武警医学

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腰肌劳损的发病机制与防治

叶启彬

武警医学. 2017, 28(11): 1081-1084.

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表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势

陈卓, 赵志宇

武警医学. 2017, 28(11): 1085-1088.

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目的观察表观健康人群血糖、血脂和血清蛋白含量随年龄变化的趋势,为参考范围的建立和疾病预防提供科学依据。方法募集表观健康体检志愿者4041名, 收集年龄和性别信息,使用全自动生化分析仪检测血糖(GLU)、血脂(TC、HDLc、LDLc、TG)、血清总蛋白(TP)和白蛋白(ALB),分析这些指标随年龄的变化趋势。结果血糖、血脂和血清蛋白随年龄呈递增或递减的单向变化趋势(P<0.01)。GLU(5.05±0.43) mmol/L、TC(4.39±0.6)mmol/L、LDLc(2.39±0.51)mmol/L和TG(0.79±0.34) mmol/L血清含量随年龄递增,HDLc(1.52±0.3)mmol/L、TP(74.03±3.81)g/L和ALB(47.79±2.86)g/L随年龄递减,Cox-Stuart.趋势检验发现这种随年龄单调变化趋势具有统计学意义(P<0.01)。结论血糖、血脂和血清蛋白在表观健康人群中具有增龄现象,提示临床建立参考范围时应考虑年龄因素的影响。对糖尿病、冠心病和其他老年性慢性疾病应监测血糖、血脂和血清蛋白的改变,以便进行早防早诊早治。

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脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸合并胸廓功能不全综合征的疗效

祁新禹, 曹隽, 白云松, 郭东, 冯磊, 张学军

武警医学. 2017, 28(11): 1089-1092.

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目的评估脊柱-肋骨撑开术治疗先天性脊柱侧凸(congenitalscoliosis, CS)合并胸廓功能不全综合征(thoracic insufficiency syndrome, TIS)的矫形效果及肺功能变化。方法回顾性分析2003-03至2012-03于北京儿童医院行脊柱-肋骨撑开术治疗合并TIS的CS患儿25例,测量并比较初次术前,术后及末次随访时主弯Cobb角、顶椎偏移、胸椎高度、肺的可容性空间比(space available for lung, SAL);测量并比较5岁以上患儿初次术前及末次随访时肺功能结果。结果 25例共行203次手术,平均8.1次/例。初次术前、术后,末次随访时主弯角分别为75.5°±21.1°、54.0°±15.5°、53.2°±16.0°,顶椎偏移分别为(42.9±14.5)mm 、(19.7±8.3)mm、(20.6±9.2)mm,末次随访均较术前有明显改善(P<0.05)。SAL术前为73.3%,术后82.5%,末次随访88.6%。最大肺活量及用力肺活量在末次随访时较初次术前明显改善(0.99 vs 0.87,0.98 vs 0.84, P<0.05)。结论在治疗CS合并TIS时,使用脊柱-肋骨撑开术,不仅能够有效地控制脊柱畸形的进展,保留胸廓和脊柱的生长潜能,而且可改善胸廓畸形及肺功能。

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地塞米松对小鼠体成分的影响

王月兵, 刘庆春, 鲁飞翔, 李军, 王英

武警医学. 2017, 28(11): 1093-1095.

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目的探讨地塞米松对两种不同年龄小鼠体成分的影响,筛选出较为理想的肌肉衰减综合征模型。方法 C57BL/6雄性小鼠,8~10周龄随机分为2组,对照组(NA)和实验组(DA),6~7月龄随机分为2组,对照组(NM)和实验组(DM)。每组8只,对照组注射生理盐水,实验组注射5 mg/kg 地塞米松,皮下注射19 d。每3 d测量小鼠体成分,最后一次给药24 h后,利用Echo MRITM检测小鼠体成分。结果干预后,DA组与NA组相比,体重降低5.97%(P<0.05),肌肉量降低14.33%(P<0.01),脂肪量增加32.94%(P<0.05)。DM组和NM组相比,体重增加13.67%(P<0.05),肌肉量降低6.06%(P<0.05),脂肪量增加43.77%(P<0.01)。6~7月龄和8~10周龄小鼠相比,地塞米松对肌肉的干预效果无统计学差异(P=0.148),地塞米松对脂肪的干预效果具有统计学差异(P<0.05),6~7月龄小鼠脂肪的增加高于8~10周龄小鼠。结论本实验的干预条件下,6~7月龄小鼠较8~10周龄小鼠更适于做长期研究的肌肉衰减综合征模型。

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护士自我状态与临床沟通能力的研究

郑艳芳, 陈建俏, 冯慧萍, 梁秀丽, 杨玉兰, 徐丽丽, 陈蕾

武警医学. 2017, 28(11): 1096-1099.

