武警医学

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青少年抑郁症研究新进展

陶然, 纪文博, 张惠敏

武警医学. 2015, 26(2): 109-112.

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孕晚期胎儿及新生儿肺动脉多普勒频谱正常演变规律探讨

王园园, 董凤群, 周伟娜, 李春擎, 赵岩, 吴向玲

武警医学. 2015, 26(2): 113-115.

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目的探讨正常孕晚期胎儿产前和产后肺动脉血流多普勒频谱的变化情况, 为早期发现新生儿疾病提供依据。方法将265例受检者分为3组, 孕晚期(32～40周)为A组, 生后1 d为B组, 生后28 d为C组, 分别测量各组胎儿及新生儿主肺动脉加速时间(accelerating time, AT)、主肺动脉峰值流速(the main pulmonary artery peak velocity, VMPA)及右肺动脉峰值流速(the right pulmonary artery peak velocity, VRPA), 并进行统计学对比分析。结果 AT值正常孕晚期胎儿(0.059±0.012) s、生后1 d新生儿(0.072±0.010) s及生后28 d新生儿(0.085±0.010) s比较, 差异有统计学意义(P＜0.05);正常孕晚期胎儿、生后1 d新生儿、生后28 d新生儿VMPA及VRPA比较, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。但生后1 d新生儿与生后28 d新生儿VMPA及VRPA差异均无统计学意义。结论 AT不随年龄增长, 需警惕病理性肺动脉高压;VMPA及VRPA持续增快, 需警惕病理性肺动脉狭窄及右心容量负荷增重等疾病。

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儿童梅毒4种检测方法的灵敏度及特异性比较

韩忠学, 刘静, 樊霞

武警医学. 2015, 26(2): 116-117.

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目的比较快速血浆反应素试验(rapid plasma reagin, RPR)、胶体金试验(colloidal gold test for syphilis, SYP)、酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immuno sorbent assay, ELISA)、凝集法(treponema pallidum particle assay, TPPA)诊断儿童梅毒的灵敏度及特异性。方法选择本院120例确诊为梅毒的患儿及60例非梅毒患儿进行RPR、SYP、ELISA、TPPA实验, 统计4种方法检测梅毒的阳性率、灵敏度、特异性及阳性预测值。结果 ELISA阳性率为94.2%、阳性预测值为95.8%、特异性为95.0%, RPR阳性率为43.3%, SYP灵敏度为66.7%。TPPA灵敏度、特异性及阳性预测率均不高。结论 ELISA的阳性预测值及特异性较高, 适合住院、门诊儿童的梅毒筛查, SYP可作为阳性标本的确认试验, 必要时可采用联合试验进行检测。建议对儿童梅毒检测, 不采用TPPA。

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棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性

李英梅, 王立娜, 孙文斌, 杨春强

武警医学. 2015, 26(2): 118-121.

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目的探讨棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症的疗效与安全性。方法选取36例精神分裂症患者为实验组, 同时选择与实验组诊断相同、阳性与阴性症状量表(PANSS)评分差异≤5分的33例为对照组。实验组给予肌内注射棕榈酸帕利哌酮, 每月1次;对照组给予口服帕利哌酮, 1次/d, 1周内逐步加至9 mg/d。观察两组治疗前后PANSS评分、显效率及不良事件发生情况。结果实验组和对照组治疗后PANSS评分与基线比较, 均降低, 差异有统计学意义(F=307.8, P<0.01);两组间比较, 差异无统计学意义(F=3.557, P=0.06)。治疗24周后, 实验组显效26例, 显效率为81.3%, 无一例复发, 对照组显效27例, 复发1例, 显效率为84.4%, 两组显效率比较, 差异无统计学意义;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义。结论注射用棕榈酸帕利哌酮治疗精神分裂症效果明显, 与口服帕利哌酮疗效相当, 且不良反应较轻, 可作为精神分裂症治疗的一种良好选择。

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盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作念珠菌性阴道炎的疗效和安全性

方洁, 王心, 尚丽新, 刘敬超

武警医学. 2015, 26(2): 122-123.

