患者，男性，23岁。主因火焰烧伤伴呼吸困难20 min入院，患者在2011-10-19下午被火焰烧伤头面颈部、躯干、四肢、会阴，热接触时间不详，受伤环境为相对密闭空间，他人发现后用干粉灭火器将火扑灭，由120急救车送至我院，急诊以热力烧伤100%，中度吸入性损伤，低血容量性休克收入院。入院查体：体温 35.9℃，脉搏67次/min，呼吸30次/min，血压60/20 mmHg，神志不清，意识模糊，查体不合作，躁动不安，呼吸困难，四肢冷，体型瘦弱，营养差。被动体位，急性痛苦面容，全身呈焦痂样改变。全身浅表淋巴结因焦痂未探查，头颅略肿胀，毛发烧焦，头面颈布满黑色炭状样物及白色粉状物，双侧眼睑水肿，眼球运动迟钝，鼻外形正常，鼻毛烧焦，鼻翼煽动，鼻腔内充满黑色炭样物质，口唇及舌尖紫绀，舌体被咬破。颈部因焦痂存在无法查颈动脉搏动。双侧胸廓无畸形，双侧呼吸动度对称、急促，触觉语颤未查，胸壁及双侧肋软骨未查及压痛，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及哮鸣音。心率67次/min，律齐，腹部平坦，未及胃肠型及蠕动波，腹壁皮肤呈焦痂样改变，肝脾无法触及，双肾区无法检查压痛及叩击痛。肛门未见异常，外生殖器烧焦。脊柱无畸形，双手及双膝关节因焦痂张力原因呈屈曲状，膝腱反射、跟腱反射等均因焦痂未查。血常规：血红蛋白53 g/L，红细胞1.63×10¹²/L，PCT 14.81%。专科情况：患者创面分布于头面颈、躯干、四肢，总面积100%，创面布满黑色炭样物质，基底呈苍白色，焦痂样改变，颈部及躯干四肢均可见粗大血管栓塞网，双上肢、双足及双膝关节因焦痂张力牵拉呈屈曲状，双手呈爪形。