武警医学

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中国良性前列腺增生症经尿道等离子双极电切术治疗指南(2018简化版)

中国研究型医院学会泌尿外科学专业委员会,中国医疗保健国际交流促进会泌尿健康促进分会,中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会,国家重点研发计划微创等离子手术体系及云规划解决方案项目组

武警医学. 2018, 29(7): 649-648.

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抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术后炎性指标的影响

张兴光,谢立群,邓全军,赵建业,赵军艳,陈金梅,耿丽媛

武警医学. 2018, 29(7): 653-652.

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目的探讨抗生素对结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术后炎性指标的影响。方法采取前瞻性随机对照研究方法,选择2014-01至2015-12医院消化内科收治的58例结直肠息肉治疗患者,随机分为抗生素组(28例)及非抗生素组(30例)。于术前,术后1、3 d测定血浆内毒素、降钙素原及C-反应蛋白水平。结果 58例治疗后均未出血及穿孔,术后9例出现腹痛、腹胀不适(15.5%),12~24 h症状基本消失。抗生素组患者治疗后出现低热1例(3.6%),发热时间为术后8 h左右,非抗生素组患者治疗后出现发热4例(13.3%),均为低热,发热时间为术后7~14 h,两组发热率差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后1、3 d与术前比较,血浆内毒素、血浆降钙素原、C-反应蛋白水平变化差异均无统计学意义。结论结直肠息肉氩离子凝固术及电凝电切术治疗在整体上是安全的,治疗后炎性指标基本正常,不支持应用抗生素。

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纠正性训练对武警特战队员身体功能性动作质量的影响

刘辉,李成,耿瑞慧,马红亮

武警医学. 2018, 29(7): 656-655.

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目的探讨8周的纠正性训练对武警特战队员功能性动作质量的影响。方法随机抽取武警某连队84名特战队员,将其分为对照组(41名)和试验组(43名)。在训练干预前进行功能性动作筛查,对得分数据进行分析,对照组和试验组都按照军事大纲的训练要求进行训练,根据试验组得分情况设计8周的纠正性训练计划,在日常的军事体能训练中,将纠正性训练计划安排到训练后的再生与恢复部分。比较两组功能性动作筛查(functional movement screen,FMS)得分。结果经过8周的有效干预,对照组训练后的躯干稳定俯卧撑动作评分显著高于训练前(P＜0.05)。试验组训练后的FMS总分、直线弓箭步、主动直腿上抬、躯干稳定俯卧撑等动作评分均高于训练前(P＜0.05或P＜0.01)。试验组FMS总分变化幅度(2.75±3.73)明显高于对照组(0.86±1.92),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在训练前进行功能性动作筛查,并针对出现的情况进行纠正性训练,能够提高特战队员的灵活性、稳定性及身体的控制能力。

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人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性

徐立新,张伟,师忠芳,董丽萍,闫旭,袁芳

武警医学. 2018, 29(7): 660-659.

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目的观察培养的人脑胶质瘤组织对临床常用化疗药物的敏感性,为胶质瘤的个体化治疗提供实验依据。方法利用112例脑胶质瘤标本进行组织块体外培养,观察其对临床脑胶质瘤治疗常用药物尼莫司汀(ACNU)、顺铂(DDP)、替莫唑胺(TMZ)、长春新碱(VCR)、替尼泊苷(VM26)及组合用药DDP＋VM26的敏感性,比较化疗药物体外抗肿瘤作用的差异;分析化疗药物敏感性与患者病理分级的相关性;应用透射电镜观察化疗药物作用前后肿瘤组织超微结构的变化。结果人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性依次为DDP＋VM26、VM26、TMZ、VCR、DDP和ACNU;仅组合用药DDP＋VM26的敏感性与患者病理分级有关(χ²=4.447,P=0.035);透射电镜观察发现化疗药物作用后肿瘤细胞呈凋亡中晚期改变及坏死的变化。结论不同人脑胶质瘤培养组织对化疗药物的敏感性存在差异,引起肿瘤细胞凋亡或坏死可能是化疗药物发挥作用的机制之一。

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脑脊液流速对腰麻和硬脊膜外联合麻醉效果的影响

张迁龙,齐立杰,李胜男,董兰

武警医学. 2018, 29(7): 663-662.