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目的探讨临床护士的功能自我状态特征,以及与临床沟通能力之间的关系。方法 2015-05对某医院全部临床科室700名护理人员发放研究问卷(基本信息、自我状态问卷及临床沟通能力问卷),并对护士群体自我状态进行分析、比较科室和培训背景的护士自我状态的差异及自我状态与临床沟通能力之间的关系。结果整体上,护士群体五种自我状态水平差异有统计学意义(P<0.05),养育型父母得分最高(17.14±3.00);适应型儿童得分最低(9.36±3.97),控制型父母次低(11.13±2.80);成人和自由型儿童得分位于中间;干部科室的护士养育型父母高于其他科室;相对未受过心理培训的护士,受过专业心理培训的护士成人更高,而适应型儿童更低;养育型父母和成人对临床沟通能力有正向影响,适应型儿童和控制型父母对临床沟通有负面影响。结论护士自我状态对临床沟通能力有显著影响,可通过心理培训建设护士自我状态,此外可通过匹配不同科室与不同自我状态特点的护士,优化护理服务。

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腹腔镜辅助与开腹全结肠系膜切除术治疗老年人右半结肠癌疗效和安全性的比较

崔勇, 程树杰, 张燕北, 王乾, 霍然

武警医学. 2017, 28(11): 1100-1103.

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目的分析比较腹腔镜辅助全结肠系膜切除(laparoscopy-assisted complete mesocolic excision, LCME)与开腹全结肠系膜切除(open complete mesocolic excision, OCME)治疗老年人右半结肠癌的可行性、安全性及临床疗效观察。方法回顾性分析河北大学附属医院2011-04至2015-09收治的老年右半结肠癌170例的临床资料,其中LCME组和OCME组各85例,比较两组患者的术中、术后临床资料及随访资料。结果两组患者的术中出血量、初次排气时间、初次进流食时间、平均住院时间,LCME组患者明显少于OCME组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者手术质量分级、手术时间、清扫淋巴结数目、术后心脑血管意外发生率及未见统计学差异(均P>0.05)。术后随访时间为48个月,两组患者的复发率和转移率差异无统计学意义。结论腹腔镜辅助全结肠系膜切除术(LCME)治疗老年患者右半结肠癌的安全性、可行性、根治性,以及短期生存均不逊于传统开腹手术。

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腹腔镜胆囊手术喉罩全身麻醉3种置入方法比较

马启刚, 陈卓

武警医学. 2017, 28(11): 1104-1106.

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目的比较腹腔镜胆囊手术喉罩(laryngeal mask airway,LMA)全身麻醉3种不同方法置入效果。方法将择期腹腔镜胆囊手术使用喉罩全身麻醉患者90例,采用数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30 例,分别采用常规法(A组)、逆转法(B组)、双手托下颌法(C组)。记录3组一次性就位成功率、置入时间、置入难易程度、术毕拔出喉罩表面是否有血迹、术后24 h咽痛等,同时对3种喉罩置入方法进行比较。结果 3种方法置入喉罩,C组一次性就位成功率为93%,高于A组(60%)和B组(67%),差异有统计学意义(P<0.01);C组喉罩置入时间(40±4.5)s,与A组(61±8.7)s和B组(60±9.3)s相比较,时间明显缩短(P<0.01);C组喉罩置入难易程度评分(1.2±0.37),明显低于A组(1.8±0.70)和B组(1.7±0.66),差异有统计学意义(P<0.05);C组术毕拔出喉罩表面血迹发生率(3%),低于A组(27%)和B组(20%)且术后咽喉痛发生率C组为6%,低于A组(23%)和B组(16%),差异均有统计学意义(P<0.01)。结论双手托下颌法置喉罩更加简便、有效,避免反复置入过程中引起意外损伤,减少术后并发症,在临床麻醉中值得推广。

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8周基础军训对低体重入伍新兵的血清脂联素水平的影响

韩新军, 李世东, 郭海青, 冯国梁, 朱剑博, 仲家华, 杨毅宁

武警医学. 2017, 28(11): 1107-1110.

