武警医学

Select

灾害救援医学实践的发展与展望

郑静晨

武警医学. 2016, 27(8): 757-760.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

Select

针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效

邹魁, 张立明, 冯曼玲, 王艳荣

武警医学. 2016, 27(8): 761-763.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的观察针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑的疗效。方法选取2013-11至2015-06收治的女性黄褐斑患者共120例,随机分为联合组、针刺组与围刺组,每组40例。3组分别给予针刺肾俞穴联合局部围刺治疗、单纯针刺肾俞穴治疗与单纯局部围刺治疗各2个疗程。收集并记录3组患者治疗前后激素水平变化及治疗效果,并进行对比与分析。结果治疗后,联合组患者4项指标均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合组FSH高于针刺组和围刺组,LH、E₂和P水平则较低,差异均有统计学意义(P＜0.05)。联合组总有效率为92.5%,高于针刺组的75.0%与围刺组的72.5%,且差异有统计学意义(P＜0.05)。结论针刺肾俞穴联合局部围刺治疗黄褐斑能够显著改善患者体内激素水平,且临床效果较两种方法单纯治疗更为显著。

Select

子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的比较

杜君, 熊传旭, 张蒙

武警医学. 2016, 27(8): 764-766.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的比较子宫肌瘤两种切除术式对妊娠结局的效果。方法回顾性分析2012-01至2014-06我科收治的240例因子宫肌瘤行手术治疗且有生育要求的患者的临床资料,按照手术方式将其分为腹腔镜组(128例)和开腹组(112例),观察两组患者子宫肌瘤的类型、位置、大小、数目和妊娠结局等情况,分析不同术式对患者妊娠的影响。结果随访至2015年12月,开腹组切除子宫肌瘤直径[(7.6±3.0)cm、肌瘤数目(5.6±5.5)个]均高于腹腔镜组[ (6.8±2.0)cm、(2.4±2.1)个],差异有统计学意义(P<0.05);而子宫肌瘤的类型,腹腔镜组更多为浆膜下肌瘤,开腹组则更多为肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤;腹腔镜组与开腹组患者术后妊娠率分别为64.8%、62.5%,流产率分别为9.38%、7.14％,早产率分别为6.25%、4.46%,这3个率两组比较,差异均无统计学意义,且两组患者术后妊娠均未发生子宫破裂。结论开腹和腹腔镜下子宫肌瘤切除术对于有生育要求的子宫肌瘤患者均行之有效,可获得满意的妊娠结局。

Select

罗格列酮对重症急性胰腺炎大鼠胰腺氧化应激的影响

陈辰, 郭闻一, 余佳, 赵凯亮, 王卫星

武警医学. 2016, 27(8): 767-770.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨罗格列酮(rosiglitazone,ROSI)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠胰腺组织氧化应激的影响。方法雄性SPF级SD大鼠60只,按随机数字表法随机分为3组:假手术组(sham operation group,SO组)、SAP组、ROSI组,每组20只。胆胰管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备SAP模型。ROSI组在造模后5 min经股静脉注射ROSI(6 mg/kg),SO组和SAP组则注射等量生理盐水。术后12 h剖杀大鼠,统计各组大鼠死亡率。检测血清淀粉酶(amylase,AMY);检测胰腺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)水平;胰腺组织行病理学检查;酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清白介素-1β(interleukine-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukine-6,IL-6)水平。免疫印迹法(western blotting)检测胰腺组织诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、内皮细胞型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)蛋白水平。结果 SAP组死亡2只大鼠;SO组和ROSI组无大鼠死亡。SAP组大鼠AMY、IL-1β、IL-6、NO、MDA、胰腺病理评分均较SO组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);ROSI组干预后上述指标较SAP组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。SAP组GSH-Px水平较SO组明显下降,给予ROSI干预后GSH-Px水平有所上升,但仍低于SO组[(49.01±9.42) U/mg vs (59.81±22.43 )U/mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。SO组胰腺组织iNOS和eNOS蛋白呈低表达,SAP组iNOS和eNOS蛋白表达水平较SO组明显升高[(1.90±0.16 )vs(0.75±0.09)、(0.37±0.09)vs(0.09±0.01)],差异有统计学意义(P<0.05),ROSI干预后其表达水平均下降[(1.31±0.18)vs(1.90±0.16)、(0.23±0.08)vs(0.37±0.09)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗格列酮对SAP大鼠胰腺损伤具有保护作用,其机制与抑制氧化应激、减少炎性反应因子产生有关。

