武警医学

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王萌, 胡金朋, 王振国, 滕川

武警医学. 2022, 33(2): 93-97.

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目的探究miR-7-5p/FGFR4轴与胆囊癌(gall bladder cancer,GBC)患者预后的关系。方法选取武警特色医学中心2016-06至2018-06住院手术的GBC患者47例,收集胆囊癌组织(GBC组)及癌旁组织(PCLT组),选择同期良性胆囊疾病患者43例,收集良性胆囊组织(NC组),用RT-qPCR检测组织标本中成纤维生长因子受体4(fibroblast growth factor receptor 4,FGFR4)和miR-7-5p mRNA水平,并随访患者术后生存情况;分析miR-7-5p与FGFR4 mRNA表达水平的关系,根据miR-7-5p、FGFR4表达水平分为低表达亚组和高表达亚组,并分析其与胆囊癌患者预后的关系。结果与PCLT组和NC组比较,GBC组miR-7-5p mRNA表达水平明显下降,FGFR4 mRNA水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);PCLT组和NC组比较,miR-7-5p mRNA表达水平下降,FGFR4 mRNA水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05);miR-7-5p mRNA表达水平与FGFR4 mRNA表达水平负相关(r=-0.535,P=0.004);miR-7-5p mRNA表达水平与胆囊癌的分期、分化程度和淋巴转移情况相关(P=0.035,P=0.036,P=0.006),miR-7-5p mRNA低表达亚组患者生存率低于高表达亚组(P=0.047),FGFR4 mRNA低表达亚组生存率高于高表达亚组(P=0.033)。结论 miR-7-5p/FGFR4轴可能是影响GBC预后的指标之一。

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放置胆管支架与儿童ERCP术后胰腺炎的关系

朱荣慧, 许业涛, 许金芳, 王睿, 武胜勇, 陈晨鑫, 吴骋

武警医学. 2022, 33(2): 98-101.

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目的探讨放置胆管支架与儿童内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的关系。方法基于美国国家住院患者样本(NIS)数据库中的儿童患者,使用复杂抽样资料的Logistic回归和多重填补方法进行评价,并根据性别进行亚组分析。结果放置胆管支架的儿童患者,患PEP的风险较未放置胆管支架的高(OR: 1.44,95% CI: 1.05~1.99,P=0.0246)。亚组分析结果显示,男性儿童放置胆管支架者患PEP风险约为未放置者的1.9倍(OR: 1.89,95% CI: 1.08~3.31,P=0.0262);女性儿童患者未发现放置胆管支架与PEP患病相关联。结论放置胆管支架与儿童ERCP术后发生PEP风险增加相关,因此对儿童放置胆管支架时,应采取预防措施、停止或更改手术方式等,以降低发生PEP的危险。

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外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值及其与成分输血不良反应的关系

王艳军, 赵润玲, 张婉婉, 刘倩文

武警医学. 2022, 33(2): 102-105.

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目的分析外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocytes ratio,NLR)及其与成分输血不良反应的关系。方法选取2015-05至2020-05武警兵团总队医院接受成分输血且发生不良反应69例患者的临床资料,作为发生组;并选取同期接受成分输血且未发生不良反应72例患者的临床资料,作为未发生组。输血前检测并比较两组中性粒细胞、淋巴细胞及NLR,采用回归分析检验输血前NLR对成分输血患者发生不良反应的影响,并绘制ROC曲线预测成分输血不良反应风险的价值。结果发生组输血前中性粒细胞水平、淋巴细胞及NLR均高于未发生组(P<0.05);回归分析结果显示,输血前NLR过表达是成分输血患者发生不良反应的影响因素(OR＞1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,输血前NLR预测成分输血患者发生不良反应的曲线下面积(AUC)为0.834,预测价值较理想。结论成分输血患者治疗期间不良反应的发生风险可能与外周血NLR过表达有关。

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利用肝脏剪切波速度评估肝豆状核变性患者合并脾亢的可行性

王瑞, 王金萍, 韩辉, 李燕, 王佳佳

武警医学. 2022, 33(2): 106-109.

