2022年, 第33卷, 第6期　
刊出日期：2022-06-20

  

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论著
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  抗真菌性外耳道炎药物载体应用于真菌性外耳道炎的临床效果

  张旭东, 李楠, 刘清源, 王倩, 郇颖静, 张莉

  武警医学. 2022, 33(6): 461-463.

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  目的 观察抗真菌性外耳道炎药物载体应用于武警官兵真菌性外耳道炎的临床效果。方法 选取武警河南总队医院 2017-01至2020-12就诊的武警官兵真菌性外耳道炎患者 85 例(109耳),随机分为载体组和对照组。两组患者均首先清洁病变区域,并给予病变区域抗真菌软膏涂抹,完成治疗后,载体组置入抗真菌外耳道炎药物载体,对照组患者自行涂抹抗真菌软膏,每日 1或2 次。2周后复诊,比较两组疗效;比较两组6个月后复发率。结果 对照组治疗总有效率为 55.81%(24/43),明显低于载体组的 95.23%(40/42),差异有统计学意义(P＜0.05)。载体组复发率 2.50%(1/40),对照组复发率 29.17%(7/24), 对照组复发率明显高于载体组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 抗真菌性外耳道炎药物载体应用于武警官兵真菌性外耳道炎,可以提高疗效,值得临床推广应用。
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  焦虑抑郁状态对智齿冠周炎复发的影响

  石慧, 谢也斯, 孙强

  武警医学. 2022, 33(6): 464-467.

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  目的 探讨焦虑抑郁状态对非外科手术治疗的智齿冠周炎复发的影响。方法 选择就诊于中日友好医院口腔医学中心的首发非外科治疗的智齿冠周炎患者,通过发放电子问卷收集如下信息:人口学信息、焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)。半年后对随访患者的复发情况进行统计,采用多因素logistic回归分析智齿冠周炎复发与患者发病时情绪状态的关系。结果 共收集568份有效问卷,其中7.0%患者存在焦虑状态(GAD-7≥10),13.7%存在抑郁状态(PHQ-9≥10),半年后随访智齿冠周炎的复发率为11.4%。分析智齿冠周炎6个月后复发情况发现,男性的风险低于女性(OR=0.416,P＜0.05),焦虑增加了智齿冠周炎的复发风险(OR=1.124,P＜0.05)。结论 口腔医师应关注患者焦虑抑郁情绪状态,有助于智齿冠周炎的预防和治疗。
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  经胸壁穿刺持续负压吸引法解决胸腔镜手术烟雾问题的效果

  李维青, 李志田, 郭惠琴

  武警医学. 2022, 33(6): 468-471.

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  目的 探讨经胸壁穿刺持续负压吸引法解决胸腔镜手术烟雾问题的效果。方法 选择2021年3－6月北京世纪坛医院接受单孔胸腔镜肺叶切除术的患者103例,根据患者意愿分为两组,其中A组48例,B组55例。术中应用经胸壁穿刺持续吸引法的患者归为A组,未使用该方法的归为B组。比较两组患者的年龄、性别、体质指数、肿瘤部位、肿瘤直径、TNM分期、手术时间、术中出血量、术中镜头擦拭次数、术后住院时间以及术中手术室PM 2.5。结果 A组手术时间为(105.14±35.27)min,短于B组[(130.15±38.36)min] (P＜0.001);A组术中镜头擦拭次数为 2.43±2.55,明显少于B组(7.33±4.12) (P＜0.001);A组术中出血量为(85.58±33.45)ml, 少于B组[(106.43±34.23)ml] (P＜0.001)。在手术室空气质量改善方面,A组术中PM2.5 浓度为(55.43± 25.12)μg/m³,远小于B组的(654.34±108.76)μg/m³ (P＜0.001);关胸10 min后两组手术的手术室PM 2.5仍然表现出明显的差异 (P＜0.001)。而两组患者的性别、年龄、体质指数、TNM分期以及术后住院时间无统计学差异。结论 经胸壁穿刺持续吸引法操作简单,效果良好,可减少镜头模糊、缩短手术时间、减少术中出血量、减少手术烟雾造成的手术室环境污染。
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  宏基因二代测序在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用

  上官丽娟, 王海龙, 尚晶, 王智军, 侯苗苗, 薛岚平

  武警医学. 2022, 33(6): 472-475.

