2016年, 第27卷, 第12期　
刊出日期：2016-12-20

  

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  重大传染病疫情应急防控实践总结与思考

  刘东峰, 孙岩松

  武警医学. 2016, 27(12): 1189-1192.

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论著
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  耻骨肌孔解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义

  孙艳军, 龚仁华, 钟兴国, 蔡军, 刘学停, 范育林, 杨柳生, 孙登群

  武警医学. 2016, 27(12): 1193-1195.

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  目的 探讨耻骨肌孔(myopectineal orifice,MPO)解剖结构对腹腔镜腹股沟疝修补术的意义。方法 回顾性分析2013-06至2016-06收治的96例经腹腔镜修补术腹股沟疝患者的病例资料,经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP) 手术组54例,完全腹膜外疝修补(TEP) 手术组42例,对引起术后并发症的相关因素进行分析。结果 96例共进行122侧完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal prosthetic,TEP)或腹腔镜腹膜前修补术,包括经腹腔腹膜外疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthesis,TAPP),无一例中转开放手术,均获得成功。手术平均时间(45±12)min,术中出血10～50 ml。术后阴囊、精索血清肿3例。术后随访6～36个月,无复发病例。结论 掌握耻骨肌孔的解剖结构特点是成功开展腹腔镜疝修补手术的关键,合理的手术操作可有效避免术中损伤,减少术后并发症。
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  海拔升高对高原居民精神健康状况的影响

  拉巴桑珠, 刘铭, 索朗央珍

  武警医学. 2016, 27(12): 1196-1198.

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  目的 了解久居3600 m海拔的居民到海拔5000 m地区作业6个月后对精神状况的影响。方法 采用横断面研究的方法对高原某单位66名入驻海拔5000 m地区作业人员进行了问卷调查。结果 66名被调查的人员到海拔5000 m地区作业6个月后,分别有39.4%和48.5%发生夜间多梦现象和平时担惊受怕的情况;而半夜惊醒和失眠报道率分别高达87.9%和93.9%;有16.7%的调查对象分别报告在高原期间曾有过情绪失控,并有10.6%的自感患有精神疾病。结论 海拔升高对工作人员的整体精神健康状况有一定的影响,多有报道多梦、半夜惊醒、失眠、担惊受怕等情况,尤以失眠、半夜惊醒情况为重。
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  武警某院急诊科抗菌药物处方分析

  郑慧敏, 刘世军, 孙克明, 侯静静, 薛秋萍

  武警医学. 2016, 27(12): 1199-1201.

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  目的 了解武警某院急诊科抗菌药物的使用情况。方法 提取急诊科2015年下半年的处方,遴选出使用抗菌药物(除去眼膏、外用膏药及中成药)的处方。对抗菌药物处方进行分类统计及分析, 包括使用抗菌药物的种类及比例、使用居前6位的抗菌药物、抗菌药物的联合使用情况等。结果 在2015年下半年急诊处方中有抗菌药物处方3872张,占处方总数的22.3%。使用抗菌药物构成比中,喹诺酮类药物使用频率最高,占42.9%。使用居第一位的药物是左氧氟沙星,占39.8%。单联处方77.86%,二联处方22.14%,无三联处方。结论 2015年下半年我院急诊科抗菌药物使用符合卫生部抗菌药物使用规定,但有些方面还需要进一步改进。
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  影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素探讨及其早期识别与处理

  李旭红, 王晶, 尚丽新

  武警医学. 2016, 27(12): 1202-1205.

