武警医学

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三叉神经痛微创治疗现状及展望

朱宏伟, 倪兵

武警医学. 2020, 31(8): 645-648.

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胸部超声降钙素肺部感染评分法对呼吸机相关性肺炎的诊断价值

朱倩, 杜娟, 黄小英, 文大林, 罗莉, 彭晓玉, 甘平, 唐昊

武警医学. 2020, 31(8): 649-653.

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目的评价胸部超声降钙素肺部感染评分法(chest echography and procalcitonin pulmonary infection score,CEPPIS)对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊断价值。方法回顾性分析陆军特色医学中心ICU 收治的符合纳入标准的机械通气患者。按照支气管微生物学培养结果分为微生物学确诊VAP组和对照组,统计两组在ICU住院期间的感染症状、痰液涂片、培养检查、降钙素原、血常规检查,胸部超声及胸部X线片检查结果,记录预后指标。以痰液培养微生物结果作为诊断VAP的金标准,采用ROC曲线分析评估CPIS评分表、CEPPIS评分与降钙素原(procalcitonin,PCT)诊断VAP的效能。结果总共144例患者纳入研究,平均(54.35±21.49)岁。微生物确诊VAP组71例,对照组73例。CEPPIS＞5诊断VAP的ROC面积为0.846(95% CI:0.775~0.916,P=0.001)大于CPIS＞6 ROC面积[0.713(95% CI:0.625~0.800,P=0.001)]和降钙素原(procalcitonin,PCT)＞1 ng/ml ROC面积[0.557(95% CI:0.463~0.652,P=0.048)]。结论 CEPPIS诊断VAP的效能可能好于CPIS和PCT,需要进一步评估其诊断价值。

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关节镜下前交叉韧带重建术后失败行翻修术的近中期临床疗效

任忠明, 谢国庆, 金文孝, 申世源, 吴鹏, 杨坤

武警医学. 2020, 31(8): 654-656.

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目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术后失败行翻修术的近中期临床疗效。方法回顾性分析武警海警总队医院2013-02至2019-02收治的前交叉韧带重建术后失败行翻修术患者30例(30膝)临床资料,术后平均随访时间37个月(6~70个月)。手术前后膝关节功能采用Lysholm评分、Tegner评分、IKDC评分、KT-2000差值进行分析,采用Lachman试验、前抽屉试验对手术前后膝关节前方稳定性进行分析。结果 Lysholm评分术前(48.33±5.43)分,末次随访(82.92±4.13)分;Tegner评分术前(2.18±0.91)分,末次随访(6.52±1.12)分;IKDC评分术前(48.32±5.54)分,末次随访(76.45±3.86)分;KT-2000屈曲90°差值术前(6.95±1.21)mm,末次随访(2.23±0.84)mm,KT-2000屈曲30°差值术前(6.62±1.01)mm,末次随访(2.34±0.42)mm;差异均有统计学意义(P<0.05)。Lachman试验、前抽屉试验术前30例全部阳性,术后全部阴性,膝关节功能术后提高明显。结论前交叉韧带重建术后失败行翻修术,近中期疗效满意。

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家庭肠内营养治疗对微创食管癌根治术后营养状况的影响

谷金玲, 龚太乾, 宋伟安, 王倩

武警医学. 2020, 31(8): 657-660.

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目的探讨家庭肠内营养治疗对食管癌患者微创食管切除术后营养状况的影响。方法选取2018-11至2019-11在解放军总医院第六医学中心接受微创食管癌切除术的患者81例,随机分为干预组和对照组。其中对照组出院后仅给予普通居家膳食;而干预组在对照组基础上,另经空肠造瘘管泵入肠内营养制剂。在出院1个月后,对比两组患者的营养指标,包括欧洲营养风险筛查2002(NRS2002)得分、身体质量指数(BMI)和血清营养指标等。结果两组患者术前各项病理生理学和营养指标的基线特征差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。出院后1个月,欧洲营养风险指标干预组低于对照组,干预组BMI高于对照组,干预组实验室血清营养指标优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论微创食管癌根治术后开展家庭肠内营养治疗,可明显改善患者的营养状况,降低术后营养不良风险。

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PD-1/PD-L1抗体与化学药物治疗眼部不良反应比较的Meta分析

侯艳丽, 王艳玲, 苏强, 胡杰轩, 宋洁

武警医学. 2020, 31(8): 661-664.