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目的观察盐酸特比萘芬联合氟康唑治疗反复发作的念珠菌性阴道炎(recurrent vulvovaginal candidasis, RVVC)的疗效和安全性。方法 228例RVVC患者随机分为氟康唑组(氟康唑150 mg, 口服, 1次/3 d, 共3次)和联合用药组(在氟康唑组的基础上加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片, 每晚1片放入阴道, 50 mg/片, 连续应用2周)。观察治疗结束后两组治愈率、临床症状、体征改变、不良反应情况。结果氟康唑组治愈率为81.6%, 联合用药组治愈率为92.1%, 联合用药组高于氟康唑组, 差异有统计学意义(χ²=5.53, P=0.02)。两组治疗后外阴灼痛、外阴瘙痒、阴道分泌物、阴道充血等各项临床症状体征均较治疗前有明显好转。联合用药组阴道分泌物、阴道充血等临床体征较氟康唑组明显减轻, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率(氟康唑组13.2%, 联合用药组14.9%)比较, 差异无统计学意义。结论盐酸特比萘芬阴道泡腾片联合氟康唑较单独采用氟康唑治疗RVVC有更高的治愈率, 且未增加不良反应。

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阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的有效性及安全性

柳迎春

武警医学. 2015, 26(2): 124-126.

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目的评价国产阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的有效性及安全性。方法将106例急性缺血性脑卒中患者随机分为治疗组和对照组, 每组各53例, 对照组用常规治疗方法 (右旋糖酐-40、尼莫地平、胞磷胆碱钠、阿司匹林等), 治疗组在常规治疗的基础上加用阿加曲班, 用药7 d, 总观察时间为14 d。依据NIHSS评分进行临床疗效评价, 检测肝功能(ALT)、凝血功能(PT、aPTT)、血小板计数(PLT)的变化评价其安全性。结果治疗组第7天(9.28±3.25)和第14天 (7.61±2.44)NIHSS评分均显著降低, 与治疗前(14.22±4.27)比较, 差异有统计学意义(P<0.05);与对照组第7天(11.86±3.58)、第14天(9.40±3.45)相比, 差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后ALT、PT、aPTT和PLT与治疗前比较, 差异无统计学意义。结论阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果确切, 无明显出血倾向及不良反应, 值得推广。

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脉冲Er:YAG激光与常规涡轮高速车针治疗楔状缺损的效果比较

范伟, 贺慧霞

武警医学. 2015, 26(2): 127-129.

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目的比较Er:YAG激光与常规涡轮机高速车针治疗楔状缺损的效果。方法收集我院口腔科就诊的、双侧多个同名牙楔状缺损患者85例382颗牙, 随机分为激光组和涡轮机组各191牙, 其中每位患者每侧至少2颗牙采用激光表面预备, 对侧高速涡轮机预备, 脉冲照射采用激光剂量为300 mJ, 20 Hz间歇操作。涡轮机组采用高速车针制备固位型, 自体对照, 两组均预备后光固化树脂黏充填。比较两组治疗后1周、1个月、6个月、12个月术后充填物保存率、边缘着色、继发龋等指标, 评价其临床治疗效果。结果两组术中疼痛牙齿发生率激光组(16.7%)显著少于涡轮机组(74.8%), 差异有统计学意义(P<0.05);术后1周、1个月激光组分别有35牙和12牙出现冷热刺激痛, 而涡轮机组发生刺激痛分别为83牙和44牙, 两者差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月和12个月修复体保存率激光组显著高于涡轮机组, 差异有统计学意义(P<0.05);但边缘适合性、边缘着色和继发龋发生率两组差异无统计学意义。结论激光组较涡轮机组在楔状缺损治疗中疼痛发生率低、治疗后疼痛反应轻;修复体保存率高。300 mJ, 20 Hz的Er:YAG激光治疗楔状缺损具有无痛、安全、高效的优点。

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宫腔镜联合B超治疗难治性宫腔残留物的临床价值

齐璇, 樊华

武警医学. 2015, 26(2): 130-132.