Select

冠心病慢性心力衰竭患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的水平及其临床意义

周邠玮, 赵季红, 刘新林

武警医学. 2016, 27(8): 771-773.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平变化及临床意义。方法收集2014-09至2015-04在武警后勤学院附属医院心脏中心就诊的冠心病慢性心力衰竭患者90例,依据NYHA(纽约心脏协会)心功能分级分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ～Ⅳ级组,每组30例,健康对照组(30例)。检测各组尿NGAL及血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血清N末端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,测量患者左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),并分析各组不同指标的水平变化及临床意义。结果健康对照组,NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ～Ⅳ级组尿NGAL水平随着心力衰竭程度加重(NYHA分级、LVEDD增加、LVEF值下降、NT-proBNP升高)而升高,以NYHAⅢ-Ⅳ级组升高最为明显(P＜0.01);与健康对照组比较NYHAⅡ级组尿NGAL水平即有所升高,具有统计学意义(P＜0.05),而Scr水平较健康对照组变化,差异无统计学意义。结论冠心病慢性心力衰竭患者尿NGAL水平升高出现于Scr之前,提示尿NGAL是诊断冠心病心力衰竭患者早期肾损害敏感而准确的指标之一。

Select

TGF-β、FGF-2和Ezrin在金黄地鼠口腔癌模型中的表达

崔焕焕, 李耀银, 高岩

武警医学. 2016, 27(8): 774-777.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的研究TGF-β、FGF-2和Ezrin在7,12-二甲基苯并[A]蒽(7,12 - dimethyl-benzo [A] anthracene, DMBA)诱导的金黄地鼠颊黏膜癌模型中的表达,探讨其在口腔癌癌变中的作用。方法在金黄地鼠的单侧颊囊黏膜涂抹0.5%的DMBA,获得不同病变组黏膜标本,进行免疫组织化学检测和相关性分析。结果在上皮中至重度异常增生和早期癌变组中,TGF-β的高表达率分别为75%和100%,FGF-2的高表达率为83％和72％,而Ezrin高表达率分别为79%和77%,明显高于正常黏膜组和单纯及轻度异常增生组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。相关性分析显示,三者表达呈正相关(P＜0.01)。结论 TGF-β、Ezrin、FGF-2可能共同在口腔癌癌变过程中起重要作用。

Select

人参果胶囊缓解小鼠体力疲劳的研究

李世芬, 胡奇, 王玉翠, 王玉邦

武警医学. 2016, 27(8): 778-779.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨人参果胶囊是否有缓解体力疲劳的功效。方法各剂量组小鼠按照胶囊内容物剂量21、42、126 mg/(kg·bw)(分别为低、中、高剂量组)灌胃30 d,对照组以等量无菌水灌胃。试验末,称小鼠体重,进行负重游泳试验,测定血清尿素、肝糖原及血乳酸。结果高剂量组小鼠的负重游泳时间比对照组长[(2048±1096)s vs (730±520)s, P＜0.05];高剂量组小鼠运动后血清尿素水平比对照组低[(6.33±1.15)mmol/L vs (7.57±0.97) mmol/L, P＜0.05];高剂量组小鼠运动后血乳酸曲线下面积比对照组小。结论该人参果胶囊对小鼠具有缓解体力疲劳的功效,本研究结果为其应用提供了科学的试验依据。

