武警医学

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毛新远;陈燕;蒲朝煜;张海英;蔡莉

. 2002, 13(06): 323-326.

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目的评价18F-FDG-PET(氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描)对恶性肿瘤术后复发的探测能力。方法 10例恶性肿瘤术后患者均经18F-FDG-PET成像，分析所得图像。(1)目视法：将所得结果定为阳性、阴性；(2)半定量方法：选定ROI(感兴趣区)进行SUV(标准摄取值)测定，以SUV＞2.5为阳性；(3)复习同期(2周内)CT／MRI资料。所有结果均与手术病理及临床随访(5～6月)结果对照。结果10例患者中，FDG-PET准确探测4／4例恶性肿瘤术后复发，5／6例阴性，假阳性1例。敏感性、特异性和准确性分别为100％，83.3％和90％。5／10例患者改变了治疗方案。而临床表现评估中其敏感性、特异性和准确性分别为75％，83.3％和80％，CT／MRI评估中其敏感性、特异性和准确性分别为25％，50％和40％。结论 FDG-PET对恶性肿瘤术后复发具有很好的探测能力。

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原发痛风对血脂、纤溶活性和凝血的影响

赵改书;张天成;张振文;王秀增

. 2002, 13(06): 326-328.

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目的探讨原发痛风对血脂、凝血和纤溶活性的影响。方法1996年1月～2000年12月原发痛风患者133人，与健康者(正常对照)135人做病例对照研究，比较血脂、凝血和纤溶活性指标的变化，血脂引入条件Logistic回归分析。结果病例与对照两组均数比较，TG、LDL、VLDL、apo-B、Lp(a)病例组明显高于对照(P＜0.01)；HDL-C、HDL2-C病例组低于对照组。病例与对照两组均数比较，结果显示：TG、LDL、VLDL、apo-B、Lp(a)病例组明显高于对照(P＜0.01)；HDL-C、LDL 2-C病例组低于对照组，TG、TC、LDL、VLDL的升高及HDL 3-C的降低与痛风危险存在统计学相关。tPA明显低于对照；PAI病例组明显高于对照组。结论原发痛风患者早期需防治动脉粥样硬化。

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乙型肝炎病毒复制对肝纤维化进程的作用

徐斌;黄祝青;韩丽红;龚守军

. 2002, 13(06): 329-331.

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目的探讨乙型肝炎病毒不同复制程度对肝纤维化进程的作用。方法 173例患者分为6组：慢性肝炎轻、中、重度3组，肝硬化Child-Pugh A级、B级、C级3组，采用放射免疫法测定慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(c-Ⅳ)含量，并同时测定HBV-DVA，按阳性、阴性不同进行分组比较。结果血清IL-6、IL-8、PⅢP、c-Ⅳ含量，当HBV-DNA(+)时与HBV-DNA(-)时相比较，除在肝炎轻度组、肝硬化C级组无显著差异外(P＞0.05)，其余4组皆有统计学意义，以重度组、A级组为显著(P＜0.01)。结论乙型肝炎病毒活跃复制可加重肝脏损害，促进肝星状细胞(HSC)的活化及活化持续，从而在肝纤维化的起始、持续发展过程中具有重要作用。

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抑癌基因P 15在肾癌组织中的表达及意义

高亚军;刘凡;梁俊峰;刘盛;冯鹏才;徐卉兰

. 2002, 13(06): 332-334.

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目的探讨抑癌基因P 15与肾癌生物学行为的关系。方法采用免疫组织化学(SP)方法对50例肾癌组织和25例癌旁肾组织中P 15基因的表达进行检测。结果癌旁肾组织中P 15阳性率(76％)显著高于肾癌组织(48％；P＜0.05)。随着肾癌病理分级、临床分期的上升，P 15表达阳性率明显降低。P 15阳性率在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级肿瘤中分别为66.7％、47.6％和18.2％(P＜0.05)；在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ-Ⅳ期肿瘤中分别为61.9％、47.1％和25％(P＜0.05)。P 15阳性与阴性表达组间3、5a生存率均存在显著性差异(P＜0.05)。结论抑癌基因P 15在防止肾癌的发生、发展中起重要作用，可用为肾癌生物学行为及预后的参考指标。

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带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死

杜明奎;杨传铎;邢更彦;匡正达

. 2002, 13(06): 334-336.

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目的探索青壮年股骨头缺血性坏死的治疗方法临床效果。方法采用带旋髂深血管髂骨骨膜骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死36例，40髋。除4例失访外，平均随访2～8 a，并用股骨头缺血性坏死疗效百分法判定。结果优23例，良7例，可2例。优良率为93.7％。结论带旋髂深血管髂骨骨瓣可重建股骨头血运，重建骨小梁，防止股骨头塌陷。

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驻湘武警部队战士膳食成分的调查

刘小利;张宏田;章保新;卢亚南;王德慧;罗贵友;林茜

. 2002, 13(06): 336-338.

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目的了解我部战士的营养状况。方法采用3 d膳食称量法进行膳食调查，按标准方法进行体格检查，并随机抽取263名战士进行血红蛋白、血钙、血铁、尿维生素C的测定。结果三大营养素摄入量达到标准，但钙及维生素B2摄入不足；身高发育属中等，按BMI评价方法，调查人群中，体格发育标准者占82％，消瘦者占12％，肥胖者占5.49％；生化结果血红蛋白、血铁均正常，平均血钙虽达到标准，但低于正常值者占调查人群的39％，所占比例较大；维生素C含量严重缺乏，低于正常值者占92％。结论我部战士营养状况基本良好，建议合理调整膳食结构，注意食品多样化，提高谷类、豆类、蔬菜类的摄入，尤其是豆类。

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经胸超声心动图在房间隔缺损封堵术中的应用

田英军;张军;姚志勇;王雪燕;邹淑丽

. 2002, 13(06): 339-341.

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目的评价经胸超声心动图(TTE)在房间隔缺损(ASD)介入治疗中的价值。方法 30例ASD患者应用TTE行术前筛选、术中监测和术后随访。结果用TTE术前检查ASD大小8～36(25.0±6.8)mm，选用Amplatzer封堵器大小为12～40(28.2±7.0)mm。TTE测量ASD大小与封堵器大小相关良好(r=0.94，P＜0.01)。硬缘ASD的封堵器选择比超声所测ASD大1～6mm。软缘ASD通常不考虑摆动较大部分为有效缘而予以去除，封堵器选择比超声所测ASD大7～13mm。随访6个月封堵器牢固，无脱落及残余分流。结论 TTE术前检查及术中指导ASD封堵是一种可行、简便而有效的方法。

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白色念珠菌分泌型酸性蛋白酶的诱导研究

王丹敏;董小青;龚海英;刘丽英

. 2002, 13(06): 341-343.

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目的了解诱导白色念珠菌分泌酸性蛋白酶(SAP)的条件。方法分别用含不同氮源及不同起始pH的培养基摇瓶培养白色念珠菌WD 27菌株，定时取样用分光光度法检测胞外SAP活性和菌体生长量。结果蛋白质、多肽类大分子氮源可诱导白色念珠菌分泌SAP，氨基酸、尿素、铵盐等小分子、易代谢氮源可阻遏SAP分泌。当两大类氮源同时存在时酶分泌抑制程度取决于阻遏物的浓度。培养基起始pH为3.0～6.0时白色念珠菌才可被诱导分泌SAP。结论白色念珠菌SAP诱导分泌主要受环境中氮源分子大小及pH的影响。

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低浓度HBsAg人群血清乙肝病毒标志测定意义

丁天鹏;施根林;何海明;林国英

. 2002, 13(06): 344-345.