武警医学

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细菌感染性肺炎患儿血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与病情严重程度的相关性分析

罗云

武警医学. 2022, 33(4): 277-280.

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目的探讨血清降钙素原(procalcitonin, PCT)、血清超敏C反应蛋白(high-sensitivityc-reactiveprotein, hs-CRP)、外周血白细胞(white blood cells, WBC)、白细胞介素-6(interleukin- 6,IL-6)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)在儿童细菌感染性肺炎的水平变化及与病情严重程度的相关性。方法选取2019-03至2021-03武警江西总队医院收治的98例细菌感染性肺炎患儿为试验组,选取同期健康体检儿童98例作为对照组。根据临床肺部感染评分评估病情,将试验组划分为重症组和轻症组,采集全部受试者血清,利用统计学软件分析各组间血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与病情严重程度的相关性,对连续变量进行Logistic回归分析。结果试验组PCT、hs-CRP、WBC、IL-6均高于对照组,对照组PCT(μg/ml)表达(0.27±0.12)＜轻症组(1.98±0.43)＜重症组(2.04±0.45);对照组hs-CRP(mg/L)表达(5.64±2.37)＜轻症组(21.27±9.13)＜重症组(26.84±9.32);对照组WBC(×10⁹/L)表达(10.46±2.95)＜轻症组(23.05±3.79)＜重症组(26.27±5.21);对照组IL-6(pg/L)表达(10.23±2.46)＜轻症组(62.45±9.43)＜重症组(96.43±12.03);重症组Hb(g/L)表达(123.43±14.85)＜轻症组(126.58±16.53)＜对照组(135.24±14.74),差异均有统计学意义(P＜0.05)。PCT、hs-CRP、WBC、IL-6与患儿患病的严重程度呈正相关的r值分别为0.085、0.910、0.941、0.957、-0.738。经Logistic回归模型分析,PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb是影响细菌感染性肺炎患儿病情进展的独立危险因素。结论血清PCT、hs-CRP、WBC、IL-6、Hb与细菌感染性肺炎患儿的病情严重情况具有相关性,联合检测可为判断患儿早期细菌感染性肺炎提供依据。

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木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏的保护作用

宋冬林, 王玉良

武警医学. 2022, 33(4): 281-286.

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目的观察木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤的保护作用。方法 70只雄性SD大鼠,正常组12只给予普通饲料喂养,其余给予高脂高糖饮食喂养8周后,以鼠尾静脉注射STZ方法建立糖尿病大鼠模型,并随机分为糖尿病组、胰岛素组、木香烃内酯低剂量组(10 mg)和高剂量组(20 mg)。给药后每周观察各组大鼠一般情况,测量体重、血糖。药物干预8周后,留取血清检测肾功能、SOD、GSH和MDA含量;肾脏组织切片行HE染色;ELISA法测定肾脏组织IL-6、TNF-α的水平;Western-blot法检测各组肾脏组织Nrf2及其下游信号分子HO-1, NF-кB信号通路相关分子NF-кB p65、IKKβ的蛋白表达水平。结果木香烃内酯治疗组大鼠血糖及肾功能指标较糖尿病组明显下降,肾脏病变显著改善,血清抗氧化指标SOD、GSH较糖尿病组明显升高(P<0.05),氧化应激产物MDA明显降低。肾脏组织IL-6、TNF-α水平较糖尿病组显著降低(P<0.05),Nrf2、HO-1蛋白表达增加(P<0.05),NF-кB p65、IKKβ蛋白表达减少(P<0.05);木香烃内酯高剂量组GSH水平高于低剂量组,IL-6低于低剂量组(P<0.01),其余指标均无统计学差异。结论木香烃内酯对糖尿病大鼠肾脏损伤具有显著保护作用,可能是通过上调Nrf2表达增强机体抗氧化能力,同时抑制NF-кB炎症通路发挥其保护作用。

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超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用

杨飞, 房学梅, 吴小伟, 陈旭兰

武警医学. 2022, 33(4): 287-290.