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  目的 探讨影响胎盘早剥妊娠结局的相关因素,提高早期识别和及时处理胎盘早剥的能力。方法 回顾性分析2010-01至2016-01陆军总医院产科收治的72例胎盘早剥临床资料,探讨其诱因及临床诊断,同时分析妊娠期高血压疾病及是否规范产检等因素对妊娠结局的影响。结果 妊娠期高血压疾病、有无规范产检及首发征象至临床处理时间是决定胎盘早剥程度的3个重要影响因素,重型胎盘早剥的临床处理时间(1~120 h)明显大于轻型胎盘早剥(1~51.5h),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压疾病组和不规范产检组产后出血(38.5%,40.7%)、急性肾损伤(11.5%,11.1%)、低体重胎儿(59.3%,68.9%)及早产率(70.4%,72.4%)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。有4例严重胎盘早剥患者,围产儿均死亡。结论 重视胎盘早剥的诱因、规范产检、早期识别、缩短首发征象至临床处理的时间是改善妊娠结局的重要因素。
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  改良ESD联合橡皮圈套扎切除胃小脂肪瘤的疗效和安全性

  邓全军, 谢立群, 任万英, 赵魁, 李华, 赵红艳, 赵建业, 张兴光

  武警医学. 2016, 27(12): 1206-1208.

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  目的 探讨改良内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)联合橡皮圈套扎切除胃小脂肪瘤的疗效和安全性。方法 选择经超声内镜明确肿物(6 mm≤长径≤13 mm)来源于胃黏膜下层的37例患者,在对患者实施静脉麻醉下,先采用改良ESD剥离小肿物,暴露到一定程度后,采用橡皮圈套扎肿物,然后进行圈套器套扎切除。观察术中出血、穿孔情况,观察肿物切除的完整性、标本大小,对标本进行病理组织学检查,术后对患者进行6及12个月的胃镜及EUS随访。结果 37例胃小脂肪瘤均一次完整切除,手术操作时间(12.6±2.5)min,术中平均出血量＜2 ml,术中无穿孔,术后观察1周均无迟发性出血、穿孔等情况发生;标本大小5 mm×6 mm～12 cm×13 mm,术后病理诊断均为胃脂肪瘤;术后随访12个月,均未见残留、复发等情况。结论 改良ESD联合橡皮圈套扎切除治疗胃小脂肪瘤的疗效确切、安全,可完整切除病变,获取完整的病理学诊断资料,弥补了单纯套扎治疗或单纯高频电圈套切除等内镜治疗方法的不足。
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  左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

  张媛媛, 张建荣, 耿燕秋, 张艳霞

  武警医学. 2016, 27(12): 1209-1213.

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  目的 探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠,随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型,盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平,光镜下观察肾脏病理;RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB;酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果 与空白组相比,模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12~211.77,q=5.40~20.3,P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37~16.03,P<0.05)。结论 左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。
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  CTA与MRA诊断动脉瘤及评估动脉瘤破裂风险的比较

  崔喜民, 宋忠海, 喻骏, 孟涛疆

  武警医学. 2016, 27(12): 1214-1217.

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  目的 比较CT血管造影术(CT angiography,CTA)与磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)诊断动脉瘤与动脉瘤破裂的风险评估价值。方法 48例高度怀疑为颅内动脉瘤患者随机分为两组,每组24例,记为Ⅰ组和Ⅱ组,其中Ⅰ组行CTA+DSA检查,Ⅱ组行MRA+DSA检查。比较CTA及MRA对颅内动脉瘤的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。比较CTA及MRA对5 mm以上动脉瘤的诊断价值。结果 MRA诊断颅内动脉瘤的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率较CTA稍低,但二者差异无统计学意义。CTA与三维增强MR血管成像(3D CE-MRA)对5 mm以上动脉瘤的诊断能力相当,但与三维时间飞跃法MR血管成像(3D TOF MRA)相比,CTA与CE-MRA的诊断灵敏度、诊断特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);CTA能更清楚地显示瘤颈。结论 CTA和MRA可作为诊断动脉瘤与动脉瘤破裂的风险评估的首要手段,CTA诊断的准确率及三维形态高于MRA。
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  血清C反应蛋白和降钙素原对小儿急性阑尾炎的诊断价值

  王艳军, 雷海云, 张小丽

  武警医学. 2016, 27(12): 1218-1220.