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目的探索肝脏剪切波速度( shear wave velocity,SWV)评估肝豆状核变性患者发生脾亢的可行性。方法选取2018-10至2020-07于安徽中医药大学第一附属医院接受超声检查的42例肝豆状核变性( hepatolenticular degeneration, HLD)患者,利用声脉冲辐射力成像技术测量肝脏SWV值,按照是否合并脾功能亢进将42例HLD患者分为两组,比较两组间SWV值及血常规指标(WBC、RBC、PLT)是否存在统计学差异。将SWV值与WBC、RBC、PLT进行相关性分析,并绘制ROC曲线检验肝脏SWV值诊断效能。结果 42例中,A 组(HLD不合并脾亢)32例,B 组(HLD合并脾亢)10例。单因素分析:两组的SWV值、WBC、RBC、PLT差异均具有统计学意义(P<0.05);相关性分析:肝脏SWV值与WBC、RBC、PLT均具有相关性,其中SWV值与WBC、PLT呈显著负相关(r=-0.579、-0.548,P=0.000、0.000),与 RBC呈弱负相关(r=-0.310,P=0.046);绘制肝脏SWV值评估脾亢的ROC曲线,曲线下面积:0.850,95% CI:0.702~0.998,最佳截断值为2.0,敏感度(Se)及特异度( Sp)分别为90%、84.4%。结论利用ARFI技术测量肝豆状核变性患者肝脏SWV值对评估脾亢具有较高的敏感度和特异度。

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MRI测量在多节段腰椎管狭窄责任节段判定中的权重

张振华, 季祥, 杜明奎, 靳凯锋, 陈渲宇, 仲伟涛, 赵辉, 张黎明

武警医学. 2022, 33(2): 110-114.

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目的探讨MRI测量结果在多节段腰椎管狭窄的责任节段判定中的权重,并以此建立责任节段判定的评分量表。方法回顾性分析2015-12至2019-05北京电力医院骨二科及解放军总医院第三医学中心骨三科治疗的多节段腰椎管狭窄症患者资料,依据纳排标准共得到86例患者临床资料。所有患者均于术后1年时,依据改良Macnab评分评判腰椎功能恢复情况,评定结果为优和良者归为责任节段判定正确组,评定结果为可和差的患者归为判定错误组,比较两组临床与影像资料,得出与责任节段有关的危险因素,再以OR值为标准,按关联程度将各项危险因素分别赋分,建立责任节段判定表,采用ROC曲线确定评分表的最佳截断点。结果纳入患者中男51例,女35例,多因素Logistic回归分析显示可以预测责任节段的危险因素包括马尾神经沉降征、L_4-5硬膜囊横截面积＜100 mm²、L₅-S₁硬膜囊横截面积＜100 mm²、L_4-5侧隐窝矢状径＜3 mm,OR值分别为18.79、11.82、13.80、16.72,按关联程度分别赋予4、4、4、4分,总分为16分。该评分表的AUC面积为0.903,其截断点为6分时对责任节段判定的敏感性和特异性分别为83.9%和83.3%。结论基于MRI测量结果建立的责任节段判定表对多节段腰椎管狭窄症患者的责任节段判定效果良好,总得分6分以上的节段为责任节段的可能性大。

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急性缺血性脑卒中介入取栓治疗的预后及其影响因素

徐亚辉, 罗彬, 白晋, 才丽娜, 王培福

武警医学. 2022, 33(2): 115-118.