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目的探讨宫腔镜联合B超对难治性宫腔残留的清除效果。方法难治性宫腔残留(病程达2个月以上, 反复多次清宫)患者82例, 随机分为3组行清宫术, 宫腔镜联合B超(联合组)32例, 超声监视下清宫(超声组)28例, 宫腔镜辅助下清宫(宫腔镜组)22例。对3组患者的手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、月经恢复情况进行比较。结果联合组手术时间[(16.2±3.5)min]短于超声组[(26.6±7.8)min]和宫腔镜组[(26.1±5.6)min], 差异均有统计学意义(P＜0.05)。联合组术中出血量[(22.1±8.5)ml]少于超声组[(48.8±20.1)ml]和宫腔镜组[(38.3±14.7)ml], 差异均有统计学意义( P＜0.05)。手术结束时镜下所见, 子宫内膜受累程度依次为超声组、宫腔镜组和联合组。术后阴道流血时间、月经恢复情况等方面, 3组之间比较无统计学差异。超声组术后发生宫腔粘连1例。结论在难治性宫腔残留的治疗中, 宫腔镜联合B超能明确宫腔内残留物的情况并判断手术的难易程度, 能彻底清除宫腔残留物, 内膜损伤程度轻, 手术时间短, 出血少, 并可避免发生严重并发症。

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血清心型脂肪酸结合蛋白对非ST段抬高急性冠脉综合征

喻红波, 刘阳, 罗俊卿, 刘新国, 简明, 黄美良, 罗旦, 李学锋

武警医学. 2015, 26(2): 133-135.

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目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)对非ST段抬高急性冠脉综合征(non-ST-elevation acute coronary syndromes, NSTE ACS)的诊断意义。方法选择115例NSTE ACS患者和69例非心脏性胸痛患者(对照组), 应用酶联免疫法测定H-FABP与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平, 比较其在非ST段抬高急性心肌梗死(NSTE AMI), 不稳定性心绞痛(UAP)及非心脏性胸痛患者3组人群中的差异。结果 NSTE ACS患者和对照组血清H-FABP水平分别为(459±312)pg/ml和(237±169)pg/ml, 差异有统计学意义(P＜0.05)。NSTE ACS组中, 61例UAP患者H-FABP水平为(340±285)pg/ml, 54例NSTE AMI患者为(592±289)pg/ml, 差异有统计学意义(P＜0.05)。对于胸痛发作后6 h内诊断NSTE AMI, H-FABP的ROC曲线下面积0.863, 敏感性97.1%, 特异性47.6%;cTnI的ROC曲线下面积为0.799, 敏感性为61.2%, 特异性93.9%。结论 H-FABP是一个具有较高敏感性的早期NSTE ACS标志物, 检测H-FABP有助于NSTE ACS诊断。

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清音丸改剂型前后抗炎镇痛作用比较

李雪梅, 周建平, 孙建宁

武警医学. 2015, 26(2): 136-138.

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目的对比分析清音丸由蜜丸改成片剂后的抗炎、镇痛作用。方法采用ICR小鼠, SD大鼠, 随机分为空白对照组, 清喉利咽颗粒组, 布洛芬组, 清音丸、片高、中、低剂量组(按生药量计, 0.910, 0.455, 0.228 g/kg), 1次/d, 连续给药10 d。比较清音丸、片两个不同剂型对小鼠毛细血管通透性急性渗出性炎性反应、大鼠棉球肉芽肿炎性增殖抑制及腹腔注射醋酸致小鼠扭体的镇痛作用。结果与空白对照组相比, 清音片、清音丸各剂量组小鼠腹腔渗出液的吸光度值明显减少, 差异具有统计学意义(P<0.01)。清音丸抑制作用更强;清音丸、片各剂量组对肉芽的增生有明显的抑制作用, 与空白对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。清音片各剂量组对肉芽肿组织生长抑制率数值分别为56.80%、47.14%、54.18%, 明显高于清音丸各剂量组抑制率数值;清音丸、片两种剂型各剂量组的镇痛百分率都达到了50%, 且清音丸各剂量组的镇痛百分率分别为64.52%、64.52%、48.60%, 其镇痛作用效果强于清音片。结论清音丸由蜜丸剂型改为片剂后仍具有抗炎、镇痛作用。

