目的 观察曲普瑞林治疗子宫肌瘤的效果及对子宫内膜的影响.方法 子宫肌瘤患者(对照组)30例及经曲普瑞林治疗的子宫肌瘤患者(治疗组)40例,术中均取瘤体及内膜,采用免疫组化SP方法检测肌瘤和内膜组织中雌、孕激素受体ER、PR和凋亡基因bcl-2、bax的表达.结果 应用曲普瑞林后,肌瘤组织中ER、PR及内膜中ER的表达水平明显下降(P＜0.01),而内膜组织中的PR表达变化不明显(P＞0.05);bcl-2在肌瘤组织的阳性表达率明显降低(P＜0.05),在内膜组织的阳性表达无显著变化(P＞0.05);bax在肌瘤组织的阳性表达明显升高(P＜0.05),在内膜组织的阳性表达率稍上升(P＞0.05).曲普瑞林治疗后内膜85.0%(34/40)表现为增生期改变,其中76.4%(26/34)为增生不良.结论 曲普瑞林能使相应的肌瘤ER、PR减少,同时能促进子宫肌瘤细胞凋亡,又可能造成子宫内膜的增生不良.