食管癌术后巨大胃漏并发多器官衰竭1例

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武警医学 ›› 2025, Vol. 36 ›› Issue (6) : 527-529.

临床经验总结

食管癌术后巨大胃漏并发多器官衰竭1例

张志豪¹, 苏凯¹, 周京车¹, 孙孝权², 张东良¹

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One case of massive gastric fistula after esophageal cancer surgery complicated with multiple organ failure

ZHANG Zhihao, SUN Kai, ZHOU Jingche, et al

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摘要

食管癌术后巨大胃漏并发吻合口漏临床较少见,且关于此类患者抢救成功并痊愈的报道更为少见,本文报道1例接受胸腹腔镜联合食管癌根治术、食管-胃右胸顶吻合术的食管癌患者,术后出现巨大漏并发胸腔感染、多器官衰竭,在经过重症监护、抗感染治疗、调整并保持引流管通畅、呼吸机辅助通气、改善心肌收缩力、提高胶体渗透压等对症支持治疗后最终漏口愈合并好转出院。

关键词

食管癌术后 / 巨大胃漏 / 多器官衰竭 / 抗感染治疗 / 引流管管理

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张志豪, 苏凯, 周京车, 孙孝权, 张东良. 食管癌术后巨大胃漏并发多器官衰竭1例[J]. 武警医学. 2025, 36(6): 527-529

ZHANG Zhihao, SUN Kai, ZHOU Jingche, et al. One case of massive gastric fistula after esophageal cancer surgery complicated with multiple organ failure[J]. Medical Journal of the Chinese People Armed Police Forces. 2025, 36(6): 527-529

中图分类号： R735.1

参考文献

[1] 何明,赵继东.食管胃吻合口漏防治进展[J].临床医学进展, 2019, 9(6):6.
[2] 蒙锦莹,王培礼,肖国栋,等. 西北地区三个医学中心食管癌根治术后患者发生吻合口漏的风险分析[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(26):9-10.
[3] Scheese D, Alwatari Y, Rustom S, et al. Chest vs. neck anastomotic leak post esophagectomy for malignancy: rate, predictors, and outcomes[J]. J Thorac Dis,2023,15(7):3593-3604.
[4] 康敢军,谢颂平,黄杰,等.残胃重建消化道术后早期并发症[J].中华胃肠外科杂志,2016,19(4):459-460.
[5] Turrentine F E, Denlinger C E, Simpson VB, et al. Morbidity, mortality, cost, and survival estimates of gastrointestinal anastomotic leaks[J]. J Am Coll Surg,2015,220(2):195-206.
[6] 赵鑫,槐梅,张镱镭,等.胸腔镜食管癌切除术后早期并发症及死亡原因分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(11):51-53.
[7] Yzet C, Hakim S, Pioche M, et al. Endoscopic treatment of large gastric leaks after gastrectomy using the combination of double pigtail drains crossing a covered stent[J]. Surg Endosc, 2022,36(12):9469-9475.
[8] 陈海南,冷雪峰.食管癌术后吻合口漏预测因子及相关预测模型的研究进展[J].临床外科杂志,2024,32(8):892-895.
[9] 王姗姗,黄志宏,沈彩霞.食管癌围手术期护理研究进展[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(12):202-205.
[10] Li S, Fang C, Tao Z, et al. A nomogram for postoperative pulmonary infections in esophageal cancer patients: a two-center retrospective clinical study[J]. BMC Surg, 2025,25(1):70.
[11] 李蔼建,金健,王革平,等. 食管癌术后胸胃漏、吻合口漏二次手术2例报告[J]. 现代临床医学,2012,10(38):336.
[12] Giulini L, Kemeter M, Farmaki F, et al. Impact of anastomotic leak vs pneumonia on failure to rescue after transthoracic esophagectomy for cancer[J]. J Gastrointest Surg,2025,29(3):101936.
[13] 申江峰,王鹏程,贾卫光,等. 食管癌术后胸胃漏的处理体会[J]. 医药指南,2013,10(1):125-126.
[14] 陈桂荣,黄俊.食管癌、贲门癌术后吻合口漏治疗进展[J].武警后勤学院学报(医学版), 2020, 29(5):81-84.
[15] 康晓娜,倪昕.老年食管癌患者术后吻合口漏期间营养管理的应用效果[J].老年医学与保健,2024,30(6):1549-1553.
[16] 林杰,陈明治,高鹏飞.胸腹腔镜食管癌根治术联合早期肠内营养支持治疗老年食管癌的临床观察[J].现代肿瘤医学,2024,32(1):64-68.