目的 观察超声引导下腹腔内化学疗法(化疗)对进展期胃癌伴癌性腹水患者的疗效及其免疫调控作用.方法进展期胃癌癌性腹水60例随机分为治疗组和对照组,治疗组行超声引导下腹腔化疗 (EAP方案,VP16100 mg/m2+表阿霉素60 mg/m2+卡铂200 mg/m2),对照组为EAP静脉化疗.结果 治疗后,治疗组与对照组比较,肿瘤体积、癌性腹水治疗有效率、生活质量、免疫功能、中位生存期以及生存率均显著改善,不良反应发生率显著降低.结论 超声引导下腹腔化疗可显著提高胃癌患者肿瘤近期有效率和癌性腹水近期有效率,并可显著改善生活质量,不良反应低,延长非手术胃癌患者的中位生存期和提高生存率,这可能与治疗后改善了免疫调控功能有关.