武警医学

Select

硅油填充与增殖性玻璃体视网膜病变

许艺民;王婷

. 2008, 19(12): 1061-1064.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

5%碳酸氢钠用于单肺通气的临床研究

杨光;曾宪阳;刘纪泽;张玉杰

. 2008, 19(12): 1065-1067.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究5%碳酸氢钠(NaHCO3)注射液对OLV患者血液酸碱平衡和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法择期ASA Ⅰ或Ⅱ级20～60岁行开胸手术60例,随机等分3组.实验Ⅰ组:空白对照;实验Ⅱ组:5 % NaHCO3注射液30 ml;实验Ⅲ组:5 % NaHCO3注射液60 ml.三组均采用静吸复合麻醉,诱导:静脉注射芬太尼3 μg/kg、丙泊酚1.5～2 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg,维持:吸入1～2 %异氟烷、连续输注瑞芬太尼0.1～0.25 μg/(kg·min)、间断应用维库溴铵0.02～0.03 mg/kg.连续监测BP、HR、SpO2和PETCO2.在麻醉前基础值(T0)、麻醉诱导后双肺通气时(T1)、单肺通气30 min时(T2)、手术完毕前双肺通气时(T3)采外周动脉血1 ml进行血气分析并计算Qs/Qt.结果三组患者的BP、HR、SpO2 、PETCO2和PaCO2等组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).pH值、PaO2、BE值、Qs/Qt实验组与对照组组间比较差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05).结论 5% NaHCO3注射液能使OLV下开胸手术患者血液pH值下降减小,使氧离曲线右移减少.手术中患者pH值接近中性或手术前状态,有利于肺血管发挥正常的生理功能、促进HPV(缺氧性肺血管收缩)反应、降低Qs/Qt,而不会影响CO2排除的程度.

Select

深龋腐质及龋损下方牙本质中有机酸含量测定

徐娟;方碧松

. 2008, 19(12): 1068-1070.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察牙本质深龋中有机酸含量与龋损活动性的关系.方法选择无症状牙本质深龋智齿共21颗,其中急性龋12颗,慢性龋9颗.用气相色谱法测定龋损腐质及下方牙本质中乳酸、乙酸与丙酸的含量.结果所有龋损腐质及部分龋损下方牙本质中均检测出3种有机酸,其中以乳酸含量最高;急性龋腐质及下方的牙本质中乳酸含量明显高于慢性龋,但乙酸与丙酸含量二者间无显著差别;而在正常牙本质中则未检出3种有机酸.结论牙本质深龋腐质及其下方牙本质中有机酸的含量与龋损活动性相关.

Select

护理干预在低蛋白血症肝移植患者围术期预防压疮的研究

毛莎;陈晓阳;李黛;张利岩;杨立霞

. 2008, 19(12): 1070-1072.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察采用护理干预预防肝移植围术期低蛋白血症患者发生压疮的效果.方法将109例肝移植患者分为对照组(48例)和干预组(61例).对照组行常规措施预防压疮,干预组在常规预防的基础上,根据评分分级制定相应的护理预防措施.结果两组肝移植患者的压疮发生率分别为10.42%及1.64%(P=0.046),两组之间差异具有统计学意义.结论护理干预能有效降低肝移植围术期低蛋白血症患者压疮的发生率.

