武警医学

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3D腹腔镜技术的发展状况、主要优势及临床应用

艾星,滕竞飞

武警医学. 2014, 25(12): 1189-1192.

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HC视频喉镜与Macintosh喉镜引导麻醉气管插管的效果比较

向璟

武警医学. 2014, 25(12): 1193-1194.

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目的比较HC视频喉镜与传统Macintosh喉镜引导气管插管的效果。方法选取模拟颈椎制动患者共100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组采用常规的Macintosh喉镜进行插管,观察组采用HC视频喉镜插管,统计并比较两种方法的插管时间、喉镜显露难易评分、插管时心血管反应、声门喉镜显露评级、插管失败率。结果观察组插管时间[(22.1±8.5)vs(55.3±9.0)]s,暴露难易程度、声门喉镜显露评级优良率等各项指标均显著优于对照组(P＜0.05)。结论颈椎制动患者插管治疗时,HC视频喉镜引导气管插管的效果优于Macintosh喉镜,能够提高插管效率、成功率和声门显露效果。

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老年多器官功能不全综合征预后评估五种评分系统比较

赵志锐,王慧娟,张鑫,郭超,解立新

武警医学. 2014, 25(12): 1195-1198.

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目的比较五种评分系统对评估老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly, MODSE)患者预后的价值。方法共纳入465例MODSE患者并录入相应的各项临床指标,计算急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ/Ⅲ(APACHE Ⅱ/Ⅲ)、简化急性生理评分Ⅱ(SAPS Ⅱ)、序贯脏器衰竭评估评分(SOFA)、老年多器官功能不全评分(MODSES)五种评分。利用受试者工作曲线(ROC)分析得出评估预后的最佳评分系统。结果 APACHE Ⅱ、APACHE Ⅲ、SAPS Ⅱ、SOFA和MODSES的ROC曲线下面积分别为:0.768(95%CI,0.725-0.811)、0.796(95%CI,0.755-0.837)、0.789(95%CI,0.748-0.830)、0.746(95%CI,0.701-0.791)和0.783(95%CI,0.740-0.825);五种评分系统中APACHE Ⅲ评分的灵敏度最高(0.780)和Youden指数(0.461)最大。APACHE Ⅱ评价预后的特异度最高(0.835)。结论五种评分系统均能较好地评估MODSE患者的预后,诊断效能前3位的评分依次为APACHE Ⅲ、SAPS Ⅱ和MODSES。

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鼻内镜手术无肌松药全身麻醉可行性探讨

杨戈雄,袁杰,高爽,李滔,滕煜,马军令

武警医学. 2014, 25(12): 1199-1201.

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目的探讨在无肌松药全麻下行鼻内镜手术的可行性。方法将120例ASAⅠ～Ⅱ级择期行鼻内镜手术的患者随机分成常规肌松药组(Ⅰ组)及无肌松药插管维持组(Ⅱ组)各60例。Ⅰ组予维库溴铵0.08～0.1 mg/kg诱导,在患者有体动时,或每40 min 静脉注射 0.05 mg/kg维持肌松;Ⅱ组在复合气道充分表面麻醉后行气管插管,术中无肌松药维持。记录两组麻醉前(T₀)、麻醉诱导后2 min(T₁)、气管插管后2 min(T₂)、手术开始后2 min(T₃)、手术开始后20 min(T₄)、拔管后5 min(T₅)各时点的血压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO₂)、呼气末二氧化碳分压(PetCO₂),比较两组术中体动次数、麻醉苏醒及拔管时间、不良反应、并发症,以及术中追加输注瑞芬太尼、丙泊酚的用药量。结果两组T₁时点MAP、HR较T₀均有下降(P<0.05),T₂与T₀比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组T₃时点 MAP较T₀上升,与Ⅰ组比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ组术后命令反应时间[(9.0±2.4) min vs ( 2.1±1.2) min]、拔管时间[(15.1±3.6) min vs (3.5±1.6) min]、离室时间[(25.5±8.2) min vs (5.6±2.7) min]比较,Ⅰ组长于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论无肌松药气管插管全麻下实施鼻内镜手术麻醉效果可靠,安全可行。

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3D打印技术在医疗救援中的应用

刘志超,杨炯,王晓枫,刘海峰

武警医学. 2014, 25(12): 1202-1204.

