浆中拉米夫定浓度

郭喆;薛爱英;魏振满;孙斌;陈红鸽;吴荣荣;刘峰群

. 2010, 21(11): 941-944.

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目的试图建立测定人血浆中拉米夫定浓度的液相色谱-串联质谱法.方法以吉西他滨为内标,内标法定量.流动相:甲醇-10 mmol/L乙酸铵(12: 88,v/v);质谱采用离子喷雾离子源,扫描方式为多反应监测(MRM),用于定量分析的离子反应分别为m/z 230m/z 111.9(拉米夫定)和m/z 263.8m/z 111.9(吉西他滨);药动学参数采用DAS2.0软件处理获得.结果拉米夫定和内标吉西他滨的保留时间分别为2.9 min和2.4 min;拉米夫定的线性范围为0.0100~2.0000 μg/ml ,r=0.9996,回归方程:Y=0.0032X+0.0003,最低检测浓度为0.0100 μg/ml;提取回收率为95%～105%范围内;日内日间精密度RSD<6%.结论此法适合人体血浆拉米夫定浓度的监测及生物利用度研究,结果准确、可靠.

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针刀松解对膝骨性关节炎的软组织张力变化的影响

权伍成;张秀芬

. 2010, 21(11): 945-947.

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目的从改善膝关节周围的软组织张力的角度,探讨针刀松解膝骨性关节炎的机制及方法.方法将58例膝骨性关节炎患者,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组30例,电针组28例,用张力计观察治疗前后及随访的软组织张力变化.结果针刀组和电针组治疗后及随访膝关节周围的软组织的张力明显减低(P＜0.05),针刀组改善膝关节周围软组织张力情况优于电针组(P＜0.05).结论针刀通过松解膝周围软组织张力可以改善膝骨性关节炎的临床症状,达到治愈的目的 .

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汶川地震救援中某部官兵患病情况分析

马贵喜;尹义存;解水本;林建宁

. 2010, 21(11): 948-950.

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目的为预防灾难救援相关疾病提供参考依据,以提高部队执行灾害救援任务时的卫勤保障能力.方法选取自2008-05-19至2008-07-16汶川地震灾区某部医院收治的部队官兵,采用国际疾病分类方法( ICD-10) 对疾病进行统计分类,并计算各系统疾病构成比.结果执行救援任务期间,该部队官兵共就诊1190人次,各系统疾病均有发生,其中皮肤和皮下组织疾病构成比为31.01%,呼吸系统疾病、外伤和消化系统疾病构成比分别为28.32%、13.53%和9.83%.皮肤和皮下组织疾病、呼吸系统疾病、外伤、消化系统疾病、口腔耳鼻喉疾病在救援期(＜15 d)和重建期(≥15 d)的发病差异具有统计学意义(P<0.05).结论抗震救灾官兵的疾病谱呈现多元性.要根据不同疾病的不同特点和规律选择有效的防治措施,确保救援和卫勤保障有效.

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毒理学领域的纳米颗粒分散方法的生物安全性研究

钱桂华;陈晓峰;杨慧宁;佟珊

. 2010, 21(11): 951-953,.

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目的筛选比较目前常用分散剂及其生物安全性效果,从而寻找适用于生物安全性研究的纳米颗粒分散方法.方法通过对纳米TiO2分散液的纳米颗粒粒径分析、多分散指数测定、沉降速率研究,以及不同分散剂对细胞活力的影响,选择最佳的具有生物安全性的纳米颗粒分散方法.结果 2%Tween的分散粒径最小,25%的胎牛血清(FBS)随时间变化粒径变化较小,溶液体系最稳定;25%FBS制备的二氧化钛悬液的吸光度较高,其变化类似于2%牛血清白蛋白(BSA),该体系中沉降的二氧化钛颗粒少,分散较好;细胞活力影响,与普通培养基相比较2%Tween对细胞活性影响最大,25%FBS和2%BSA对细胞活性影响较轻.结论使用分散剂后有效抑制了TiO2悬浮液的团聚现象.25%FBS和2%BSA分散效果较优,分散体系稳定随时间变化小,溶液稳定性好,生物安全性能佳,是较好的分散剂.