Select

局部晚期乳腺癌新辅助化疗治疗的临床研究

张铁;尹子毅;王丕琳

. 2008, 19(12): 1073-1075.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨应用表柔比星联合紫杉醇(ET方案)行新辅助化疗对治疗局部晚期乳腺癌的意义.方法用ET方案对ⅢA、ⅢB期乳腺癌31例进行术前化疗2～4个周期,观察疗效及不良反应,并分析肿瘤临床分期、激素受体表达与疗效的关系.结果临床完全缓解(cCR)10例,部分缓解(PR)18例,稳定(SD)3例,总有效率90.3%.病理结果:化疗反应4级以上67.7%(21/31).ER或PR表达阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无关.不良反应主要为周围神经损害、骨髓抑制、胃肠道反应及脱发等,骨髓抑制与以蒽环为主的化疗方案相似,不需要预防性G-CSF支持;心肌毒性不明显.结论 ET方案用于局部晚期乳腺癌的新辅助化疗,可提高病理及临床缓解率,有效率高,不良反应轻,未增加手术风险,近期疗效满意.ER或PR表达与疗效有关,ER或PR阴性者疗效优于阳性,肿瘤分期与化疗疗效无相关性.

Select

投稿要求

. 2008, 19(12): 1075-1075,1138.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

Select

妊娠糖尿病饮食生活因素调查分析

凌轶群;洪玮麒;蔡东联

. 2008, 19(12): 1076-1079.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的调查分析妊娠糖尿病的饮食生活相关因素.方法随机选择确诊妊娠糖尿病孕妇145例(29.5±4.3岁)作为病例组,同期就诊非妊娠期糖尿病孕妇140例(28.3±3.3岁)作为对照组.对其妊娠期间的饮食生活相关因素进行调查并进行比较.结果病例组和对照组的年龄、孕前BMI和当前BMI、甜食的喜好程度、每周豆制品食用次数、荤菜和蔬菜的食用比例、每周动物原料汤的食用次数、每天水果食用量、夜宵的食用情况、每周坚果类食物的食用量、每天的活动量、受教育程度以及一级亲属的糖尿病发生情况差异均有统计学意义(P<0.01),奶类饮用情况、每天鸡蛋食用个数、油炸食品的食用情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论妊娠期间BMI、甜食的喜好程度,荤菜和蔬菜的食用比例,动物原料的汤和豆类制品的次数,水果、夜宵和坚果类的食用情况,每天的活动量,被调查者的受教育程度和一级亲属患糖尿病情况均和妊娠糖尿病的发生有关,奶类、鸡蛋和油炸类食品食用情况和妊娠糖尿病无相关性.

Select

生长抑素Ⅱ型受体在鼻咽癌组织中的表达

李菊兰;蔡华成;黎志强;鲜昆仑

. 2008, 19(12): 1080-1082.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究生长抑素Ⅱ型受体(SSTR2)在鼻咽癌组织中的表达情况,以期探讨生长抑素类似物应用于鼻咽癌肿瘤治疗的可能性.方法分别取正常鼻咽部组织、癌旁组织以及各期鼻咽癌组织,以免疫组化、原位杂交法检测SSTR2的表达情况,并统计分析SSTR2表达与肿瘤分期的关系.结果正常组织中未检测到SSTR2的表达,癌旁组织与各期鼻咽癌肿瘤组织中的SSTR2表达均有统计学差异,SSTR2阳性表达结果与鼻阉癌分期无明显相关性.结论 SSTR2在鼻咽癌组织中有普遍的阳性表达,与分期无关.

Select

甲状腺腔镜下手术与常规手术对比研究

赵国强;尹继云;孟晓

. 2008, 19(12): 1082-1085.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨甲状腺腔镜下手术优缺点和可行性.方法应用腔镜下甲状腺手术150例与常规甲状腺手术125例,在手术时间、出血量、术后创面引流量、术后进食时间、镇痛药应用例数、住院时间、美容满意度和住院费进行对比分析.结果腔镜组与常规组手术时间(h)、出血量(ml)、术后创面引流量(ml)分别为(140.8±52.7)、(132.4±51.1),(60.4±10.3)、(62.3±11.7),(89.3±20.47)、(87.5±19.87),无显著差异(P>0.05);在术后进食时间(h)、镇痛剂应用例数(n)、住院时间(d)、美容满意度(%)、住院费(元)分别为(11.5±3.8)、(21.6±5.1),差异显著(P<0.05);(25)、(84),差异非常显著(P<0.01);(8.86±2.7)、(12.9±3.5),差异显著(P<0.05);(98.5)、(15.3),差异非常显著(P<0.01);(7909.8±1935.2)、(5841.1±1258.6),差异显著 (P<0.05).结论腔镜下甲状腺手术是一种痛苦小、恢复快、美容佳、安全可行的手术方法.