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目的通过3D打印技术制作实物模型或医疗辅助器械,使医疗救援过程中的诊治方法更加直观化、便捷化、精确化。方法利用车载式磁共振成像系统配套装备的3D打印设备,借助熔融沉积制造(fused deposition modeling,FDM)技术,使用热塑性材料在计算机的控制下,快速制作各种实物模具和医疗辅助器械。结果利用车载式MRI系统配备的3D打印设备不仅能够制作射频接收线圈模具,还可应用于医疗救援中术前策划、术中导航、定制手术辅助器械,以及定制假体等,满足救援现场需求。结论 3D打印技术作为车载式MRI的配套设备在救援现场诊断及治疗方面可发挥重要作用。

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间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征水扩张联合不同药物灌注疗效评估

陈强,周述银,张茂,刘德云

武警医学. 2014, 25(12): 1205-1208.

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目的探讨间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者膀胱水扩张联合不同药物膀胱灌注治疗的疗效。方法回顾性分析2009-11至2012-08共收治的71例IC/BPS患者。其中女59例,男12例。年龄21～76岁,平均(43.0±11.4)岁。病程6～240个月,平均(63.0±62.3)个月。IC/BPS症状评估采用O'Leary-Sant调查表和疼痛、尿急、尿频症状评分表(the pelvic pain and urgen-cy/frequency patient symptom,PUF)。所有患者均行麻醉下膀胱镜检及水扩张。根据灌注药物的不同将患者分为A、B两组,A组行透明质酸钠灌注,B组行肝素钠鸡尾酒法灌注,比较两组间治疗后(1、3、6个月)的疗效。结果治疗后的第6个月A组总有效率为88.6%;B组总有效率为86.1%。两组总有效率相比,差异无统计学意义(P=0.074)。与治疗前相比,两组患者治疗后第1、3、6个月时的各项观察指标(每日排尿次数、膀胱最大容量、ICSI评分、ICPI评分及PUF评分)均得以改善(P<0.05)。治疗后1个月两组间各项观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月与6个月两组间各项观察指标比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论水扩张联合膀胱内透明质酸钠或肝素鸡尾酒法灌注均可有效的缓解IC/BPS患者的症状,而在长期疗效中透明质酸钠优于肝素鸡尾酒法。

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四种乙型肝炎病毒表面抗体试剂盒检测人乙型肝炎病毒表面抗体效果比较

张小丽,王瑞玲,宋娜,王文静,张翠,张学东,王冲冲,杨晓莉

武警医学. 2014, 25(12): 1209-1211.

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目的分析商品化试剂盒检测人乙型肝炎病毒(乙肝)表面抗体(抗-HBs)之间的差异。方法本院实验标本252份,分别用雅培I2000定量试剂盒、罗氏e601定量试剂盒、安图Auto Lumo A2000定量检测试剂盒和国内主流酶联免疫法定性试剂盒(上海科华)检测人乙肝表面抗体,以假定金标准对各厂家的阴、阳性结果进行比对分析,并对3个定量检测系统进行量值相关性分析。结果 4种乙肝表面抗体试剂与假定金标准相比,灵敏度和特异性都达到了93%以上,其中安图和罗氏的灵敏度和特异性最高,达到了98%以上;罗氏试剂盒的跃登指数(灵敏度+特异性－100%)最高,为99.3%;与金标准比较,3种化学发光试剂盒检测结果无统计学差异(P>0.05),而酶联免疫法定性试剂盒检测结果有统计学差异(P<0.05)。结论主流乙肝表面抗体试剂盒在检验乙肝表面抗体时均存在一定的假阳性或假阴性,量值相关性较好,不影响临床应用分析。

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2型糖尿病与恶性肿瘤的关系

曲琨,徐春

武警医学. 2014, 25(12): 1212-1214.