Select

枕下乙状窦后入路磨除内听道的虚拟现实微创解剖研究

汤可, 周敬安, 赵亚群, 周青, 刘策

武警医学. 2016, 27(8): 780-783.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的在构建虚拟现实解剖模型基础上探讨枕下乙状窦后入路微创磨除内听道的显微解剖证据。方法 15例尸体头颅行头颅CT和MRI扫描,影像数据输入虚拟现实系统构建内听道及其周围结构的三维解剖模型。在颅盖和颅底中选择骨性标志点设计枕下乙状窦后入路磨除内听道内不同靶点的微创路径,观察测量和比较伴随路径方向和角度改变,其中解剖结构的显露情况。结果模拟枕下乙状窦后入路磨除内听道的手术路径中清晰显示所包含的神经、血管等解剖结构的空间层叠顺序。测量和比较显示路径中骨性结构和迷路体积:路径a>路径b>路径c;路径中小脑半球体积:路径b>路径c>路径a;路径中面听神经复合体体积:路径b>路径a>路径c;差异均有统计学意义。结论在计算机虚拟现实条件下,乙状窦后入路通过磨除岩骨到达内听道末端的模拟微创手术路径能够有效量化手术创伤和靶点显露情况,为手术操作的微创化发展提供指导信息。

Select

异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用

黄安宁, 陈娜, 丁莉莉, 刘丽萍

武警医学. 2016, 27(8): 784-786.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的观察异丙酚麻醉对脑外伤血肿清除术患者的脑保护作用。方法脑外伤血肿清除术患者60例,随机均分为异丙酚组和依托咪酯组。分别于麻醉前(t₀)、插管后(t₁)、手术开始后1 h(t₂)、手术开始后2 h(t₃)记录颈内静脉球氧饱和度(SjvO₂)并计算脑氧摄取率(CERO₂)。分别于不同时间点:手术前(T₀)、手术开始后1 h(T₁)、术后1 h(T₂)、术后24 h(T₃)抽取颈内静脉血样,检测S100β蛋白含量。术后30 d记录患者的格拉斯哥预后评分(glasgow outcome scale, GOS)和简易智力状况检查评分(mini-mental state examination, MMSE)。结果与t₀时比较,t₁、t₂、t₃时两组SjvO₂明显升高(P＜0.05);异丙酚组t₁、t₂、t₃时CERO₂(30.9%±5.04%、30.2%±6.17%、 28.7%±3.21%)降低,依托咪酯组的CERO₂在t₁时(24.9%±4.31%)降低(P＜0.05);与依托咪酯组比较,异丙酚组t₁、t₂、t₃时SjvO₂明显升高,CERO₂降低(P＜0.05)。患者S100β蛋白含量在T₂时异丙酚组为(1.17±0.26)μg/L,小于依托咪酯组的(1.52±0.19)μg/L (P＜0.05)。两组GOS和MMSE评分没有统计学差异。结论异丙酚在脑外伤血肿清除手术患者具有一定的脑保护作用。

Select

乌鲁木齐市院前急救患者创伤流行病学分析

张婷婷, 张媛, 刘文生, 冯燕玲, 贺春莲, 尹玉平, 李树林

武警医学. 2016, 27(8): 787-791.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的分析乌鲁木齐市(以下简称乌市)院前急救创伤流行病学特征,为院前急救规划和资源配置提供参考。方法对全年创伤患者数据进行ICD-10编码,采用χ²检验或Fisher确切概率法比较各组发病率、相对危险度和创伤原因、部位构成比。结果全年创伤患者共 12 582 例,占总人数25.2%;发病率为 478.5/10万。每天16:00-18:00为高峰时段占11.9%,夏秋季发病7376例,占58.6%;男性发病率为 653.8/10万显著高于女性 290.5/10万,RR为2.25(χ²=1819.128,P<0.001),18～60岁人群创伤病例10 078例,占80.1%(χ²=1141.29,P<0.001),均有统计学意义。首位致伤原因为交通事故伤占28.5%;首位致伤部位是头颅和脑占32.6%;不同性别(χ²=350.151,P<0.001)、不同年龄组(χ²=3696.133,P<0.001)致伤原因有统计学意义。结论乌市创伤发病率高,呈现出男高于女,夏秋季、中青年人高发,交通事故致伤严重以及头颅脑伤为主的特点,卫计委主管部门应积极采取措施,合理配置院前急救资源,针对主要创伤重点培训,有效提高救治水平。