Select

肾上腺素能刺激和胆碱能刺激在犬阵发性房颤中的作用

郭勇;郑强荪;王洪涛

. 2008, 19(12): 1085-1087.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨β肾上腺素能和胆碱能刺激及其阻断药在阵发性房颤中的作用.方法 20只犬麻醉开胸后,在不给予心房电刺激的情况下分别经股静脉静滴乙酰胆碱(Ach)、儿茶酚胺及儿茶酚胺+乙酰胆碱诱发房颤(AF).结果异丙基肾上腺素(IPA)及肾上腺素(EPI)(1～100 μmol/L)AF的诱发率分别29%(14只犬中4只诱发),17%(6只犬中1只诱发).静滴阿托品可以阻止肾上腺素能诱导的AF发生.Ach在20只犬中均诱发了房颤事件,阈浓度为:(2.8±0.3)μmol/L.IPA(10 μmol/L)可使Ach诱发房颤的阈浓度降至(0.4±0.1)μmol/L(P<0.05),并使AF的持续时间从(25±7)s增加至(233±60)s(P<0.05).β受体阻断药普萘洛尔(1 mg/kg)不能阻断Ach诱发的AF,但可使Ach的诱发阈浓度从(2.8±0.3) μmol/L提高至(23.5±3.4) μmol/L(P<0.05).结论肾上腺素能和胆碱能在房颤的发生中均起作用,胆碱能刺激在阵发性房颤的诱发中起主要作用,肾上腺素能张力的改变在胆碱能介导的房颤发生与维持中起调节作用.

Select

冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀联合治疗腰软组织伤病研究

徐希国;谭玉军;田勇;车文颖;贺明华;王新玲;郭俊青;李娜

. 2008, 19(12): 1088-1090.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究冲和药物速渗治疗仪与正骨、针刀疗法联合治疗腰软组织训练伤病的临床疗效、作用机制和不良反应.方法将腰部软组织训练伤病患者80例随机分为冲和组和常规组.冲和组40例,采用每日1次冲和治疗,7次为一疗程;常规组40例,采用理疗、按摩等常规治疗方法;应用脊柱运动范围(Taimela test)测量腰椎活动度评估疗效.结果经治疗2周后两组有效率:冲和组86.5%、常规组74.6%,差别虽无统计学意义,但观察随访1年,冲和组腰部损伤事件发生率明显低于常规组(P<0.01);治疗前后两组腰椎活动度相比较有统计学意义(P<0.01).结论药械冲和疗法具有疏理肌丝,改善病理性骨骼肌细胞重构的作用,可有效地改变推拿、针刀术后肌丝修复过程中的粘连、结节和瘢痕形成等的病理过程,是正骨、针刀术后的连续性治疗方法.

Select

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术研究

薛彦俊;汤东;傅文杰;王道荣

. 2008, 19(12): 1090-1093.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的观察腹腔镜联合胆道镜胆总管探查一期缝合术的效果.方法 74例胆总管结石患者行腹腔镜下胆道探查术,其中34例行腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合术,40例行腹腔镜下胆总管切开取石T管引流术,对比两组手术效果.结果患者下床活动时间、肛门排气时间、术后住院时间、补液量、肝功能恢复情况以及住院费用,两组比较差别有显者性意义(P<0.05); 手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后胆漏、腹腔引流时间,两组比较差别无显著意义(P>0.05).结论腹腔镜胆总管切开取石一期缝合术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优点,是一种安全、有效的方法,值得推广应用.

