武警医学

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军事训练伤中热射病的特点与预防策略

曹德康, 王欣

武警医学. 2019, 30(6): 461-464.

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羊膜移植术联合佩戴绷带镜治疗持续性角膜上皮缺损的疗效

王皎皎, 李科, 王海霞

武警医学. 2019, 30(6): 465-468.

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目的探讨羊膜移植术(amnitotic membrane transplantation,AMT)联合佩戴绷带镜(bandage contact lens,BCL)治疗持续性角膜上皮缺损(persistent corneal epithelial defects,PCEDs)的可行性及疗效。方法选择 2015-02至2017-02收治的多种原因所导致PCEDs患者50例(53 只眼),随机分为治疗组和对照组,治疗组采用AMT联合角膜BCL治疗,对照组采用药物治疗或(和)结膜瓣遮盖治疗,比较两组术后视力,角膜溃疡或上皮愈合情况,羊膜转归,前房炎性反应情况和并发症等。结果治疗组视力改善情况高于对照组。治疗组25例27眼,有效25眼,有效率92.5%;对照组25例26眼,有效17眼,有效率65.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组术后 2 周羊膜大部分溶解,术后1个月羊膜基本完全溶解,术后3个月治疗组中25眼获得稳定眼表面,无排斥和继发感染发生。结论羊膜移植手术联合佩戴治疗用BCL有利于角膜上皮修复,加速伤口关闭,减少角膜新生血管等并发症的形成,促进恢复视力。

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经直肠和经会阴活检对前列腺癌诊断价值的Meta分析

王涛, 王群锁, 王松涛

武警医学. 2019, 30(6): 469-471.

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目的系统性比较了经直肠(transrectal, TR)和经会阴(transperineal, TP)前列腺活检对于前列腺癌的诊断价值。方法通过检索Pubmed、Embase、Web of science、知网和百度学术等数据库,筛选出直到2018-10的可用研究,并对纳入本研究的5篇文献进行Meta分析,计算95%的置信区间内合并的比值比,用来评估TR和TP在前列腺癌检出率方面的差异。本文共纳入了1561例患者,随机分为TR和TP组。结果 Meta分析显示,接受TP前列腺活检的患者与TR组比较,前列腺癌检出率没有显著改善 (OR=1.09, 95% CI 0.95~1.25)。对于血清前列腺特异性抗原(PSA)水平,两组之间也没有统计学差异 (OR=-0.13, 95% CI -0.71~0.45)。对于前列腺体积,两组之间存在统计学差异(OR=-3.28, 95% CI -6.40~-0.6)。结论 meta分析显示TR和经TP活检对前列腺癌的检出率没有统计学差异。

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STOP-BANG量表用于筛查深度镇静胃结肠镜检查及评估低氧血症风险

马丽, 李娟, 刘晓梅

武警医学. 2019, 30(6): 472-475.

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目的采用STOP-BANG量表筛查深度镇静下行胃结肠镜检查术的受试者中阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea ,OSA)的患病率及对低氧血症风险的评估。方法选择择期行无痛胃结肠镜检查患者,以STOP-BANG量表对患者进行评分,将受试者分为OSA高危组和低危组。通过靶控输注丙泊酚使患者进入深度镇静状态。比较OSA高危组和低危组发生低氧血症的发生率和辅助呼吸技术使用率。结果共招募620例受试者,纳入614例。220例(35.8%)被划为OSA高危组,394例(64.1%)被划为低危组。85例(13.8%)在胃结肠镜检查过程当中出现低氧血症。高危组发生低氧血症的风险明显高于低危组(25.8% vs 7.3%);相对风险值(RR3.37,95% CI 2.22~5.13)。结论深度镇静胃结肠镜检查的受试者OSA高危组发生低氧血症的风险更高, 辅助呼吸技术使用率也较高。

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高原地区腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的可行性

胡根德, 张艾芃, 李慧彬, 徐晓东

武警医学. 2019, 30(6): 476-478.

