武警医学

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计算机辅助骨科手术系统在创伤骨科中的应用

唐佩福

. 2011, 22(05): 369-372.

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信息动态

. 2011, 22(05): 372-460,.

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CYP2C9基因多态性与华法林应用剂量关系的研究

陈激扬;采云;陈淑云;李鹏宇

. 2011, 22(05): 373-375.

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目的:研究细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)基因多态性对华法林用药剂量的影响,指导临床用药.方法:纳入257例华法林抗凝稳定治疗的患者,以Realtime-PCR法检测CYP2C9*3的基因型,将受试者分为CYP2C9*1/*1、*1/3、*3/*3共3组,统计分析3组受试者华法林用药剂量,确定患者基因型对华法林剂量的影响.结果:在257例受试者中野生型个体(*1/*1)232例,剂量为(4.06±1.72)mg/d;杂合型突变体(*1/*3)20例,剂量为(2.70±1.36)mg/d;纯合突变体(*3/*3)5例,剂量为(0.56±0.25)mg/d.野生型个体服用标准剂量,杂合型突变体用量降低了40%,纯合型突变体用量降低了86%.结论:CYP2C9基因多态性对华法林用量有显著的影响.

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神经断端肌肉内埋入法治疗汶川地震截肢伤员痛性神经瘤

何纯青;赵正恩;许猛;张立海;柳现飞;唐佩福

. 2011, 22(05): 376-378.

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目的:探讨神经断端肌肉内埋入法治疗地震伤截肢残端痛性神经瘤的临床疗效.方法:应用神经断端肌肉内埋入法治疗汶川地震伤截肢伤员痛性神经瘤12例27处,观察术后症状、体征及患肢功能改变情况.结果:12例全部获随访12～26个月,平均16个月.随访时患者主诉肢体残端疼痛和触电感消失;局部无压痛、叩击痛和Tinel征,残端软组织内未触及硬性结节或包块;患肢功能较术前明显改善.结论:采用神经断端肌肉内埋入法治疗地震伤截肢残端痛性神经瘤,可减轻痛苦,疗效确切.

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依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效观察

刘向东;孙占超

. 2011, 22(05): 379-380.

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目的:观察依达拉奉联合巴曲酶治疗急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)的临床疗效.方法:将65例发病6h以内的ACI患者随机分为两组,治疗组34例和对照组31例.对照组给予巴曲酶10、5、5U依次加入生理盐水250ml中,于入院第1、3、5天各静脉滴注1次,3次为一疗程,辅以马来酸桂哌齐特、胞二磷胆碱及降糖、降血脂、降血压等常规治疗;治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml,2/d静脉滴注,连用14d.依据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力评分(barthel index,BI)评定神经功能缺损程度.结果:治疗组与对照组相比,NIHSS评分在治疗后1、2、3周差异具有统计学意义(P＜0.05),BI分值在治疗后1、2、3周差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:早期采用依达拉奉联合巴曲酶治疗ACI效果确切.

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人破骨细胞的体外培养及鉴定

刘水涛;雷鸣;安佰京;杨军;张鹏礼;邢更彦

. 2011, 22(05): 381-384.

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目的:探索人破骨细胞的体外培养及鉴定方法,为各类试验研究提供大量高活性破骨细胞.方法:分离骨髓血得到单个核细胞,用不同培养液、诱导剂在不同浓度下培养破骨细胞,通过TRAP染色鉴定破骨细胞形态,ELISA法检测特异性蛋白表达水平,扫描电镜分析骨片骨陷窝面积.结果:用α-MEM培养液,10(-7)mmol/L浓度的1,25(OH)2VD3或50ng/ml浓度的RANKL和30ng/ml的M-CSF作为诱导剂,所培养的破骨细胞多核、特异性蛋白表达水平高、蚀骨能力强.结论:用DMEM培养液和α-MEM培养液培养均是一种能在体外诱导生成大量人破骨细胞的方法.同时,建议采用1,25(OH)2VD3作为诱导剂.

