武警医学

Select

HCG在输卵管妊娠诊断与监测中的临床意义

李小毛;谢桂芸

. 2011, 22(8): 645-648.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

原发性痛风临床特点及危险因素分析

张振文;马洪杰;赵秀芳;沈权

. 2011, 22(8): 649-651,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的了解原发性痛风的临床特点,分析与其相关的高危因素,为临床诊断以及预防痛风提供参考.方法回顾性分析195例初诊的原发性痛风患者的一般情况、生活方式、临床资料,以及实验室检查结果,并对原发性痛风发生的危险因素进行分析.结果 195例中,男性占97.4％ (190/195),发病高峰在40～60岁(54.9％,107/195).最常见的首发部位为第一跖趾关节,占86.2％ (168/195).单因素Logistic同归分析显示:(1)原发性痛风的发生与高嘌呤饮食相关,与吸烟、饮酒无关,若患者生活中既饮酒又吸烟,痛风发生的危险性将明显增高；(2)高体质指数(body mass index,BMI)、高血压、高血压家族史、冠心病家族史为原发性痛风的高危因素；(3)血脂组中:除载脂蛋白A(Apo -A)外,其余指标均与原发性痛风相关.三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(Apo -B)浓度的升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C)浓度的降低为痛风发病的高危因素.血清尿酸清除分数( FEuA)降低是痛风发生的独立危险因素.结论中老年男性原发性痛风的发病率较高,原发性痛风的危险因素包括:高嘌呤饮食,饮酒合并吸烟,高BMI、高血压、高血压家族史、冠心病家族史,高血脂等.中国人存在多种原发痛风的危险因素,应早期预防.

Select

拉萨与漳州地区战备消毒包储存时限的实验研究

张颖;王仙园;周娟

. 2011, 22(8): 652-654.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨战备消毒包在拉萨与漳州地区自然环境中的储存时限、影响因素及细菌来源.方法准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内,分别于灭菌后不同时限点随机取3种规格消毒包各3个进行细菌培养；同时对战备仓库空气、储存箱进行取样培养,并进行细菌同源性研究.结果灭菌消毒包储存时限拉萨地区为91 d,漳州地区为24d；两地区战备消毒包、仓库空气和储存箱优势菌属为革兰阳性杆菌和球菌；消毒包内培养出的细菌与空气、储存箱分离出来的相同菌种不同菌株之间的16SrRNA - 23SrRNA转录间隔区(internal transcribed spacer,ITS)序列相似性,在拉萨地区约为99％～100％,漳州地区约为98％～99％.结论拉萨地区灭菌消毒包储存时限长于漳州地区；不同地区战备消毒包的储存环境对其储存时限具有重要的影响；战备消毒包内细菌来源于仓库自然环境空气.

Select

术前和产前患者HBV血清标志物的现况调查分析

付红伟;童金凤;赵燕玲;张艳萍;庞妍;胡志东

. 2011, 22(8): 655-657.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的调查本院术前和产前患者的HBV感染现状,以评估乙型病毒性肝炎医源性传播的风险.方法对本院2010年8月就诊的1916例术前、产前患者的HBV血清标志物(乙肝两对半)检查结果,进行回顾性统计分析研究.结果本院1916例调查对象的HBV血清标志物携带率具有明显的年龄分布差异,其5种血清标志物的总体携带率分别为:HBsAg6.25％,HBsAb 37.42％,HBeAg 1.2％,HBeAb 18.27％,HBcAb 25.37％;50.1％的调查对象5种标志物均为阴性.共发现9种不同的HBV血清标志物阳性类型分布模式,未发现HBsAg与HBsAb同时阳性,或HBeAg与HBeAb同时阳性的模式.结论我国乙型病毒性肝炎疫苗计划免疫措施已取得很大成效,但因医源性感染而导致的乙型肝炎传播问题仍相当严峻,医院管理者必须对此高度重视,尽早采取更严格有效的控制措施.