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目的探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)介入取栓治疗的预后及其影响因素。方法选取2017-01至2019-07在医院神经内科接受介入取栓治疗的106例AIS患者,根据术后3个月患者改良Rankin评分评估预后水平,分为预后良好组和预后不良组,对两组患者各项临床资料进行分析,对比预后的相关因素及危险因素,并对认知功能和预后血清神经相关因子表达水平进行对比。结果患者年龄大、合并冠心病、术前血清CRP及Hcy高、阻塞血管再通时间较长、术后36 h存在部分再通均为AIS介入治疗预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05);预后良好组的认知功能、运动功能、语言功能均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者吞咽功能差异无统计学意义。预后良好组血清神经相关因子表达水平均优于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预后良好AIS患者各项功能与血清神经相关因子表达水平状态均较好,对年龄较大、发病至就诊时间较长、合并冠心病,且术前血清CRP、Hcy、NIHSS评分偏高,阻塞血管再通时间较长及术后36 h内仅达到部分再通的患者应给予充分重视,对危险因素积极预防,提高预后水平。

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急性髌骨外侧脱位患者性别、年龄、解剖参数与髌股关节软骨损伤的相关性

郑雷, 李迎春, 都基权, 任刚, 朱玲玲, 孙百胜, 焦健

武警医学. 2022, 33(2): 119-124.

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目的探讨急性髌骨外侧脱位(lateral patellar dislocation,LPD)患者性别、年龄、髌股关节解剖参数与髌股关节软骨损伤的相关性。方法回顾性分析2015-01至2021-07在武警山东总队医院就诊的115例经临床证实为急性LPD患者的MRI资料,对患者性别、年龄[分为青少年(＜18岁)、成人(≥18岁)]、髌股关节解剖参数[髌骨位置、胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tubercle-trochlear groove, TT-TG)间距、股骨滑车类型]与急性LPD后髌骨、股骨外侧髁关节损伤的相关性进行统计学分析。结果急性LPD后,髌骨、股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为46.1%、27.0%。男性、女性髌骨关节软骨损伤发生率分别为58.7%、37.7%,股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为34.8%、21.7%,两组比较,髌股关节软骨损伤发生率差异有统计学意义(χ²=4.905,P=0.027)。成人组、青少年组髌骨关节软骨损伤发生率分别为57.1%、37.9%,股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为36.7%、19.7%,两组比较差异均有统计学意义(χ²=4.200,P=0.040;χ²=4.156,P=0.042)。TT-TG间距正常、TT-TG间距过大者髌骨关节软骨损伤发生率分别为52.6%、32.4%,股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为32.1%、16.2%,两组比较,髌骨关节软骨损伤发生率差异有统计学意义(χ²=4.093,P=0.043)。股骨滑车发育正常、股骨滑车重度发育不良者髌骨关节软骨损伤发生率分别为58.7%、28.6%,股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为39.1%、14.3%,两组比较差异均有统计学意义(χ²=7.269,P=0.007;χ²=6.034,P=0.014)。髌骨位置正常、髌骨高位者髌骨关节软骨损伤发生率分别为48.4%、43.4%,股骨外侧髁关节软骨损伤发生率分别为30.6%、22.6%,两组比较差异均无统计学意义(χ²=0.286,P=0.593;χ²=0.93,P=0.335)。结论急性LPD后,成人、股骨滑车发育正常者更易于发生髌骨和股骨外侧髁的关节软骨损伤,男性、TT-TG间距正常者更易于发生髌骨关节软骨损伤。

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武警某队属医院部队官兵皮肤科用药回顾性分析

韦艳, 粟景艳, 陆艳玲, 杜喜枚

武警医学. 2022, 33(2): 125-128.