Select

成年女性全麻开腹术中舒芬太尼对异氟醚最低肺泡有效浓度的影响

陈广俊;易杰;叶铁虎

. 2008, 19(12): 1094-1097.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨成年女性全麻开腹术中舒芬太尼对异氟醚最低肺泡有效浓度(MAC)的影响.方法择期成年女性全麻开腹术31例,随机分为对照组(C组;n＝14;仅采用吸入异氟醚进行麻醉诱导)和舒芬太尼组(S组;n＝17;采用微机辅助靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml复合吸入异氟醚进行麻醉诱导).每组患者根据预设的呼气末异氟醚浓度再随机分为4个亚组:C1组1.5%,C2组1.3%,C3组1.1%,C4组0.9%;S1组0.6%,S2组0.5%,S3组0.4%,S4组0.3%.所有患者在吸入氧流量6 L/min下吸入异氟醚(S组同时微机辅助靶控输注舒芬太尼0.3 ng/ml)意识消失后,予以琥珀胆碱2 mg/kg静脉注射,肌肉松驰后行气管插管,随后调整吸入异氟醚浓度使呼气末异氟醚浓度达到不同亚组的预设值.采用肌松监测仪协助判断肌松恢复.在呼气末异氟醚浓度恒定至少15 min、舒芬太尼持续输注至少20 min后开始切皮.根据患者对切皮的反应,应用"Up-Down"方法和Logistic回归求出异氟醚MAC值和95%麻醉剂量(AD95)值.结果 C组异氟醚MAC值为1.25%,AD95为1.53%;S组异氟醚MAC值为0.41%,AD95为0.55%.结论成年女性异氟醚MAC值为1.25%,同时静脉辅助输注舒芬太尼能显著降低异氟醚MAC值.

Select

移动手持智能终端临床护理操作考核系统软件的开发与应用

周咏梅;戴震;陆为民;赵卫

. 2008, 19(12): 1097-1101.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的研究开发计算机化临床护理操作考核系统,并探讨其临床实用性和可行性.方法将电子信息技术运用于临床基本护理技术训练与考核中,通过对计算机化临床护理操作考核系统的考核量表的确立、软件需求的预测与分析、软件的研发与临床测试,以构建计算机化临床护理操作考核系统.结果移动手持智能终端临床护理操作考核系统,具有自动存贮考生信息、成绩汇总分析、考生登录查询等功能,并经临床测试为广大护理管理者所认同的实用性、可行性均强的临床护理操作考核系统.结论运用移动手持智能终端临床护理操作考核系统,创新了临床基本护理技术训练与考核的方法,简化了临床基本护理技术训练与考核工作,提升了临床教学管理水平,为医院教学管理提供必要支持.

Select

我院PICU抗真菌药应用状况两年回顾

沈艳华;钱素云;刘靖媛;高恒淼

. 2008, 19(12): 1101-1103.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的分析PICU抗真菌药应用的状况,探讨危重儿童应用抗真菌药的合理性及药物不良反应.方法回顾性分析我院2004年1月至2005年12月在PICU住院患者应用抗真菌药的临床资料.结果两年中我院PICU共收治危重患儿939例,其中应用抗真菌药的63例,占6.7%.经验性治疗32例,占50.8%,其中标本培养出阳性结果18例,占28.6%,培养菌株以白色念珠菌为主,共15例;预防性治疗31例,占49.2%.治疗总有效率为84.1%.63例中仅1例出现不良反应.结论应高度重视儿童真菌感染的高危因素,早期经验性治疗和预防性治疗尤为重要.推荐使用抗菌谱广而毒性小的抗真菌药,儿童合理应用抗真菌药是安全有效的.