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大鼠NR2B基因核心启动子区单核苷酸多态性研究

田大为;王丽峰;杨晓扬;王少霞;王长振;张硌;高亚兵;彭瑞云;胡向军

. 2011, 22(05): 385-388,.

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目的:对大鼠NR2B基因核心启动子区进行单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)筛查及分析.方法:提取16只健康SD大鼠海马组织基因组DNA,聚合酶链式反应(PCR)扩增NR2B基因核心启动子区序列和SNP库已报道的rs8169392所在区域序列,结合DNA测序方法进行SNP筛查和验证.结果:在大鼠NR2B核心启动子区705bp中,发现1个新的SNP位点,为-217位C/T多态;本研究中未筛查到NCBI-SNP库报道的rs8169392.结论:-217位C/T多态的发现为NR2B基因多态性数据库提供了新信息.

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泌淋清胶囊中没食子酸薄层色谱法鉴别的探讨

李如栋;覃志高;卢珩

. 2011, 22(05): 389-391.

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目的:完善泌淋清胶囊TLC鉴别方法.方法:分别用加热回流、振摇和超声的方法提取没食子酸,用于薄层色谱法鉴别.结果:采用原标准中的方法未检出没食子酸,采用振摇或超声提取后直接进行薄层鉴别,可检出没食子酸.结论:完善后的振摇或超声提取方法用于薄层色谱法鉴别泌淋清胶囊中没食子酸TLC更为准确可靠.

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应用局灶性光热作用技术治疗痤疮瘢痕

晏晓青;赵玉明;杨红岩;曾玮;李丹;刘岱;徐军

. 2011, 22(05): 392-394.

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目的:观察局灶性光热作用技术治疗面部痊疮萎缩性瘢痕的安全性及疗效.方法:采用2940nmEr:YAG像素激光治疗54例轻中重度痤疮瘢患者,其中光斑7mm×7mm或者9mm×9mm,长脉宽1200～1400mj,照射4～6遍.每4周治疗1次,共3～6次.治疗后3个月评估疗效和安全性.治疗前后使用Dreno的ECCA权重评分表对瘢痕部位进行评分统计.结果:治疗后凹陷性痤疮瘢痕改善程度平均为52.12%.治疗前后ECCA分值有统计学差异(P＜0.01).治疗后未出现色素沉着、色素减退及瘢痕形成等不良反应.结论:局灶性光热作用技术治疗痤疮萎缩性瘢痕安全有效.

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国产封堵器治疗先天性心脏病疗效的回顾性分析

张华;孙书红;杨星昌;马兰香;原平利;惠增骞;张磊

. 2011, 22(05): 395-397.

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目的:探讨我院心脏中心应用国产封堵器治疗先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)846例有效性及安全性.方法:CHD患者,分别包括膜周部室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭,经超声心动图检查局部解剖结构满足封堵条件.在局麻或全麻下对膜周部室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭患者行经导管国产封堵器介入治疗,手术中经胸超声心动图和X线监测,术后3、6、12、24个月随访评价疗效.结果:手术成功率98.7%(835/846).术后即刻并发症5.8%(49/846),随访24个月迟发并发症3.4%(16/471).结论:用国产封堵器介入治疗CHD操作简单、安全、损伤小、成功率高.

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非小细胞肺癌N1组淋巴结系统性清扫的临床意义

曹磊;任华

. 2011, 22(05): 398-400.

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目的:探讨系统清扫N1组淋巴结对非小细胞肺癌临床分期的影响.方法:对行手术治疗的52例非小细胞肺癌分别进行N1组淋巴结系统性清扫,并结合其临床病理资料进行统计学分析.结果:全组淋巴结清扫平均34(15～62)个,其中纵隔淋巴结清扫平均16(8～32)个,N1组淋巴结清扫平均12(6～23)个,13～14组淋巴结清扫平均3(1～6)个.全组中无淋巴结转移(NO)14例,N1组淋巴结转移21例,其中仅第13～14组淋巴结转移者7例.结论:作为肺癌分期的重要指标,对N1组淋巴结术中系统清扫尤其是对第13～14组的清扫并进行病理分析,对于提高肺癌诊断分期的准确性和指导临床治疗具有重要的意义.