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目的探讨超声造影在肺周围型病灶穿刺活检中的应用。方法回顾性分析武警特色医学中心超声科2019-01至2020-12在超声引导下穿刺的肺周围型病灶活检117例患者的相关资料。按操作方法分为,造影组(超声造影引导穿刺)52例和对照组(常规超声引导穿刺)65例。造影组常规超声检查后行超声造影检查,观察造影剂的灌注及病灶增强情况,针对病灶明显增强区域行穿刺活检。对照组在常规超声引导下对实性区域穿刺活检。获取穿刺病理结果,以手术病理作为最终诊断结果,分析比较造影组与对照组穿刺阳性率、并发症以及病灶坏死区域的显示率。结果造影组穿刺阳性率为96.15%(50/52),明显高于对照组的84.62%(55/65),两组差异有统计学意义(P<0.05)。对直径＞50 mm的病灶,造影组穿刺阳性率高于对照组(95.45% vs. 70.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影引导穿刺活检的成功率高于常规超声引导穿刺,特别是对于病灶直径＞50 mm,建议首选超声造影引导穿刺。

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慢性周围性头晕患者头部不适与焦虑抑郁程度的相关性研究

李楠, 张旭东, 郇颖静, 杨彦军

武警医学. 2022, 33(4): 291-294.

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目的探讨慢性周围性头晕患者的焦虑抑郁程度与头部不适症状的关系。方法选择2017-01至2021-06就诊于武警河南总队医院耳鼻喉门诊的慢性周围性头晕患者275例,用自评量表(self-reporting inventory 90,SCL-90)进行心理状态评分,记录患者头部不适每一项主观症状出现的次数,分析其在焦虑、抑郁、寝食状态三个因子中出现的比例,并与健康对照组进行对比分析。然后通过药物治疗,SCL-90量表再次测定,比较治疗前后差异。结果慢性周围性头晕患者的SCL-90总均分平均为2.016±0.16,符合轻度心理健康损害,其中亚健康42例(15.5%),有轻度损害者196例(71.3%),中度损害者31例(11.2%),重度损害者6例(2.0%)。患者的焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化和寝食障碍共5项因子分值高于健康对照组;八项头部不适症状中头晕在焦虑抑郁中出现的频率均较高,头痛、头胀、头响、头紧在焦虑患者中出现的比例高,而抑郁患者头懵、头沉、头昏的表现更突出。慢性周围性头晕患者药物治疗前后的SCL-90评分有统计学差异。结论慢性周围性头晕患者有轻度的心理健康损害;焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化和其他(睡眠、饮食)最明显,头部不适可以部分反映患者的精神心理障碍,抗焦虑抑郁药物治疗可有效缓解患者的临床症状。

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高分辨率CT多平面重建对急性阑尾炎的诊断应用

司迎, 焦健, 傅振强, 都基权, 张鹏

武警医学. 2022, 33(4): 295-297.

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目的探讨高分辨率CT多平面重建对疑似急性阑尾炎(acute appendicitis, AA)患者诊断的临床应用价值。方法对138例疑似AA患者,进行高分辨率CT扫描,观察组根据常规轴位高分辨率CT( high resolution CT, HRCT)图像结合多平面重建(multi-planar reformation,MPR)后处理技术进行诊断;对照组仅根据CT轴位图像做出诊断。两组诊断结果分别与术后病理结果或出院诊断进行对比分析。结果 138例疑似AA患者,病理结果显示123例阳性、15例阴性。观察组:真阳性120例,真阴性13例,误报2例,漏报3例。对照组:真阳性104例,真阴性7例,误报8例,漏报19例。结果显示观察组的诊断敏感性、特异性、准确性、阴性预测值均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而在阳性预测值上两组对比无明显统计学差异。结论高分辨率CT的多平面重建技术能够提高临床对疑似AA患者确诊的能力,具有单独辅助诊断价值。

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白藜芦醇通过MyD88/TLR4/NF-kB信号通路诱导结肠癌细胞凋亡的机制

乔璐, 杨艳, 唐代诗, 杜婷, 顾勇

武警医学. 2022, 33(4): 298-302.