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目的探讨西藏高原腹腔镜下胆总管切开探查一期缝合的可行性。方法回顾性分析2015-02至2018-06武警西藏总队医院收治的48例腹腔镜下胆总管切开探查患者的病例资料,根据胆总管切开后的处理方式,分为一期缝合组及T管引流组,比较两组临床效果。结果一期缝合组患者手术时间、术后住院时间均短于T管引流组(P<0.05),两组术中出血量、术后胆计漏发生率、拨出腹腔引流管时间、术后腹腔内少量胆囊窝积液发生率比较,差异均无统计学意义。结论在严格掌握手术适应证的前提下,西藏高原腹腔镜下胆总管切开一期缝合是安全可行的。

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腹腔镜辅助远端胃癌根治术对老年进展期胃癌的短期疗效

王棣祥, 王家兴, 李捷, 赵振忠

武警医学. 2019, 30(6): 479-483.

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目的探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术(laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)对老年进展期胃癌的短期疗效。方法分别选取128例行LADG和128例传统开腹术的老年胃癌患者,比较两组患者的术中及术后指标、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素,并统计患者的术后并发症。结果腹腔镜组的术中出血量、手术切口、肛门首次排气时间等术后指标显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者的WBC和CRP值有随时间变化的趋势(P＜0.05);腹腔镜组患者在术后不同阶段的WBC和CRP值显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05);不同手术方式与时间的交互效应对WBC和CRP值有影响(P＜0.05)。两组患者的血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素有随时间变化的趋势(P＜0.05),腹腔镜组患者术后不同阶段的血浆胃动素值显著高于开腹组,而血管活性肠肽和生长抑素值显著低于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05),不同手术方式与时间的交互效应对血浆胃动素、血管活性肠肽和生长抑素有影响(P＜0.05)。两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义。结论 LADG在减少术中出血量、减小手术切口、缩短住院时间、降低机体炎性反应、促进胃肠功能恢复等方面具有明显的优势。

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轻症急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的最佳手术时机研究

周妍, 闫军

武警医学. 2019, 30(6): 484-487.

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目的探讨因胆囊结石而导致的轻症型急性胆源性胰腺炎(mild acute biliary pancreatitis,MABP)行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法回顾性分析山西医科大学第一医院2016-01至2018-06收治的150例MABP患者。所选择病例均行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC),根据患者住院后手术时间将MABP患者分为3组,A组为急诊手术组(10例,发病72 h内手术),B组为早期手术组(50例,手术时间72 h~2周完成),C组为延期手术组(90例,手术时间＞2周)。比较各组术中的出血总量、手术时间、住院时间和费用,各项生化指标,如术前及术后3 d血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素水平等,围术期并发症发生率(如切口感染),转归(如治愈率、复发率等)。结果 C组的住院时间[36(34,37)d]最长、住院费用[7.6(7.4,7.7)万元]最高,A组的住院时间[15(14,16)d]最短、住院费用[3.6(3.4,3.73)万元]最低,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者的手术时间分别是[(48.08±7.52)min、(61.16±6.35)min和(74.86±8.68)min],组间差异有统计学意义(P<0.05);但3组患者的术中总出血量差异无统计学意义。各组患者术后AST、ALT、总胆红素、血淀粉酶、脂肪酶、血糖、白细胞等均低于术前,血钙高于术前,3组患者术后AST和ALT相比差异有统计学意义(P<0.05),3组之间其余血液生化指标差异均无统计学意义。各组间围术期并发症发生率差异无统计学意义,3组复发率比较差异无统计学意义。结论 MABP患者应该选择在发病72 h内行LC较好。

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降钙素原、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体预测老年肺炎患者发生房颤的价值

干卓坤, 田海涛

武警医学. 2019, 30(6): 488-492.