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骨创伤喷雾剂治疗急慢性软组织疼痛的疗效

曲志峰, 黄基荣, 任燕华, 陈海英, 王国彪, 彭碧波

武警医学. 2015, 26(2): 139-141.

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目的评价骨创伤喷雾剂对急慢性软组织疼痛的疗效。方法急慢性软组织疼痛157例, 随机分为对照组79例和实验组78例。对照组采用盐酸羟考酮口服, 实验组在对照组的基础上加用本院自制的骨创伤喷雾剂喷涂, 比较两组治疗后止痛起效时间、症状改善情况、疼痛VAS评分。结果治疗后60 min、24 h、7 d实验组VAS评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01), 实验组治疗后7 d疼痛、肿胀、局部压痛、遇寒加重缓解程度评分低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组有效率(92.39%)高于对照组(80.65%), 差异有统计学意义(P<0.05)。实验组止痛起效时间(9.2±4.5)min短于对照组(42.5±13.1)min, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨创伤喷雾剂治疗急慢性损伤疼痛疗效确切, 无明显不良反应。

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肌内效胶贴联合运动训练治疗慢性下腰痛的疗效

黄楠, 张军, 张亚军, 符波, 张葆现

武警医学. 2015, 26(2): 142-144.

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目的评价肌内效胶贴联合运动训练治疗慢性下腰痛的疗效。方法某训练基地非特异性下腰痛患者113例, 按照就诊顺序分为肌内效胶贴组(A组, n=58)和肌内效胶贴联合训练组(B组, n=53), 于治疗1周后和4 周后分别应用视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index, OSW)评价治疗效果。结果 B组治疗1和4 周后, VAS评分(5.05±1.98)分、OSW(64.73±7.92)分与治疗前相比明显改善, 差异有统计学意义(P<0.01)。A组治疗1周后, 疼痛症状和残疾指数较治疗前无明显改善, 治疗4周后明显好转。治疗后1周和4周B组的VAS 评分及OSW指数较A组明显下降, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论肌内效胶贴与运动训练联合应用能显著缓解慢性非特异性下腰痛的疼痛症状, 明显减轻残疾程度, 值得临床推广。

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痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎疗效Meta分析

王保平, 陈翀, 冀建明, 谭隽

武警医学. 2015, 26(2): 145-149.

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目的系统评价痰热清联合抗生素治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)的疗效及安全性。方法检索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、VIP和万方等中英文数据库, 对国内外公开发表的关于痰热清联合抗生素治疗CAP临床疗效的随机对照试验文献, 采用Jadad质量评分法进行评价, 对纳入的文献采用Rev Man 5.2.6软件进行Meta分析。结果共纳入32篇文献, 共3429例患者, 治疗组1747例, 对照组1682例。Meta分析结果显示, 痰热清联合抗生素治疗CAP在总有效率、退热时间、咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间、胸部阴影消失时间、血中白细胞恢复正常、住院时间等方面较单纯抗生素治疗优势明显, 中性粒细胞分类、C反应蛋白(CRP)指标比较无统计学差异, 提示可能不是疗效监测的有效指标。结论现有的有限证据表明, 痰热清联合抗生素治疗CAP总有效率高于单纯抗生素治疗CAP, 且安全可靠。

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体外冲击波与小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎疗效比较

云文科, 葛茂林, 曹磊光, 王剑, 宝音, 白杰, 任喜存

武警医学. 2015, 26(2): 150-152.