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目的探讨白藜芦醇通过MyD88/TLR4/NF-kB信号通路影响结肠癌细胞凋亡的机制。方法选取不同剂量白藜芦醇处理24 h后的结肠癌细胞,TUNEL法检测细胞凋亡率的变化,利用RT-PCR和Western blot检测白藜芦醇处理后结肠癌细胞MyD88/TLR4/NF-kB信号通路中关键信号分子的表达变化。结果中高剂量白藜芦醇处理结肠癌细胞系HT-29、sw480和 LoVo后,细胞凋亡率显著上升;Bcl-2蛋白和mRNA含量表达下降,Bax、cleaved-Caspase 3蛋白和mRNA含量表达显著升高;细胞上清中VEGF蛋白表达明显降低;细胞中MyD88、TLR4、NF-kB和mRNA含量均明显降低。结论白藜芦醇可能通过MyD88/TLR4/NF-kB信号通路促进结肠癌细胞凋亡从而抑制肿瘤发生发展。

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大麻二酚对高糖诱导小鼠肾脏足细胞系MPC5细胞凋亡的保护作用

苏静华, 焦婷, 韩宁, 苏静克, 党瑞杰, 李琳, 张海松

武警医学. 2022, 33(4): 303-306.

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目的探讨大麻二酚(cannabidiol, CBD)对高糖环境中小鼠足细胞系MPC5细胞凋亡的影响。方法将MPC5细胞分为对照组(Vehicle)、高糖组(high glucose, HG)和CBD组。CCK-8试剂盒检测MPC5细胞的增殖活性,流式细胞术检测MPC5细胞的凋亡率,Western blot检测裂孔膜蛋白Nephrin与凋亡相关蛋白Bax及Bcl-2的表达情况。结果与Vehicle组相比,HG组明显抑制MPC5增殖并促进其凋亡[(25.27±2.15)% vs. (8.43±0.70) %];而CBD干预显著促进高糖环境中MPC5增殖且抑制凋亡[(12.83±1.05)% vs. (25.27±2.15) %; P＜0.05]。同时,CBD干预显著升高高糖环境中MPC5细胞Nephrin蛋白的表达[(0.77±0.06) vs. (0.32±0.10)],降低促凋亡蛋白Bax与抗凋亡蛋白Bcl-2的蛋白表达比[(1.02±0.09) vs. (12.30±0.09)]。结论 CBD能缓解高糖诱导的MPC5细胞凋亡。

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泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果

陈卓

武警医学. 2022, 33(4): 307-310.

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目的探讨泼尼松联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症的效果。方法选择2019-01至2021-06解放军总医院第三医学中心收治的甲状腺功能亢进症患者80例,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用丙硫氧嘧啶治疗,口服,3次/d,每次20 mg。观察组采用丙硫氧嘧啶联合泼尼松治疗,丙硫氧嘧啶给药方法与对照组一致,泼尼松口服,3次/d,每次10 mg。持续治疗12周停药,比较两组患者的总有效率、钙磷代谢指标、血清激素水平、生活质量评分、肝肾功能指标、不良反应发生率。结果观察组总有效率为97.50%,高于对照组的85.00%(P＜0.05)。治疗后,观察组的血钙、血磷水平分别为(1.95±0.20)mmol/L、(1.20±0.29)mmol/L,均低于对照组(P＜0.05)。治疗后,观察组甲状旁腺激素、游离三碘甲腺原氨酸、游离甲状腺素分别为(230.37±74.92)pg/ml、(12.86±3.57)pmol/L、(17.92±5.73)pmol/L,均低于对照组(P＜0.05),观察组促甲状腺激素为(2.04±0.55)mU/L,高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量中生理、心理、环境、社会关系的评分分别为(85.07±6.29)分、(84.98±5.97)分、(84.05±6.48)分、(85.16±6.73)分,均较对照组高(P＜0.05)。结论泼尼松与丙硫氧嘧啶联合用药对甲状腺功能亢进症的治疗效果良好,可有效改善患者的甲状腺功能,纠正钙磷代谢紊乱,提升患者生活质量,且联合用药对患者肝肾功能无明显损害,用药安全性良好,不良反应少。

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我国海上舰艇官兵疾病谱的Meta分析

朱达仁, 陈旭义, 孙圣凯, 王振国

武警医学. 2022, 33(4): 311-314.