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目的探讨8周基础军训(basic military training, BMT)对低体重新兵(BMI<18.5 kg/m²)的血清总脂联素、高分子量 (high molecular weight, HMW)脂联素及HMW脂联素与总脂联素之比(以下简称HMW/Total)的影响。方法 BMT的内容主要包括军事训练及体能训练。从2016年新疆某部队应征入伍的300名男性新兵中,抽取了24名低体重新兵,分别在8周BMT前、后测定并记录受试者的身高、体重、腰围、臀围、BMI和腰臀比;采用12 min跑的方法测定其最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO₂max);采用酶免法测定其血清总脂联素及HMW脂联素水平。结果经过8周的BMT,BMI、VO₂max均显著增加(P<0.01);血清总脂联素、血清HMW脂联素水平与BMT前比较,差异无统计学意义;HMW/Total显著提高(0.44±0.15 vs 0.53±0.16),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 8周BMT可以显著提高低体重入伍新兵血清HMW脂联素在血清总脂联素中所占的比例。

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红花黄色素注射液治疗脑梗死疗效及安全性的系统评价

李胜, 邓巧玲, 阮晓岚, 刘小平, 黄静宇, 孟详喻

武警医学. 2017, 28(11): 1111-1117.

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目的系统评价红花黄色素注射液治疗脑梗死的有效性和安全性。方法检索电子数据库搜集红花黄色素治疗脑梗死的随机对照试验,同时手工检索纳入的参考文献。经过筛选、提取资料和评估风险偏倚后,采用RevMan5.3软件对符合纳入标准的RCT进行Meta分析。结果共纳入38个RCT,3454例患者。Meta分析结果显示:(1)红花黄色素+常规治疗组总体有效率优于各对照组(单纯常规、丹参、血栓通、川穹嗪、银杏达莫),且差异具有统计学意义(P<0.05);(2)红花黄色素对神经功能缺损评分改善程度优于对照组,差异具有统计学意义[MD=-3.14, 95%CI(-4.04,-2.24), P<0.01];(3)红花黄色素组治疗后的中医症候疗效评分平均低于对照组[MD=-3.75, 95%CI(-5.41,-2.09), P<0.01];(4)在血液流变学、出凝血功能指标、血清炎症标记物等方面,红花黄色素治疗组的改善效果同样优于对照组(P<0.05);(5)药物不良反应及毒副作用极少,安全性较高。结论红花黄色素辅助治疗脑梗死可以有效地提高常规西药治疗效果,且安全性良好,是目前较佳的治疗方案。同时,考虑到纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚需更多高质量并采用关键性终点指标的临床试验予以验证。

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影响高原援建军官睡眠质量有关因素的调查分析

仙登沁, 任晓兰, 刘攀丽

武警医学. 2017, 28(11): 1118-1120.

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目的通过分析武警高原某部援建军官睡眠障碍的发病情况,提出预防及处理的对策方法,为改善高原藏区部队的保障体系提供指导。方法选取2013年由内地赴高原援建的96名军官为援建组,同时选取长期驻守该地的100名军官为高原对照组,采用匹兹堡量表(PSQI)对两组人员进行评测,通过最终评分考察各组人员睡眠质量。PSQI总分≥7作为睡眠质量下降的参考界值,分析两组间PSQI各因子项及总分间的差异。结果高原组的PSQI总分为(7.12±3.60),睡眠障碍发生率为45%,而援建组PSQI总分为(8.85±2.43),睡眠障碍发病率63.5%,两组得分差异除药物催眠及日间功能改善外均有统计学意义(P<0.05)。与高原组相比,援建组在主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等方面存在问题。结论通过分析研究掌握了高原藏区援建军官睡眠障碍特点和趋势,为进一步提高援建服务提供了有力的科学依据。

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百令胶囊联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病

邹芬芳, 高红梅, 张健鹏, 焦宏彬

武警医学. 2017, 28(11): 1121-1123.