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目的探讨腰麻和硬脊膜外联合麻醉中不同脑脊液流速对麻醉效果的影响。方法选择医院 2017-01至2018-01膝关节交叉韧带损伤需实施关节镜下韧带重建术的200例患者,分为A、B组,每组100例。A组脑脊液流速5 s以下,B组脑脊液流速10 s以上,A、B两组均选择腰麻和硬脊膜外联合麻醉, 蛛网膜下腔均给予0.5%罗哌卡因3 ml,且推注速度均为0.1 ml/s,观察并记录两组患者麻醉效果及不良反应的发生情况。结果 A、B两组T₈阻滞出现时间分别为(9.16±0.41)min和(11.97±0.44)min;镇痛最高平面出现时间为(11.12±0.23)min和(15.24±0.22)min,A组均早于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组运动阻滞平面Bromage 评分比较差异无统计学意义; A组患者止血带效果为优者占99%,仅1例效果为良,明显好于B组(优87%,良12%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液流速对麻醉平面和麻醉效果产生明显影响,脑脊液流速在5 s以下,以速度为0.1ml/s的0.5%罗哌卡因推注可获得满意的麻醉效果。

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呼吸系统功能状态与sICAM-1、sVCAM-1、E-selectin的相关性

邓笑伟,周海跃,赵美玉,刘侠,王雅涵,梁茂玲

武警医学. 2018, 29(7): 667-666.

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目的探讨呼吸系统功能状态与E-选择素(E-selectin)、可溶性细胞间黏附分子1(soluble inteFAellular adhesion molecule-1, sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(souble vascular cell adhesion molecule 1, sVCAM-1)的相关性。方法选取体检中心健康体检者216名,根据HRA系统检测的呼吸系统功能状态的结果,将研究对象分为呼吸功能正常组,呼吸功能轻度改变组,支气管、呼吸道炎性反应状态组三组,分别编号为A、B、C组。清晨空腹采血,留取血清,测定sICAM-1、sVCAM-1、E-selectin的含量。结果与A组相比,吸烟使B、C组呼吸系统功能状态改变的危险性增大(OR=1.216,95%CI:0.6~2.466;OR=3.2,95%CI:1.502~6.819)。随着呼吸系统功能状态炎性程度的增加,E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度明显增高,且差异有统计学意义(P均＜0.01)。A组中E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度在吸烟组和非吸烟组的差异均无统计学意义;B组中,与非吸烟组相比,吸烟组sICAM-1、sVCAM-1明显增高(P均<0.01);在C组中,吸烟组中E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1明显高于非吸烟组,且差异均有统计学意义(P均＜0.01)。结论随着呼吸系统功能状态严重程度的增高,E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的浓度明显增高。吸烟者血清E-selectin、sICAM-1、sVCAM-1的水平增加。

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军队基层官兵睡眠疾病调查

黄静,慈书平,郭东升,戴煌,朱爱华,方贤成,王预建,吴捷

武警医学. 2018, 29(7): 670-669.

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目的调查研究基层官兵睡眠疾病的发生情况。方法采用问卷法、直接咨询法、针对性检查相结合的调查方法。选择30 种较常见的睡眠疾病作为调查内容,被调查者在调查者的指导下填写问卷。结果基层官兵普遍存在睡眠问题,按发病率高低依次为睡眠不足(41.36%)、失眠(38.42%)、鼾症(36.62%)、睡眠梦魇症(30.07%)、睡眠遗精症(29.30%)、睡眠梦语症(25.84%)、睡眠不安腿综合征(25.11%)、睡眠肌痉挛综合征(23.45%)、睡眠时相延迟综合征(23.11%)、半醒综合征(20.28%)、睡眠期多汗症(15.14%)、倒班综合征(14.96%)、短睡眠者(14.66%)、夜间下肢痛性痉挛症(13.86%)、磨牙症(13.63%)、失眠症(12.50%)、时差变化综合征(11.67%)、睡眠相关性痛性阴茎勃起(10.79%)、睡眠多尿症(9.96%)、睡眠时相提前综合征(8.79%)、睡眠窒息综合征(8.40%)、睡眠性头痛(8.27%)、睡眠呼吸暂停综合征(7.52%)、长睡眠者(6.79%)、睡眠惊叫(6.76%)、睡眠瘫痪症(6.09%)、睡眠性呼吸急促症(6.03%)、睡眠性胃食管反流症(6.02%)、睡眠异常吞咽综合征(4.50%)和睡眠性喉痉挛症(3.07%)。在30个项目中,有15项战士与干部比较差异有统计学意义(P＜0.05),发生率战士高于干部的有8项,低于干部的有7项。结论基层官兵睡眠疾病发生率较高,可影响官兵日常工作、训练和战斗力,应高度重视,并积极采取干预措施减少失眠和睡眠疾病的发生。