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目的比较体外冲击波疗法及小针刀疗法治疗肱骨内上髁炎的效果。方法肱骨内上髁炎80例被随机分成两组, 每组40例, 分别行体外冲击波治疗和小针刀治疗, 计算并比较两组术前及术后的VAS疼痛评分、HSS肘关节功能评分。结果小针刀及体外冲击波疗法均能明显缓解肱骨内上髁炎患者肘关节的疼痛, 两组治疗后VAS评分均低于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后VAS评分低于小针刀组治疗后[(1.07±0.66) vs (2.24±0.75)], 差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后HSS评分均高于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.01);体外冲击波组治疗后HSS评分高于小针刀组治疗后[(92.06±8.07) vs (83.71±7.65)], 差异有统计学意义(P<0.01)。结论在治疗肱骨内上髁炎疼痛和恢复功能方面, 体外冲击波疗法比小针刀效果更明显。

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武警新兵不同训练阶段心理适应的特点调查

孙香萍, 赵卫, 陈爱红

武警医学. 2015, 26(2): 153-155.

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目的调查武警新兵不同训练阶段心理适应的特点。方法采用症状自评量表(SCL-90)和部队新兵适应性调查问卷, 调查80名武警新兵在训练不同阶段(入营第2天, 新训第3周初、第6周初、第9周初、第11周末)的心理适应状况。结果各阶段SCL-90得分在躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对和其他6个因子有明显差异, 其中, 躯体化在5个阶段得分依次为(1.52±0.62)、(1.72±0.59)、(1.65±0.65)、(1.88±0.58)、(1.71±0.61)(F=3.634, P=0.006)。新训第3周初、第6周初、第9周初、第11周末在军人角色认知、人际关系适应、身心症状、环境认同、应对方式5个因子得分均存在显著差异, 其得分依次为(20.36±5.60)、(15.89±5.28)、(16.16±4.76)、(14.48±5.53)(F=18.274, P<0.001)。结论武警新兵训期的心理行为呈现出阶段变化的特点。

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喉罩通气对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响

秦晓辉, 陈燕

武警医学. 2015, 26(2): 156-158.

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目的研究喉罩置入对颈内静脉与颈总动脉解剖关系的影响, 寻找喉罩全身麻醉下, 颈内静脉穿刺适合的入路, 提高穿刺成功率。方法选择喉罩全身麻醉择期手术患者30例, 应用超声波扫描术, 在胸锁乳突肌三角顶点和锁骨上窝2 cm位置, 头部偏转0°、30°、60°和最大角度, 在喉罩置入前后分别测定双侧颈内静脉与颈总动脉的夹角和动脉重叠率。结果胸锁乳突肌三角顶点和锁骨上窝2 cm位置, 随患者转头角度的增加, 双侧颈内静脉与颈总动脉的夹角逐渐减小(P<0.05), 动脉重叠率逐渐增高(P<0.05)。胸锁乳突肌三角顶点位置, 喉罩置入后, 与相同转头角度喉罩置入前比较, 动静脉夹角明显减小(P<0.05), 而动脉重叠率明显增高(P<0.05)。锁骨上窝2 cm位置, 喉罩置入对动静脉夹角和动脉重叠率均无明显影响(P>0.05)。结论转头与喉罩置入充气可改变颈内静脉与颈总动脉解剖关系, 增加穿刺难度, 了解这一变化规律有助于选择适宜的穿刺路径, 降低颈内静脉穿刺时误伤颈总动脉的发生率。

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每搏量与脉搏压变异度对机器人辅助肝脏手术预测液体反应的价值

陈宇, 傅强, 米卫东

武警医学. 2015, 26(2): 159-161.