Select

不同分子分型乳腺癌脑转移癌临床特征及其生存分析

张淼, 胡蓉, 毛志远, 刘亚妮, 樊再雯

武警医学. 2016, 27(8): 792-795.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨不同分子分型乳腺癌脑转移的临床特征及其生存分析。方法回顾性分析55例乳腺癌脑转移患者的临床资料,根据免疫组化结果分为luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型、三阴型。分析4种亚型患者临床特征、治疗过程、确诊脑转移后生存情况。结果 4种亚型患者确诊脑转移癌后中位生存期分别为:10(0～49),8(1～51),7(0～19),8.5(0～21)个月,差异无统计学意义;中位总生存期、中位无病生存期及中位无脑转移生存期之间差异有统计学意义(P＜0.05),三阴型无病生存期最短,更早发生脑转移。结论乳腺癌一旦确诊脑转移后,无论何种分子分型生存期均较短,尚无理想治疗手段。三阴型乳腺癌更易于早期发生脑转移。

Select

老年慢性心力衰竭患者NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平与心功能相关性研究

文芳梅, 单梓梅, 高爽

武警医学. 2016, 27(8): 796-799.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨老年慢性心力衰竭(心衰)患者N-末端B型脑利钠肽前体(NT-ProBNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)水平与心功能的相关性。方法选取我院收治的老年慢性心衰患者79例为试验组,同时选取45名健康体检志愿者为对照组,分别应用多普勒超声检查、酶联免疫吸附法、免疫比浊法和胶体金法对两组受试者心脏收缩功能、IL-10、hs-CRP及NT-ProBNP进行检测。结果试验组超声检查显示有35例心脏收缩功能正常,44例收缩功能不全;其中收缩功能正常组和不全组NT-ProBNP、hs-CRP均显著高于对照组,IL-10水平显著低于对照组,3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组不同心功能分级患者NT-ProBNP、hs-CRP均明显高于对照组,IL-10水平低于对照组,4组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);NT-ProBNP、hs-CRP与心功能分级呈正相关(P＜0.05),IL-10与心功能分级呈负相关(P＜0.05)。结论老年慢性心衰患者心功能和NT-ProBNP、hs-CRP、IL-10水平存在明显相关性,可作为临床诊断和病情评估的重要指标。

Select

弱磁场结合穴位刺激治疗失眠的有效性和安全性观察

邢庆昌, 赵俐黎

武警医学. 2016, 27(8): 800-802.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的观察弱磁场结合穴位刺激治疗失眠的有效性和安全性。方法将120例失眠患者随机分为磁疗组、安慰剂组和对照组,每组各40例。磁疗组患者额部和耳部给予“睡眠安”磁疗涂膜涂抹,形成弱磁场涂膜;安慰剂组相同部位给予模拟剂;对照组采用单纯安眠药(地西泮片)常规治疗。结果 “睡眠安”磁疗涂膜可在额部、耳部形成强度范围0.05~0.1 mT的弱磁场,该涂膜可有效降低患者的匹兹堡睡眠质量指数量表评分(Pittsburgh sleep quality index,PSQI),优于安慰剂组(P＜0.05);磁疗组总有效率为87.18%,安慰剂组为69.23%,对照组为73.68%,磁疗组疗效优于安慰剂组(P＜0.05);治疗过程中, 磁疗组和安慰剂组未出现任何不良反应,而对照组出现头昏1例, 嗜睡1例, 记忆下降2例。结论 “睡眠安”磁疗涂膜外用可形成弱磁场,结合穴位刺激,对失眠具有较好的疗效,安全可靠。

Select

中国人群高脂血症与良性阵发性位置性眩晕复发风险的Meta分析

闫亚平, 薄建华

武警医学. 2016, 27(8): 803-805.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨中国人群高脂血症与良性阵发性位置性眩晕 (benign paroxysmal positional vertigo,BPPV) 复发的关系。方法系统性检索国内外公开发表的有关中国人群高脂血症与BPPV复发关系的文献,检索数据库包括中国知网、万方数据知识服务平台、PubMed、Embase 和Google Scholar,时间范围从各数据库建库至2015年12月,共检索到16篇文献。采用Meta分析方法计算高脂血症与BPPV复发风险的合并OR(95%CI)值。结果最终纳入文献6篇共计944例患者,Meta分析结果表明,高脂血症并不能增加BPPV复发的风险(OR=2.12,95%CI:0.77～5.89)。Begg秩相关法(Z=-0.98,P=0.383)和Egger 回归法(t=-0.44,P=0.680)结果均显示本次Meta分析不存在发表偏倚。结论现有研究尚不能证明高脂血症是BPPV复发的独立危险因素。