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健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影响

段鲲,王智玉,段荣荣,贾晓炜

武警医学. 2018, 29(7): 674-673.

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目的探讨健康教育对师范大学女生妇科疾病就诊情况的影响。方法选择大学下属的A学院2016-09入学的大一女生作为试验组(n=102),同时期选择其他三所学院大一女生作为对照组(n=263)。对照组学生自由选择学校开设的健康教育选修课,试验组学生在自由选择学校开设的健康教育选修课的基础上,参加研究者开设的青春期女性保健健康教育讲座。该讲座安排在9－11月份,共4次,每次45 min,授课内容依次为青春期生理卫生、常见病防治、性与生殖健康、亚健康生活方式的调整等。比较2016-12至2017-12两组学生在妇科门诊的就诊情况。结果试验组就诊登记57例,就诊率为55.9%;对照组就诊登记218例,就诊率为82.9%;试验组就诊率低于对照组,差异有统计学意义(χ²=28.86,P=0.0000)。试验组咨询率(11.8%)低于对照组(22.1%),差异有统计学意义;试验组总发病率(44.1%),以及炎性类(19.6%)、内分类疾病发病率(11.8)均低于对照组(60.8%、31.9%、21.3%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对师范大学大一女生进行系统的健康教育,效果较好,既可以降低学生的就诊率,还能降低妇科疾病的发病率。

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骨科手术机器人与人工置钉治疗股骨颈骨折失血量比较

雷春湘,李强,李三忠,伍玉元,文志,陈佳,张绪华

武警医学. 2018, 29(7): 677-676.

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目的探讨骨科手术机器人定位下置钉治疗股骨颈骨折手术对失血的影响,寻找减少手术失血的方法。方法收集2016-12至2017-03医院收治的21例行机器人定位下空心钉内固定的股骨颈骨折患者为A组(机器人手术组),选取2016-06至2016-12未使用机器人定位行空心钉内固定的23例股骨颈骨折患者为B组(非机器人手术组),通过收集患者术日晨和术后第1、3、5天晨血常规,对比分析术后第1、3、5天的理论出血量、红细胞压积、血红蛋白量,及患者一般情况。结果 A组患者术后第1、3天失血量分别为(133±101)ml、(233±78)ml,均小于B组的(302±191)ml、(451±280)ml,两组对比差异均有统计学意义(P＜0.05);A组术后1、3天的血红蛋白分别为(117.13±13.24)g/L、(123.16±12.09)g/L,均高于B组的(112.09±13.25)g/L、(117.31±13.32)g/L,差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论微创闭合复位空心钉固定治疗股骨颈骨折,使用机器人定位下进行手术,定位精准,术中穿刺次数减少,减少了手术的出血,值得临床推荐。

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类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO₂点阵激光治疗凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性

王怀湘,李建明,郑金光,白晓东

武警医学. 2018, 29(7): 680-679.