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目的比较降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)对老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者房颤发病率的预测价值,为临床门(急)诊接诊老年人感染患者提供参考和预警。方法选择2009-02至2013-02在解放军总医院住院的CAP老年患者(CAP组)和非感染的老年患者(对照组)纳入研究。在门(急)诊或当天入院时完成心电图、心脏超声、抽血化验检查,排除二尖瓣狭窄等患者。记录患者自入院后3个月、1年内房颤发病率和房颤类型。分别计算PCT、CRP、NT-proBNP初诊值和入院后3个月内最高观测值对房颤的预测值。结果共入组156例,CAP组120例,对照组36例。CAP组PCT、CRP、NT-proBNP均较对照组升高(P<0.05);CAP组入院后3个月内及1年内房颤发病率均高于对照组(P<0.05)。PCT阳性预测能力最高,CRP最高观测值的阴性预测能力最高。结论在老年人(CAP)感染患者门(急)诊就诊时或住院早期,PCT不失为预测房颤发病率的较好选择。病程中CRP持续阴性预示着更低的房颤发病率。

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F波各参数对糖尿病周围神经病的诊断敏感性

高妍, 崔芳, 鲍海萍, 林永忠

武警医学. 2019, 30(6): 493-495.

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目的探讨F波各参数中对诊断糖尿病周围神经病(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的敏感指标。方法随机选取81例2型糖尿病患者,检测其正中神经、尺神经、胫神经神经的传导速度(nerve conduction velocity,NCV)、F波。根据NCV结果分为NCV正常组和NCV异常组,比较两组同名神经各参数指标,比较NCV异常组各神经的F波与MCV异常率。结果糖尿病患者各神经F波最长潜伏期总异常率高于最短潜伏期、平均潜伏期、F波出现率、F波最大传导速度的总异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。与NCV正常组比较,NCV异常组正中神经F波的最短潜伏期、最长潜伏期、平均潜伏期、最大速度差异有统计学意义(P<0.05),两组其他同名神经参数比较均无统计学差异。NCV异常组胫神经、正中神经、尺神经F波异常率明显高于同一神经的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MCV)异常率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 F波最长潜伏期对DPN的诊断较敏感,NCV联合F波可以提高DPN的检出率。

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泌尿外科达芬奇机器人辅助与传统腹腔镜围术期指标比较

孟锐, 孙博, 邹练

武警医学. 2019, 30(6): 496-498.

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目的比较泌尿外科手术领域达芬奇手术系统与传统腹腔镜围术期指标。方法选择火箭军总医院泌尿外科2014-03至2018-01达芬奇机器人辅助下40例手术患者(达芬奇组),另选择同期40例经普通腹腔镜手术患者(腹腔镜组),对两组术中及术后相关指标进行对比分析。结果达芬奇组术中出血量为(341.35±52.01)ml,明显少于腹腔镜组的(367.78±50.04)ml,差异有统计学意义(P<0.05);达芬奇组术后排气时间为(40.71±8.59)h,下床活动时间为(42.97±11.80)h,均早于腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、手术费用对比,差异无统计学意义;但达芬奇组住院时间明显少于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达芬奇机器人辅助系统下的手术能提高手术的精确性,减少术中出血,缩短术后恢复时间和住院时间。

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维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白水平的影响

李蕊, 金晓娜, 张党锋

武警医学. 2019, 30(6): 499-502.