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目的分析武警某队属医院部队官兵皮肤科病种构成和各项用药数据,了解药品使用情况,为医院相关药物和卫勤保障药品配置工作提供科学依据。方法收集医院2018—2019年皮肤科部队患者门诊和巡诊处方,采用回顾性研究方法,对门诊和巡诊处方诊断主要皮肤疾病构成、不同给药途径药品处方构成、各类药品处方构成以及口服药品用药频度等进行统计。结果共收集处方1756张,其中门诊处方1573张,巡诊处方183张,门诊患者以变态反应性皮肤病、真菌性皮肤病、病毒性皮肤病多发(分别占39.03%、18.25%、13.10%),巡诊患者以变态反应性皮肤病、细菌性皮肤病、昆虫性皮肤病多发(分别占37.16% 、19.13%、12.02%),各类皮肤病的门诊和巡诊的处方构成差异有统计学意义(P<0.05);而且不同给药途径在门诊[外用931张(59.19%)、口服573张(36.43%)、注射69张(4.39%)]和巡诊[外用151张(82.51%)、口服32张(17.49%)、注射0张]的处方构成比有统计学差异;门诊使用的外用药品以抗真菌药、其他消毒止痒药和抗细菌药为主(分别占26.96%、25.46%、24.27%),巡诊的外用药品以其他消毒止痒药、抗真菌药和糖皮质激素为主(分别占48.34%、38.41%、22.52%),门诊和巡诊的外用药品处方构成比有统计学差异(P<0.05);门诊和巡诊口服药以抗组胺药为主(分别占64.74%、62.50%),但口服药在门诊和巡诊的处方构成比差异无统计学意义(P>0.05)。结论该院门诊部队患者以变态反应性和真菌性皮肤病多发,用药以口服抗组胺药及抗真菌外用药为主,巡诊部队患者以变态反应性皮肤病、细菌性皮肤病为多发,用药以外用消毒止痒药和抗细菌药为主,门诊和巡诊患者用药基本合理。

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血清趋化素、脂联素、胱抑素C及FGF23预测慢性肾脏病4-5期患者血液透析后钙磷代谢紊乱的价值

张静洁, 石雨申, 张艳霞

武警医学. 2022, 33(2): 129-133.

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目的探讨血清趋化素(Chemerin)、脂联素(ADPN)、胱抑素C(CysC)及成纤维细胞生长因子23(FGF23)预测慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)4-5期患者维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)后钙磷代谢紊乱的价值。方法选取解放军总医院第三医学中心2018-01至2020-01确诊并接受MHD治疗的112例CKD 4-5期患者。使用美国R&D公司提供的试剂盒检测血清Chemerin、ADPN、CysC及FGF23水平,检测方法为酶联免疫吸附试验,分析血清Chemerin、ADPN、CysC及FGF23水平与血液透析患者钙磷代谢紊乱的关系。结果 112例CKD 4-5期患者中,伴钙磷代谢紊乱19例,钙磷代谢紊乱发生率为16.96%;钙磷代谢紊乱组血清Chemerin、ADPN、CysC及FGF23水平均高于钙磷代谢正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析结果显示,血清Chemerin(OR=2.497,95%CI 1.150~5.422)、ADPN(OR=4.473,95%CI 1.373~14.574)、CysC(OR=28.448,95%CI 1.469~551.000)及FGF23(OR=1.140,95%CI 1.030~1.261)过表达是CKD患者发生钙磷代谢紊乱的影响因素(OR＞1,P<0.05);绘制ROC曲线发现,血清Chemerin、ADPN、CysC及FGF23水平单项及联合检测用于预测接受血液透析治疗患者钙磷代谢紊乱风险的AUC均＞0.80,均有一定预测价值。结论血清Chemerin、ADPN、CysC及FGF23水平与CKD行MHD治疗患者钙磷代谢紊乱有密切联系,可将上述指标作为CKD行MHD治疗患者钙磷代谢紊乱风险预测因子,以及时预测患者钙磷代谢紊乱发生风险。

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实性成分≤2 cm的肺腺癌患者淋巴结转移的临床病理学特征及危险因素

梁朝阳, 申磊磊, 云天洋, 郭俊唐, 刘阳

武警医学. 2022, 33(2): 134-139.

