2026年, 第37卷, 第5期　
刊出日期：2026-05-20

  

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论著
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  槲皮素对苯并芘诱导人肺腺癌A549细胞损伤的保护作用

  苏彬, 胡金朋, 张和胜, 胡嘉参, 彭媛, 陈学伟, 刘斌

  武警医学. 2026, 37(5): 369-375. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.001

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  目的 探讨槲皮素通过调节Drp1的表达改善线粒体自噬对苯并芘(BaP)损伤人肺腺癌细胞(A549)的保护作用。方法 取A549细胞随机分为Control组(常规培养)、BaP组(BaP处理)、BaP+Quercetin组(槲皮素干预+BaP处理)、BaP+Mdivi-1组(Drp1抑制剂Mdivi-1+BaP处理)。CCK8法测定细胞活力、TUNEL染色观察细胞凋亡情况、鬼笔环肽染色观察细胞体积、透射电镜观察细胞器的变化、Western印迹法观察自噬相关蛋白(Drp1、PINK1、Parkin)的表达。结果 与Control组相比,BaP组细胞活力降低(P＜0.05),细胞凋亡率、自噬相关蛋白(Drp1、PINK1、Parkin)表达量均升高(P＜0.05);与BaP组相比,BaP+Quercetin组、BaP+Mdivi-1组细胞活力升高(P＜0.05),细胞凋亡率、自噬相关蛋白(Drp1、PINK1、Parkin)表达量均降低(P＜0.05)。结论 槲皮素能通过调节Drp1的表达,改善线粒体自噬异常,实现对BaP诱导的A549细胞损伤的保护作用。
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  不同麻醉方式对急性基底动脉闭塞血管内治疗患者早期神经功能预后的影响

  杜海斌, 佟旭, 张东, 孙剑

  武警医学. 2026, 37(5): 376-381. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.002

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  目的 探讨全身麻醉与清醒镇静麻醉对急性基底动脉闭塞血管内治疗患者早期神经功能预后的影响。方法 回顾性分析2018-05至2025-04北京天坛医院接受血管内治疗的178例急性基底动脉闭塞(BAO)的患者临床资料。根据麻醉方式分为全身麻醉组(n=139)和清醒镇静麻醉组(n=39)。记录两组患者术前及术后24 h美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用单因素分析筛选变量,并进行多因素Logistic回归分析,对比不同麻醉方式对BAO血管内治疗患者术后早期神经功能的影响。结果 全身麻醉组和清醒镇静麻醉组在年龄、性别、脑血管高危因素、发病方式、术前实验室检查、闭塞部位、卒中类型上差异无统计学意义。与清醒镇静麻醉组相比,全身麻醉组术前NIHSS评分[22(11,35)vs. 16(6,30)]及术后24 h NIHSS评分[17(16,20)vs. 9(8,14)]更高,术中支架取栓使用率、动脉内替罗非班使用率和术中血管成形操作率更高,麻醉持续时间更长,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析提示两组早期神经功能改善存在统计学差异(OR=0.31;95%CI:0.11~0.84;P=0.02)。结论 麻醉方式是BAO血管内治疗患者早期神经功能预后独立影响因素,全身麻醉与较差的术后早期神经功能预后相关。
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  多功能防护型吸氧面罩的实用价值

  孙锐, 林牡丹, 管丽丽, 王丹

  武警医学. 2026, 37(5): 382-386. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.003