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目的从临床角度探讨2型糖尿病与恶性肿瘤的关系。方法收集2011-01至2014-01住院2型糖尿病5205例临床资料,从中选择患恶性肿瘤215例为观察组,非肿瘤2型糖尿病215例为对照组。分析归纳恶性肿瘤在不同系统中的分布状况,对临床资料及降糖药物使用率进行对照。结果观察组消化系统肿瘤占所有肿瘤发病的46.9%,其次是血液系统肿瘤占26%,呼吸系统肿瘤占24%,其他系统肿瘤占3.1%。消化系统肿瘤中又以胰腺癌的发病率最高。与对照组相比,男性、高龄、体重指数、糖化血红蛋白及空腹血糖为恶性肿瘤的危险因素。使用双胍、阿卡波糖及胰岛素药物降糖,发生恶性肿瘤的风险小;而使用磺脲类及联合用药对恶性肿瘤影响无统计学意义。结论 2型糖尿病可增加患恶性肿瘤的风险,有必要重视和加强降糖药物的远期安全性检测。

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延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响

任改瑛

武警医学. 2014, 25(12): 1215-1217.

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目的探讨延续性护理对老年糖尿病患者自我护理能力的影响。方法 180例老年糖尿病患者随机分为实验组和对照组,两组患者住院期间均按照糖尿病常规护理进行护理及宣教,实验组在出院后继续给予延续性护理干预及随访。对两组患者在出院时和出院1年后采用自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale, ESCA)进行调查,评估其自我护理状况。结果两组老年糖尿病患者出院时的自我护理能力比较,无统计学差异。1年后,实验组ESCA总分(118.25±11.02)及各维度评分均高于出院时评定得分,同时也高于同期对照组总分(101.87±10.12)及各维度评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理能够明显改善老年糖尿病患者的自我护理能力。

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对比增强CT对比剂对原发性肝癌患者肾功能及免疫功能的影响

黄文福,陈丽丽,吴考运

武警医学. 2014, 25(12): 1218-1220.

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目的观察对比增强CT(contrast-enhanced CT, CECT)中对比剂对原发性肝癌受检者肾功能及免疫球蛋白的影响。方法选择2013-08至2014-04在我院接受CECT检查的患者54例,选取肝功能Child-pugh A级的原发性肝癌34例为观察组,肝血管瘤20例为对照组,两组受检者均首次静脉注射碘海醇行CECT检查,分别于检查前及检查后24 h测定尿比重(specific gravity,SG)、pH值、微量白蛋白(microalbumin, MAU)和血尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、β₂微球蛋白(β₂MG)、胱抑素C(CysC)、C-反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM),采用配对检验比较检查前、后各指标的变化。结果 CECT检查后,所有受检者pH、MAU显著升高,观察组IgM由(1.09±0.42)g/L下降为(0.92±0.34)g/L,对照组IgM由(1.12±0.43)g/L下降为(0.91±0.31)g/L;观察组的β₂MG由(1.68±0.73)mg/L显著升高为(1.99±0.64)mg/L,差异具有统计学意义(P＜0.05)。而SG、BUN、Scr、CysC、CRP、IgA、IgG差异无统计学意义。结论 CECT中对比剂对原发性肝癌患者的肾功能及免疫功能具有一定的损害作用。

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重症监护病房革兰阴性菌分布及其耐药性分析

戴鹏飞,任静,梁艳

武警医学. 2014, 25(12): 1221-1224.

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目的了解某院重症监护病房(ICU)革兰阴性菌(G-)分布及耐药情况,为合理使用抗菌药物提供依据。方法收集医院ICU 2013-01至2013-12行病原菌检测为革兰阴性菌的病历资料,对患者基本情况、病原菌种类、药敏结果及细菌耐药性等情况进行统计分析。结果在送检标本中,共检出致病菌461株,其中革兰阴性菌328株,占总数的71.1%。在革兰阴性菌中,主要为鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌,其比例分别为48.2%和23.5%。这两种菌分别有82.9%和94.8%分离自痰标本。药敏结果显示亚胺培南对除鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌外的其他革兰阴性菌均较敏感。鲍曼不动杆菌对于除多黏菌素E、阿米卡星外的其他抗生素均呈现高度的耐药性。而嗜麦芽窄食单胞菌对喹诺酮类抗菌药物如左氧氟沙星、环丙沙星较为敏感。结论某院ICU病房革兰阴性菌分离率很高,并且存在很严重的耐药情况,及时监测耐药菌株变化及耐药增长趋势有重要意义。

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老年恶性肿瘤患者甲状腺功能状态及化学药物疗法对其的影响

邹春华,黄涛金,谢勇久,林争,王绎,明华

武警医学. 2014, 25(12): 1225-1227.