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目的探讨细胞程序死亡蛋白1(PD-1)及配体(PD-L1)抗体与化学药物治疗(化疗)在眼部免疫相关不良反应上的差异。方法检索PubMed、EMbase、中英文数据库,时间截止为2019年12月。纳入恶性实体肿瘤采用PD-1/PD-L1抗体治疗与对照组采用化疗比较的临床研究。通过提取关键特征,应用RevMan 5.3对纳入研究进行Meta分析。应用漏斗图对纳入研究的发表偏倚进行评估。结果 PD-1/PD-L1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率差异无统计学意义[OR=1.34,95%CI(0.64~2.80);OR=1.20,95%CI(0.35~4.08)]。漏斗图基本对称分布,偏倚可控。PD-1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率无统计学差异[OR=1.20,95%CI(0.55~2.65);OR=1.00,95%CI(0.26~3.86)]。PD-L1抗体与化疗相比,眼部相关免疫不良反应(1~5级)及严重不良反应(3~5级)发生率无统计学差异[OR=2.82,95%CI(0.29~27.19);OR=2.85,95%CI(0.12~70.15)]。结论免疫治疗药物PD-1/PD-L1抗体眼部免疫相关不良反应总体发生率、严重程度与化疗相比无统计学差异。

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糖尿病合并卒中相关性肺炎患者支气管镜辅助吸痰的疗效

呼玮, 陈谨

武警医学. 2020, 31(8): 665-668.

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目的观察支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia,SAP)的效果。方法选取2017-07至2018-12首都医科大学附属复兴医院住院治疗的86例糖尿病合并SAP患者,其中常规吸痰管吸痰(常规组)66例,支气管镜吸痰(干预组)20例。比较两组临床疗效,痰培养阳性率,抗菌药物使用时间、强度,住院时间、花费及不良反应发生情况。用于评估支气管镜吸痰辅助治疗在糖尿病合并SAP中的效果。结果在治疗过程中,干预组在基础治疗上给予患者每周1~2次支气管镜吸痰治疗,每人平均行气管镜(1.6±0.6)次,每次平均间隔(7.8±2.3)d。干预组临床总有效率(100%)高于常规组(74.2%),差异有统计学意义(χ²=4.899,P=0.027);干预组痰培养阳性率(70.0%)高于常规组(27.3%),差异有统计学意义(χ²=11.993,P=0.001);干预组抗菌药物使用时间[(8.3±1.9)d]少于常规组[(11.0±8.0)d],干预组抗菌药物使用强度[(10.2±3.2) DDD]低于常规组[(13.5±8.0)DDD],干预组平均住院时间[(11.7±2.5)d]短于常规组[(14.0±11.0)d],干预组平均住院花费[(15 956.2±4472.6)元]少于常规组[(19 673.5±15 041.5)元],以上差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未出现咯血,严重心律失常等不良反应。结论支气管镜吸痰辅助治疗糖尿病合并SAP临床疗效好,痰培养阳性率高,可以减少抗生素使用时间及强度,无严重不良反应。

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冠心病与老年认知功能障碍的相关性

曹颖, 喻国, 王意君, 贺清悦, 吕莉霞, 高明, 徐晓辉

武警医学. 2020, 31(8): 669-671.