Select

针灸治疗配合康复训练对偏瘫后肩手综合征的疗效观察

洪丽蓉;陈波;喻森明;黄先森;汪婧平;夏萤

. 2011, 22(8): 658-660.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察针灸治疗配合康复训练对偏瘫后肩手综合征的治疗效果.方法 82例偏瘫后肩手综合征患者随机分为两组,对照组采用常规药物和康复训练,观察组在对照组基础上加针灸治疗,治疗时间为6周.两组在治疗前后分别评定上肢疼痛、关节活动度、水肿程度和日常生活活动能力等综合评定临床疗效.结果治疗后观察组总有效率为95.1％,对照组总有效率为82.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后VAS评分、FMA评分、水肿程度和BI评分较治疗前均有显著改善(P＜0.05),观察组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论针灸配合康复训练对偏瘫后肩手综合征具有更好疗效.

Select

高原某部胃食管反流病流行病学调查

明平良;曹永忠;尹贤德;陶琬珠;汤岚;孙桂魏

. 2011, 22(8): 661-663.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的了解高原部队官兵胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患病率及其相关疾病和危险因素.方法对驻川藏高原某部712名官兵进行整体问卷调查.以胃食管反流病问卷(GerdQ)总分≥8分为GERD病例组,＜8分为对照组.采用SPSS17.0统计软件进行x2检验和Logistic多元回归分析.结果共回收有效问卷698份.高原某部GERD患病率为17.19％,并以年龄20岁以下和30岁以上、军龄10 ～ 14年患病率为高.主要症状分别为烧心(70.83％)、反流(51.67％)和反酸(48.33％),病例组伴发咽炎、喉炎、耳病、鼻窦炎、哮喘和支气管炎频率比对照组高(P＜0.01).Logistic 回归分析显示,年龄、军龄、进食过饱、饮酒、紧张、过度劳累、排便困难为GERD的危险因素.结论高原部队GERD发病率高,具有特征性,针对性改进作训条件,有助于降低官兵GERD发病率,提高战斗力.

Select

宫颈锥切术后全子宫切除临床探讨

韩秀琴;袁慧欣;李亚里;田建华;范文生;张娜

. 2011, 22(8): 664-666.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨宫颈锥切术后子宫切除术的指征、术式、安全性和手术要点.方法选择宫颈锥切术后行子宫切除152例,其中行经阴道子宫切除术(total vaginal hysterectomy,TVH)99例,腹腔镜辅助下经阴道子宫切除(laproscopic assisted vaginal hysterectomy,LAVH)53例,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后康复等.结果 TVH组手术时间、术中出血量均低于LAVH组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在术后康复、住院时间方面无统计学差异.结论宫颈锥切后行全子宫切除,TVH具有手术时间短,术中出血少,术后康复快等优点.

Select

颅脑损伤患者血小板参数的变化及其意义

周宁;刘金波;祝峰

. 2011, 22(8): 667-668,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨颅脑损伤患者血小板参数的变化及其临床意义.方法对85例颅脑损伤患者分别于伤后1、3、7、14、21 d采集静脉血,测定血小板数量(platelet count,PLT)、血小板比积(platelet pressure accumulates,PCT)、血小板平均体积(mean platelet volume,MPV)和血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)值,回顾性分析颅脑损伤与其关系.同时测定50例健康体检者PLT、PCT、MPV和PDW作为对照.结果与健康对照组相比,伤后1d,PLT、PCT、MPV和PDW无明显变化(P＞0.05),伤后3d,PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW明显升高(P＜0.01).与伤后1d相比,伤后3d时PLT和PCT明显降低(P＜0.01),而MPV和PDW无明显变化(P＞0.05).伤后7～21 d,重型颅脑损伤患者PLT和PCT明显高于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01),而MPV和PDW则明显低于轻、中型颅脑损伤患者(P＜0.01).结论密切观察颅脑损伤患者血小板参数的变化有助于其病情判断和预后评估.