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  目的 探讨宏基因二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在中枢神经系统感染性疾病诊断中的应用价值。方法 回顾分析2019-01至2021-12山西白求恩医院神经内科收治的85例中枢神经系统感染性疾病患者,系统收集各项资料,探究mNGS在该类疾病诊断应用中的优势。结果 85例中,mNGS检出病原体21种,检出阳性57例,其中与最终诊断符合48例,不符合9例,准确率为56.5%(48/85);传统方法检出阳性23例,其中与最终诊断符合22例,不符合1例,准确率25.9%(22/85),两种方法准确率差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 较传统方法而言,宏基因二代测序对中枢神经系统感染性疾病的准确率高,可以作为传统方法的互补方法,但因mNGS检出结果与最终诊断不符情况较多,检测结果的判读应结合临床慎重考虑。
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  神经内科门诊中老年人群头晕/眩晕患者病因分层特点

  李长青, 郭东升, 刘思维, 刘明勇, 周立春

  武警医学. 2022, 33(6): 476-479.

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  目的 探讨神经内科门诊就诊的中老年头晕/眩晕患者的病因分布。方法 回顾性分析于2021年3-9月就诊于北京朝阳医院京西院区神经内科的中老年头晕/眩晕患者1931例,分为老年组(＞60岁)1005例和中年组(40～60岁)926例,对两组人口学特征、性别分布及病因分布相关数据进行分析。结果 分析以头晕/眩晕为主诉的老年患者病因分布,发现前3位的病因依次为良性发作性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)29.9%、精神心理性头晕/持续性姿势-感知性头晕(psychiatric or persistent postural perceptual dizziness, psychogenic/PPPD)28.7%及血管源性头晕20.0%;中年头晕/眩晕患者以BPPV最常见(33.2%),其次是精神心理性头晕/PPPD(30.9%)及前庭性偏头痛(10.0%);中年及老年头晕/眩晕患者病因构成差异有统计学意义,其中血管源性头晕在老年人群中更常见,前庭性偏头痛在中年人群更常见。中年及老年人群中BPPV、精神心理性头晕/PPPD均为女性多于男性(P<0.05),中年人前庭性偏头痛中女性占优势(P<0.05),而在中年人血管源性头晕中男性占优势(P=0.00)。结论 中年及老年头晕/眩晕患者中最常见的病因为BPPV及精神心理性头晕/PPPD,均以女性常见。对于不明原因的老年头晕患者要注意血管源性头晕的识别,特别是脑小血管病。对于反复发作性头晕的中年女性患者不能忽视前庭性偏头痛的可能。
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  肝移植术后结核病临床特征分析

  封立魁, 王瑞官, 杜国盛

  武警医学. 2022, 33(6): 480-483.

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  目的 探讨肝移植术后结核病的临床特征。方法 回顾性分析2009-04至2021-04医院收治的44例肝移植术后结核病患者的临床资料,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行描述性分析。结果 患者平均年龄(53.95±9.15)岁,常见症状是发热(52.3%)、咳嗽(50%)、咳痰(36.4%),罹患结核病的中位时间为24(10.00,59.25)个月,其中14例(31.8%)在术后1年内发病。继发性肺结核最常见(68.2%),27.3%的患者合并2种及以上类型的结核,肺外结核和播散性结核发生率分别是25%和15.9%。PPD试验、血结核抗体、γ-干扰素释放试验的阳性率分别为47.4%、75%、67.7%,血结核抗体的阳性率显著高于PPD试验(χ²=4.39,P=0.04)。56.8%患者行侵入性检查,阳性率为92%,确诊率显著高于非侵入性检查(χ²=15.14,P<0.01)。抗结核治疗期间有11例(25%)出现药物性肝损害,住院治疗有效率为90.9%。结论 肝移植术后结核病多发生于术后2年内,早期确诊困难,误诊率高,对反复肺部感染者应筛查结核菌感染,疑似病例应及时行诊断性治疗,侵入性检查有助诊断。
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  HIF-1α对人脑胶质瘤SHG44细胞恶性度的影响及其机制

  陈健, 郭志娟, 裴美娟, 付立华, 黄生炫

  武警医学. 2022, 33(6): 484-488.