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目的总结分析实性成分≤2 cm的肺腺癌患者淋巴结转移的临床病理学特征及危险因素。方法回顾性纳入2018-01至2021-01在解放军总医院第一医学中心胸外科行手术治疗的实性成分≤2 cm的肺腺癌患者资料,分析其临床病理学特征及淋巴结转移危险因素。结果共纳入340例患者,其中淋巴结转移阳性31例(9.1%,阳性组),阴性309例(90.9%,阴性组)。阳性组的术前肿瘤标志物异常占比、结节直径、PET-CT标准摄取值明显高于阴性组[22.6% vs. 4.5%, P<0.001;(17.77±3.11)mm vs.(12.10±5.21)mm,P<0.001;4.83±4.36 vs. 2.53±3.15,P=0.017]。阴性组中的结节更多是亚实性结节(66% vs. 9.7%, P<0.001)且结节更规则并伴有空泡征(25.8% vs. 54%, P=0.008;35.3% vs. 3.2%, P<0.001)。阳性组在淋巴结清扫组数(5.77±1.05 vs. 5.14±1.28,P=0.008)及数目(15.35±6.28 vs. 12.60±7.19, P=0.041)方面均高于阴性组。阳性组有更多的患者出现胸膜侵犯(54.8% vs. 34%, P=0.021)、脉管浸润(9.7% vs. 0, P<0.001)、肺泡腔内播散(9.7% vs. 0.6%,P<0.001)、肿瘤低分化(19.4% vs. 5.5%,P=0.009)及特殊病理亚型肿瘤(含有微乳头或实性成分)(71% vs. 14.2%,P<0.001),且Ki-67指数显著高于阴性组(19.54±13.68 vs. 10.70±14.16,P=0.013)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤实性成分大小(OR=1.712,P=0.040)和特殊病理亚型肿瘤(含有微乳头或实性成分) (OR=39.809,P=0.002)是淋巴结转移的独立危险因素。结论实性成分≤2 cm的腺癌患者淋巴结转移率不低,实性成分大小和含有微乳头或实性成分的病理亚型是其发生淋巴结转移的独立危险因素。此类患者仍应行系统性淋巴结清扫,谨慎选择亚肺叶切除术。

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人参皂苷Rg1对大鼠海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制

田冶, 葛帅娜, 李军, 陶天柱

武警医学. 2022, 33(2): 140-143.

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目的探讨人参皂苷Rg1对海水淹溺性肺损伤的保护作用及其机制。方法 128只雄性SD大鼠随机均分为4组:空白对照组(C组)、生理盐水组(S 组)、20 mg/kg低剂量人参皂甙Rg1组(L组)、100 mg/kg高剂量人参皂苷Rg1组(H组)。L组和H组分别经尾静脉注射人参皂苷20或100 mg/kg, S组尾静脉注射等容的生理盐水,给药2 h后建立海水淹溺性肺损伤模型。分别于吸入海水前(基础值T0)、吸入海水后30 min(T₁)、1 h(T₂)、2 h(T₃)和4 h(T₄)各时间点检测动脉血PaO₂和PaCO₂的动态变化;于建模后2 h和4 h取出肺组织和外周血标本,检测肺湿干重比(W/D)、肺泡灌洗液蛋白定量(BALF)、超氧化物歧化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性、丙二醛(MDA)和细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6的浓度,取建模后4 h的右肺下叶组织行HE病理检查。结果 T₀时4组的动脉血 PaO₂、PaCO₂差异均无统计学意义。T₁~T₄时S和L组PaO₂明显低于 H组(P<0.05),S和L组PaCO₂明显高于H组(P<0.05)。T₃和T₄时,S、L和H组肺组织 W/D比值均明显高于C组(P<0.05),H 组肺组织 W/D明显低于S组和L组(P<0.05)。H 组 MDA浓度和MPO活性明显低于S组和 L组(P<0.05), H 组SOD活性明显高于S组和 L组(P<0.05)。H 组血清中炎性因子TNF-α、IL-1β和IL-6水平明显低于S组和L组。HE病理染色显示H 组肺泡塌陷、水肿及炎性细胞浸润较S组明显减轻。结论预防性使用人参皂苷Rg1(100 mg/kg)能显著减轻海水淹溺导致的早期(4 h内)肺损伤,其保护机制与减轻肺内的炎性反应和氧化应激相关。

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浓缩生长因子在牙槽嵴保存和改善拔牙术后反应的临床效果Meta分析

王欣, 康帅, 冯立娜, 王海潮, 王立军

武警医学. 2022, 33(2): 144-148.