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目的探讨老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能状态及化学药物疗法(简称化疗)对其甲状腺功能的影响。方法选取2010-01至2014-02确诊的老年恶性肿瘤患者398例,并选择400例体检老年人群作为健康对照组,进行甲状腺激素(thyroid hormone,TH)和促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平测定。将激素水平正常,KPS (Karnofsky)评分＞60的老年恶性肿瘤患者分为: 肿瘤治疗组132例,肿瘤对照组 129例。两组年龄、KPS评分无统计学差异。肿瘤治疗组患者进行相应化疗,观察治疗前及治疗后6个月的TH和TSH水平,肿瘤对照组仅给予对症治疗,同期比较两组TH和TSH水平,分析化疗对老年恶性肿瘤患者甲状腺功能的影响。结果 398例老年恶性肿瘤患者的TH、TSH与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤治疗组患者的TH、TSH与肿瘤对照组相比,TSH的差异存统计学意义(P＜0.05)。肿瘤治疗组中甲状腺功能减退(甲减)的比例为7.58％,亚临床型甲减的比例为23.48％。肿瘤对照组中甲减的比例为5.65％,亚临床甲减的比例为5.65％。两组比较,亚临床型甲减的发生率存在统计学差异(P＜0.05)。结论老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能异常发生率与健康群体比较无统计学差异,化疗对老年恶性肿瘤患者的甲状腺功能有一定的影响。

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高强度间歇运动训练对急进高原淋巴细胞线粒体自噬的影响

刘静,张红英,段富强,彭朋,秦永生,薄海

武警医学. 2014, 25(12): 1228-1231.

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目的观察平原短期高强度间歇运动训练(high-intensity interval training, HIT)对青年男性急进高原淋巴细胞线粒体自噬的影响。方法 30名世居平原青年男性随机分为无运动训练组(NT组,n=15)和HIT组(n=15)。HIT组受试者进行HIT训练,以90%~95%心率贮备强度快跑3 min,间歇以45%~50%心率贮备强度慢跑3 min,重复6个循环,1次/d,共2周。NT组除日常活动外不进行任何形式运动训练。训练后所有受试者同批次急进高原,在移居高原24 h检测淋巴细胞线粒体复合体活性,以及PINK1、淋巴细胞线粒体自噬蛋白Bnip3和Beclin-1蛋白表达。结果与NT组比较,HIT组Bnip3(100±18 vs 136±32)和Beclin-1(100±19 vs 119±26)表达明显升高(P均＜0.05),线粒体复合体Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ和ATP合成酶活性也明显升高(P＜0.05),PINK1蛋白表达明显降低(P＜0.01)。结论平原阶段短期HIT可通过上调线粒体自噬阈,从而减少高原低氧环境下淋巴细胞线粒体损伤,提高线粒体能量代谢水平。

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老年性肱骨近端骨折锁定钢板内固定疗效探讨

赵军舰,程小宾,翟晓刚,孙丽娜,关鹏飞,郑强,白洁

武警医学. 2014, 25(12): 1232-1235.

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目的探讨锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007-08至2012-12某院收治的老年性肱骨近端骨折55例资料。Neer分型:二部分骨折11例,三部分骨折25例,四部分骨折19例,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗,对四部分骨折19例内侧均进行了取自体髂骨植骨。注重锁定钢板固定术后的早期功能锻炼;分析锁定钢板较传统钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的优势。结果所有病例均随访6~18个月,平均9个月。骨折愈合时间11~15周,平均13周。根据Neer肩关节功能评分:优17例,良31例,可7例,优良率87.3%。并发伤口脂肪液化伴轻度感染2例,螺丝钉穿出关节面1例,肱骨头轻度内翻1例,肱骨头坏死2例。结论锁定钢板内固定治疗老年性肱骨近端骨折,相比传统内固定方法,损伤小、固定可靠,可以早期进行肩关节功能锻炼,促进功能康复,尤其适合合并骨质疏松的老年骨折患者的治疗。

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独刺大椎穴配合冰麝散外用治疗神经根型颈椎病的临床观察

邢庆昌,黄振俊

武警医学. 2014, 25(12): 1236-1238.