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目的对我国海上舰艇官兵疾病谱数据进行汇总,并运用Meta分析的方法计算出我国海上舰艇官兵的发病率,为海上舰艇官兵的卫勤保障工作提供循证依据。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据(WanFang Data)、重庆维普(VIP)、Web of Science、PubMed、Medline、Embase等数据库中有关我国海上舰艇官兵疾病谱的文献,使用RevMan5.3、Stata16.0软件对海上舰艇官兵疾病的发生率进行合并,检验异质性并选择相应的效应模型,采用Egger检验评估各文献发表偏倚。结果共计3篇文献纳入研究,样本合计1295人,Meta分析结果显示,各系统疾病发病率排名前6位的是呼吸系统疾病(44.30%),损伤、中毒或外因的某些其他后果(22.48%),皮肤疾病(20.30%),眼耳鼻喉口腔疾病(18.82%),消化系统疾病(18.04%),肌肉骨骼系统或结缔组织疾病(13.51%)。结论卫生部门应根据官兵发病情况,在任务前期,重点关注呼吸系统疾病,合理调配医疗资源,确保官兵圆满完成各项任务。

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低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响

王春来, 宁勇, 尚景瑞

武警医学. 2022, 33(4): 315-318.

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目的探讨低温治疗对重型颅脑损伤患者血浆内皮素-1的影响。方法回顾性分析武警山东总队医院神经重症单元2015-06至2020-06收治的52例神经外科重症(脑外伤)患者临床资料,常规治疗的26例作为对照组,常规治疗结合低温治疗的26例作为观察组。比较两组患者治疗过程中血浆内皮素-1及颅内压监测数值,比较同一时期两组格拉斯哥预后评分(GOS)和日常生活能力评分(ADL)。结果治疗后观察组第3、5、7、14天血浆内皮素-1值[(124.6±10.2)、(91.7±8.4)、(66.2±5.5)、(45.4±4.6)ng/L],均低于对照组[(130.4±8.7)、(99.6±10.6)、(72. 8±9.8)、(52.0±6.8)ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后观察组第3、5、7、14天颅内压[(18.0±3.2)、(15.5±4.3)、(14.5±3.2)、(13.0±3.5)mmHg],均低于对照组[(19.8±4.0)、(18.4±4.6)、(17. 5±3.7)、(16.2±3.7)mmHg],差异均有统计学意义(P＜0.05)。伤后3个月GOS评分,观察组为(4.12±0.99)分,对照组为(3.54±1.07)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(t=2.981, P＜0.01);伤后3个月ADL评分观察组为(80.19±32.91)分,对照组为(63.85±36.78)分,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(t=3.198, P＜0.01)。结论低温治疗可显著降低重度颅脑损伤患者血浆内皮素-1水平,改善预后。

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对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果

侯清武, 徐璟, 杨明媛, 余相地, 程庆好, 王彬

武警医学. 2022, 33(4): 319-322.

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目的探讨对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗中无肌松药静脉麻醉的应用效果。方法选择2020-01至2021-01应急总医院拟行硬质气管镜检查治疗的中重度气道狭窄患者60例,按照随机数字表法分为无肌松药组(A组)和肌松药组(B组),每组30例。两组常规进行麻醉,B组待患者意识消失后,在插管前给予罗库溴铵0.3 mg/kg;A组不给予罗库溴铵。比较两组患者麻醉诱导前(T₀)、置入硬镜时(T₁)、置入硬镜后(T₂)的平均动脉压(mean arterial press,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS)值,置入硬镜时患者声门活动,置入硬镜后患者呛咳、手术时间、苏醒时间、术毕动脉血气分析、术中血氧饱和度低于90%及上肢肌力评测情况。结果共53例完成本研究,其中A组27例,B组26例。两组患者置入硬镜前后MAP、HR变化差值、手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。A组乳酸(lactic,Lac)[(1.05±0.4)mmol/L]高于B组[(0.8±0.3)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者声带活动及术中低氧血症发生率差异无统计学意义,但A组呛咳发生率(66.6%)明显高于B组的19.2%,A组苏醒时上肢肌力对抗阻力为100.0%,明显好于B组(46.1%),两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用无肌松药静脉麻醉对中重度气道狭窄患者行硬质气管镜检查治疗,患者肌力恢复好,对呼吸功能影响较小。

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双源CT灌注成像在活体肝移植后对移植肝的评价作用

刘佳雄, 陈晓霞, 何绪成, 姚鼎铭, 韩文娟, 柳牧青, 滑蓉蓉, 王贵生

武警医学. 2022, 33(4): 323-326.