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  目的 探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)对小儿急性阑尾炎诊断价值。方法 实验组选取96例武警兵团指挥部医院普外科确诊为急性阑尾炎的小儿患者,对照组选取同一时期来院体检的56名健康儿童,分别检测2组患者血清CRP、PCT、中性粒细胞比例(NEUT%)及白细胞计数(WBC)水平,并对实验组CRP和PCT的特异性、敏感性进行统计分析。结果 实验组血清CRP(27.73±6.77)mg/L、PCT(1.78±0.86)μg/L、NEUT%(80.63±10.35)%及WBC(14.20±3.21)×10⁹/L含量均显著高于对照组的(4.17±1.36 )mg/L、(0.43±0.76)μg/L、 (63.45±7.3)%、(9.07±3.59)×10⁹/L,两组比较差异具有统计学意义 (P<0.01);分型不同的阑尾炎组间血清CRP和PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者血清CRP诊断敏感性、特异性分别为88.5%、71.9%,PCT的诊断敏感性、特异性分别为85.4%、90.6%,二者敏感性比较差异无统计学意义,但特异性比较差异有统计学意义 (P<0.01)。结论 血清CRP、PCT含量检测对诊断小儿急性阑尾炎有一定的临床价值,尤其是PCT水平对小儿急性阑尾炎诊断有较高的敏感性和特异性,更适合作为判断阑尾炎程度的辅助性诊断指标。
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  医务人员临床工作绩效内涵及指标体系构建:基于工作职责和个体绩效结构演化的探析

  王子姝, 乔继文, 任德玉

  武警医学. 2016, 27(12): 1221-1224.

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  目的 深化对医务人员临床工作职责及其绩效内涵的认识,提升个体绩效理论在制定绩效评价指标体系中的应用价值,为医务人员临床工作绩效评价研究提供新的视角和途径。方法 基于临床工作职责,结合个体绩效研究成果,界定医务人员临床工作绩效内涵。结果 (1)医务人员临床工作绩效包含工作能力、工作表现和取得的工作成果。(2)医务人员临床工作绩效评价指标体系可包含专业诊治、医患交流、职业自律3个一级指标;诊疗产出、诊疗行为、诊疗能力、沟通成效、沟通行为、沟通能力、自律成就、自律行为和自律能力9个二级指标。结论 将工作职责与“结果—行为—能力”三因素绩效结构模型相结合提取绩效评价指标,可强化指标层级之间的逻辑关联,具有一定的科学性和合理性。初步构建的医务人员临床工作绩效评价指标体系有待进一步细化、验证和完善。
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  缬沙坦和氨氯地平联合应用治疗老年高血压临床疗效

  曹甜甜, 徐海丽, 贺延, 吕俊刚, 宫柏琪

  武警医学. 2016, 27(12): 1225-1227.

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  目的 探讨缬沙坦(Valsartan,Val)和氨氯地平(Amlodipine,Aml)联合应用对≥65岁老年高血压患者的临床疗效。方法 选取我院2014-01至2015-01确诊的年龄≥65岁的原发性老年高血压患者165例,以随机数字表法随机分为A(缬沙坦组)、B(氨氯地平组)、C(联合治疗组)三组,分别给予Val、Aml、Val + Aml治疗1年。观察比较3组治疗前后24 h平均血压的变化及不良反应发生情况。结果 A、B、C三组患者经过治疗之后24 h的收缩压和舒张压均明显下降(P<0.05),而A组和B组单独用药之间相比较,降压效果并没有明显的差异(P＞0.05), C组治疗后血压下降程度明显大于A、B两组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率明显高于其他两个单药治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)。三组间不良反应发生率的差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 缬沙坦和氨氯地平的联合应用对≥65岁老年高血压患者具有更好的临床疗效,值得推广应用。
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  昆明山海棠联合氢氯噻嗪对Graves眼病巩固性治疗效果分析

  段继源, 邵彬, 乔艳艳

  武警医学. 2016, 27(12): 1228-1230.