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  目的 探究过表达低氧诱导因子-1α (hypoxia inducible factor 1α, HIF-1α)对人脑胶质瘤SHG44细胞恶性度的影响及其可能机制。方法 体外培养SHG44细胞,转染过表达HIF-1α入SHG44细胞,评估HIF-1α转染效率;对比分析HIF-1α过表达对SHG44细胞的增殖、干性、迁移和侵袭的影响;ELISA法检测肿瘤相关炎性反应因子(TNF-α,IL-10,IL-17和IL-1β),Western blot检测SHG44细胞焦亡相关蛋白[炎性小体3(inflammasome3,NLRP3)、凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein,ASC)、天冬氨酸蛋白水解酶1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,caspase-1)、GSDMD、GSDME和转化生长因子-β₁(transforming growth factor-β₁,TGF-β₁)]的表达,明确HIF-1α对焦亡的关系。结果 HIF-1α过表达后SHG44细胞明显肿胀增多,细胞的增殖、干性、迁移和侵袭能力较对照组明显增强,与对照组相比肿瘤炎性因子(TNFα,IL-10和IL-1β)表达水平均明显升高,而肿瘤炎性反应抑制因子IL-17表达水平明显下降;HIF-1α过表达后焦亡相关蛋白(NLRP3、ASC、caspase-1、GSDMD、GSDME和TGF-β₁)表达明显上调(P<0.05)。结论 HIF-1α过表达可能通过促进焦亡提高SHG44细胞的增殖、干性、迁移和侵袭能力。
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  Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力

  高影, 娜日苏, 李娜, 王方, 李通, 范娟

  武警医学. 2022, 33(6): 489-492.

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  目的 检验Barthel指数在老年髋部骨折患者术后生活自理能力评估中的可靠性。方法 纳入2019-08至2020-05在武警特色医学中心骨科住院的老年髋部骨折患者52例,参与Barthel指数评估的护理人员分为ABC三组,每组均含接受过培训与未接受培训的护理人员各1名。术后1周随机抽取1个护理小组对患者进行评估,组内护士需在4 h内分别完成患者的Barthel指数评估。使用组内相关系数对Barthel指数的观察者间信度(Inter-observer reliability)进行评价。结果 老年髋部骨折患者术后1周的Barthel指数评分总体均值为42.72±5.13,各组内比较差异无统计学意义(P>0.05);所有患者在术后1周时均未达到轻度依赖及以上水平(>60分),各组内重度依赖及中度依赖的构成比差异无统计学意义(P>0.05);“上下楼梯”“洗澡”“进食”为所有入组患者的一致性判断条目,可能与髋部骨折的病种特点有关;三组组内相关系数均大于0.90(ICC_A组=0.903,ICC_B组=0.957,ICC_C组=0.905),表明各评估者间的评分一致性良好。结论 使用Barthel指数评估老年髋部骨折患者生活自理能力具有较高的可靠性并较少受到个体差异影响。
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  不同部位注射对比剂对颈动脉血管CT造影图像质量的影响

  沈孟秋, 杜其聪, 董玉茹

  武警医学. 2022, 33(6): 493-496.

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  目的 探讨通过左、右肘注射对比剂对颈动脉CT造影(CTA)成像图像质量的影响。方法 回顾性分析2019-09至2021-06在武警北京总队医院医学影像科行头颈部CTA检查的100例患者,其中50例经右臂肘正中静脉注射对比剂的为右臂组,50例经左臂肘正中静脉注射对比剂的为左臂组;对比两组患者两侧颈动脉CT值及静脉显影优良率。结果 右臂组及左臂组的左颈总动脉CT值分别为(335.25±20.67)Hu、(315.78±20.67)Hu,右颈总动脉CT值分别为(330.28±18.45)Hu、(313.56±19.45)Hu,差异无统计学意义(P＞0.05);右臂组静脉显影优良率为86.00%,高于左臂组的63.00%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 颈动脉CT血管造影采用右臂静脉注射对比剂,可减少上腔静脉、头臂静脉、锁骨下静脉伪影及对比剂反流。
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  4例与GJB2基因相关的遗传性耳聋家系的鉴别诊断

  齐科研, 杨锴, 闫有圣, 王一鹏, 阴赪宏

  武警医学. 2022, 33(6): 497-501.