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  目的 探讨多功能防护型吸氧面罩在高流量氧疗、感染防控、同步治疗及防压力性损伤等方面的实用价值。方法 选取2023-07至2025-06解放军总医院第三医学中心收治的需氧疗支持的伤病员 200例,随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组使用研制的多功能防护型吸氧面罩,对照组使用传统口鼻吸氧面罩。比较两组氧疗效果、感染发生率、同步治疗便利性、压力性损伤发生率及患者满意度等指标。结果 观察组氧疗后 24 h 动脉血氧分压(PaO₂)达(85.23±2.89)mmHg、血氧饱和度(SpO₂)达(96.79±1.09)%,改善程度优于对照组的PaO₂(76.16±2.67)mmHg及SpO₂(95.13±2.04)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组压力性损伤发生率为2.0%,低于对照组的10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组同步治疗单次平均耗时(2.72±0.59)min、便利性评分(8.85±0.48)分,均优于对照组的(5.87±0.29)min及(5.57±0.68)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者满意度评分(92.12±2.35)分,高于对照组的(81.79±2.53)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组交叉感染发生率差异无统计学意义。结论 多功能防护型吸氧面罩可有效提升氧疗效果,降低压力性损伤发生率,保障同步治疗顺利实施,提高患者满意度。
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  天津市某三甲医院13 971例结肠镜活检病理诊断疾病谱分析

  王佐妤, 陈羿文, 何轩, 何滔

  武警医学. 2026, 37(5): 387-393. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.004

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  目的 探讨临床应用电子结肠镜活组织检查标本的病理诊断疾病谱特征,提出早期发现恶性肿瘤及癌前病变的综合策略。方法 提取武警特色医学中心2014-07至2024-08经电子结肠镜采样的13 971例病理诊断结果,分析其疾病谱特点,以及癌前病变和良恶性肿瘤的发病部位、病理类型、性别、年龄等临床病理学特征。结果 13 971例中,常见病变依次为结直肠良性肿瘤、炎症性疾病、恶性肿瘤及其他疾病,其中良性肿瘤常见病种依次为传统型腺瘤、锯齿状病变和息肉、脂肪瘤及平滑肌瘤;炎症性疾病常见病种依次为慢性炎症、炎症性肠病,慢性炎症与炎症性肠病在部位构成上差异显著(P<0.0001),后者多部位受累比例更高;恶性肿瘤常见病种依次为腺癌、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤及恶性黑色素瘤,其中腺癌和神经内分泌肿瘤易于左半结肠检出。癌前病变中,管状腺瘤、绒毛状-管状腺瘤、绒毛状腺瘤易于左半结肠检出。对比中青年患者,管状腺瘤与传统锯齿状腺瘤在老年患者中多部位检出比例显著增大,差异有统计学意义(P<0.01)。传统锯齿状腺瘤易于左半结肠检出,且以男性居多。结论 电子结肠镜活组织检查患者中,良性肿瘤最为常见,且以癌前病变管状腺瘤居多,而恶性肿瘤以腺癌居多且易于左半结肠检出。不同疾病在年龄、性别与部位分布上具有特征性差异,可为临床早期识别与风险分层提供参考。
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  多层螺旋CT与MRI对早期隐匿性骨折的临床诊断分析

  罗雅萍, 朱小花, 马国强

  武警医学. 2026, 37(5): 394-397. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.005

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  目的 对比分析多层螺旋CT(MSCT)与MRI对早期隐匿性骨折的临床诊断效果。方法 回顾性分析联勤保障部队第940医院2020-01-01至2024-12-31收治的120例下肢隐匿性骨折患者的临床资料,其中男75例,女45例,年龄15~55岁,受伤时间3~72 h,所有患者均同时行CT及MRI检查。通过双盲法评估,比较3.0T MRI和MSCT对下肢隐匿性骨折部位的诊断准确性效能,分析下肢隐匿性骨折的MRI和MSCT影像学表现。结果 MRI诊断下肢隐匿性骨折的检出率为95.0%,高于MSCT的88.33%,尤其在长骨骨折中表现更为突出。MRI对胫骨隐匿性骨折的诊断准确率为100%,其次是跖、趾骨(95.45%)、腓骨(94.74%)及股骨(92.86%)。结论 MRI在早期精准诊断隐匿性骨折方面准确性较高,且对详细揭示骨折周围的骨髓水肿范围和程度,明显优于MSCT。可为临床精准诊断及个性化治疗方案的选择提供较大帮助。
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  甲状腺功能障碍与泌尿系结石的因果关系:一项两样本孟德尔随机化研究