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目的评价类人胶原蛋白敷料联合超脉冲CO₂点阵激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效和安全性。方法选择2015-05至2016-12就诊的面部痤疮凹陷性瘢痕患者76例,随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用超脉冲CO₂点阵激光,间隔3个月治疗1次,共4次。治疗组在点阵激光术后给予类人胶原蛋白敷料外用。采用ECCA评估法评价皮损,对比两组患者的瘢痕评分、急性炎性反应红斑和疼痛持续时间、结痂时间、痂皮完全脱落时间、误工期、不良反应等。结果两组患者治疗后ECCA评分均比治疗前明显下降,治疗组比对照组下降更明显(P<0.05);治疗组术后红斑持续时间(1.25±0.62)d,疼痛持续时间(1.46±0.77)d,均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=-2.483,P=0.015;t=-3.219,P=0.002);两组术后结痂时间对比,差异无统计学意义(t=-0.439,P=0.066),但治疗组痂皮完全脱落时间、误工期均短于对照组,差异有统计学意义(t=-3.049,P=0.003;t=-2.197,P=0.031);治疗组患者主观感受和舒适程度评价优于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.197,P=0.028),治疗组患者满意率(68.42%)高于对照组(44.74%),差异有统计学意义(χ²=4.338,P=0.037);治疗组色素沉着发生率5.26%,低于对照组的21.05%,差异有统计学意义(χ²=4.145,P=0.042),两组患者均未出现水泡、感染和增生性瘢痕等不良反应。结论联合外用类人胶原蛋白敷料可明显提高超脉冲CO₂点阵激光术后痤疮凹陷性瘢痕患者的治疗效果,缩短急性期红斑持续时间和疼痛持续时间,促进愈合,缩短误工期,减少不良反应,改善患者术后不良感受,提高生活质量。

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武警某机动部队幽门螺杆菌感染情况的调查分析

顾勇,孟宏涛,姚守润,笪晨星,李娜,许萌,段炜

武警医学. 2018, 29(7): 684-683.

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目的了解武警某机动部队官兵幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染情况及其影响因素。方法随机抽取武警某总队机动部队官兵912名,填写一般情况问卷调查表,采用¹³C呼气试验进行Hp检测,对感染者相关因素进行统计学分析。结果 912名受检官兵Hp感染率为56.5%,其中<20、20~30、≥30年龄组Hp感染率分别为53.2%,56.1%和64.5%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。大学及大学以上文化程度Hp感染率为30.4%,明显低于高中及以下文化程度的62.4%,差异有统计学意义(P<0.001)。40.7%的干部感染了幽门螺杆菌,明显低于战士的58.1%,差异有统计学意义(P=0.002)。入伍前居住城市者与居住农村者感染率差异有统计学意义(P<0.001)。结论武警机动部队Hp感染率高于国内平均水平,文化程度、职务因素及其入伍前居住环境对Hp感染有明显的影响。

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认知疗法对截肢患者病耻感的影响

安晓,颜世举,韩涛,牛敬雪,张鑫,石莹莹

武警医学. 2018, 29(7): 687-686.

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目的探讨认知疗法对截肢患者病耻感的影响。方法选取2013-10至2017-10于医院骨科行截肢术患者48例,男30例,女18例。进行随机化分组,干预组(24例)进行认知疗法的干预及常规的护理宣教,对照组(24例)实行常规护理宣教,利用量表对两组患者的抑郁、焦虑、病耻感、生活质量进行评分对比。结果两组年龄、性别、截肢部位差异无统计学意义(P>0.05),干预组与对照组抑郁、焦虑、病耻感评分及生活质量具有显著统计学差异(P＜0.05)。结论认知疗法能降低截肢患者的病耻感,改善患者的抑郁、焦虑情绪,提高患者的生活质量。

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ADAM-17抑制剂TNF484对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响

张东升,周方正,陈洁,郭思言,聂龙,李艳梅

武警医学. 2018, 29(7): 690-689.