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  目的 通过遗传学检测明确4例先天性耳聋家系的致病突变,并加以鉴别,针对性地给出诊疗意见。方法 选取2020-05至2022-01于北京妇产医院产前诊断中心遗传咨询门诊就诊的4例先天性耳聋家系。利用耳聋基因芯片、全外显子组测序的实验方法,明确其遗传学致病突变,并提供针对性的咨询意见。结果 4例遗传性耳聋均与GJB2基因相关,但存在不同情况。例1为常染色体显性掌跖角化病伴耳聋,其致病变异c.167T>C属新报道;例2中,夫妻双方分别为MYO7A与GJB2复合杂合突变导致的先天性耳聋,其中妻子携带2个新报道致病变异,即MYO7A: c.1214G>A和MYO7A: c.3545A>G;例3为GJB2复合杂合突变引起的常染色体隐性耳聋;例4为GJB2复合杂合突变导致的迟发性耳聋。结论 与GJB2基因相关的先天性耳聋具有较强的临床异质性,遗传检测是对其鉴别诊断的必要手段。
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  ABCA1在卵巢癌中的表达及临床意义

  谢成茂, 周琦

  武警医学. 2022, 33(6): 502-505.

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  目的 探讨ATP结合盒转运体A1 (ABCA1)在卵巢癌(ovarian cancer)中的表达及临床意义。方法 选择2016-01至2020-12首都医科大学附属北京妇产医院患者212例,其中106例卵巢癌患者为卵巢癌组,另106例良性卵巢上皮性肿瘤患者为对照组。常规收集患者空腹肘静脉血,用酶氧化法分析两组之间血脂含量[三酰甘油(CHO)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)]并进行差异分析;采用免疫组化及Western-blot检测组织中ABCA1的表达情况并进行差异分析;采用Kaplan-Meier生存分析方法估计ABCA1表达情况及卵巢癌患者生存之间的关系,并应用Log-rank方法进一步验证。结果 与对照组相比,卵巢癌组患者外周血中血脂水平(CHO、TG、HDL、LDL)显著降低(P<0.01); ABCA1在两组中均存在表达,而卵巢癌组的表达量(0.15±0.02)明显高于对照组(0.06±0.01),差异有统计学意义(P<0.01);生存分析结果显示,ABCA1阳性表达组的中位总生存期为48.0个月(95%CI: 45.9~51.5个月),而ABCA1阴性表达组的中位总生存期为57.0个月(95%CI: 54.7~58.9个月),ABCA1表达量与卵巢癌患者生存期之间存在负相关(P<0.01)。结论 ABCA1与卵巢癌发病密切相关,可能通过调控卵巢癌的脂质代谢从而参与卵巢癌的发生发展,进而影响患者预后。
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  个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性

  胡健, 李月月, 马瑞, 吴畏, 徐文芹, 杨新吉

  武警医学. 2022, 33(6): 506-509.

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  目的 评估个性化手术治疗下睑赘皮性倒睫的有效性和安全性。方法 回顾性分析2018-07-01至2020-06-30门诊接受下睑赘皮手术的患者49例90眼。术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的影响,确定是否同时进行内眦赘皮矫正术,下睑赘皮矫正和内眦赘皮矫正分别采用改良Hotz法和皮肤重置法。手术成功定义为术后睫毛与角膜夹角超过45°。结果 49例90眼中,32眼(35.6%)因存在的内眦赘皮对下睑睫毛方向有垂直牵拉作用而同时进行了下睑和内眦手术。5例(10.2%)患者进行了下睑、内眦和上睑的同期手术,均为双眼患者。睫毛与角膜夹角超过45°者82眼(91.1%),睫毛与角膜夹角小于45°但无接触者8眼(8.9%)。皮肤瘢痕程度可接受。结论 术前评估内眦赘皮对下睑睫毛的垂直牵拉作用、选择正确术式是治疗成功的前提和关键。
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  夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效

  陈薇, 秦璇, 田二云

  武警医学. 2022, 33(6): 510-511.

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  目的 探讨夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效。方法 选择武警黑龙江总队医院诊治的寻常痤疮患者110例,随机分为对照组和观察组,每组各55例。对照组单独应用阿达帕林凝胶治疗,观察组联合应用夫西地酸乳膏与阿达帕林凝胶,两组均持续治疗4周。比较两组治疗后皮损数量、不良反应、复发率等。结果 治疗4周后,与对照组相比,观察组炎性皮损、非炎性皮损个数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后不良反应差异无统计学意义。治疗后6个月,观察组的复发率3.64%(2/55)低于对照组14.55%(8/55),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 夫西地酸乳膏联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮,可明显改善皮损情况,安全性较高,复发率低。
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  中国老年人群牙齿缺失与全因死亡风险关联的前瞻性队列研究

  李晓飞, 王培欢, 付崇建

  武警医学. 2022, 33(6): 512-517.

