许超, 杨永升
武警医学. 2019, 30(11): 956-959.
目的 观察和血明目片联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性(wet age-related macular degeneration, wAMD)的临床效果。方法 选择2016-06至2018-06收治的96例(96只眼)wAMD患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组48例(48只眼)。治疗组给予雷珠单抗球内注射联合和血明目片口服治疗,对照组仅给予雷珠单抗球内注射治疗。两组均连续治疗3个月,治疗结束后随访3个月,观察最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、黄斑区视网膜中央厚度(central retinal thickness,CRT)、黄斑出血面积、渗出面积及累积损伤面积等情况,随访结束后黄斑水肿复发情况,并进行统计学评价。结果 (1)BCVA:治疗3个月后,两组均比治疗前升高(t=8.320,t=4.689,P<0.01),且治疗组高于对照组(t=2.509,P<0.01);随访3个月后,两组均比治疗前高,差异有统计学意义(t=7.909,t=3.808,P<0.01),且治疗组高于对照组(t=3.164,P<0.01)。(2)CRT:治疗3个月后,两组均低于治疗前(t=16.864,t=14.175,P<0.01),但两组间差异无统计学意义(t=1.402);随访3个月后,两组均低于治疗前,差异有统计学意义(t=14.478,P<0.01),且治疗组低于对照组(t=2.687,P<0.05)。(3)治疗后3个月,两组眼底出血、渗出及总的累积损伤面积均较治疗前明显缩小(P均<0.05),且治疗组眼底出血面积(t=2.893,P<0.05)和累积损伤面积缩小幅度(t=2.164,P<0.05)较对照组更明显,均有统计学意义。(4)两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=4.937,P<0.05)。结论 抗VEGF球内注射联合和血明目片治疗wAMD的临床疗效肯定,联合治疗在控制黄斑出血及水肿复发方面有优势。