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目的探讨维格列汀联合门冬胰岛素30注射液对肥胖型2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血清糖化血红蛋白(HbA₁c)水平的影响。方法选取西安交通大学第一附属医院2017-03至2018-07肥胖型2型糖尿病患者157例,按照随机数字表法分为对照组(n=78)与联合治疗组(n=79),对照组采取门冬胰岛素30注射液治疗,联合治疗组在对照组基础上联合维格列汀治疗,疗程均为12周。观察对比两组疗效及不良反应发生率,并对两组治疗前后空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 h blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)及丝氨酸蛋白酶抑制药(visceral adipose tissue-derived serine protease inhibitor,VASPIN)水平进行比较。结果联合治疗组HbA₁c达标率和控制理想率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后FPG、2 h PG、HbA₁c水平均比治疗前降低,联合治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后血清HOMA-β、VASPIN水平均较治疗前升高,联合治疗组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论维格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗肥胖型2型糖尿病效果确切,能改善患者的血糖和VASPIN水平,保护胰岛β细胞功能,降低低血糖事件的发生率。

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武警某部战士膳食营养素与体成分的相关性

周菊峰, 王磊, 李卉

武警医学. 2019, 30(6): 503-505.

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目的探讨武警某部战士膳食与体成分的关系,为进一步提供科学的膳食结构和强化战士体能水平打下理论基础。方法整群选择武警某部137名战士作为调查对象,采用三日称重法对其食堂伙食供应情况连续调查,计算其能量及三大营养素摄入情况;采用人体成分分析仪测定体成分,包括身体总水分、肌肉量、体脂百分比、内脏脂肪面积和腰臀比,采用多元回归分析食物能量及三大营养素与体成分之间的关联。结果调研的战士每日膳食能量摄入量为3591.5 kcal,蛋白质、脂肪和碳水化合物的摄入量分别为(98.6±18.2)g、(138.9±24.1)g和(484.8±78.2)g;调查对象的身体总水分为(38.5±7.2)kg,肌肉量为(43.7±10.7)kg,体脂百分比为(17.6±5.3)%,内脏脂肪面积为(58.6±14.2)cm²,腰臀比为(81.0±15.2)%。饮食蛋白质摄入量与身体总水分和肌肉量呈正相关,脂肪摄入量与体脂百分比、内脏脂肪面积呈正相关(P<0.05),碳水化合物摄入量与体脂百分比和腰臀比呈负相关(P<0.05)。结论饮食结构与战士体成分关系密切,应适当调整基层部队的膳食结构,对于降低体脂百分比、提高运动能力、保障军人身体健康具有重要意义。

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儿童多形性黄色瘤型星形细胞瘤的影像学特征

武文浩, 左鹏程, 宫剑, 李春德

武警医学. 2019, 30(6): 506-509.

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目的探讨儿童多形性黄色瘤型星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的CT及MRI表现,分析并总结其影像学特征。方法回顾性分析2009-07至2018-12医院经病理证实的儿童PXA的临床及影像资料,经入选及排除标准筛选,共12例患者入组,术前及术后均行CT、MRI检查。结果 12例中6例病变位于颞叶,首发症状为癫

发作7例;影像上肿瘤完全实性1例,实性为主4例,囊实性混杂3例,囊内伴附壁结节4例,增强后肿瘤实性部分均有强化,囊内伴附壁结节类型肿瘤囊壁亦强化,瘤周水肿9例,钙化5例;术后病变全切除10例,病理证实为WHO Ⅱ级肿瘤6例。结论儿童PXA多位于大脑半球表浅位置,颞叶居多,癫

发作最常见;多伴有不同程度的囊性改变,肿瘤实性部分均有强化,囊壁亦可强化,水肿及钙化较常见,正确诊断尚需与儿童幕上常见肿瘤鉴别。

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质子泵抑制药和H₂受体拮抗药预防应激性溃疡有效性和安全性的Meta分析

张虹, 苑键, 于向丽, 叶林, 杨春梅

武警医学. 2019, 30(6): 510-512.