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目的探讨独刺大椎穴配合冰麝散外用治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予大椎穴针刺,并行冰麝散局部外敷,每3 d治疗1次,5次为一疗程;对照组口服颈痛颗粒,每次4 g,3次/d,连用15 d为1个疗程。治疗前后对两组患者按照视觉模拟评定法(VAS)和20分法量表进行评分,并对两组疗效作对比分析。结果治疗后,两组VAS评分和20分法量表评分均明显优于治疗前(P＜0.01)。治疗组VAS评分明显低于对照组,20分法量表评分较对照组明显提高,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗组总有效率为94.29%,对照组总有效率为82.33%,治疗组高于对照组(P＜0.05)。结论独刺大椎穴配合冰麝散外用可以有效减轻神经根型颈椎病的症状、体征。

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瘢痕子宫对再次妊娠分娩方式和结局的影响

王心,方洁,尚丽新

武警医学. 2014, 25(12): 1239-1241.

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目的探讨瘢痕子宫(前次剖宫产史)对再次妊娠的分娩方式和结局的影响。方法回顾性分析2012-01至2014-03于北京军区总医院妇产科初诊建档、定期产检,并于该院分娩的瘢痕子宫妊娠病例322例(瘢痕组),随机抽取同期非瘢痕子宫妊娠病例328例(非瘢痕组),比较两组的分娩方式和妊娠结局。结果瘢痕组和非瘢痕组孕妇年龄、分娩孕周、孕次、产次、分娩前体重指数比较,差异均无统计学意义。瘢痕组剖宫产261例,占81.1%;非瘢痕组剖宫产173例,占52.7%;两组差异有统计学意义(χ²=58.70,P＜0.01)。瘢痕组的前置胎盘、胎盘粘连(植入)的发生率为13.7%、9.0%,均高于非瘢痕组的0.9%、0.6%(χ²分别为39.38、25.22,P均＜0.01);而瘢痕组和非瘢痕组的胎盘早剥发生率比较,差异无统计学意义(χ²=2.76,P>0.05)。瘢痕组子宫破裂(1.6%)、产后出血(10.9%)、产褥发热(11.5%)等发生率均高于非瘢痕组(分别是0、2.7%和5.5%),差异有统计学意义(χ²分别为5.13、17.00、7.56,P均＜0.01)。结论瘢痕子宫妊娠的并发症发生率高于非瘢痕子宫妊娠,其前置胎盘、胎盘粘连(植入)、产后出血的风险性明显升高。瘢痕子宫孕妇再次妊娠的分娩方式仍以剖宫产为主。

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超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4、CA125对卵巢肿瘤的诊断意义

张丹,柳英兰,刘学宁

武警医学. 2014, 25(12): 1242-1244.

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目的探讨超声评分系统结合血清附睾分泌蛋白4 (human epididymal secretory protein 4,HE4)、CA125检测结果,对卵巢肿瘤的诊断意义。方法选取卵巢癌78例(卵巢癌组),卵巢良性肿瘤102例(卵巢良性肿瘤组),检测两组血清HE4及CA125水平,以80例健康人为对照组,制作受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)反映诊断的准确性。对两组患者进行超声评分,分别计算超声评分系统与肿瘤标志物联合对卵巢癌诊断的敏感性、特异性。结果卵巢癌组血清HE4及CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);卵巢良性肿瘤组与对照组间比较,HE4差异无统计学意义(P＞0.05),CA125差异有统计学意义(P＜0.05)。HE4诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为94.3%,96.1 %;CA125诊断卵巢癌的敏感性、特异性分别为87.4%,94.2%。HE4联合超声评分系统敏感度为为91.4%;CA125联合超声评分系统为85.7%;HE4、CA125、超声评分系统三项联合检测为96.1%。结论血清HE4、CA125联合超声评分系统诊断卵巢肿瘤的敏感性最高。

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维生素D₃对妊娠糖尿病炎性因子及胰岛素抵抗的影响

侯雪晶,路春梅

武警医学. 2014, 25(12): 1245-1247.