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目的系统评价浓缩生长因子(concentrated growth factor, CGF)在牙槽嵴保存和改善拔牙术后反应的临床效果。方法通过Pubmed、Embase、Cochrane library、万方、维普、中国期刊全文、中国科技期刊和中国生物医学文献数据库等,检索所需文献。使用Cochrane手册对纳入研究的质量进行评估,采用Revman 5.4.1版软件进行Meta分析。结果共纳入13个随机对照试验(randomized controlled trials, RCT),英文4篇,中文9篇。结果可得:CGF可以减少拔牙后牙槽嵴高度的变化[MD=-2.32(-3.83,-8.80), P<0.05]和宽度的变化[MD=-1.67(-2.05,-1.29), P<0.05]。CGF可以降低拔牙后干槽症的发生率[ OR=0.11 (0.03,0.38), P<0.05],但是CGF并不能改善下颌第三磨牙拔除术后张口受限情况[MD=-0.27(-6.23,1.89)],通过定性分析得出CGF对改善下颌第三磨牙拔除后肿胀的效果不明确,但是可以缓解术后的疼痛。结论 CGF在牙槽嵴保存和改善拔牙术后反应等方面有着较好的临床效果。

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黄芩对妊娠晚期大鼠子宫运动节律及PGE、COX2水平的影响

周健, 曲冬颖, 杨清

武警医学. 2022, 33(2): 149-153.

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目的探究黄芩对妊娠晚期大鼠子宫运动节律及对前列腺素E(PGE)、环氧合酶2(COX2)水平的影响。方法 100只健康成年SPF级雌性大鼠、50只雄性大鼠适应性饲养7 d后,按照2∶1雌雄合笼交配,次日用无菌棉签给雌鼠作阴道涂片并进行镜检判断是否妊娠。取成功妊娠的40只大鼠,按体重排序随机分组法分为对照组及黄芩低、中、高剂量组,各10只。黄芩低、中、高剂量组于妊娠第19天时给予成人临床等效剂量的4、8、16倍(400、800、1600 mg/kg)灌胃(1次/d),对照组同时间给予等量生理盐水灌胃,当日观察大鼠胎鼠娩出情况;于妊娠第21天时,张力传感器测定大鼠子宫活动力、宫缩强度及宫缩频率;实时荧光定量PCR法、免疫印迹法分别检测大鼠子宫肌条组织中PGE、COX2 mRNA、蛋白水平。结果黄芩低、中、高剂量组娩出鼠数分别为36、62、87只,较对照组(娩出0只)多;宫缩频率分别为(3.57±0.53)、(5.82±0.87)、(5.82±0.87)次/min,较对照组的(2.11±0.31)次/min高;宫缩强度分别为(1.97±0.29)、(2.58±0.38)、(3.26±0.50)g,较对照组的(1.06±0.23)g高;子宫活动力分别为(6.85±1.03)、(15.03±2.26)、(25.07±3.76)g/(次·min),较对照组(2.25±0.33)g/(次·min)高;子宫肌条组织中PGE mRNA分别为1.26±0.19、1.58±0.23、1.76±0.25,较对照组(1.00±0.15)升高;COX2 mRNA分别为1.33±0.19、1.62±0.25、1.83±0.30,较对照组(1.01±0.16)高;PGE蛋白分别为0.59±0.05、0.86±0.12、1.15±0.17,较对照组的(0.27±0.05)高;COX2蛋白分别为0.60±0.09、0.93±0.14、1.27±0.19,较对照组(0.37±0.06)高;上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论黄芩可能通过促进妊娠晚期大鼠子宫肌组织COX2及PGE合成及分泌,促进妊娠晚期子宫收缩进而促进分娩。

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肿瘤标志物AFP、CEA、SF及β₂-MG检测对冠心病和高血压病的诊治及预后判断价值

张琳, 李浩庭, 王娜, 吕俊刚, 翟莉

武警医学. 2022, 33(2): 154-157.