Select

白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效观察

张娴, 刘莉

武警医学. 2016, 27(8): 806-809.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的观察白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效。方法采用数字表法随机将60例糖尿病早期视网膜病变患者分为A、B、C、D 4组:每组15例, 前3组均在基础治疗上加白藜芦醇软胶囊,其中A组:250 mg/次,口服,2次/d;B组:350 mg/次,口服,2次/d;C组:500 mg/次,口服,2次/d,治疗12周。D组为对照组(基础治疗:运动干预、饮食控制、胰岛素及口服降糖药),比较治疗前后1、8、10、12周末对早期视网膜病变患者的空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobinA₁c,HbALc)、胰岛素进行比较;并在用药前及12周末,采用视网膜荧光造影(fundus fluorescence angiography,FFA)对患者的微血管瘤数、出血灶和渗出灶面积变化进行比较。结果 C组治疗前后比较,空腹血糖:(8.6±0.812)mmol/ L比(6.7±0.714) mmol/L,t=4.752,P=0.033;HbALc:(8.7±0.341)%比(7.2±0.426) %,t=5.542,P=0.031;胰岛素:(32.4±0.342) pmol/ml比(28.3±0.123) pmol/ml,t=6.459,P=0.038;降血糖有效率为66.76%。治疗后C组与D组微血管瘤数、出血灶面积、渗出灶面积均数分别为(16.86±1.75) 个比(10.06±1.29) 个,t=4.624, P＜0.05;(2.24±0.23) mm²比(1.45±0.22) mm²,t=2.532, P＜0.05;(1.40±0.15) mm²比(1.01±0.23) mm²,t=2.605, P＜0.05;治疗后微血管瘤数减少,出血灶面积和渗出灶面积缩小。结论白藜芦醇软胶囊对糖尿病患者血糖及早期视网膜病变的疗效呈剂量依赖性,其改善糖尿病患者的血糖及早期视网膜病变有效率C组优于B组,B组优于A、D组。

Select

乌司他丁预先给药对双下肢缺血再灌注损伤后血浆细胞因子的影响

王乃田, 于明军, 刘理金, 屠伟峰

武警医学. 2016, 27(8): 810-813.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨乌司他丁预先给药对双下肢缺血再灌注损伤后血浆细胞因子的影响。方法 30例择期双下肢需上止血带(>150 min)手术的患者,随机分为:对照组(NC组,n=10)、乌司他丁预先给药组(UP1组,n=10)和乌司他丁治疗组(UP2组,n=10)。UP1组于首次上止血带前15 min静脉滴注乌司他丁按6000 U/kg,末次松止血带前15 min再次静脉滴注6000 U/kg;UP2组末次松止血带前15 min给予乌司他丁静脉滴注12 000 U/kg;NC组:末次开放止血带前15 min静脉滴注等容积生理盐水(均10 min内滴完)。3组患者首次上止血带前20 min(缺血前)、末次松止血带后30 min(再灌注后30 min)及术后(再灌注后)1 d、3 d和7 d ,取外周血检测血浆C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平。结果与缺血前比较,再灌注后30 min、1 d及3 d,3组患者血浆CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高(P<0.05),但UP1组、UP2组与NC组相比明显低于后者[CRP:1 d(11.15±2.32)、(10.48±2.08) mg/l比NC(15.83±4.56)mg/l,3 d (4.29±1.89)、(3.89±1.34) mg/l比NC(6.78±2.95)mg/l;TNF-α:1 d(31.24±8.66)、(29.72 ±8.77) ng/l比NC(44.802 ±11.70)ng/l,3 d (13.75±5.11)、(15.73±4.16)ng/l比NC(20.787±8.05)ng/l;IL-6:1 d(160.80±46.95)、(179.72±35.77)ng/l比NC(329.50±95.34)ng/l,3 d (45.32 ±16.53)、(53.35±17.62)ng/l比NC(79.33±24.93)ng/l,P<0.05],UP2组与UP1组间比较差异均无统计学意义;再灌注后7 d 3组患者血浆细胞因子均恢复正常。结论乌司他丁预先给药可有效地减轻双下肢缺血再灌注所引起的全身炎性反应,使血浆CRP、IL-6、TNF-α上升幅度明显受抑,从而可有效地阻抑炎性因子介导的组织器官损伤。