  赵本隆, 赵伦杰, 魏洋洋, 潘金生, 石秀全, 杨柳生, 熊朝晖

  武警医学. 2026, 37(5): 398-405. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.006

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  目的 使用孟德尔随机化(MR)探索甲状腺疾病与泌尿系结石之间的因果关系。方法 利用来自大型全基因组关联研究(GWAS)收集甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺癌、促甲状腺激素(TSH)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT₄)、游离三碘甲状腺原氨酸/游离四碘甲状腺原氨酸(FT₃/FT₄)和泌尿系结石的数据,进行两样本MR研究。研究中纳入欧洲患者人群数据,采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger 回归法、加权中位数法、加权众数法评估甲状腺疾病和泌尿系结石之间的关联,通过Cochran’s检验评估异质性,使用MR-Egger截距检验评估水平多效性,利用MR-PRESSO方法探测并纠正可能的异常工具变量。结果 IVW法分析显示,甲状腺功能减退与泌尿系结石呈负向因果关系,甲状腺功能减退可以降低泌尿系结石的发生风险(OR=0.939,95%CI=0.8823~0.9993,P=0.047),甲状腺功能亢进、甲状腺癌、血清TSH、FT₄、FT₃/FT₄与泌尿系结石的发生无因果关系,未观察到显著异质性和水平多样性。结论 甲状腺功能减退与泌尿系结石之间存在潜在的因果关系。
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  同型半胱氨酸与子痫前期的因果关联:孟德尔随机化研究

  于博, 檀亚航, 黄诗韵

  武警医学. 2026, 37(5): 406-411. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.007

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  目的 采用两样本孟德尔(MR)方法,评估同型半胱氨酸(Hcy)与子痫前期的因果关联。方法 基于全基因组关联研究(GWAS)数据,正向分析以Hcy为暴露,以子痫前期为结局,选取与Hcy显著相关的遗传变异(SNP)作为工具变量,采用逆向方差加权法(IVW)作为主要分析方法,并辅以MR-Egger 回归进行敏感性分析。通过 Cochran’s Q及MR-Egger 截距检验分别检测异质性及水平多效性,采用留一法分析单个SNP的影响。反向分析以子痫前期为暴露,Hcy为结局进行上述评估。结果 遗传预测的Hcy水平升高与子痫前期发生风险之间存在因果关联,Hcy每增加1个单位,子痫前期发生风险显著升高(OR=3.92,P=2.97×10^-6),无显著的异质性及水平多效性,研究结果具有稳健性。反向分析提示子痫前期易感性与Hcy水平呈负向关联,子痫前期遗传风险每增加1个标准差,Hcy降低约0.52个单位(β=-0.519,SE=0.103,P=4.75×10^-7)。结论 基于遗传学数据,总体证据支持同型半胱氨酸与子痫前期具有正向因果关联,同型半胱氨酸具有潜在的病因学作用。
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  子宫阔韧带疝临床特征、治疗方式的系统综述

  刘带志, 朱青

  武警医学. 2026, 37(5): 412-416. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.008

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  目的 系统总结子宫阔韧带疝的临床表现、CT影像学特征、治疗方式及解剖学特点。方法 系统检索中英文数据库,纳入手术确诊的子宫阔韧带疝个案报告,提取人口学、既往史、临床表现、CT征象、手术发现及治疗等数据,并进行统计学描述分析。结果 共纳入77例患者,平均年龄(43.11±12.10)岁。基于有效样本统计,82.70%有妊娠史,53.80%有腹部或盆腔手术史,98.68%表现为腹痛,77.63%伴有呕吐,CT诊断率为58.33%,常见CT征象是子宫附件周围梗阻点(75%)和子宫直肠移位(25%);56.1%是腹腔镜手术,且2010年后应用显著增加(P<0.001);左侧缺损(54.93%)和左侧疝(59.15%)更常见,回肠是最常疝入器官(43.42%),Hunt孔窗型和Cilley 1型最常见。结论 子宫阔韧带疝好发于有妊娠史及腹部手术史中年女性,临床表现不典型,CT是术前诊断关键,腹腔镜手术已成为主流手术方式。
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  单孔胸腔镜手术对肺结节患者围手术期指标、肺功能的影响