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  目的 探讨中国老年人群余留牙齿数量与全因死亡的关联。方法 基于2011－2018年中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)纵向随访资料,通过调查问卷获取调查对象的基线特征、既往病史、余留牙齿数量等信息,采用Katz量表和简易智能状态检查量表评估日常活动能力和认知功能。采用多因素Cox等比例风险模型评估余留牙齿数量与全因死亡的关联。结果 共纳入8658例老年人,男3895例(45.0%),女4763例(55.0%),平均年龄为(85.7±11.2)岁,经7年随访,死亡4488例(51.8%),牙齿余留数量与年龄增长呈负相关(P<0.05)。多因素Cox回归结果显示,在调整年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟、饮酒、锻炼、高血压、呼吸道疾病、心血管疾病、日常活动能力失能、认知功能受损等因素后,余留牙齿数量每增加一个,全因死亡风险下降1%,与余留牙齿数量为0的老年人相比,≥20颗余留牙齿的老年人的全因死亡风险下降22%。结论 中国老年人群余留牙齿数量的减少可能增加全因死亡风险,应预防老年人群牙齿脱落。
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  夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效研究

  舒心, 涂晓娟, 陈晓霞, 张巍, 杨祎娜, 郑姣

  武警医学. 2022, 33(6): 518-521.

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  目的 观察夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹的疗效。方法 选取解放军总医院第三医学中心2019-09至2021-06收治的手足角化性湿疹患者84例,随机分为对照组(42例)和观察组(42例)。对照组采用复方丙酸氯倍他索软膏,观察组在对照组的基础上联合夫西地酸乳膏,疗程4周。比较两组治疗前、4周后的瘙痒、湿疹面积及严重程度指数(EASI)、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分,以及炎性因子白细胞介素-2 (IL-2)、IL-4、IL-5、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等。评价两组的疗效及用药安全性。结果 观察组治疗有效率为88.10%,高于对照组的71.43%(P＜0.05)。4周后,观察组的瘙痒评分[(1.12±0.26)分]、EASI评分[(3.25±0.77)分]、DLQI评分[(16.34±3.28)分]均低于对照组[分别为(1.44±0.38)分、(5.33±1.12)分、(18.78±3.67)分],差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的炎性因子IL-2、IL-4、IL-5及TNF-α也均低于对照组(P＜0.05)。两组不良反应发生率(9.52% vs. 4.76%)比较,差异无统计学意义。结论 夫西地酸乳膏联合复方丙酸氯倍他索软膏治疗手足角化性湿疹,可减轻过敏及炎性反应,明显缓解瘙痒,有效且安全。
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  体外胰腺腺泡细胞炎性反应中ZFP580与内质网应激的相互作用

  资力, 刘广林, 张文成, 夏时海, 许威

  武警医学. 2022, 33(6): 522-527.

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  目的 探讨锌指蛋白ZFP580在体外蛙皮素诱导的胰腺腺泡细胞炎性反应过程中通过内质网应激通路发挥作用的机制,为急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)发病机制提供新的认识。方法 用蛙皮素体外刺激AR42J细胞,模拟AP过程中胰腺腺泡细胞的炎性反应状态,用MTT法测定细胞活力以确定蛙皮素的最佳诱导时间;分别用RT-PCR和Western Blot检测细胞中内质网应激相关分子和ZFP580的mRNA和蛋白表达;应用IRE1抑制剂MKC-3946干预AR42J细胞,观察ZFP580表达变化;最后用慢病毒转染方法沉默ZFP580后,用Hochest33342染色和RT-PCT、Western Blot评价其对细胞凋亡-坏死的影响。结果 以蛙皮素刺激后诱导AR42J细胞发生内质网应激,ZFP580表达在刺激8 h后开始升高,呈时间依赖性上升;应用MKC-3946后,ZFP580的表达显著降低;沉默ZFP580后,XBP-1s表达下降,同时沉默ZFP580组的Chop表达量要显著高于对照组,而Caspase-3的表达显著低于普通AP组;Hochest染色观察发现沉默ZFP580组的坏死细胞比例要显著高于普通AP组。结论 ZFP580在胰腺腺泡细胞内质网应激信号通路中的位置可能位于IRE1与XBP-1s之间,其可能通过改善凋亡-坏死比例,对减轻AP炎性反应有一定作用。
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  导向器镜下精准钻孔减压联合冲击波治疗创伤性股骨头坏死的有效性

  杨军, 白晓东, 闫君, 邢更彦

  武警医学. 2022, 33(6): 528-532.