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目的探讨冠心病与老年认知功能障碍的相关性。方法选择2018-01至2019-04医院老年科、心内科住院及体检中心老年患者共计606例,进行简易精神状况量表(MMSE)、临床痴呆评定量(CDR)、日常生活能力量表(ADL)检查,按是否患有冠心病分为冠心病组(186例)和对照组(420例),分析冠心病是否对 MMSE评分、认知功能程度存在影响,探讨冠心病和老年认知功能障碍相关性。结果冠心病组MMSE 评分(26.18±3.21)分,CDR 评分(0.40±0.59)分,ADL评分(22.29±4.14)分 ,对照组MMSE 评分(27.18±3.36)分,CDR 评分(0.17±0.37)分,ADL评分(21.31±3.92)分,冠心病组MMSE、CDR、ADL评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠心病组与对照组认知功能程度构成比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病和老年认知功能障碍关系密切,临床上应关注两者共同的危险因素及影响因素。老年冠心病患者中应注意筛查认知功能状况并进行干预。

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基于Cite Space的医疗纠纷研究热点可视化分析

慕媛, 康乐, 韩晨光

武警医学. 2020, 31(8): 672-675.

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目的探讨开展医疗纠纷相关研究应关注的侧重点。方法基于中国知网数据库,利用文献计量学Cite Space软件对2002-2019年检索的2622条医疗纠纷文献进行关键词共现知识图谱可视化分析。结果采用关键词共现知识图谱可视化分析,2002-2017年和2018-2019年两个阶段的研究热点均集中于医疗纠纷(医患纠纷)、医患关系及医疗损害。结论多数研究认为医疗损害和医患关系是导致医疗纠纷发生的主要原因,应从规范医疗行为、注重医患沟通入手,依法依规预防和妥善处置医疗纠纷。

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MRA 联合DWI对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值

董玉茹, 张步环, 刘前超, 梁, 刘腾腾, 李娜, 彭雪辉

武警医学. 2020, 31(8): 676-678.

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目的探讨核磁共振血管成像(MRA)联合磁共振弥散加权成像(DWI)序列对急性脑卒中动脉狭窄的诊断价值。方法选取2015-03至2018-03入院的80例急性卒中患者为研究对象,对其MRA、DWI 以及高分辨核磁血管(HR-MRA)检查结果进行回顾性分析,以HR-MRA诊断结果为金标准,将MRA及MRA联合DWI的诊断结果进行比较。结果 MRA诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为50.00%、96.87%和87.50%,MRA联合DWI检查,诊断为基底动脉狭窄的灵敏度、特异度、准确率分别为75.00%、96.87%、92.50%,后者灵敏度和准确率均高于前者。MRA诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为63.15%、70.49%和68.75%,MRA联合DWI诊断为大脑中动脉的灵敏度、特异度、准确率分别为89.47%、86.88%、87.5%,联合诊断各项指标均高于MRA诊断。结论相比单独MRA检查,MRA联合DWI能更准确判断动脉狭窄的部位。

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椎体骨质疏松性骨折两种椎体成形术的疗效比较

郭大兴, 薛福平

武警医学. 2020, 31(8): 679-682.

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目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选取2017-01至2019-12医院收治的因骨质疏松椎体骨折行PVP或PKP治疗的老年患者共112例(132椎),根据选择术式的不同分为PVP组和PKP组,其中PVP组伤椎68个,PKP组伤椎64个。记录两种不同术式手术前后 VAS 评分、伤椎椎体增加高度、骨水泥注入量、手术时间、骨水泥渗漏情况。结果 PVP 组和PKP组术前和术后1 d的VAS评分比较,差异无统计学意义。PKP组术后修复伤椎高度为(11.5±3.2)mm,明显高于PVP组的(2.1±1.3)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。PKP组骨水泥注入量也明显多于PVP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。PVP 组术中骨水泥渗漏 23个椎体(33.8%),PKP 组渗漏12个椎体(18.8%),PVP 组并发症高于PKP 组。结论两种手术方式均能达到很好的止痛效果。但PKP恢复椎体高度上优于PVP,骨水泥注入量多,渗漏率低,临床治疗更有优势。

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自膨式金属支架治疗结直肠癌患者肠梗阻的价值

李静, 张燕双, 徐梦楠, 张静, 李白容, 宁守斌, 顾国利

武警医学. 2020, 31(8): 683-687.