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目的探讨双源CT灌注成像在活体肝移植后对移植肝的评价作用。方法招募解放军总医院第三医学中心2013-06至2018-11进行活体肝移植术后1个月经超声及CTA检查肝动脉无狭窄患者25例;术后3个月患者61例,其中肝动脉无狭窄25例,轻度狭窄13例,中度狭窄12例,重度狭窄11例;同时收集同时期因怀疑有肝脏肿瘤行CT灌注扫描,后经临床及影像证实无肿瘤的患者(25例)作为对照组。上述所有研究对象均行双源CT全肝灌注成像检查并测量肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(portal vein perfusion, PVP)、肝总灌注量(total liver perfusion, TLP)及肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index, HPI)。同时补充检测肝动脉狭窄人群的谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)。结果与对照组人群[(0.28±0.13) ml/(min·ml)]相比,肝移植术后1个月无肝动脉狭窄人群HAP[(0.36±0.17) ml/(min·ml)]显著增高(P<0.05),术后3个月中度及重度肝动脉狭窄人群HAP显著降低[(0.12±0.09)ml/(min·ml),(0.06±0.03) ml/(min·ml),P<0.05]。中度及重度肝动脉狭窄人群HPI较对照组显著降低(0.07±0.05、0.03±0.02 vs. 0.23±0.16, P<0.05)。重度肝动脉狭窄人群PVP较对照组显著升高[(1.81±0.36)ml/(min·ml) vs. (1.23±0.62) ml/(min·ml),P<0.05])。在肝动脉狭窄患者中,ALT对数与HAP对数成线性相关。结论双源CT能对活体肝移植患者术后的移植肝进行血流灌注评价,能够为临床提供更为精准的信息,提高患者后续治疗的准确性。

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高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰与靶器官损伤的相关性

张存新, 陈俊华

武警医学. 2022, 33(4): 327-330.

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目的探讨高血压伴糖耐量减低患者血压晨峰(morning blood pressure surge, MBPS)与靶器官损伤的相关性。方法选取210例原发性高血压伴糖耐量减低患者,根据动态血压结果分为MBPS组(n=100)和非MBPS组(n=110),比较两组颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块(CA)、左心室肥厚、高血压眼底动脉病变、尿白蛋白/肌酐(MAU)等指标,评价晨峰血压与靶器官损伤的相关性。结果与非MBPS 组比较,MBPS 组24 h平均收缩压[(136.24±10.59)mmHg]、日间收缩压[(140.32±12.09)mmHg]和舒张压[(86.7±9.40)mmHg]、室间隔厚度[IVST,(12.2±1.4)mm]、左心室后壁厚度[LVPWT,(12.6±2.7)mm])、左心室舒张末期内径[LVEDD,(54.2±7.6)mm]、左室质量指数[LVMI,(147.2±29.8)g/m²]、内膜-中层厚度[IM,(1.28±0.32)mm]均高于非 MBPS 组,差异有统计学意义。MBPS 组颈动脉斑块检出率(47.0%)、左心室肥厚检出率(44.0%)、高血压眼底病变检出率(63.0%)均高于非MBPS 组(33.0%、27.3%、46.4%),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对于高血压伴糖耐量减低患者,MBPS可致IVST、LVPWT、LVEDD、LVMI 增高, 可能与颈动脉内膜中层增厚,高血压眼底病变等靶器官损伤相关。

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中医传承辅助系统分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律

林知慧, 刘元瑞, 李京洋, 张静泽, 王苹, 刘岱琳

武警医学. 2022, 33(4): 331-334.