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目的比较质子泵抑制药(proton pump inhibitors,PPI)和H₂受体拮抗药(histamine-2-receptor antagonists,H₂RAs)预防危重患者应激性溃疡的有效性和安全性。方法对Cochrane图书馆,PubMed,Embase,ScienceDirect数据库,中国知网,中国生物医学文献数据库进行检索。只纳入PPI和H2RA预防应激性溃疡的随机对照(RCT)实验进行Meta分析,统计指标包括临床消化道大出血,明显上消化道出血,医源性肺炎,死亡率,ICU住院时间,艰难梭菌感染。结果纳入9篇文献,其中高质量文献3篇,共报道消化道大出血患者1151例,结果表明预防性应用PPI与H₂RA相比,可以降低临床胃肠道大出血的风险(RR=0.39;95%CI=0.21-0.71;P=0.002;I²=0%)。结论应用PPI预防应激性溃疡效果要优于H₂RA,可以降低消化道大出血和明显上消化道出血的风险,同时未增加肺炎风险、死亡率和ICU住院时间。两药对艰难梭菌感染的影响尚不明确。

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不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者的肺保护作用

董兰, 王乃田, 陈晓阳, 李占军

武警医学. 2019, 30(6): 513-517.

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目的探讨不同剂量乌司他丁联合肺保护性通气对肝移植手术患者肺损伤血清生物标志物和炎性因子的影响。方法选择2014-12至2018-04医院行原位肝移植术的终末期肝病患者60例(终末期肝病评分-MELD评分<15分),随机分为肺保护性通气组(A组),肺保护性通气+5万U/kg乌司他丁(B组)和肺保护性通气+10万U/kg乌司他丁(C组),每组20例。所有患者分别于手术开始前(T₁)、无肝前期3 h (T₂)、新肝期2 h(T₃)及新肝期4 h (T₄),检测桡动脉血气及血中肺损伤血清生物标志物,同时,经纤维支气管镜采集肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测BALF中炎性因子的水平。记录术后2 h、拔管前和术后2 d的氧合指数(PaO₂/FiO₂)及术后拔管时间、ICU停留时间和急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的发生情况。结果与A组比较,B组、C组克拉拉细胞分泌蛋白16(clara cell secretory protein,CC16)、血清表面活性蛋白(surfactant proteins,SP-D)和高级糖基化终末产物可溶性受体(soluble receptor for advanced glycation end-products ,sRAGE) 水平在T₃时均较低,C组CC16水平在T₂时也较低;B组BALF中仅肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在T₂、T₄时较低,C组TNF-α水平在T₂、T₃、T₄时,白介素-8(IL-8)水平在T₃、T₄时均较低;B组患者PaO₂/FiO₂仅在T₄时较高,C组PaO₂/FiO₂在T₂－术后2 h均较高,且平均拔管时间[(6.9±0.9)h &(6.5±1.3)h]和ICU存留时间[(1.9±0.6)d &(1.8±0.4)d]也较短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合肺保护性通气能降低肝移植手术患者肺损伤血清标志物和BALF中炎性因子的水平,改善氧合指数,缩短拔管时间和ICU停留时间,较大剂量乌司他丁(10万U/kg)的保护作用更强。

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载脂蛋白E基因多态性与初发急性缺血性脑卒中的相关性及其对近期预后的影响

杨春梅, 刘圆圆

武警医学. 2019, 30(6): 518-520.

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目的探讨载脂蛋白E(apolipoprotein E, ApoE)基因多态性与初发急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)的相关性,及其对AIS短期预后的预测价值。方法选择2016-01至2018-01收治的445例初发AIS住院患者(初发AIS组)及363例体检者为研究对象(对照组)。全自动生化仪检测患者血脂、血糖等相关生化指标,采用实时荧光定量PCR的方法检测ApoE基因型。AIS患者按照中国急性缺血性脑卒中指南治疗。并于住院24 h内和出院6个月后,使用改良Rankin量表(modified Rankin scale, mRS)进行评估。采用χ²检验的方法,在不同人群分析ApoE基因多态性的差异。结果在初发AIS患者中,ApoE基因型分布与对照组有统计学差异(χ² =13.31,P<0.01);入院即刻mRS>2组的患者中,ApoE 基因分型与mRS≤2组的患者明显不同(χ²=7.70,P<0.01)。出院后6个月,短期预后不良患者(mRS>2)ApoE基因型分布与预后较好的患者(mRS≤2)有统计学差异(χ²=11.31,P<0.01)。结论 ApoE基因多态性与初发AIS风险增加及严重性密切相关,并且该基因型可能是AIS短期预后不良的预测因素。

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肾移植术后尿路上皮肿瘤的临床特点及诊疗经验

吴建臣, 李胜文, 李怀康, 张宏, 宋志强, 庞栋

武警医学. 2019, 30(6): 521-523.