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目的观察百令胶囊联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者的临床疗效。方法将80例COPD稳定期患者随机分为研究组与对照组,每组40例,对照组常规使用布地奈德/福莫特罗粉吸入剂(信必可都保)吸入,研究组加服百令胶囊联合桉柠蒎肠溶胶囊,比较治疗6个月后两组的肺功能、运动耐力指标和急性发作次数。结果研究组治疗6个月后的FEV₁/FVC为(62.6±7.6)%、6-MWD为(355.5±8.6)、6个月内急性发作次数为1.26±0.25,均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论百令胶囊联合桉柠蒎肠溶胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病疗效显著,对改善肺功能、提高运动耐力、减少急性发作的次数等方面效果明显。

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胆石症术后腹腔感染的病原菌分布及其危险因素分析

曹军平, 李霞, 徐丽, 树俊莲, 刘文霞, 曹力

武警医学. 2017, 28(11): 1124-1126.

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目的探讨胆石症患者术后腹腔感染病原菌的分布、药敏情况,并分析引起感染的危险因素。方法选取行手术治疗的胆石症366例,其中发生术后腹腔感染的69例作为研究对象,调查感染病原菌的分布和药敏情况,分析感染的患者因素和医源性因素。结果共分离到病原菌91株,其中革兰阴性菌72株(79.12%)、革兰阳性菌17株(18.68%)、真菌2株(2.20%);较常见的病原菌依次为大肠埃希菌37株(40.66%)、铜绿假单胞菌19株(20.88%)、肺炎克雷伯菌和肠球菌属各9株(9.89%)。术后感染的革兰阴性菌仅对亚胺培南100%敏感,对阿米卡星的敏感率较高;革兰阳性菌对利奈唑胺100%敏感,对万古霉素的敏感率较高。患者的性别、年龄、合并基础疾病、术中损伤性操作、引流管放置及术后抗菌药物使用种类等因素均对胆石症术后腹腔感染的发生率有显著影响(P<0.05或P<0.01)。结论胆石症患者术后腹腔感染的发生与多种因素有关,应采取有针对性的干预措施,以减少术后并发症。

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清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用

郑水洁, 赵勇, 陈新华

武警医学. 2017, 28(11): 1127-1131.

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目的探讨清单式出入院护理流程在耳鼻喉科优质护理服务中的应用效果。方法通过运用“影子管理”模式查找薄弱环节,制定“神圣时刻清单”细化出入院护理标准,科室护士集中培训、现场指导,重点督查,持续改进,实施清单式出入院护理流程,比较实施组与未实施组的效果。结果实施清单式出入院护理流程后患者平均入院时间由7 min缩短至1 min,平均出院时间由150 min缩短至15 min。患者对护理工作满意度由90.8%提高至98.5%,对宣教内容的满意度由86.6%提高至99.1%。结论实施清单式出入院护理流程,规范护士行为、优化护理流程,打造出入院护理模板化,实现了患者入院时零等待,出院时有护送,出院后有回访,出入院护理零投诉,有力促进了优质护理服务。

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长春市宽城区及周围农村上消化道癌筛查结果分析

陈竟男, 辛铭, 刘积平, 刘国实, 许丽

武警医学. 2017, 28(11): 1132-1134.

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目的分析长春市宽城区及周围农村上消化道癌前病变及高危人群发病、分布情况,为早诊及治疗提供依据。方法搜集年龄40~69岁的高危人群为筛查对象,采取电子内镜下食管碘染色、胃靓胭脂染色及指示性活检,经病理学诊断确诊。结果 2013-10至2016-11间共筛查4037人,城区占62.62%;2528人中癌症32例(1.27%),早癌23例(0.91%);食管低级别上皮内瘤变132例(5.22%),胃低级别上皮内瘤变33例(1.31%),萎缩性116例(4.59%)。周围农村1509人中,癌症23例(1.52%),早癌10例(0.66%);食管低级别上皮内瘤变93例(6.16%);胃低级别上皮内瘤变32例(2.12%);萎缩性87例(5.77%)。将在癌症患者中早期、中晚期的城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布有统计学差异(P₁=0.034<0.05),食管低级别上皮内瘤变、胃低级别上皮内瘤变、萎缩性胃炎城区与周围农村病理类型检出情况比较,分布无统计学差异(P₂=0.526>0.05)。结论对高危人群进行内镜筛查发现上消化道癌前病变及癌发病率高,且农村人群晚期检出率较城市高;城市人群对筛查接受度高。

