目的 探讨微钙化在乳腺X线摄影筛查中对乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的诊断价值.方法 回顾性分析经乳腺X线摄影筛查及组织病理、免疫组化证实存在微小钙化灶的DCIS 58例.参照美国放射学会(ACR)颁布的乳腺病变BI - RADS有关钙化形态和分布的征象描述,记录钙化灶的形态、分布数据.全部病例均对照病理结果.采用Fisher确切概率法检验,探讨钙化形态和导管原位癌分级之间的相关性.结果 微钙化按外观与形态分成3类:(1)线形分支状钙化46例(79％)；(2)成簇泥沙样钙化5例(8％)；(3)微钙化伴粗大钙化7例(12％).所有58例DCIS患者中,低级别(1级)DCIS 14例(24％),中级别(2级)DCIS 35例(60％),高级别(3级)DCIS 9例(16％).不同级别原位癌的X线摄影钙化方式存在统计学差异(P＜0.01)；原位癌分级与病灶内微钙化方式存在一定关联度(r=0.559,P＜0.01).结论 微钙化有助于DCIS的早期检出,其形态外观有助于判别其病理分级,正确认识乳腺X线摄影钙化可提高DCIS的诊断准确性.

目的 分析梅毒特异性抗体(treponema pallidum antibody,TP)的有反应性结果,尤其是COI值较低的标本,为减少假阳性的发生提供依据.方法 选取129例用化学发光法检测梅毒特异性抗体有反应性的术前筛查标本,用梅毒螺旋体血凝试剂盒(treponema pallidum hemaglutination assay,TPHA)进行复检,分析比对两者的结果.结果 当切点S/CO值为5时,Syphilis TP阳性为96例,阴性为33例,两种方法差异无统计学意义(P＞0.05).结论 当TP有反应性时(尤其是S/CO值为1.0 ～5.0的标本),要综合考虑患者的年龄、病史,以及临床表现,可再用TPHA做复检,如两者均为阳性再报阳性,这样大大减少了假阳性的发生,降低了医疗纠纷的可能.

目的 观察吉祥草总皂苷对非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制.方法 采用腹腔注射STZ(链脲佐菌素)30mg/kg 并灌胃高脂乳剂10 ml/kg 的饮食办法建立动物模型.动物分为模型组、吉祥草总皂苷皮下注射治疗组、阳性药物组和正常对照组.糖尿病吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠治疗2周,检测各不同处理组空腹血糖、葡萄糖耐量、肝糖原、肌糖原的水平.结果 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组大鼠的血糖值亦显著降低(P＜0.01),肝糖原、肌糖原与糖尿病组模型大鼠相比明显增加(P＜0.01).结论 吉祥草总皂苷皮下注射治疗组可以增加非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠肝糖原、肌糖原储存量,从而提高外周组织对葡萄糖的利用,改善非胰岛素依赖性糖尿病模型大鼠的胰岛素抵抗.

目的 探讨手掌参醇提取物抗矽尘纤维化的作用.方法 将雄性Wistar大鼠随机分成对照组、染矽尘模型组、汉防己药物参比组和手掌参药物处理组,以CM10芯片、采用表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术获取各组大鼠的血清蛋白指纹,分析手掌参干预后血清蛋白指纹变化.结果 12个差异峰表现手掌参干预后的蛋白指纹的多样变化;在各时间点,手掌参药物对蛋白峰M/Z 5889.66、M/Z 4968.66、M/Z 9511.19、M/Z 9312.29的影响与阳性参比药物汉防己影响作用基本相同,表现为延迟这些峰的升高时间;在手掌参组内观察到由部分峰展现的两类特征变化曲线.另外,观察到M/Z 13817.6与M/Z 13609.8在各组相似的变化曲线.结论 手掌参可能具有与阳性药物汉防己相似的、在早中期延迟纤维化的效果,需要进一步深入研究构成手掌参组内特征曲线的差异峰.

目的 观察76例患者晨间血压的变化，探讨预防高龄高血压患者晨峰时段血压骤变导致意外的护理措施，以加强预见性护理。方法 选择住院治疗行动态血压检查的患者76例，均为男性，60~97岁，平均（80.28±7.23）岁，并以80岁为界，＜80岁为低龄组35例，≥80岁为高龄组41例，观察晨间血压变化及进餐、服用降压药后对血压的影响，分析年龄、临床症状与血压变化的关系。结果 76例晨峰时段服药、进餐后血压均呈下降趋势；高龄高血压患者服药、进餐后各时间段收缩压与服药进餐前比较均有明显统计学差异（P＜0.01，P＜0.05），且临床症状发生率较高。结论 高龄高血压患者晨峰时段是病情观察的重点时段，因此，进行晨峰时段防止进餐、服药后血压下降所致意外的健康教育非常必要。