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目的通过中医传承辅助平台(V2.5),采集中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang)和维普数据库(VIP)中文献数据,分析中医药治疗慢性肾小球肾炎的用药规律。方法检索相关数据库2010-01至2019-12中医药治疗慢性肾小球肾炎的文献,收集相应方剂录入中医传承辅助系统,建立数据库,采用平台集成分析、关联原则、系统熵聚集等方法进行数据挖掘,对核心药物的频数、组方规律、关联规则以及新方剂等进行分析。结果从208篇文献中筛选出有效方剂201首,涉及283味中药。使用频次在20以上的中药共27味,频次排在前五的中药分别为黄芪、茯苓、山药、山茱萸和白术。出现频次在30及以上药对11个,排在前五的药对分别为“山茱萸,山药” “山茱萸,黄芪” “山茱萸,茯苓” “山药,茯苓”和“黄芪,山药”。演化得到3～4味药物的核心药对34个,聚类得到新组方17个。结论基于中医传承辅助平台对慢性肾小球肾炎的方剂进行数据分析,中医治疗慢性肾小球肾炎的中药主要具有补益肝肾、利水消肿、活血化瘀的功效,中医传承辅助系统筛选出的新复方大多也是具有上述功效,为临床治疗提供新参考。

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睡眠状况对老年人群心血管疾病发病的影响

宋文娟, 高丽娜, 姚璎娟, 王丽芹

武警医学. 2022, 33(4): 335-338.

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目的探讨睡眠状况对老年人群心血管疾病发病的影响。方法选择2020-05至2021-02解放军总医院第二医学中心就诊的408例老年患者作为调查对象,采用调查问卷搜集患者人口学特征、躯体健康指标、抑郁状况、生化指标等资料,采用匹茨堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估患者睡眠状况,采用logistic多因素回归模型分析睡眠状况对老年人群发生心血管疾病的影响。结果 408例老年患者,共收回有效问卷401例,回收率为98.28%。88例患有心血管疾病,发病率为21.95%。145例睡眠不足(36.16%),118例睡眠适度(29.43%),138例睡眠过度(34.41%)。有心血管疾病的老年患者睡眠不足39例(44.32%)和睡眠过度37例(42.05%)的占比明显高于无心血管疾病的老年患者睡眠不足的106例(33.87%)和睡眠过度的101例(33.26%),且其睡眠质量明显低于无心血管疾病的老年患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析模型显示,睡眠不足(OR=2.575,95%CI:1.709~3.866)、睡眠过度(OR=1.377,95%CI:1.009~2.014)及睡眠质量很差(OR=4.371,95%CI:2.044~9.336)均为老年心血管疾病的独立风险因素(P均<0.05)。结论老年人群睡眠状况影响心血管疾病的发生,重视老年人群睡眠状况对预防心血管疾病具有重要意义。

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鼠疫耶尔森菌重组酶聚合酶核酸扩增荧光检测方法的建立

裴美娟, 李淑磊, 李梦蓝, 刘朝阳, 宋娜, 王玉飞

武警医学. 2022, 33(4): 339-342.

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目的建立一种简单,快速的重组酶聚合酶核酸扩增技术检测鼠疫耶尔森氏菌的方法。方法基于耶尔森氏菌的特异性序列设计引物及探针;通过对不同温度的检测来优化反应温度;通过对不同菌株的DNA模板进行检测评价该方法的特异性;通过对不同稀释浓度的样本DNA模板进行检测来确定灵敏性;通过模拟样品进行应用评价。结果基于鼠疫耶尔森菌的DNA腺嘌呤甲基化酶基因设计特异性引物和探针所建立的荧光重组酶聚合酶扩增方法,35 ℃反应20 min内可成功检出低至100个拷贝的鼠疫耶尔森菌基因,而且与其他菌无交叉反应,对模拟样品的检测准确性达到98.0%。结论重组酶聚合酶核酸扩增可广泛应用于简陋条件下鼠疫耶尔森菌的临床检测,促进鼠疫的防控。

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前方植骨内固定治疗训练伤致腕舟骨骨折不愈合伴背弓畸形11例

孙洋, 刘印华

武警医学. 2022, 33(4): 343-345.