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脑卒中下肢功能障碍镜像疗法和综合康复治疗疗效比较

蒋苹, 王海燕, 赵志军, 李小丽

武警医学. 2017, 28(11): 1135-1138.

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目的比较镜像疗法和综合康复治疗对脑卒中患者下肢功能障碍的临床疗效。方法选择2015-03至2016-09来秦皇岛市第一医院康复理疗科做康复治疗的脑卒中患者86例,根据excel表格随机数字表法随机分为两组:采用镜像疗法治疗组(镜像疗法组,43例)和综合康复治疗组(综合康复组,43例),共治疗4周。比较两组治疗前后FMA评分、MBI评分、神经功能损伤评分、Brunnstrom分级以及FAC分级。结果研究结果显示,镜像疗法组治疗后FMA评分(23.46±5.09)、MBI评分(46.97±6.77)显著高于综合康复组FMA评分(18.77±4.17)、MBI评分(39.87±5.52)(P<0.05)。镜像疗法组治疗后神经功能损伤评分(9.81±2.31)显著低于综合康复组神经功能损伤评分(18.97±3.56)(P<0.05),治疗后镜像疗法组Brunnstrom分级和FAC分级显著优于综合康复组(P<0.05)。结论镜像疗法是治疗脑卒中后下肢功能障碍的有效方法,能改善下肢运动功能及日常生活能力,提高生存质量,值得推广应用。

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改良Broström法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的疗效分析

胡阿威, 夏春明, 何振华, 徐明, 刘胜

武警医学. 2017, 28(11): 1139-1141.

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目的探讨改良Broström法结合带线锚钉治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的临床疗效。方法选取2013-02至2016-08陈旧性踝关节外侧副韧带损伤30例,均在武警湖北总队医院行改良Broström法结合带线锚钉治疗,比较患者术前与术后6个月疼痛视觉模拟评分(VAS)、距骨前移距离、距骨倾斜角度及AOFAS评分,评价治疗效果。结果全部患者均获随访6~24个月。VAS评分:术前(7.63±1.31)分,术后6个月(2.23±1.22),差异有统计学意义(P<0.05);距骨前移距离:术前(10.62±2.24)mm、术后6个月(3.21±1.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05);距骨倾斜度:术前(11.45°±2.64°)、术后6个月(4.32°±1.21°),差异有统计学意义(P<0.05);AOFAS评分:术前(64.98±6.07)分,术后6个月(92.08±3.22)分,差异有统计学意义(P<0.05),踝关节功能评级:优20例,良8例,优良率93.33%。结论改良Broström法结合带线锚钉修复术操作简单、创伤小、疗效显著、安全性高,是治疗陈旧性踝关节外侧副韧带损伤的有效方法。

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儿童肾母细胞瘤肺转移临床特点及其相关因素

关会会, 李彦珊, 苗丽霞, 袁海莲, 孙岩峰, 王军, 赵扬, 刘秋玲

武警医学. 2017, 28(11): 1142-1146.