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目的探讨妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者应用维生素D₃后,对体内炎性因子水平及胰岛素抵抗的影响。方法选择我院GDM患者60例,随机等量分为对照组(基础治疗)30例,观察组(基础治疗加维生素D₃)30例。观察组在对照组治疗基础上给予口服维生素D₃ 1000 U/d,疗程4周,比较2组治疗前后高敏C反应蛋白(high-sensitivity c-reactive protein,Hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)及胰岛素抵抗变化。结果观察组治疗后hs-CRP较对照组明显降低[(3.80±1.60) mg/L vs (5.05±1.90) mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后TNF-α较对照组明显降低[(27.45±5.01) pg/ml vs (35.35±14.50) pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组胰岛素抵抗较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较高的血维生素D₃水平可能通过增加胰岛素敏感性,改善妊娠期糖代谢。

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视网膜母细胞瘤小鼠模型的建立

伊世芹,李彦珊,苗丽霞,孙岩峰,王军,刘红艳,杨新吉,刘秋玲

武警医学. 2014, 25(12): 1248-1251.

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目的建立视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)模型,为研究RB新疗法提供实验动物模型。方法选取出生第1天的CD1小鼠40只,随机分为A、B、C、D 4组,每组10只。设每组小鼠的右眼为实验眼,左眼为对照眼,将RB-Y79细胞以4 μl/只注射至右眼玻璃体腔内,A、B、C、D组注射的RB-Y79浓度分别是2.0×10⁷/ml、3.0×10⁷/ml、3.5×10⁷/ml、4.0×10⁷/ml。4组小鼠左眼均注射等量重悬细胞的溶剂;观察小鼠生长状态及移植瘤生长情况,并与对照眼比较,选择出最佳建模细胞浓度;取出的组织常规石蜡切片HE染色,观察移植瘤组织细胞形态学特征。结果注射RB-Y79细胞后,实验小鼠右眼可形成肿瘤,而对照眼左眼无肿瘤形成;注射的RB-Y79细胞浓度不同,成瘤率和存活率不同,第10天A、B、C、D组的成瘤率分别为20%、80%、100%和100%,存活率分别为100%、80%、80%和50%。C组3.5×10⁷/ml为最佳建模浓度;移植瘤组织病理检查:右眼眼球结构被破坏。瘤细胞大小不等,形态为圆形、椭圆形、多边形或不规则形;细胞质少;胞核大,圆形,卵圆形或不规则形,染色深,有1~2个以上核样结构。结论新生小鼠玻璃体腔内注射RB-Y79细胞可成功建立RB小鼠模型。

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泪腺腺样囊性癌S-100蛋白、神经细丝酸性蛋白的表达及其意义

王磊峰,董玉萍,朱素芳,李晓娟,董秋艳,黑砚

武警医学. 2014, 25(12): 1252-1255.

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目的探讨泪腺腺样囊性癌S-100蛋白及神经细丝酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)的表达及其意义。方法收集手术切除泪腺腺样囊性癌28例标本,根据临床症状及组织学观察分为嗜神经侵袭组(15例)和无嗜神经侵袭组(13例),并取术中切除的正常泪腺组织9例为正常对照。应用免疫组织化学SP染色法检测S-100及GFAP在上述组织中表达的差异。结果嗜神经侵袭性生长组的S-100、GFAP阳性表达分别为12例(80%)和9例(60%),与无嗜神经侵袭性生长组S-100阳性5例(41.67%)、GFAP 阳性表达率为0相比,呈显著升高趋势,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 GFAP、S-100在有嗜神经性侵袭的腺样囊性癌中有特异性表达,其侵袭特性可能与肿瘤细胞中存在着神经膜细胞分化有关。

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Ki67、EGFR在三阴性及非三阴性乳腺癌中的表达与相关性分析

张淼,任力,胡蓉,褚晓雨,朱广卿

武警医学. 2014, 25(12): 1256-1258.

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目的对比Ki67、EGFR在三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)及非三阴性乳腺癌(non triple-negative breast cancer,NTNBC)中的表达,探讨Ki67与EGFR基因表达的相关性。方法免疫组织化学法检测513例乳腺癌标本中Ki67及EGFR的表达,对比两者在TNBC和NTNBC中的区别,应用Spearman法分析Ki67与EGFR基因表达的相关性。结果 TNBC组织中Ki67 阳性表达率(94.32%)明显高于NTNBC(80.47%),差异有统计学意义(P＜0.05) 。TNBC组织中EGFR表达率(68.18%)明显高于NTNBC(11.76%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 Ki67和EGFR在TNBC中均表达升高,但两者无相关性,两者均对乳腺癌预后判断有重要意义。

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