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目的探讨ADAM-17抑制剂TNF484对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法选用肝癌HepG2细胞株和Bel7402细胞作为研究对象,分为TNF484抑制组及空白对照组,利用MTT法检测TNF 484对两种肝癌细胞株增殖影响,用PCR法检测TNF 484对肝癌细胞ADAM-17表达的影响,利用迁移分析及细胞侵袭实验分析TNF 484对肝癌细胞迁移和侵袭能力的影响。结果 TNF484可以显著抑制肿瘤细胞生长,呈剂量依赖性,100 μM 时对HepG2和Bel7402细胞株增殖抑制作用最大,抑制率分别为(80±5.6)%和(85±5.8)%;10 μM作用72 h,HepG2和BEL7402细胞株的空白对照组及抑制组的细胞分数分别为(80.92%±6.10%、55.60%±4.21%)、(82.62%±6.15%、59.8%±4.27%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);同时10 μM TNF484作用 72 h后HepG2及BEL-7402细胞株中ADAM-17RNA表达水平降低,抑制率分别为(45±3.1)%及(48±3.3)%。结论 ADAM-17抑制剂TNF484对肝癌细胞增殖、迁移和侵袭有明显抑制作用,ADAM-17可能是HCC基因治疗的有效靶目标。

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急性冠脉综合征并糖尿病老年患者血清BNP与不良心血管事件的相关性

屈苗,孟开顺,洪路贤,何碧凝

武警医学. 2018, 29(7): 693-692.

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目的探讨血清B型尿钠肽(b-type natriuretic peptide,BNP)水平与急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)并糖尿病患者预后不良心血管事件发生率的相关性。方法对医院的221例ACS合并糖尿病的住院患者进行回顾性分析,所有患者入院时行BNP、心脏彩超、冠脉造影,并评价患者心功能,然后按照BNP水平分为升高组(≥100 pg/ml)、正常组(＜100 pg/ml)。比较BNP升高患者BNP水平与心功能分级、射血分数、冠脉病变严重程度相关性,并于发病后2、6、12个月对患者进行随访,随访的指标包括死亡、心血管事件发生情况(ACS再入院、充血性心力衰竭),然后比较两组患者结局指标的不同。结果 (1)144例中,心功能Ⅱ级48例,BNP浓度为(223.0±89.1) pg/ml,LVEF为(60.3±8.3)%,冠脉病变程度Gensin评分(27.4±10.8)分;心功能Ⅲ级52例,BNP浓度为(423±125.5 )pg/ml,LVEF为(46.5±7.4)%,冠脉病变程度Gensin评分(56.5±18.4分);心功能Ⅳ级44例,BNP浓度为(665.0±157.5)pg/ml,LVEF为(35.0±4.5)%,冠脉病变程度Gensin评分83.1±29.7分。不同级别(Ⅱ-Ⅳ级)心功能患者BNP 水平、LVEF、冠脉病变程度比较,差异有统计学意义(P<0.05); BNP水平与左室射血分数(LVEF)呈高度负相关,与冠脉病变程度及心功能分级呈显著正相关。(2)发病后2、6、12个月死亡人数、再发心梗人数,差异无统计学意义,心力衰竭再住院人数比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。应用Kaplan-Meier分析,对比两组患者生存率,发现BNP升高组生存率明显高于BNP正常组(P=0.019)。结论血清BNP水平能够作为病情判断及预测ACS合并糖尿病患者远期不良心血管事件发生的指标。

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非牵引漂浮体位在前后踝撞击症关节镜手术中的应用

张頔,肖蕊,丁琪

武警医学. 2018, 29(7): 698-697.

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目的探讨非牵引漂浮体位在前后踝撞击症关节镜手术中的方法和临床疗效。方法选择2010-01至2015-12医院收治的前后踝撞击症患者32例,随机分为对照组和观察组,每组16例,对照组采用普通仰卧位,观察组采用非牵引漂浮体位关节镜手术,观察两组患者手术时间、手术出血量及手术效果,并对患者进行至少1年临床随访,包括关节活动角度、AOFAS主观功能评分、VAS评分及相关并发症评估。结果观察组手术时间(1.5±0.3)h明显低于对照组手术时间为(2.0±0.4)h(P<0.01);两组出血量均为5~10 ml,无明显差异。对照组患者术后关节背伸角度和跖屈角度均高于术前(P<0.05),观察组患者术后关节背伸角度和跖屈角度均高于术前(P<0.05),两组之间无统计学差异。两组患者术前和术后1个月AOFAS评分及VAS评分均具有明显差异(P<0.05),术后1个月和3个月 AOFAS评分及VAS评分均具有统计学差异(P<0.05),但对照组与观察组之间患者评分差异无统计学意义。所有患者手术效果良好,无明显术后并发症。结论前后踝撞击症术中应用非牵引漂浮体位,可一次性处理前后踝骨赘,缩短手术时间,避免术中二次消毒。

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GDF 11改善老龄鼠内皮依赖性血管舒张功能的实验研究

刘婷,张承英,苏静克,韩宁,朱彪

武警医学. 2018, 29(7): 702-701.