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目的探讨每搏量变异度(stroke volume variation, SVV)、脉搏压变异度(pulse pressure variation, PPV)对机器人辅助肝脏手术预测液体的准确性及阈值变化的价值。方法选择拟在全身麻醉下行机器人辅助肝脏手术患者26例, 全身麻醉后连续监测心率(HR)、平均动脉压(MAP)、每搏量(SV)、每搏量指数(SVI)、SVV、PPV等血流动力学指标, 在反Trendelenburg体位下建立人工气腹后进行容量负荷试验, 记录输液前后各血流动力学指标数值, 然后以输液前后每搏量变异指数的差(ΔSVI)将患者分为两组, 即有反应组(ΔSVI≥15％)和无反应组(ΔSVI<15％)组, 绘制SVV和PPV判断扩容效应的受试者工作特征性(ROC)曲线, 确定机器人辅助肝脏手术特殊的体位及气腹条件下SVV和PPV预测容量状况的准确性、诊断阈值及两者的相关性。结果 SVV和PPV判断扩容有效的ROC曲线下面积分别为0.830和0.875, SVV的诊断阈值为13.5%, PPV的诊断阈值为14.5%, 两者的相关性为r=0.772(P<0.01)。结论 SVV和PPV均能准确预测机器人辅助肝脏手术中全身麻醉机械通气患者的容量状况, 两者预测容量状况的准确性相似且呈正相关, 但两者的诊断阈值较标准值均有所降低。

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茵陈总黄酮对四氯化碳所致大鼠慢性肝损伤的保护作用

牛筛龙, 吴之琳, 姚晶晶

武警医学. 2015, 26(2): 162-166.

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目的探讨茵陈总黄酮对四氯化碳(CCl₄)致肝损伤模型大鼠的肝脏保护作用。方法选择雄性清洁级SD大鼠112只, 实验分为6组, 即正常对照组、模型对照组、茵陈总黄酮低、中、高剂量组、阳性对照组(茵栀黄口服液组)。正常对照组12只, 其余每组20只。测定大鼠的体重和存活率, 测定大鼠血清的丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)活性、蛋白浓度及肝组织羟脯氨酸的含量, 并取肝脏组织作病理检查。结果茵陈总黄酮高剂量组大鼠血清ALT为(2659.8±923.8) nmol/(s·L), 与模型对照组(6274.3±2018.3)nmol/(s·L)相比显著性降低, 且茵陈总黄酮各组大鼠血清ALT活性随剂量增加而降低。大鼠血清AST变化趋势与ALT相同。与模型对照组相比, 茵陈总黄酮组的总蛋白和白蛋白浓度有所增加, 而茵陈总黄酮各组肝组织病理学评分均有不同程度的降低(P<0.01), 其中高剂量组病理组织学评分为(1.92±0.79), 与模型对照组(3.86±0.43)相比降低得最明显, 此外茵陈总黄酮还能降低肝组织羟脯氨酸含量及抑制肝纤维化作用。结论茵陈总黄酮对CCl₄所致大鼠慢性肝损伤具有保护作用。

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凝血功能检测对不同年龄段严重烧伤患者的诊治价值

刘静, 韩忠学, 高万峰, 王俭, 樊霞

武警医学. 2015, 26(2): 167-169.

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目的分析严重烧伤患者检测凝血功能的价值。方法收集本院严重烧伤84例, 根据年龄分成老年组、中年组和青少儿组;选择健康体检人群25名为健康对照组。观察各组患者在不同时间内各参数的变化情况。结果老年组入院第1天纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)明显升高, 最高达(4.74±1.69)g/L, 与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);凝血酶原时间(prothrombin time , PT)与对照组比较差异无统计学意义;活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)和凝血酶时间(thrombin time, TT)在入院第7天升高明显, 达(20.22±6.59)s与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.01)。中年组凝血4项结果与对照组比较无明显差异, 仅APTT有轻度上升趋势, 但无统计学意义。青少儿组APTT与对照组比较明显升高(P<0.01), 差异有统计学意义(P<0.05);PT与对照组比较偏低, 差异无统计学意义。结论检测凝血功能对严重烧伤患者的诊治有重要指导价值。

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人脂肪来源间充质干细胞的制备及其质量检验方法

陈冲, 闫俊灵, 李梁, 徐潇, 丁红, 汤苏阳

武警医学. 2015, 26(2): 170-174.