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海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布及临床意义

叶彩霞;孟雅杰;何聪慧;赵青

. 2011, 22(05): 401-403.

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目的:探讨海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿过敏原分布情况及与临床的关系.方法:采用德国Allergopharma公司提供的国际标准化过敏原试剂14种,运用皮肤点刺试验,对2007-01至2009-09收治的224例过敏性鼻炎并发哮喘患儿进行检测.结果:224例中过敏原皮试阳性169例,其中男90例,女79例,平均年龄(8.67±1.81)岁,3～6岁112例,7～12岁57例;春季发病11例,夏季发病19例,秋季发病80例,冬季发病59例;被过敏原致敏者中以螨虫及虾过敏原居多,大多同时被两种过敏原致敏,患儿大部分合并霉菌过敏原阳性反应;过敏原阳性率学龄前患儿高于学龄期患儿,且与季节有明显相关性,以秋冬季更为显著.结论:海口地区过敏性鼻炎并哮喘患儿中,75.50%患儿过敏原皮试呈阳性反应,且同时有两种过敏原阳性;过敏原阳性与季节、年龄有关.

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胶体金法检测乙肝病毒血清标志物的实验研究

张小丽;王贝晗;张景;张翠;宋娜;杨晓莉

. 2011, 22(05): 404-405.

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目的:客观评价胶体金法检测乙肝病毒标志物(HBVM)的准确性,了解胶体金法与ELISA法之间的差异.方法:收集急诊手术患者的血清标本1100份,用胶体金法和ELISA法同时检测,以ELISA方法检测结果为参照,比较胶体金法检测HBVM的灵敏度和特异性.结果:与ELISA胶体金法为标准计算HBsAg和HBeAg的灵敏度和特异性均超过90%;其他3个抗体的灵敏度和特异性均低于80%.结论:胶体金法检测HBsAg和HBeAg适用于急诊筛检,乙肝三项抗体金标法存在较严重的漏检,不适合急诊筛查.

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压抑疗法与遮盖法治疗学龄儿童单眼弱视的比较

王柏敏;李剑华;向晖;赵玉琴

. 2011, 22(05): 406-408,.

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目的:研究压抑疗法与遮盖法治疗学龄儿童单眼弱视的临床疗效,并对两种方法的立体视重建、依从性、并发症进行比较.方法:选取86例7～10岁单眼弱视学龄儿童,配对随机分成2组,两组弱视眼均配戴适矫眼镜,压抑组优势眼施行完全压抑法,涂用10g/L阿托品眼膏,开始7d每晚1次,之后每周涂1次,并戴欠矫眼镜(+3.00 D～+5.00 D),使优势眼戴镜视力低于弱视眼;遮盖组优势眼每天遮盖6h.从疗效、Titmus立体视重建、依从性及并发症四方面对两组进行比较.结果:压抑组与遮盖组中、重度及总有效率比较差异均具统计学意义(P＜0.05).两组的Titmus立体视重建、依从性差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本研究显示在学龄儿童单眼弱视的治疗中压抑疗法的疗效优于遮盖法;在立体视重建、依从性方面压抑疗法优于遮盖法.

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军事应激条件下功能性肠病发病情况调查

于显钊;刘海峰;孙振学

. 2011, 22(05): 409-411.

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目的:调查军事应激条件下执勤战士功能性肠病(functional bowel disorders,FBD)发病情况,为该病的防治提供依据.方法:采用整群抽样方法分别选择执行特殊勤务的战士452人作为军事应激组,执行普通勤务的战士471人作为对照组,参照RomeⅢFBD标准调查问卷.结果:军事应激组FBD发病率为14.60%,高于对照组的9.98%,差异有统计学意义(P＜0.05).在吸烟、腹痛发生率,反酸发生率,ZUNG焦虑,抑郁评分方面(P＜0.05),军事应激组也高于对照组(P＜0.01).FBD组ZUNG焦虑(P＜0.01)、抑郁评分(P＜0.05)高于无FBD症状组.结论:军事应激条件下功能性肠病的发病率增高,应加强对执行特殊勤务官兵的健康教育和心理疏导,及时药物干预,减少因病导致的非战斗减员.