目的 观察和比较0.15%更昔洛韦眼用凝胶和0.1%阿昔洛韦滴眼液治疗复发性单纯疱疹性角膜炎的疗效和安全性.方法 治疗组30例用更昔洛韦眼用凝胶局部点眼,对照组28例用阿昔洛韦局部点眼,随访12～18个月,平均15个月.结果 治疗有效者治疗组28例,对照组20例,两组间差异有显著意义(P＜0.05).平均治愈天数治疗组(18.12±2.51)少于对照组(21.54±2.38)(P＜0.01).随访期间观察组中随访25例,复发2例,对照组随访15例,复发5例(P＜0.05).结论 更昔洛韦眼用凝胶疗效较阿昔洛韦滴眼液佳,且使用安全.

目的 观察乏氧照射后HRE.CArG融合性启动子诱导增强的绿色荧光蛋白(EGFP)在SPCA1和A549肺癌细胞株中的表达变化及乏氧照射诱导下该启动子驱动自杀基因HSVtk对肺癌细胞的杀伤作用.方法 用聚乙烯亚胺转染法转染SPCA1和A549细胞,乏氧照射后24 h测EGFP表达强度;乏氧照射后24 h加入GCV,48 h后用MTT法测定细胞存活率.结果 乏氧照射后转染pDNA.HRE.CArG.EGFP质粒的SPCA1和A549细胞EGFP表达强度分别是对照组的(3.37±0.23)倍和(3.10±0.28)倍(P＜0.01);转染pDNA.HRE.CArG.HSVtk质粒的SPCA1和A549细胞存活率较对照组分别降低(63.23±2.31)%和(76.58±2.19)%(P＜0.01).结论 质粒载体中包含的HRE.CArG元件对乏氧照射敏感,乏氧照射后通过诱导下游的HSVtk基因大量表达,使转染细胞对GCV的敏感性增高,而大大增加对SPCA1和A549细胞的杀伤效应.

目的 探讨贫血与慢性心力衰竭预后的关系.方法 对115例NYHA Ⅱ～Ⅳ级至少1个月的住院慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者进行血红蛋白(hemoglobin,Hb)检查及超声心动图LVEF测量,并对所有患者进行全因死亡和因心力衰竭再入院的随访观察.结果 随着心功能恶化,Hb水平逐渐下降,贫血组CHF患者病死率及再入院率明显增加.结论 CHF患者常合并贫血.贫血的程度与CHF严重程度相关.贫血可作为CHF患者不良预后的预测因素之一.

目的 探讨序贯性血液灌流(HP)与连续性静-静脉血液滤过(CVVH)对重度中毒患者的疗效.方法 在常规治疗的基础上,治疗组48例重度中毒患者行序贯性HP+CVVH治疗,对照组43例仅行HP治疗,观察两组昏迷至清醒时间、机械通气时间、平均住院天数、治愈率及病死率.结果 治疗组昏迷至清醒时间、机械通气时间与对照组比较明显减少(P＜0.05),平均住院天数缩短(P＜0.05),治愈率提高(P＜0.05),病死率降低(P＜0.05).结论 序贯性HP+CVVH治疗重度中毒优于单用HP治疗,能改善临床症状,有效提高抢救成功率,为临床救治各种重度中毒提供了新的方法.

目的 评价社区开展高血压患者和高血压高危人群高血压规范化管理的效果.方法 随机抽取北京市丰台区南苑社区参加规范化管理的高血压患者和高血压高危人群作为研究对象.采用高血压分级管理,通过健康教育和健康促进,优化生活方式,控制危险因素,指导规律性用药等措施进行社区人群综合性干预,追踪随访观测4年,对干预效果进行评价.结果 与基线相比社区内高血压患者血压控制情况明显得到改善,4年平均收缩压分别为(140.48±1.11),(132.32±0.87),(130.75±1.65),(126.98±1.32) mmHg(P﹤0.01);平均舒张压分别为(94.68±5.81),(80.80±0.72),(84.01±4.97),(79.91±0.82) mmHg(P﹤0.05).按医嘱服药情况明显得到改善(P﹤0.05),高血压高危分层结构比例明显改善(P﹤0.05),高血压患者高盐和高脂饮食的比例明显降低,患者中经常食用豆制品和注意保持心理平衡的所占比例明显增加(P﹤0.05).高危人群上述指标均没有明显改变(P﹥0.05).结论 社区开展高血压规范化管理可以改善高血压患者的高危分层结构比例,促进患者有规律服药,有效控制血压水平.