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目的探讨肾母细胞瘤 (Wilms tumor,WT)患者发生肺转移(pulmonary metastases,PM)的高危因素,为评估预后提供依据;总结WT患者发生肺转移的生存情况,指导临床治疗和用药。方法选取自2006-01-01至2016-12-31武警总医院儿科经病理确诊的91例WT患儿的临床资料,按照是否发生肺转移,将91例分为肺转移组18例,无肺转移组73例。回顾性分析两组患儿详细临床资料,包括年龄、性别、发病部位、首发症状、初诊时肿瘤体积、组织学危险度分级、分期、Ki-67。结果肺转移组>2岁占83.3%,无肺转移组>2岁占46.0%,差异有统计学意义(P=0.005);肺转移组患者初诊时腹部局部肿瘤体积大于无肺转移组,差异有统计学意义(P=0.017);肺转移组患者腹部分期多为Ⅱ、Ⅲ期,趋势卡方检验,差异有统计学意义(P=0.004)。在性别、肿瘤发生部位、危险度方面,P>0.05,与WT发生肺转移无关。肺转移组2年总存活率(overall survival,OS) 36.1%;无肺转移组2年OS是86.0%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 WT IV期肺转移组患儿发病年龄大于无肺转移组患儿。肺转移组初诊时肿瘤体积大、腹部分期Ⅱ、Ⅲ期多见。肺转移组患儿较无肺转移组患儿总生存率低,预后差,复发及高危患儿通过个体化综合治疗仍能取得一定的缓解,但总生存率低,需要研究新的治疗方案,以提高疗效。

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CSM颈椎后路单开门扩大成形术后轴性痛预后分析

巩腾, 苏学涛, 夏群, 王景贵

武警医学. 2017, 28(11): 1147-1150.

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目的探讨多节段脊髓型颈椎病(cervical stenotic myelopathy,CSM)患者行颈椎管后路单开门扩大成形术后,影响术后颈肩轴性痛(postoperative axial pain,PAP)病程长短的相关危险因素。方法回顾性分析2007-02至2010-02,武警后勤学院附属医院和天津市天津医院因颈椎管狭窄行后路单开门扩大成形减压,联合连续节段开门侧Centerpiece微型板钉固定患者344例,其中出现32例PAP患者,平均随访3年以上,根据PAP持续时间,将患者分为2~5个月较快和6~16个月内较慢恢复组,比较PAP两组术后6个月门轴侧骨槽融合率,日本矫形骨科学会(Japanese orthopaedic association score, JOA)增长率、末次随访较首发PAP疼痛(visual analogue score,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)矫正值,术后即刻较术前颈椎屈伸度、曲度和椎管矢径矫正值,多元逻辑回归分析患者术前颈椎曲度、椎管矢径、颈椎屈伸度和术后门轴侧骨槽融合率对PAP持续时间的影响。结果 32例PAP患者均经非手术治疗,其中21例PAP术后2.8~4.8个月缓解,11例PAP术后6.9~15.5个月恢复,PAP较快改善组骨槽融合率高于较慢恢复者,差异有统计学意义(Z=2.18,P=0.04),门轴侧骨槽融合率系预测PAP病程长短的危险因素(OR=4.9619,P=0.0465)。结论门轴侧骨槽愈合率显著提高并获尽早确切融合,有助于缩短颈椎管后路单开门扩大成形术后PAP恢复进程。

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2012-2016年本医院内获得性肺炎病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性分析

李蓓, 骆文玲, 解晓悦, 黄立纲, 延峰

武警医学. 2017, 28(11): 1151-1154.

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目的了解并分析本医院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)的病原菌分布及革兰阴性杆菌耐药性。方法收集医院2012-2016年HAP患者标本的非重复病原菌,采用MIC法进行药敏试验,参照美国临床实验室标准化委员会 (CLSI)的标准判断结果。结果 HAP以革兰阴性菌为主,在革兰阴性菌中前三位的是铜绿假单胞杆菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌,所占比例分别是17.38%,17.30%,15.98%。在革兰阳性菌中,以金黄色葡萄球菌为主。在病原菌中,真菌院内获得性呼吸道感染稳定在12%~15%。铜绿假单胞菌对阿米卡星的敏感性最高,达87.76%~95.56%;肺炎克雷伯菌对美罗培南、亚胺培南敏感性呈逐年下降;鲍曼不动杆菌对阿米卡星(敏感性63.64%~84.78%)外的其他抗菌药物的敏感性均较差。结论多重耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌检出率呈现显著下降趋势,产ESBL及耐碳青霉烯类的肺炎克雷伯菌需引起高度重视,严格执行隔离措施;MRSA虽在下降,但未呈现显著下降,仍需进一步监测管理

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武警某医院军人病区2012-2016年住院官兵内科疾病谱分析

朱旭, 张燕, 杨蓉, 段智娟

武警医学. 2017, 28(11): 1155-1157.