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  目的 分析昆明山海棠联合氢氯噻嗪对Graves眼病巩固性治疗效果。方法 选取确诊为轻、中度Graves眼病的患者122例,均为甲状腺功能已恢复正常,服用维持剂量的甲巯咪唑,随机分为A组40例,B组41例,C组41例。A组给予基础治疗;B组给予基础治疗+昆明山海棠;C组给予基础治疗+昆明山海棠+氢氯噻嗪。治疗3个月后进行疗效分析。结果 A组、B组、C组眼部症状有效率分别为40%(16/40)、70.7%(29/41)和85.3%(35/41)。B组、C组与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 昆明山海棠联合氢氯噻嗪对Graves眼病治疗可改善眼部症状,提高临床疗效,可作为巩固性治疗Graves眼病的一种方法。
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  荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科菌血症的应用价值

  任明保, 李扬, 赵金辉, 刘晶

  武警医学. 2016, 27(12): 1231-1233.

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  目的 评价荧光定量16S rRNA基因检测诊断妇产科患者菌血症的应用价值。方法 2013-01至2014-12对100例疑为全身感染处于菌血症状态的住院分娩孕产妇进行常规血液培养,同时行细菌16S rRNA基因检测,包括DNA提取、设计引物和探针、PCR扩增及对扩增产物荧光定量检测,以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,计算诊断阳性率、敏感性和特异性,数据采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 荧光定量PCR方法检测发现菌血症阳性的患者44例,阳性率为44％,明显高于血液培养的15%,差异有统计学意义(P<0.05);以临床诊断及血液培养阳性菌血症作为对照,荧光PCR的诊断敏感性为87.9%,特异性为90.6%。结论 荧光定量16S rRNA基因检测的阳性率远高于血液培养,可为孕产妇患者感染提供早期、敏感的病原学诊断依据。
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  氧化应激及炎性反应与缺血性脑卒中的关系

  何菊芳, 李婷婷, 孙晓运, 董梅, 李康, 白光亮, 张丽娜, 梅雪, 王汝微

  武警医学. 2016, 27(12): 1234-1236.

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  目的 探讨氧化应激及炎性反应指标在缺血性脑卒中的临床意义。方法 检测缺血性脑卒中(ischemic stroke, IS)患者和健康对照组血清中总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、氧化型低密度脂蛋白(oxidized low density lipoprotein ,Ox-LDL)、超氧化物歧化酶(super oxide dismutase ,SOD)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C reactive protein,Hs-CRP)等指标的表达,采用ELISA方法检测血清TAC、Ox-LDL;在贝克曼库尔特AU5821全自动生化分析仪上检测其他指标的水平。结果 (1)治疗组较正常对照组血清中TAC显著性降低,几乎为健康人水平的1/12(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、SOD的水平有所下降(P＜0.05);(2)Hs-CRP 、Ox-LDL、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)的水平显著性升高(均P＜0.01),治疗组血清中Hs-CRP约为对照组的16倍,其OX-LDL水平约为1.7倍,LDL-C约为1.6倍。治疗组较对照组血清中氧化应激及炎性反应指标的表达差异有统计学意义。结论 脑卒中的发生可能与氧化应激、炎性反应有重大关系。
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  FOXP1与Livin基因表达对淋巴瘤病理特征及临床预后评价价值

  夏靖媛, 徐薪

  武警医学. 2016, 27(12): 1237-1240.