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目的探讨结肠自膨式金属支架在梗阻性结直肠癌治疗中的临床应用价值及并发症的相关危险因素。方法回顾性分析空军特色医学中心2014-09至2019-12临床诊断结直肠癌伴梗阻行肠道自膨式金属支架置入术患者的临床资料40例,并进行术后随访,总结支架放置的技术成功率、梗阻的短期缓解率及长期效果、并发症,根据术后1周内有无并发症将患者分为并发症组(10例)和无并发症组(30例),分析并发症发生的相关危险因素。结果 40例结直肠癌伴梗阻患者行金属支架置入术,技术成功率100.00%,临床有效率97.50%。支架放置7 d内并发症发生率为25.00%(10/40),其中轻症并发症7例(17.50%),分别为感染5例、出血2例;严重并发症3例(7.50%),分别为迟发穿孔2例、支架移位1例。并发症组患者平均年龄高于无并发症组(P=0.015),发生梗阻时间并发症组(15.40±11.19)d长于无并发症组(8.20±8.13)d(P=0.034),并发症组表现为完全性肠梗阻的比例明显高于无并发症组(60.0% vs. 16.7%,P=0.025),并发症组镜下狭窄程度构成比例与无并发症组相比也有统计学差异,并发症组以管腔完全堵塞为主(P=0.025)。结论自膨式金属支架可以快速解除梗阻,是结直肠癌患者肠梗阻较为安全且有效的治疗方法,但对于高龄、梗阻病程长及梗阻程度严重的患者,需警惕术后出现感染及穿孔等并发症。

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无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯-丙泊酚混合液的麻醉效果

王景华, 王璇, 王小鹏, 张旭辉, 冯泽国, 张晓莹, 王维, 梁雪梅

武警医学. 2020, 31(8): 688-691.

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目的探讨无痛胃肠镜检查中应用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉的效果。方法选取2019年2-5月就诊于解放军第三〇五医院符合麻醉评估要求的无痛胃肠镜检查患者240例,采用随机数字表法将入组患者随机分为丙泊酚组(P组)和依托咪酯-丙泊酚组(E-P组),每组120例,P组用丙泊酚静脉麻醉诱导,E-P组用依托咪酯复合丙泊酚静脉麻醉诱导,麻醉维持阶段两组均使用丙泊酚,麻醉期间全程监测各组患者的无创血压(non-invasive blood pressure, NBP)、心率(heart rate, HR)和脉搏血氧饱和度(saturation of pulse oximetry, SPO₂),并记录麻醉诱导时间、胃肠镜检查时间、患者苏醒时间,以及循环抑制、呼吸抑制、注射痛、肌阵挛等不良反应发生的数量。结果与P组比较,E-P组的患者出现平均血压下降(11.67% vs. 24.17%,P=0.0184)、呼吸抑制(8.33% vs. 22.50%,P=0.0042 )和注射痛(5.83% vs. 50.83%,P<0.0001)的发生率均明显降低,两组间肌阵挛的差异也有统计学意义(P<0.05),但E-P组发生率较高(15.00% vs. 5.83%, P=0.0346)。结论依托咪酯-丙泊酚混合液静脉麻醉在无痛胃肠镜检查中的应用更加安全、舒适,循环呼吸抑制和注射痛的不良反应明显减少。

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建立重大呼吸道传染病医用救治物资二级库的体会

王方, 聂晶, 史国花, 苏彬

武警医学. 2020, 31(8): 692-694.

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目的实现突发呼吸道传染病救治过程医用物资精细化管理。方法针对突发呼吸道传染病救治政策及药品耗材供应特点,依据临床科室人员配比情况,制定医疗物资库存基数,建立适合临床科室管理维护的医疗物资二级库。结果临床科室医疗物资二级库能降低科室医疗物资请领频次,减轻中心药站药师药品调配强度及其他医护人员工作量,提高计价医嘱正确率。结论医疗物资二级库的建立,可降低医护人员体能消耗,提高疫情防治的精准化管理。

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血清、尿液中miRNA-150及miRNA-30a-5P对儿童特发性肾病综合征的诊断价值

师钟睿, 李伟鑫, 张明华

武警医学. 2020, 31(8): 695-698.