Select

呼吸机、监护仪租借软件系统的应用

徐雅萍;薛文成;王俊英;潘飞;张志臣;康茂荣;张元媛;米婷婷

. 2008, 19(12): 1104-1106.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的针对租借软件无市场化和日常实际工作需要,对呼吸机、监护仪等仪器、设备的租借软件系统进行研发应用.方法在客户/服务器(C/S)环境下,以Power Builder 9.0 为前台开发工具,以Adaptive Server Anywhere 8.0为后台数据库.结果经过需求分析、系统设计、代码编写、系统测试等,通过PC,LED显示屏成功实现了日常租借需求.结论实现了呼吸机、监护仪等仪器、设备以租借为基础系统化集中管理的实际职能所需要的功能.

Select

盐酸舍曲林片、分散片人体生物等效性研究

郭喆;魏振满;丁晋彪;贺江平;顾景凯;张月梅

. 2008, 19(12): 1106-1109.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的评价盐酸舍曲林片、分散片在健康人体相对生物利用度及生物等效性.方法受试者随机、自身三交叉、单剂量口服受试制剂盐酸舍曲林片、分散片和参比制剂50 mg,采用LC/MS/MS法测定血浆中药物浓度,药动学参数采用BAPP2.2软件处理获得.结果 3种制剂Cmax分别为(14.10±6.49) ng/ml、(14.17±6.02) ng/ml和(14.51±6.27) ng/ml,Tmax分别为(5.22±1.17) h、(5.11±1.68) h和(4.72±1.18) h,t1/2分别为(29.92±7.43) h、(27.55± 6.89) h和(29.04±7.52) h,AUC0 tn分别为(457.86±236.28) ng/(ml·h)、(452.62±259.41) ng/(ml·h)和(452.49±275.10) ng/(ml·h),AUC0-∞分别为(502.95±276.04) ng/(ml·h)、(493.11±299.28) ng/(ml·h)和(502.59±324.23) ng/(ml·h);相对于参比制剂,受试制剂的生物利用度F0-tn为(105.22±21.85)%和(13.26±19.00)%.受试制剂和参比制剂的Cmax、AUC0 tn和AUC0 ∞经对数转换后进行方差分析,两制剂间无显著性差异.结论浙江京新药业股份有限公司研制的盐酸舍曲林片、盐酸舍曲林分散片与辉瑞制药有限公司生产的盐酸舍曲林片具有生物等效性.

Select

我院2006年革兰阴性杆菌感染的耐药性分析

周秀;王玮;靳颖;程莉

. 2008, 19(12): 1110-1112.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的了解我院临床分离的革兰阴性杆菌分布及耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药.方法用纸片扩散法对各类感染标本中分离的革兰阴性杆菌共744株进行药敏试验,并用表型确证试验进行ESBLs的检测.结果我院分离的革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(21.5%)、肺炎克雷伯菌(17.3%).这些菌株对12种抗生素的敏感率各不相同,亚胺培南仍是对革兰阴性杆菌抗菌作用最强的一类抗生素,头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦也有较好的抗菌活性.产酶菌株对抗菌药物的敏感率显著降低.结论我院分离的革兰阴性杆菌耐药性强且多重耐药,临床实验室应加强对ESBLs的检测,了解各菌种的耐药特点,以指导临床合理使用抗菌药物并严密监控新的耐药菌的产生.

Select

美国国民警卫队卫勤保障体制研究

张永亮;何冰;王奕飞;徐瑞成;程洪海;马勇;杨震

. 2008, 19(12): 1113-1114.

摘要 ( ) PDF全文 ( )

可视化

目的探讨美国国民警卫队卫勤保障体制.方法通过对美国陆军、空军及预备役部队卫勤编制体制及卫勤组织实施进行对比分析研究,探讨美国国民警卫队卫勤保障体制及组织实施过程.结果美国国民警卫队卫勤保障系统由分队级、师级、军级和战区地幅级组成并以分队级、师级、军级三级卫勤保障体系组织实施.结论美国国民警卫队卫勤保障是按作战情况及伤病员分级处理、治疗和后送需要制定和实施.

Select

老年大肠癌围术期处理155例

张跃华

. 2008, 19(12): 1115-1116.