Select

放射治疗在眼眶横纹肌肉瘤中的应用

赵水喜;肖利华;宁健;曹京旭;王迎选

. 2011, 22(8): 669-672.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的回顾性分析放射治疗眼眶横纹肌肉瘤的效果.方法对19例眼眶横纹肌肉瘤患者给予放射治疗,男10例,女9例.全组中位照射剂量45(32.4～54) Gy,中位随访57.7(29 ～98)个月.结果 3年生存率89％,5年生存率83％；3年无病生存率84％,5年无病生存率78％.其中3例治疗后局部复发,l例远处转移.结论选择合理照射技术,给予个体化剂量照射,对眼眶横纹肌肉瘤患者可以获得长期生存.

Select

清肺解毒消痤方加减联合红、蓝光治疗脓疱型痤疮临床研究

陈伟;侯海利;弈凤云

. 2011, 22(8): 673-675,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮的效果.方法将88例脓疱型痤疮患者分为2组:治疗组46例,予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射；对照组42例,仅予以清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用,6周后进行疗效评定与对比.结果治疗组痊愈率80.43％,总有效率93.47％；对照组痊愈率和总有效率分别为59.52％,78.57％.二者比较差异均有统计学意义(x2 =4.61,P＜o.05;x2=4.14,P＜ 0.05).结论清肺解毒消痤方加减口服和面膜外用并联合红、蓝光照射治疗脓疱型痤疮有较好疗效,且操作简便,不良反应少.

Select

化学发光检测梅毒特异性抗体反应性结果分析

顾春瑜;刘刚;赵乔妹;李少增;于勇

. 2011, 22(8): 676-678.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的分析梅毒特异性抗体(treponema pallidum antibody,TP)的有反应性结果,尤其是COI值较低的标本,为减少假阳性的发生提供依据.方法选取129例用化学发光法检测梅毒特异性抗体有反应性的术前筛查标本,用梅毒螺旋体血凝试剂盒(treponema pallidum hemaglutination assay,TPHA)进行复检,分析比对两者的结果.结果当切点S/CO值为5时,Syphilis TP阳性为96例,阴性为33例,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论当TP有反应性时(尤其是S/CO值为1.0 ～5.0的标本),要综合考虑患者的年龄、病史,以及临床表现,可再用TPHA做复检,如两者均为阳性再报阳性,这样大大减少了假阳性的发生,降低了医疗纠纷的可能.

Select

肩胛皮瓣在四肢组织缺损美学修复中的应用

卢仕良;谢伟勇;陶国贵;柳原

. 2011, 22(8): 679-680,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探索应用肩胛皮瓣行四肢组织缺损的美学修复.方法应用肩胛皮瓣游离移植修复各种原因造成的组织缺损.结果自1998 -02至2010 -12,临床应用11例,皮瓣面积(10 cm×15 cm) ～(16 cm×25 cm),成活10例,1例因血管变异失败.结论肩胛皮瓣与四肢皮肤厚薄、质地相似,术后肢体形态、功能恢复良好,是四肢组织缺损美学修复的首选皮瓣.皮瓣预扩张后一期修复效果优良.

Select

微钙化对早期乳腺导管原位癌的诊断价值

韦金喜;宋丹琳;王云霞;马捷;徐坚民;吴晓云;韦春燕;李剑

. 2011, 22(8): 681-684.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨微钙化在乳腺X线摄影筛查中对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法回顾性分析经乳腺X线摄影筛查及组织病理、免疫组化证实存在微小钙化灶的DCIS 58例.参照美国放射学会(ACR)颁布的乳腺病变BI - RADS有关钙化形态和分布的征象描述,记录钙化灶的形态、分布数据.全部病例均对照病理结果.采用Fisher确切概率法检验,探讨钙化形态和导管原位癌分级之间的相关性.结果微钙化按外观与形态分成3类:(1)线形分支状钙化46例(79％)；(2)成簇泥沙样钙化5例(8％)；(3)微钙化伴粗大钙化7例(12％).所有58例DCIS患者中,低级别(1级)DCIS 14例(24％),中级别(2级)DCIS 35例(60％),高级别(3级)DCIS 9例(16％).不同级别原位癌的X线摄影钙化方式存在统计学差异(P＜0.01)；原位癌分级与病灶内微钙化方式存在一定关联度(r=0.559,P＜0.01).结论微钙化有助于DCIS的早期检出,其形态外观有助于判别其病理分级,正确认识乳腺X线摄影钙化可提高DCIS的诊断准确性.