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目的研究人脂肪来源间充质干细胞(human adipose-derived stem cells, hADSCs)的制备及其质量检验方法 , 为临床研究提供安全合格的干细胞。方法取50例人吸脂术抽取的脂肪, 剪碎, 用胰酶和胶原酶消化、分离、培养, 并按照《干细胞制剂质量控制及临床前研究指导原则》对其进行细胞形态、数量、活率、无菌、支原体、人源特定病毒及猪源病毒、内毒素、免疫抑制活性、分化能力、免疫表型等检测及染色体核型。结果 50例hADSCs;细菌、内毒素检测阴性, 无内外源致病菌;干细胞免疫表型检测CD90、CD105表达阳性, 阳性率＞95%, CD34 、CD45和HLA-DR表达阴性, 阳性率<2%;具有成骨、成脂分化潜能;能抑制异体淋巴细胞的增殖。间充质干细胞活性冻存前≥92％, 冻存复苏后≥82％。结论按照本工艺及标准制备的hADSCs符合质量控制标准, 为同类干细胞制备及其检定过程标准化提供了试验依据。

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亚硒酸钠对海洛因吸食者T淋巴细胞增殖及其线粒体功能的影响

付青梅, 张永春, 张永创, 卜英博, 谢淼, 王茜

武警医学. 2015, 26(2): 175-179.

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目的探讨亚硒酸钠对海洛因吸食者T淋巴细胞的保护作用及其与线粒体解偶联相关指标的关系。方法使用不同海洛因吸食年限人员外周血, 提取T淋巴细胞;四甲基偶氮唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium, MTT)法检测细胞生长情况, 荧光分光光度法检测细胞内活性氧(reactive oxygen species, ROS)、细胞线粒体膜电位(mitochondrial membrane potential, △Ψm), 用紫外分光光度计测线粒体通透性转运孔(mitochondrial permeability transition pore, MPTP)。结果随着吸食海洛因的时间增加, T淋巴细胞的增殖活性下降, 差异有统计学意义(P<0.05);随着海洛因吸食年限的增加, T淋巴细胞线粒体MPTP增加、△Ψm下降、ROS升高(P<0.05);亚硒酸钠可逆转上述改变, 且存在量效关系(P<0.05)。结论长时间吸食海洛因所造成的氧化应激状态, 通过线粒体途径对T淋巴细胞的功能和增殖情况有不利影响;亚硒酸钠可以通过其抗氧化作用, 降低ROS水平来逆转上述过程, 对T淋巴细胞具有保护作用。

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军人准分子原位角膜磨镶术后外伤性角膜瓣移位特点及复位手术治疗

徐青, 冯慧萍, 钟白丽, 韩毳

武警医学. 2015, 26(2): 180-182.

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目的探讨军人准分子原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis, LASIK)术后外伤致角膜瓣移位的原因、处理方法及准分子激光的术式选择。方法对外伤造成的7例军人LASIK术后角膜瓣移位进行手术修复。结果 7例中6例外伤与军事训练有关, 且就诊时间均较长, 最长为伤后2年。手术中, 3例角膜瓣皱褶重, 经2次重复水肿, 2例平复, 1例行角膜瓣对位缝合。术后1个月裸眼视力均有恢复, 1.0者2例, 0.8者2例, 0.6者1例, 0.5者2例。结论针对即将成为军人这个特殊职业的人群, 机械角膜瓣的LASIK手术需慎重。

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肝血管平滑肌脂肪瘤1例

高明, 李伟, 杨文洁, 许玉环, 王贵生

武警医学. 2015, 26(2): 183-183.