目的 比较培美曲塞或多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法 68例晚期非小细胞肺癌患者被分入培美曲塞组和多西他赛组.31例接受培美曲塞500 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.37例接受多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2,第1天.入选患者至少接受2个周期以上化疗,主要评价指标:近期疗效及化疗后的不良反应.结果 培美曲塞组及多西他赛组的治疗有效率分别是41.9%和36.7%(P＞0.05).培美曲塞组和多西他赛组患者的中位生存时间分别为9.2和8.3个月,1年生存率分别为29.0%和24.3%(P＞0.05).两组的不良反应主要为骨髓抑制、恶心/呕吐、乏力及脱发.培美曲塞组中性粒细胞减少的发生率明显低于多西他赛组(25.8%vs 5L4%,P＜0.05).结论 对于晚期非小细胞肺癌患者,使用培美曲塞或多西他赛联合顺铂进行化疗疗效相似,但培美曲塞联合顺铂不良反应相对较小,可以作为一线治疗方案使用.