目的 探讨帕瑞昔布钠用于腹部小手术后镇痛的有效性及安全性.方法 择期硬膜外腔阻滞下行腹股沟疝修补、阑尾切除手术患者240例,随机等分为3组:实验组帕瑞昔布钠20mg组(PL组)、帕瑞昔布钠40mg组(PH组)及对照组(N组),每组80例.实验组于缝皮时静脉注入帕瑞昔布钠20mg、40mg;12 h后重复给予;对照组给予同等剂量生理盐水.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对术后2、4、8、12、18、24h进行疼痛评分,同时观察术后各种不良反应及对凝血功能的影响.结果 PL组和PH组在术后各时点的VAS评分均明显低于N组,对疼痛治疗满意度明显高于N组(P＜0.05);而PH组在术后12和24 h,2个时间点VAS评分明显低于PL组,对疼痛治疗满意度明显高于PL组(P＜0.05).结论 帕瑞昔布钠用于成年患者腹部小手术后每日两次可起到明显的镇痛效果、不良反应少,而且帕瑞昔布钠40mg较20 mg更有效.