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目的探讨特发性肾病综合征(INS)患儿血清及尿液中miRNA-150和miRNA-30a-5P作为临床诊断标志物的可能性。方法收集2017-01至2019-12在武警特色医学中心诊断的93例未经治疗的INS患儿为患儿组,另选取同期性别、年龄相同的常规健康体检儿童89例为对照组,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-150及miRNA-30a-5P两组血清及尿液中的含量; ROC曲线等评估其对 INS 患儿的诊断价值。结果与对照组相比,患儿组血清及尿液中miRNA-30a-5P及血清中miRNA-150水平明显偏高(P<0.05),尿液中miRNA-150水平,差异无统计学意义,其中46例在病情控制或缓解后血清及尿液中miRNA-30a-5P及血清中miRNA-150水平明显降低,差异具有统计学意义(P< 0.01);血清miRNA-150和miRNA-30a-5P诊断INS的ROC 曲线下面积(AUC)分别为0.852、0.869;尿液中miRNA-150和miRNA-30a-5P诊断INS的ROC曲线下面积(AUC)分别为 0.825、0.833。结论 INS患儿血清及尿液中miRNA-150及miRNA-30a-5P,可作为辅助诊断INS的分子标志物。

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自体肋软骨移植外耳再造术中超声引导胸椎旁神经阻滞麻醉的应用

孙玉明, 杨杰, 李江伟

武警医学. 2020, 31(8): 699-702.

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目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞在自体肋软骨移植外耳再造术中的应用。方法选取2018-05至2019-11武警山东总队医院择期行肋软骨移植外耳再造Ⅱ期手术的患儿60例,随机分为单纯全身麻醉组(A组)30例,全身麻醉复合椎旁神经阻滞组(B组)30 例。观察两种麻醉方式在外耳再造术中的麻醉效果、术后镇痛、术中全麻药物用量及术后不良反应等方面的差异。结果 B组术中使用1%异丙酚(725.69±145.50)mg,瑞芬太尼(2129.90±536.72)μg, 明显少于A组异丙酚(914.58±242.41)mg,瑞芬太尼(3266.79±770.64)μg,差异有统计学意义(P<0.05);B组在切皮时(H₂)、取软骨时(H₃)及拔除气管导管时(H₄)的心率和血压、术后6 h内VAS评分均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组术后苏醒时间(T₀)为(11.53±1.43)min,明显短于A组的(15.00±1.46)min,差异有统计学意义(P<0.05);B组发生心血管、恶心呕吐、便秘等不良反应明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉应用于自体肋软骨移植外耳再造术,术中麻醉效果显著,血流动力学更加稳定,全麻药物用量少,术后镇痛效果明显,适合临床应用。

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40例腹膜后纤维化临床资料回顾

刘爱武, 张春燕, 赵绵松

武警医学. 2020, 31(8): 703-706.