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目的探讨肿瘤标志物甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、铁蛋白(Serum ferritin,SF)及β₂-微球蛋白(β₂-microglobulin,β₂-MG)检测对于冠心病和高血压病患者诊治及预后判断的价值。方法选择2017-02至2019-03就诊的部队官兵中冠心病患者40例(冠心病组)、高血压患者40例(高血压组)、冠心病合并高血压患者40例(冠心病合并高血压组)为研究对象,另选择同期在我院接受健康体检的健康官兵40例为对照组。采集4组受检者空腹静脉血,检测并对比各组间血清AFP、CEA、SF及β₂-MG水平差异,记录冠心病组、高血压组和冠心病合并高血压组血清SF、β₂-MG阳性检出率。结果高血压组、冠心病组、冠心病合并高血压组AFP、CEA水平与对照组相比,差异无统计学意义;高血压组中β₂-MG为(3.60±1.83)ng/mL、SF为(202.96±99.06)ng/ml,冠心病组中β₂-MG为(3.41±1.31)ng/ml、SF为(200.84±103.29)ng/ml,冠心病合并高血压组中β₂-MG为(3.63±1.82)ng/ml、SF为(207.43±104.89)ng/ml,对照组中β₂-MG为(2.16±0.51)ng/ml、SF为(114.66±74.31)ng/ml,差异有统计学意义(P＜0.05);高血压、冠心病、冠心病合并高血压三组患者的血清β₂-MG、SF检测数值、阳性检出率比较,差异无统计学意义。结论 β₂-MG和SF参与了冠心病合并高血压、高血压、冠心病的病理生理过程,可将β₂-MG和SF作为临床诊治及判断预后及疗效的参考指标。

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青藤碱联合顺铂对顺铂耐药Hela细胞株增殖凋亡的作用

王海燕, 王钊华, 马波

武警医学. 2022, 33(2): 158-162.

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目的探讨青藤碱联合顺铂对顺铂耐药Hela细胞株增殖凋亡的作用。方法取对数期Hela细胞,建立顺铂耐药模型,分为对照组、青藤碱组、激活剂组、青藤碱联合激活剂组。对照组不处理,青藤碱组加入青藤碱(40 μmol/L终浓度),激活剂组加入Notch信号通路配体Jagged1蛋白(500 ng/ml),青藤碱联合激活剂组加入青藤碱(40 μmol/L终浓度)+Jagged1蛋白(500 ng/ml)。MTT法检测不同浓度顺铂对各组细胞的增殖抑制率;流式细胞术检测细胞凋亡率;Western blot法检测细胞神经源性基因Notch同源蛋白1(Notch1)、信号转导及转录激活子3(STAT3)、发状分裂相关增强子1(Hes1)蛋白表达。结果与对照组比较,青藤碱组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率升高,IC₅₀降低,激活剂组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率降低,IC₅₀升高(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率降低,IC₅₀升高(P＜0.05);与激活剂组比较,青藤碱联合激活组不同顺铂浓度对细胞增殖抑制率升高,IC₅₀降低(P＜0.05);与对照组比较,青藤碱组凋亡率升高(P＜0.05),激活剂组凋亡率降低(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活组凋亡率降低(P＜0.05);与激活剂组比较,青藤碱联合激活组凋亡率升高(P＜0.05);与对照组比较,青藤碱组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量降低(P＜0.05),激活剂组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量升高(P＜0.05);与青藤碱组比较,青藤碱联合激活剂组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量升高(P＜0.05);与激活剂组比较,ATL联合转染组Notch1、Stat3、Hes1蛋白表达量降低(P＜0.05)。结论青藤碱可提高化疗药物对宫颈癌细胞的增殖抑制率,并促进其凋亡,从而减弱宫颈癌细胞化疗耐药性,可能通过抑制Notch1/STAT3信号通路来实现。

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低功率钬激光治疗经尿道前列腺电切术术后膀胱颈挛缩11例

袁鹏飞, 梁荣兴, 袁庆

武警医学. 2022, 33(2): 163-165.