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  目的 探讨叉头框蛋白P1(FOXP1)与Livin基因表达对淋巴瘤临床病理特征及预后的评价价值。方法 选择2013-08至2015-08间在我院肿瘤科住院治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤患者80例为观察组,40例反应性淋巴结增生患者为对照组,观察并分析两组FOXP1与Livin表达情况。分析淋巴瘤患者FOXP1、Livin表达与临床病理特征的关系。结果 观察组FOXP1及Livin高表达的比例分别为77.5%、60.0%,均显著高于对照组比例20.0%、5.0%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。淋巴瘤患者中,高中危+高危IPI、原发部位(节内)、Non-GCB者FOXP1高表达比例分别为92.3%、86.2%、86.7%,比例更高,差异具有统计学意义(P＜0.05),存在B症状、高中危+高危IPI、Non-GCB者Livin高表达的比例分别为81.2%、80.8%、73.3%,比例更高,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 弥漫性大B细胞淋巴瘤内FOXP1及Livin表达水平与其临床特征、病理类型存在密切关系。
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  高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱

  肖青川, 赵志勇, 周童辉, 肖勇

  武警医学. 2016, 27(12): 1241-1244.

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  目的 分析驻高原山地藏区医院住院武警官兵疾病谱特点,为当地武警官兵的疾病防治工作提供依据。方法 选取2013-11至2016-05在本院治疗的武警官兵住院患者,按国际疾病分类标准(ICD-10),对其病案数据库资料进行统计分析。 结果 共纳入611例次住院信息,年平均收治住院官兵约244例次,平均22.7岁。住院官兵系统疾病排在前5位的依次是消化系统(23.7%)、肌肉骨骼和结缔组织(12.6%)、皮肤和皮下组织(10.8%)、损伤和中毒(10.6%)、呼吸系统(9.0%),且不同特征患者有不同的疾病谱特点。导致官兵住院的疾病排名前5位的是胃肠炎(6.2%)、腰椎间盘突出(4.9%)、上呼吸道感染(4.7%)、阑尾炎(4.4%)、痔(3.9%)。除秋季以肌肉骨骼和结缔组织疾病最高发外,其余季节均以消化系统疾病排在首位。军事训练伤占住院患者的19.3%。 结论 消化系统、肌肉骨骼和结缔组织、皮肤和皮下组织、损伤和中毒、呼吸系统疾病是高原山地藏区部队卫生工作的重点,要根据不同人群及季节疾病谱的特点提出有针对性的防治措施。
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  表达黑色素瘤抗原-A3重组质粒的免疫原性研究

  岳红红, 赵亮, 姜威

  武警医学. 2016, 27(12): 1245-1248.

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  目的 对新型肺癌基因疫苗的免疫原性进行评价。 方法 利用Furin 2A将黑色素瘤抗原A3(MAGE-A3)基因与GM-CSF基因进行连接,克隆入真核表达载体pVAX1,构建基因疫苗pVAX1- MAGE-A3-F2A-GM-CSF。将该疫苗体外转染293T细胞,利用免疫印迹和ELISA的方法对其表达情况进行检测。然后,将疫苗及对照组分别免疫接种小鼠,通过ELISA和ELISPOT法初步检测其诱导的体液免疫和细胞免疫反应。 结果 成功克隆并构建了肺癌基因疫苗pVAX1- MAGE-A3-F2A-GM-CSF,并证实了其在真核细胞中表达。疫苗免疫接种小鼠模型后的检测结果显示,与空载体对照组以及单独抗原组相比,pVAX1- MAGE-A3-F2A-GM-CSF能够诱导产生更强的体液免疫反应和细胞免疫反应。结论 pVAX1- MAGE-A3-F2A-GM-CSF能够同时诱导较强的体液免疫和细胞免疫反应,其抗肿瘤效应将通过进一步实验深入研究。
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  放射治疗ⅠE期非结膜眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的剂量效应和预后

  赵水喜, 俞立权, 布洁, 曹京旭, 肖利华

  武警医学. 2016, 27(12): 1249-1252.