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目的总结肾移植术后尿路上皮肿瘤的临床特点及诊治体会。方法回顾性分析清华大学第一附属医院和解放军总医院第三医学中心2004-07至2017-12收治的31例肾移植术后尿路上皮肿瘤患者的临床资料。结果 31例肾移植术后尿路上皮肿瘤患者中,男10例,女21例,15例为输尿管肿瘤,7例为膀胱肿瘤,3例膀胱肿瘤同时合并输尿管肿瘤,5例肾盂肿瘤,1例移植肾肾盂癌。患者均接受手术治疗,其中17例患者术后肿瘤复发而再次接受手术治疗。随访期内6例因肿瘤复发死亡,1例因肠梗阻伴脓毒症死亡。结论肾移植受者更易发生肿瘤,应早期诊断并根据肿瘤特点尽早采取积极的手术治疗措施。

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新辅助化疗对局部晚期食管癌循环肿瘤细胞及生存率的影响

江吕泉, 祝峰, 蔡炜, 郑建, 陈建

武警医学. 2019, 30(6): 524-526.

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目的探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy ,NAC)联合手术对局部晚期食管癌循环肿瘤细胞及生存率的影响。方法选取2010-08至2015-08在医院接受治疗的局部晚期食管癌110 例,随机分为观察组和对照组,每组55例。观察组于术前给予NAC后行手术治疗,对照组单纯行手术治疗。采用免疫富集法和免疫荧光染色技术鉴别分离外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells ,CTC),分别于治疗前和治疗后3、6、12、24、36个月检测CTC值。随访3年并记录两组的近期生存率。结果治疗前两组患者外周血中的CTC值差异无统计学意义。治疗后1、2、3年内,观察组外周血中的CTC值分别为6.88、6.56、7.20;对照组为12.8、13.0、13.2,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、2、3年生存率分别为96.36%、89.09%、65.45%;明显高于对照组的78.18%,56.36%,34.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 NAC联合手术可提高局部晚期食管癌患者的近期疗效、降低肿瘤恶性程度,提高患者近期生存率。

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早期实施多元化护理对高危儿神经行为发育的影响

王晓蕾, 王镇

武警医学. 2019, 30(6): 527-530.

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目的探究早期实施多元化护理对高危儿神经行为发育的影响。方法选取青岛市妇女儿童医院收治的70例1月龄以内的高危患儿作为研究对象,将其随机分为干预组和对照组,对照组高危儿进行常规护理,干预组高危儿在常规护理基础上进行多元化护理。在矫正月龄6月龄和12月龄时,利用Gesell发育诊断量表测试并比较两组高危儿的神经行为发育情况。结果 6月龄时干预组的语言能、应人能和应物能评分与对照组比较,差异均无统计学意义,但粗动作和细动作评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),12月龄时干预组各项评分均高于对照组(P＜0.05); 6月龄时两组发育商异常率差异无统计学意义;12月龄时干预组的发育商异常率为2.94%,明显低于对照组的24.24%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对高危儿实施早期多元化护理可以促进其神经行为发育,降低发育迟缓的发生率,值得普遍应用于临床护理工作中。

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单孔胸腔镜下手术治疗重症肌无力5例

张志豪, 邬冬强, 肖怀清, 郭大为, 兰纲, 王细勇

武警医学. 2019, 30(6): 531-532.