Select

二氧化碳结肠镜检查有效性与安全性的Meta分析

陈卓;贾晓珺;刘沫言

. 2011, 22(8): 685-687,.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的采用循证医学的Meta分析,评价应用二氧化碳进行结肠镜检查能否降低术后腹痛及腹胀等.方法检索1966 -01至2010 -07期间发表的关于应用二氧化碳进行结肠镜检查效果的随机对照临床试验.按入选和排除标准,有7项临床试验纳入本研究,对入选研究中有关试验设计、研究对象的特征、研究结果等内容进行摘录,用RevMan4.2软件进行分析.结果结肠镜检查术中使用二氧化碳组与使用空气组相比,术后1h无腹痛人数(OR =0.18,95％CI:0.11 ～0.30,P＜0.001)、6h无腹痛人数(OR =0.35,95％ CI:0.26～0.49,P＜0.001)、24h无腹痛人数(OR =0.45,95％ CI:0.28～0.72,P＜0.001)及1h无腹胀人数(OR =0.06,95％CI:0.03 ～0.16,P＜0.001)明显少于空气组,差异有统计学意义.而术前、术中及术后呼气末二氧化碳分压差异均无统计学意义.结论结肠镜检查中使用二氧化碳作为膨胀气体,可明显减轻术后腹痛及腹胀等症状且安全.推荐在结肠镜检查中常规使用.

Select

血清高迁移率族蛋白B1与脓毒症小鼠心肌细胞凋亡的相关性研究

徐海洲;章德文;沈美华;梅冰;何建

. 2011, 22(8): 688-692.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group box -1,HMGB1)水平与心肌细胞凋亡率及血清脑钠肽( brain natriupeptide,BNP)的相关性；评价正丁酸钠(sodium butyrate,SB)对脓毒症小鼠心肌凋亡的影响及心功能不全的保护效应.方法采用小鼠盲肠结扎穿孔(cecal ligation and puncture,CLP)建立脓毒症模型.120只小鼠随机分为假手术组(Sham 组)、CLP组及SB组,每组40只.用ELISA法检测各组0、12、24、48、72 h血清HMGBl与BNP浓度,用流式细胞仪测定各组0、12、24、48、72 h心肌细胞凋亡率,分别对HMGB1与心肌细胞凋亡率、HMGB1与BNP进行相关性分析.另外,研究正丁酸钠对脓毒症小鼠心肌细胞凋亡率、血清BNP以及120 h生存率的影响.结果血清HMGB1浓度在CLP术后12h开始升高,并与心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度在12、24、48、72h各时间点均呈显著相关性(P＜0.05)；正丁酸钠能明显降低心肌细胞凋亡率及血清BNP浓度,并显著改善脓毒症小鼠生存率(P＜0.05).结论 HMGB1可能参与脓毒症小鼠心肌凋亡的过程,并导致心功能不全；应用正丁酸钠干预能减轻心肌凋亡,改善心功能.

Select

牙周炎干预治疗对低体重新生儿的预防作用

卢守华;刘世军

. 2011, 22(8): 693-696.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨通过对孕妇牙周病治疗能否降低低体重新生儿的发生率.方法 120例孕妇分为3组,其中实验组为牙周炎治疗组孕妇共40例；两个对照组分别为,对照组1:40例无牙周炎孕妇；对照组2:40例未经处理的牙周炎孕妇.实验组整个妊娠期接受牙周炎治疗,而对照组只进行同期监测,待分娩后分别记录各组新生儿体重数据.结果牙周病治疗组低体重新生儿的发生率为15.00％,对照组1为12.50％,两者无统计学差异(RR为0.69；95％置信区间为0.35 - 1.43).而未经处理的牙周炎孕妇组其低体重新生儿的发生率(27.50％),与其他两组比较,差异有统计学意义.结论牙周炎治疗对低体重新生儿具有预防作用,两者间关联性需要进一步评估.

Select

浅析血站在血液安全管理中的关键环节

张国强;李玉梅

. 2011, 22(8): 696-696.