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  目的 评价放射治疗ⅠE期非结膜原发眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的剂量效应和预后。方法 回顾性分析2003-11至2012-03收治的影像资料完整可测量33例(42只眼)ⅠE期非结膜原发眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤患者资料。 结果 照射剂量18 Gy时与27 Gy时,依据WHO标准评价疗效,缓解率分别为31%和42.9%(P=0.258);依据RECIST标准评价疗效,缓解率分别为28.6和38.1%(P=0.355)。全组患者局部控制率100%。全组患者的5年、10年总生存(OS)率分别为96.8%和84.7%; 5、10年无进展生存(PFS)率分别为89.6%和89.6%。接受≥30.6Gy组与27 Gy组,5、10年总生存(OS)率分别为100%、80%和95.7%、95.7%(P=0.8578); 5、10年无进展生存(PFS)生存率分别为83.3%、83.3%和91.1%、91.1%(P=0.6497)。 结论 非结膜原发眼附属器黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤对放射治疗敏感。从局部控制和长期生存的观察结果显示,27 Gy的照射剂量是足够的。探索最佳的照射剂量需要开展前瞻性大样本的剂量效应观察研究。
临床经验总结
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  盐酸二甲双胍引起嗜酸粒细胞增多1例

  赵彦功, 白皛, 程芮, 段媛媛, 罗敏

  武警医学. 2016, 27(12): 1253-1253.

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  U形钢丝修复拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂18例

  徐培章

  武警医学. 2016, 27(12): 1254-1255.

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  双侧前庭病4例

  孙博, 石丽亚, 彭新, 刘金梅, 王小路

  武警医学. 2016, 27(12): 1256-1256.

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  妊娠中期唐氏综合征筛查发现原发性肝癌1例

  朱正林, 李玉华, 贾宁宁, 徐月君

  武警医学. 2016, 27(12): 1257-1259.

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  妊娠合并巨大子宫肌瘤1例

  杨培丽, 祝鑫瑜, 王莉, 孟庆银, 王晓峰

  武警医学. 2016, 27(12): 1260-1261.

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  不同类型人工晶体行睫状沟植入术65例

  尹源源, 施玉英

  武警医学. 2016, 27(12): 1262-1263.

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  超声透药治疗维持性血液透析患者便秘的疗效观察

  张晓平

  武警医学. 2016, 27(12): 1264-1265.

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  独刺大椎穴配合冰麝散外用治疗椎动脉型颈椎病56例

  邢庆昌

  武警医学. 2016, 27(12): 1266-1267.

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  膝关节隐性骨折50例低场MRI表现分析

  叶菊, 何绪成, 齐连君, 赵莉

  武警医学. 2016, 27(12): 1268-1269.

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  高海拔地区武警某部干部624名体检结果分析

  屈维刚, 侯雅娟, 王琳

  武警医学. 2016, 27(12): 1270-1272.

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  武警某部官兵耳鸣90例治疗体会

  许新霞, 徐卫鸿

  武警医学. 2016, 27(12): 1273-1274.

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综述
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  GLP-1受体激动药对心血管的保护作用

  黄怡, 乔延国, 陈金宏, 张东方综述侍晓云审校

  武警医学. 2016, 27(12): 1275-1277.

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  卵巢癌腹膜种植转移特点及其影像诊断研究进展

  马娇, 梁宇霆综述聂永康审校

  武警医学. 2016, 27(12): 1278-1282.

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医院管理
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  新形势下态势分析法对军队医院发展的应用

  宋菲, 陈孝储, 孙圣凯, 张永忠, 王振国

  武警医学. 2016, 27(12): 1283-1284.

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  武警某总队医院区域性网格化卫勤保障实践体会

  侯振才, 闫金波, 刘晓冰, 郑彦宏, 李俊逸

  武警医学. 2016, 27(12): 1285-1286.

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  军队医院引入招标代理机构的优势分析

  吕裕霞, 刘庆春, 刘华, 闫赋琴, 王向党

  武警医学. 2016, 27(12): 1287-1288.

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