  苏凯, 杨欣刚, 张东良, 张志豪

  武警医学. 2026, 37(5): 417-421. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.009

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  目的 分析单孔电视辅助胸腔镜手术(VATS)对患者围手术期指标、肺功能的影响。方法 将2021-01至2022-10海警医院收治的肺结节患者80例按手术方式分为对照组、观察组,每组40例。对照组予常规多孔VATS治疗,观察组予单孔VATS治疗,比较两组围手术期指标、肺功能、免疫功能与氧化应激指标。结果 治疗后,单孔VATS组的手术时长、术中失血量、术后引流液总量、术后疼痛评分、术后胸腔闭式引流持续时长及住院总费用均优于多孔VATS组(P＜0.05),但两组住院总时长差异无统计学意义。单孔VATS组治疗后与治疗前比较,分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)下降;治疗后两组的MVV、FVC差异无统计学意义,但单孔VATS组FEV1(1.65±0.39)L高于对照组的(1.39±0.57)L,差异有统计学意义(P＜0.05)。单孔VATS组治疗后与治疗前比较,血清还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2(NOX2)相对表达量、NOX4相对表达量升高,免疫球蛋白M(IgM)和IgA下降;治疗后单孔VATS组NOX2相对表达量、NOX4相对表达量低于多孔VATS组,IgM和IgA单孔VATS组高于多孔VATS组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 与常规多孔VATS治疗相比,肺结节患者接受单孔VATS治疗获得了更佳的围手术期指标,患者的肺功能和免疫功能与氧化应激指标均得到了明显改善,具有较高的临床应用价值。
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  高原环境下经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效观察

  梁青山, 吴啟惟, 苏保登, 王宇, 黄鹏, 罗鹏, 古东, 赵琰

  武警医学. 2026, 37(5): 422-426. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.010

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  目的 探讨高原环境下胆囊结石伴慢性胆囊炎患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSLC)的安全性和有效性;方法 选取2024-01至2025-12武警西藏总队医院收治的73例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者为研究对象,随机分为对照组(传统腹腔镜胆囊切除术,CLC,n=38)和试验组(经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,TUSLC,n=35),比较两组患者手术时间、出血量、切口满意度、住院时间和术后疼痛评分。结果 试验组患者在出血量和住院时间方面与CLC组无统计学差异(P＞0.05)。试验组在术后疼痛、切口满意度方面显著优于对照组(P＜0.05),但试验组手术时间长于对照组。结论 在高原地区胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的治疗中,TUSLC的安全性和有效性与CLC相当,TUSLC患者术后切口疼痛较轻,切口外观满意度较高,总体提升了患者术后生活质量。
临床经验总结
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  视神经脊髓炎谱系疾病、系统性红斑狼疮与重症肌无力共病1例

  曹小洁, 卢志杰, 范进, 张明杰

  武警医学. 2026, 37(5): 427-430. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.011

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  视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病, 主要侵犯视神经和脊髓, 病因主要与抗水通道蛋白4(AQP4)抗体相关。NMOSD可与其他全身性或器官特异性自身免疫性疾病共存,但少有同时合并系统性红斑狼疮(SLE)和重症肌无力(MG)的报道。本文报道1例罕见的NMOSD合并SLE和MG的病例,旨在提高对NMOSD合并多种自身免疫性疾病的认识,为减少误诊漏诊提供参考。
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  腹部注射卡在低分子肝素钙腹部注射中的应用

  蔺娟妮, 徐多娇, 杨元, 尚毅, 郭燕, 郑淑君

  武警医学. 2026, 37(5): 431-434. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.012