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目的探讨生长分化因子11(growth differentiation factor 11, GDF11)对老龄小鼠内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法选择20只18个月龄C57小鼠随机分为实验组(GDF11组,n=10)和对照组(Vehi组,n=10), GDF11组按0.3 mg/(kg·d)的剂量腹腔注射重组GDF11,Vehi组注射等量生理盐水。4周后取材,检测脂代谢相关的血液学指标,分离小鼠的胸主动脉,测定血管舒张功能和主动脉Samd2/3的磷酸化水平。结果与Vehi组比较,GDF11干预显著增强乙酰胆碱(Ach)诱导的内皮依赖性血管舒张功能[10^-6 mol/L Ach: (37.1±5.2)% vs (59.7±4.3)%;10^-5 mol/L Ach: (48.2±4.0)% vs (78.4±5.6)%;10^-4 mol/L Ach: (61.1±4.7)% vs (90.2±7.4)%],降低血清中三酰甘油的水平[(76.6±11.2) vs (64.5±10.4) mg/dl],升高脂联素的浓度[(11.9±1.1) vs (14.2±1.7) μg/ml],并能提高主动脉Samd2/3的磷酸化水平[Smad2: (1.00±0.05) vs (1.78±0.10)]、Smad3 [(1.00±0.09) vs (1.57±0.12)]。结论 GDF11对血管内皮细胞有保护作用。

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无创正压通气对冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征心律失常和心功能的影响

惠增骞,段炜,孟宏涛,李战宁,陈星如,曾焱,吕尚军

武警医学. 2018, 29(7): 706-705.

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目的探讨冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome ,OSAHS)患者采用无创正压通气治疗的疗效。方法选取2014-06至2015-06医院接收的冠心病合并OSAHS患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组常规治疗,观察组采用无创正压通气,对比分析治疗后两组心律失常的相关指标变化情况。结果治疗后,观察组Low SaO₂ (由89.5±3.1升至94.5±4.5) 显著升高,AHI显著降低(由9.8±3.2降至1.6±0.4),TST SaO₂<90%显著降低(从58.8±6.3降至18.5±6.5),左心室收缩末期内径、左室舒张末期内径、夜间最快心率、室上性心律失常次数显著降低;左室射血分数、夜间最慢心率显著升高,血气分析、心脏彩超、动态心电图指标均显著改善,优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创机械通气治疗冠心病合并OSAHS患者可有效改善患者血气指标,减少心律失常,纠正夜间低氧血症,改善心功能,具有推广价值。

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氨氯地平联合替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响

王静,于林君,樊慧娟,朱航

武警医学. 2018, 29(7): 709-708.

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目的探讨氨氯地平与替米沙坦对原发性高血压患者血管内皮功能及生活质量的影响。方法选择解放军第153中心医院2016-04至2017-05收治的原发性高血压患者74例,随机分为对照组(n=37,口服氨氯地平治疗)和研究组(n=37,口服氨氯地平+替米沙坦治疗),比较两组患者血压控制、内皮功能及生活质量改善效果等。结果治疗2、4、8周后,研究组患者平均舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组ET、LOP水平均显著低于对照组(t=8.410、18.329,P<0.05),NO、SOD水平显著高于对照组(t=14.834、6.515,P<0.05);研究组治疗后GQOLI-74量表中4个维度评分均显著高于治疗前,同时显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率分别为10.81%、13.51%,组间对比无统计学差异。结论给予原发性高血压患者氨氯地平+替米沙坦治疗,可获得更理想血压控制效果,能改善患者血管内皮功能,提高患者生活质量,且不会增加不良反应。

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小针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎40例

张东,王琦

武警医学. 2018, 29(7): 713-712.