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16层螺旋CT检查输尿管结石的应用价值

张毅;张巍;李可;朱源义;胡凌志;曲别雪蕾

. 2010, 21(11): 954-957.

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目的探讨16层螺旋CT在输尿管结石病例中的诊断价值.方法应用东芝Aquilion 16层螺旋CT对142例临床拟诊输尿管病变病例进行检查分析,采用标准和低剂量扫描两组对比分析,对确诊输尿管结石病例减少造影剂用量行增强扫描.结果两组扫描方法对输尿管结石诊断准确性无差异,低剂量组辐射剂量仅为标准组的37.12%.增强扫描适当减少造影剂用量,也能满足临床制定治疗方案前评估肾功能的要求.结论 16层螺旋CT对诊断输尿管结石有很高的准确性,适当降低扫描条件不影响结石检出率,适当减少造影剂用量不影响临床评价肾功能,但却减少了辐射剂量和患者费用,在临床中应该得到大力推广.

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武警基层指挥士官胜任特征初探

刘红;许爱萍;孙丽云;王宪利

. 2010, 21(11): 958-960.

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目的探索武警基层指挥士官胜任特征.方法采用行为事件访谈法,对80名基层指挥士官(40名优秀士官,40名普通士官)进行访谈,访谈结果经过编码后,对胜任特征出现的频次、平均等级分数以及最高等级分数进行差异比较.结果平均等级分数与最高等级分数显示:基层指挥士官胜任特征有责任心、成就动机、自我控制、沟通能力、组织承诺以及归纳总结等特征.结论根据该胜任特征可以为基层指挥士官的选拔与培训提供科学的理论依据.

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驻陕西部队官兵艾滋病认知水平及防治知识需求调查

张倩;陈筱鸣;李晶华;闫永平;姜庆五;邵中军;张景霞

. 2010, 21(11): 961-964.

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目的了解驻陕部队人员防治艾滋病知识知晓情况、相关态度与知识需求,为部队防治艾滋病宣传教育提供依据.方法 2008-04至2008-12,采用整群随机抽样的方法抽取驻陕部队4个单位共1833人作为研究对象,进行艾滋病知识的问卷调查.结果 51.0%调查对象对艾滋病知识掌握合格,对性传播途径防护方式的知晓率相对较低(67.7%).掌握艾滋病知识合格率,不同年龄、民族的差异无统计学意义(P>0.05),入伍前居住地为省、地级城市的人员,干部、学员,入伍时间2年以上人员知识合格率较高(P<0.001);相关态度影响认知,视艾滋病患者为社会危险分子、拒绝与身边的艾滋病患者交往者艾滋病知识合格率只有22.9%和38%;艾滋病知识获得途径和期望途径之间差异有统计学意义(P<0.05).结论部队人群艾滋病宣传教育需要进一步加强,医疗咨询和课堂传授有望发挥更大作用.

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三氧疗法治疗生殖道炎性反应的研究

同军;刘卫红;赵春艳;胡卫红;赵杉珊;牛丽佳

. 2010, 21(11): 965-968.

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目的探讨应用三氧疗法治疗妇科生殖道炎性反应的安全性及有效性.方法女性生殖道炎性反应患者81例,给予三氧治疗,进行治疗前、后的自身对照性研究.结果三氧疗法对于女性生殖道炎性反应的总有效率达99%,治疗过程中未观察到三氧治疗引起的不良反应.结论三氧疗法治疗妇科生殖道炎性反应是一种安全、高效的新型治疗手段.

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结节性硬化症合并多器官错构瘤1例

李新辉;周立春

. 2010, 21(11): 969-971.