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  低分子肝素钙是常用于预防和治疗静脉血栓栓塞的抗凝药物,临床实践中低分子肝素钙需长期反复腹部注射,易导致患者出现瘀斑、硬结、渗血、疼痛及皮下结节等不良反应。本研究对照组采用常规腹部轮换注射法,观察组在此基础上使用腹部注射卡进行定位与记录管理,比较两组注射部位不良反应发生率、疼痛评分及患者舒适度。研究结果显示,腹部注射卡在低分子肝素钙皮下注射中能有效规范注射部位管理,降低局部不良反应发生率,提升患者注射舒适度。
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  4例妊娠相关子宫动静脉瘘的诊治体会

  杨培丽, 李奎

  武警医学. 2026, 37(5): 434-438. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.013

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  子宫动静脉瘘(uterine arteriovenous fistula,UAVF)是指子宫动脉与静脉之间出现异常连接的血管病变,属于妇产科罕见疾病。妊娠相关性UAVF常可继发于胎盘绒毛植入、妊娠滋养细胞疾病、剖宫产、自然分娩、人工流产等。其引起的出血症状容易与产后子宫复旧不良、流产后妊娠组织残留引起的出血相混淆,易误诊误治。本文对4例妊娠相关UAVF的诊断和治疗过程进行报告,旨在对临床诊治提供借鉴。
综述
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  益生菌治疗肠易激综合征的研究进展

  魏向平, 乌日力格, 叶立功

  武警医学. 2026, 37(5): 439-443. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.014

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  肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性胃肠病。临床特征包括腹痛、腹胀和排便习惯的改变,对患者的生活质量有较大影响。近年来,以调节肠道微生态为目标的益生菌疗法,已成为IBS管理中备受关注的非药物干预手段。本文通过系统梳理和分析最新研究证据,对益生菌治疗IBS的临床疗效、作用机制、菌株特异性进行综述,为临床应用提供参考。
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  重复经颅磁刺激联合镜像疗法促进脑卒中后运动功能的研究进展

  张珂嘉, 王春方, 李天宇, 李乐乐, 张颖

  武警医学. 2026, 37(5): 444-449. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.015

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  脑卒中是神经系统常见疾病,严重影响患者的日常生活活动,给患者及其家庭造成沉重负担。研究表明,镜像疗法与重复经颅磁刺激二者结合应用能够从不同角度发挥协同作用,相较于单一疗法在改善脑卒中患者肢体运动功能、提高日常生活活动能力以及促进大脑功能重组等方面展现出更显著的疗效,为脑卒中后运动功能的康复治疗开辟了新的有效途径。本文从两者干预的机制和联合的协同作用及其在促进脑卒中后运动功能康复的临床应用等方面进行综述,旨在促进相关研究与临床应用的发展。
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  高原相关高血压的发病机制及临床治疗的研究进展

  刘新林, 于鑫, 郭卿

  武警医学. 2026, 37(5): 449-455. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.016

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  高原环境是高血压(HTN)的重要危险因素,全球尚无高原相关HTN统一定义及诊疗指南。其发病机制复杂,涉及肾上腺素能神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多个途径,且急性与慢性高原暴露人群的发病机制存在差异。临床治疗需区分急性与长期暴露人群制定针对性方案,急性暴露者可选用β阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物,长期暴露者相关治疗数据匮乏。本文对高原相关HTN的发病机制及临床治疗的研究进展进行综述,旨在为临床精准防治提供支撑。
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  军事心理应激相关基因单核苷酸多态性位点研究进展

  李真真, 李婧, 郝文霞, 魏子皓, 张阳东

  武警医学. 2026, 37(5): 455-460. https://doi.org/10.3969/j.issn.1004-3594.2026.05.017

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  军事心理应激对军人心理健康状态和军事作业效能具有重要影响,其发生程度除了受到应激源种类和应对方式影响外,基因单核苷酸多态性(SNP)对其产生的个体化差异应激反应也至关重要。本文综述了国内外军事心理应激相关基因主要SNP位点的研究进展,涵盖神经元、下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴和免疫系统相关基因,旨在深入理解遗传因素在军事心理应激中的作用,为制定有效的岗位选拔机制和心理干预策略提供参考。