Select

甲状旁腺激素(1-34)、多聚赖氨酸应用于口腔种植体表面促成骨作用研究

王星星, 罗小龙, 吴刚, 韩旭, 郭晓晶, 汪大林

武警医学. 2016, 27(8): 814-818.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的研究甲状旁腺激素(parathyroid hormone, PTH)(1-34)、多聚赖氨酸应用于种植体表面的促成骨作用。方法将PTH(1-34)和多聚赖氨酸通过层层自组装的方式涂层到种植体表面。按照涂层制备方法和PTH(1-34)浓度将种植体分为4个组: PLL载体组(A组)、10 μg组(B组)、100 μg组(C组)和空白对照组(D组)。使用ELISA法探索该涂层的体外药物释放规律;将小鼠胚胎成骨前体细胞MC3T3-E1接种于涂层后的种植体表面,使用MTT法、碱性磷酸酶半定量、PCR等方法,检测该涂层在体外条件下对成骨细胞生物学行为的影响。结果通过层层自组装技术于钛种植体表面制成的PLL-PTH(1-34)聚电解质多层膜涂层在初始阶段表现出明显的释放过程,随后释放程度趋于平缓,第14天时仍可检出PTH(1-34)。MTT检测:第5 天时C组OD值(1.738±0.026)与第1天(1.663±0.045)相比有明显升高(P=0.0219)。碱性磷酸酶半定量:第14天时,C组(3.377±0.336)U/gprot明显高于A组(2.537±0.083)U/gprot、B组(2.843±0.060)U/gprot和D组(2.063±0.061)U/gprot,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCR检测:ALP基因于第7天时各组表达水平最高,且C组明显高于A、B、D三组,差异均有统计学意义(P<0.05);OCN基因于第14天时各组表达水平最高,且C组明显高于A、B、D三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在钛种植体表面可以通过层层自组装技术制成PLL-PTH(1-34)聚电解质多层膜涂层。通过该技术可以实现PTH(1-34)较长时间的局部释放,从而促进其表面成骨细胞的增殖和分化。

Select

CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗腹膜后淋巴结转移瘤的疗效

吴斌, 徐大伟, 王藩

武警医学. 2016, 27(8): 819-822.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的探讨CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗腹膜后淋巴结转移瘤的疗效。方法回顾性分析CT引导下经皮细针穿刺化学消融术治疗28例腹膜后淋巴结转移瘤患者的临床资料,其中原发病灶为肝癌12例,胃癌10例,胰腺癌3例,结肠癌3例(共31个病灶)。采用22G Chiba针穿刺,制备化学消融剂[无水乙醇(18 ml)、聚桂醇(2 ml)、碘化油(2 ml)、洛铂(10 mg)、表阿霉素(10 mg)按9∶1∶1∶3∶3比例制成混悬液],术后1、3、6、12个月复查增强CT,评价肿瘤体积缩小及坏死情况,采用VAS评分评价疼痛缓解情况,随访时间为12个月。结果 28例(31个病灶)手术均获得成功,术中及术后无严重不良反应。治疗前VAS评分为(6.3±1.5)分,治疗后1个月VAS评分为(1.3±1.2)分(t=13.773,P<0.05);治疗前病灶最大径为(4.2±0.8)cm,治疗后12个月病灶最大径为(1.7±0.5)cm(t=14.755,P<0.05)。结论 CT引导下经皮穿刺化学消融术治疗腹膜后淋巴结转移瘤是一种效果显著的介入方法,其远期疗效和对患者生存期的影响还有待进一步的研究。