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板蓝根提取物体内外抑菌作用研究

孙静;宋光明;李玲;谢文利

. 2011, 22(05): 412-413,.

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目的:探讨中药板蓝根4种不同提取物的体内外抑菌作用.方法:采用体外抑菌实验测定板蓝根的不同提取物中中性、酸性、碱性、两性化合物对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的最小抑菌浓度,采用体内抑菌实验测定板蓝根提取物对分别感染金黄色葡萄球菌及大肠杆菌的ICR小鼠存活率影响.结果:4种板蓝根提取物在体外实验中对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌菌株生长均有较明显的抑制作用,尤以酸性化合物的作用最强.小鼠体内抑菌实验中酸性化合物表现出良好的抑菌作用,碱性化合物、两性化合物没有抑菌活性.结论:板蓝根不同提取物对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌具有一定的抑菌作用,其中酸性化合物体内外抑菌活性最强.

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心电图电压指标与高血压病室壁相对厚度的关系

舒晓丹;李娜;裴峰;朱昱思

. 2011, 22(05): 414-415.

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目的:以心电图电压指标估算M-型超声心动图(ultrasonic cardiogram,UCG)测定的室壁相对厚度(relative wall thickness,RWT).方法:收集高血压病患者224例,测量R1、Ravl、Ravf、SⅢ等,求得R1指数、Ravl指数、Ravf指数、Sokolow指数、Cornell指数、Gunner指数,分析心电图指标与UCG测定的 RWT的相关性.结果:心电图指标与RWT相关性普遍较低,相关性最好的为Ravl指数.结论:高血压病患者心电图指标与RWT的相关性普遍较低,但Ravl指数能在一定程度上作为预测RWT的指标.

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高效液相色谱法测定三维口服溶液中维生素B1含量

马维平;李利军

. 2011, 22(05): 416-417,.

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目的:建立三维口服溶液中维生素B1的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定样品中维生素B1的含量,色谱柱为Hypersil Kromasil C8柱(150mm×4.6mm,5μm),流动相为1%冰乙酸(含0.005mol/L庚烷磺酸钠):甲醇:乙腈(70:15:15),流速为1ml/min,检测波长为246nm,柱温为室温.结果:维生素B1在14～224μg/ml浓度范围内呈良好的线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.01%,RSD为1.2%(n=6).结论:本法简便易行,结果准确,重现性好,可作为该制剂的质量控制方法.

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肝移植术后并发胆道狭窄的内镜下治疗

赵凤翎;万军;罗社文;张丹梅;沈中阳

. 2011, 22(05): 418-420.

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目的:初步探讨内镜在肝移植术后胆道狭窄治疗中的临床应用价值.方法:通过十二指肠镜逆行胆管造影(endoscopic retrograde cholangiography,ERC)检查对肝移植术后胆道狭窄进行诊断,并根据检查结果做相应的内镜下介入治疗.结果:肝移植术后胆道狭窄38例,其中21例为吻合口狭窄(10例合并有胆瘘),17例为非吻合口胆道狭窄.针对不同情况进行鼻胆管引流术及塑料支架引流术等治疗,非吻合口胆道狭窄的患者内镜治疗较困难,需要多次进行内镜治疗.所有患者治疗后临床症状均明显改善,无严重并发症发生.结论:内镜对于肝移植术后胆道狭窄并发症的诊断与治疗安全而有效,胆道狭窄并发症的较快发现及时处理可使患者较快治愈.

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急重症脑出血并发肺水肿48例

张兆源

. 2011, 22(05): 421-422.