杨细平, 石罡, 王慧敏, 马良, 刘紫薇, 李建军
目的 观察对急性脑梗死(ACI)患者使用替奈普酶(TNK)静脉溶栓并且联合丁苯酞注射液治疗的临床疗效。方法 选取2024-01至2025-03武警特色医学中心收入住院的60例ACI患者,将其随机分为对照组与联合治疗组,每组各30例。均给予两组患者基础治疗,同时给予对照组患者TNK静推静脉溶栓,联合治疗组患者在TNK静脉溶栓的基础上联合丁苯酞注射液治疗,比较两组患者治疗前后改良Rankin量表(mRS)评分、血清炎症因子水平及不良反应发生情况,以及在入院时、溶栓后24 h、7 d及90 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分情况。结果 两组患者治疗前mRS评分及血清炎症因子水平差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组患者治疗后mRS评分为(1.30±0.47)分,对照组为(2.40±0.50)分,联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者血清炎症因子IL-6、IL-8、IL-10水平分别为(20.13±3.47)ng/L、(19.33±3.56)ng/L及(8.34±0.38)ng/L,对照组则分别为(24.32±3.61)ng/L、(22.48±3.83)ng/L及(9.29±0.64)ng/L,联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在入院时及溶栓后24 h NIHSS评分无明显差异(P>0.05),而联合治疗组患者在溶栓后7 d NIHSS评分为(11.63±1.56)分,对照组为(13.13±1.63)分,联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者溶栓后90 d NIHSS评分为(8.47±1.07)分,对照组为(9.57±1.22)分,联合治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在治疗后的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 对ACI患者给予TNK静脉溶栓联合丁苯酞注射液治疗可促进神经功能的恢复,降低血清炎症因子水平,无明显不良反应,安全有效。