Select

二甲双胍与艾塞那肽治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响

张星光, 武晋晓, 程千鹏, 苏锡铭

武警医学. 2016, 27(8): 823-825.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的比较艾塞那肽与二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的疗效及其对血糖波动的影响。方法将68例新诊断2型糖尿病患者随机分为2组,分别为二甲双胍组35例,艾塞那肽组33例。治疗12周,比较2组治疗前后空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、体重指数,以及血糖波动指标日内平均血糖波动幅度(MAGE)、最大血糖波动幅度(LAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)的变化。结果治疗12 周后,两组FBG、2 h PG、HbA1c、血糖波动指标较治疗前均明显下降,两组治疗后无统计学差异;两组治疗后三酰甘油(TG)较治疗前明显降低(P<0.05),二甲双胍组(1.88±0.57)mmol/L,艾塞那肽组(1.58±0.21)mmol/L,相比二甲双胍组,艾塞那肽组下降更为明显(P<0.05);体重指数艾塞那肽组治疗前体重(25.14±2.21)kg/m²,治疗后(23.16±1.46)kg/m²,治疗前后比较具有统计学差异(P<0.05)。结论艾塞那肽与二甲双胍对新诊断2型糖尿病控制血糖效果具有同等的疗效,艾塞那肽在降低三酰甘油及体重方面更为显著。

Select

右美托咪定对止血带诱发下肢缺血再灌注损伤的影响

陈晖, 郝楠楠, 雷志礼

武警医学. 2016, 27(8): 826-829.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的观察右美托咪定对止血带诱发下肢缺血再灌注期间体内炎性反应因子水平和氧化应激反应的影响。方法选择临床上应用止血带行关节镜下单侧前交叉韧带重建术的患者40例,随机分成对照组和右美托咪定组,每组各20例。右美托咪定组给予右美托咪定1 μg/kg的负荷量静脉泵注10 min,随后以1 μg/(kg·h)的速率持续泵入至手术结束。对照组以同样速率泵入0.9%生理盐水。各组于硬膜外麻醉前(T0),止血带充气1 h(T1),止血带释放后20 min(T2)、1 h(T3)、6 h(T4),分别抽取患侧股静脉血3 ml,检测各个时间点血清中超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)的浓度、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的浓度。结果 (1)SOD:与T0比较,对照组T3、T4时间和右美托咪定组T4时间点明显降低(P<0.05);但右美托咪定组在T3、T4时间点高于对照组(P<0.05)。MDA: 与T0比较,对照组T1~T4各个时间点和右美托咪定组T3、T4时间点均明显升高(P<0.05);但右美托咪定组T3、T4时间点低于对照组(P<0.05)。(2)TNF-α:与T0比较,对照组T1~T4各个时间点和右美托咪定组T3、T4时间点均明显升高(P<0.05);与对照组比较,右美托咪定组于T1~T4各时间点均低于对照组(P<0.05)。(3)IL-6:与T0时间点比较,对照组和右美托咪定组T1~T3时间点均无明显变化、T4时间点显著升高(P<0.05); 但右美托咪定组T4时间点显著降低(P<0.05)。结论右美托咪定以1 μg/(kg·h)的负荷量及1 μg/(kg·h)维持量持续静脉泵注,可有效降低止血带引起的下肢I/R后血清中炎性反应因子水平,减轻氧自由基所致的下肢I/RI。

Select

运用有限理性决策模型分析喜炎平注射液在临床中的应用

毕瑞, 吴红艳, 孙婷, 孟凡宁, 孙玉刚

武警医学. 2016, 27(8): 830-832.

摘要 ( ) PDF全文 ( ) HTML ( )

可视化

目的了解喜炎平注射液的使用情况,同时向临床药师推介有限理性决策模型的运用。方法利用有限理性决策模型回顾性分析、评价喜炎平注射液的使用情况。结果 329例中,有230例分布于儿科,占总数的69.9%;用于上呼吸道感染229例(69.3%),小儿腹泻85例(25.8%),手足口8例(2.4%),2.4%的病例为超说明书用药;89.06%的病例联合应用抗生素,但医嘱中未标示冲洗输液管以及滴速控制等。结论有限理性决策模型可作为喜炎平注射液合理应用的评价模型。

Select

633 nm高能红光照射联合微波微创技术治疗腋臭的临床对照研究

焦彬, 韩晓丽

武警医学. 2016, 27(8): 833-833.