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  目的 探讨精准微创治疗部队官兵创伤性股骨头坏死(avascular necrosis of femoral head, ANFH)的有效性并进行相关分析。方法 选取2014-02至2018-04解放军总医院第三医学中心骨科收治的共77例(93髋)ANFH患者,均为部队官兵。随机分为单纯体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗组(对照组)46髋,导向器镜下精准钻孔减压联合ESWT治疗组(联合治疗组)47髋,两组患者分别于治疗前、治疗后的3、6个月及最终随访时采用视觉模拟VAS评分和Harris髋关节评分进行主观疼痛和髋关节功能评估,并对两组股骨头塌陷及生存时间情况应用Kaplan-Meier生存曲线分析比记录。结果 平均随访时间为72个月,两组治疗前髋关节主观疼痛及功能评价比较无统计学意义,治疗后3、6个月及末次随访的髋关节主观疼痛及功能比较,联合治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优良率(85.11％)、股骨头塌陷及生存时间明显优于对照组,差异有统计学意义(χ²=6.948, P=0.016)。结论 导向器镜下精准钻孔减压联合ESWT较单纯ESWT治疗,对部队官兵ARCO Ⅰ-ⅢA期ANFH髋关节功能和延缓股骨头塌陷疗效更为满意。
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  补水补盐联合辅助降温对热应激反应的影响

  谷利群, 韩玉明, 李愿, 刘树元, 宁波

  武警医学. 2022, 33(6): 533-536.

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  目的 探讨训练前补水补盐联合训练中辅助降温措施对热应激反应的影响。方法 参加研究男性士兵62人,兵龄1~2年,训练科目为5 km及10 km跑步,户外跑步环境热指数40~42,随机分为实验组和对照组,实验组跑前30 min饮用60 mmol/L氯化钠溶液500 ml。跑步中辅助降温:实验组跑步中每间隔400 m给予用海绵块吸取20 ℃水浇头1次及20 ℃水全身喷雾降温3 s,对照组给予跑前30 min饮纯净水500 ml,跑步中无降温措施。对比5 km跑步实验组(n=20),对照组(n=21)以及10 km跑步实验组(n=10),对照组(n=11)生理应力指数(PSI)、出汗量、钠丢失量。结果 实验组与对照组比较,PSI、出汗量差异显著,有统计学意义(P<0.05)。5 km跑步与10 km跑步PSI比较差异显著,有统计学意义(P<0.05);而最快心率比较无统计学意义(P>0.05)。结论 训练前预补水补盐加训练中辅助降温可减小热应激反应,并减小脱水量,从而有预防热射病作用。
临床经验总结
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  腹腔镜下经膀胱副神经节瘤切除术1例

  黄园顺, 李晓伟, 梁平, 任超, 李沙丹

  武警医学. 2022, 33(6): 537-539.

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  腕舟状骨骨折不愈合的临床分析

  曹磊光, 李格当, 李大文, 王剑, 云文科

  武警医学. 2022, 33(6): 539-541.

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  鼻内镜术后鼻腔粘连73例

  赵元纲, 李珍妮, 史富东, 林茜文

  武警医学. 2022, 33(6): 542-544.

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  鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎36例

  刘平, 闫亚平, 张淑香

  武警医学. 2022, 33(6): 544-546.

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  硝英方熏洗坐浴法治疗30例混合痔术后患者

  张明铭, 李明月, 毛细云, 邓恒, 王宏昌

  武警医学. 2022, 33(6): 546-548.

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综述
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  血小板功能检测指导冠心病抗栓治疗的应用

  于焱, 陈薇, 刘涛, 洛佳坤, 杨明艳, 马宇飞, 曹剑

  武警医学. 2022, 33(6): 549-552.

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