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目的回顾两所紧密型医疗联合体医院腹膜后纤维化的患者人口特征、临床特征、放射学特征、治疗及部分随访结果,为该病的诊治提供更多循证依据。方法预先统一制定好采集电子病历信息表,通过检索两所医院的电子病历系统,收集2008-01至2019-06被诊断腹膜后纤维化的患者40例,通过统一的病例回顾表格,进行病例数据采集,包括人口学、临床特征、实验室检查数据、治疗方式、治疗结果及部分患者随访结果。采用scheel影像学评估方法,分为Ⅰ型腹主动脉和(或)髂血管受累,Ⅱ型下腔静脉受累,Ⅲ型单侧或双侧输尿管受累,Ⅳ型肾门或肾动脉或肾静脉受累。结果 40例中,年龄24～83岁,平均(59.13±14.7)岁,其中男31例,女9例,男女比例3.5∶1,男性29例有不同程度吸烟史,女性均不吸烟。首发症状腰背痛、腹痛及腰背痛腹痛同时存在占65%,其次是下肢肿胀发病,无症状体检发现占5%。部分患者炎性反应指标增高,影像学结果显示Ⅰ+Ⅲ型比例最高,其次为Ⅰ型。10例进行了IgG4水平检测,5例提示IgG4水平增高,其中1例IgG4增高达正常水平的10倍以上。IgG4增高的4例患者都有高吸烟指数。治疗方式中手术联合药物比例最高,药物治疗中,激素为基石治疗。结论老年男性患者居多,腹部CT及MRI为最普通和实用的影像学检查工具。PET-CT有助于疾病诊断,病理诊断进一步明确疾病病因,激素免疫抑制药为主要的治疗策略,配合泌尿外科D-J管治疗是改善急性症状的治疗策略。

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补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤的效果

郭云霞, 孟帅, 李一鸣, 王若进, 李绍旦

武警医学. 2020, 31(8): 707-710.

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目的观察补肾活血法辅助奥沙利铂治疗消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)效果。方法采用回顾性分析方法,将48例胃癌、结直肠癌患者根据治疗方法分为治疗组和对照组,各24例。两组均为奥沙利铂+卡培他滨方案化疗,同加维生素B₆,治疗组同时以补肾活血中药口服。观察4个化疗周期,比较两组周围神经毒性分级变化、卡氏(KPS)评分变化。结果化疗第1、2周期因其发生率低,两组周围神经毒性分级无比较意义。化疗第3周期,治疗组神经毒性发生情况,9例未出现,1级10例,2级5例;对照组神经毒性发生情况,4例未出现,1级9例,2级11例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。化疗第4周期,治疗组神经毒性发生情况,5例未出现,1级11例,2级7例,3级1例;对照组神经毒性发生情况,3例未出现,1级6例,2级9例,3级6例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,治疗组KPS评分升至77.5(70.0,87.5),对照组KPS评分升至70.0(70.0,77.5),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血法在改善奥沙利铂周围神经毒性分级、提高生存质量方面均优于单纯西药治疗。

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SYNTAX Ⅱ积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值

郗科, 王莉, 刘辉

武警医学. 2020, 31(8): 711-714.

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目的探讨SYNTAX Ⅱ积分对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的预测价值。方法采用回顾性分析方法,收集解放军总医院第三医学中心2014-01至2016-06确诊为急性STEMI,且行直接经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)的患者445例。每例患者用SYNTAX Ⅱ积分系统评分,并记录发生主要不良心血管事件(major adverse cardiac events,MACE)的情况。根据评分将患者分为SYNTAX Ⅱ低分组和高分组。比较各临床因素对两组患者的影响;比较两组间终点事件的发生率和死亡率;分析急性STEMI患者全因死亡的影响因素和独立影响因素。结果两组患者在年龄、性别、吸烟史、射血分数和Killip分级的比较中差异有统计学意义(P<0.05)。两组间终点事件发生率和死亡率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示:年龄、吸烟史、射血分数、血肌酐值、Killip 分级Ⅱ—Ⅳ级和SYNTAX Ⅱ积分是急性STEMI患者全因死亡的影响因素。COX回归分析表明:年龄(OR=1.696,95% CI 1.037～2.359)、射血分数(OR=0.810,95% CI 0.713～0.907)和SYNTAX Ⅱ积分(OR=1.309,95% CI 1.132～1.317)是急性STEMI患者全因死亡的独立危险因素。结论 SYNTAX Ⅱ积分是急性STEMI患者全因死亡的独立危险因素。随着SYNTAX Ⅱ积分的增加,MACE发生率增高,发生时间越早,其全因死亡率和心源性死亡率越高。

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33例结节性筋膜炎高频超声图像特征分析

贾志红, 郭为衡

武警医学. 2020, 31(8): 715-716.