2015年, 第26卷, 第8期　
刊出日期：2015-08-10

  

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  内皮生长因子受体突变非小细胞肺癌精准个体化治疗

  胡兴胜

  武警医学. 2015, 26(8): 757-760.

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论著
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  阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压持续正压通气后对血管内皮生长因子的影响

  桑城, 许骥, 刘志

  武警医学. 2015, 26(8): 761-764.

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  目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)合并高血压患者持续正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)后对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)的影响。方法 选取47~57岁OSAHS合并高血压患者45例,对所有入选病例进行PSG监测和血压监测,并根据监测的通气结果分组。对所有患者进行CPAP治疗,之后再次行PSG监测和血压监测。考察以下指标:AHI、SaO₂、收缩压、舒张压、平均动脉压、血VEGF因子浓度。结果 OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,PSG监测通气指标均有改善,血压下降;三组治疗后VEGF因子浓度为(40.77±13.19)pg/ml、(41.92±15.84)pg/ml、(56.06±18.91)pg/ml,与三组治疗前VEGF因子浓度相比明显降低,治疗前分别为(52.07±15.82)pg/ml、(74.11±21.20)pg/ml、(92.79±24.03)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05);VEGF浓度与各项指标之间呈现典型的正相关,其中与AHI、SaO₂,以及舒张压之间的相关性极为显著。结论 CPAP治疗OSAHS合并高血压患者效果显著,阻塞性睡眠呼吸障碍造成患者体内形成低氧环境,VEGF因子水平显著增高,可诱发血管增生,最终导致高血压形成。
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  急性心肌梗死心源性休克冠脉血栓抽吸并支架置入术的疗效及其安全性

  张庆成, 汪承炜, 梁桂娟, 许文峰, 韩晓丹, 张向峰

  武警医学. 2015, 26(8): 765-767.

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  目的 评价冠脉血栓抽吸并支架置入术治疗急性心肌梗死心源性休克的疗效与安全性。方法 选择39例急性心肌梗死并冠脉血栓形成的心源性休克患者为血栓抽吸组,并选择经冠脉造影明确诊断为急性心肌梗死且无冠脉血栓者32例作为对照组,比较两组使用主动脉内球囊反搏术(IABP)、临时起搏器,术前冠脉血流分级、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变部位、置入支架、再通冠脉血流分级、主要心脏不良事件等。结果 血栓抽吸组使用IABP(79.5% vs 25.0%)、临时起搏器(76.9% vs 28.1%)比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前冠脉血流分级、冠状动脉病变支数、冠状动脉病变部位、置入支架、再通冠脉血流分级、术中主要心脏不良事件等比较,两组无统计学差异。随访一年,两组主要心脏不良事件和心功能等指标比较均无统计学差异。 结论 急诊冠脉血栓抽吸并支架置入术救治急性心肌梗死并心源性休克患者是安全有效的,不增加心血管不良事件。
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  PAA-CS超吸水海绵应用于喂服华法林大鼠拔牙创模型的止血效果

  张玉成, 张欣然, 刘翠, 朱彪, 钱智勇, 郭希民, 郭红延

  武警医学. 2015, 26(8): 768-770.

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  目的 探讨PAA-CS超吸水海绵应用于口腔拔牙创的优势。方法 建立对照组(A组)SD大鼠拔牙创模型和华法林组(B组)SD大鼠凝血功能异常拔牙创模型,以纱布棉球做阴性对照对拔牙创进行止血,比较PAA-CS超吸水海绵与纱布棉球的止血效果。结果 B组凝血酶原时间(s)较A组显著延长[(19.73±2.74)vs(10.04±0.95),P<0.05],INR值增大(3.49 vs 1)。A、B两组中,PAA-CS超吸水海绵止血时间均少于纱布棉球,差异有统计学意义(P<0.05);A组止血后无继发出血;B组应用纱布棉球止血后有4只继发出血。结论 成功建立了因喂服华法林而导致凝血功能异常的大鼠拔牙创模型,PAA-CS超吸水海绵的止血效果明显优于纱布棉球。
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  救援官兵战斗应激反应心理干预工作模式的建构

  张月娟, 段晓彦, 王进礼, 杨帆

  武警医学. 2015, 26(8): 771-775.

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  灾难救援已成为武警部队一项重要的非战争军事任务。突发的高风险、高强度的救援任务会使官兵产生应激反应,甚至发生应激障碍。心理干预是救援官兵应激障碍发生的保护性因素,在预防、缓解、治疗应激反应及障碍中起着至关重要的专业性作用。本研究在对相关文献进行回顾性研究的基础上,结合自身对救援官兵心理服务的实践工作经验,在“大干预”概念下,提出“两结合、三阶段的综合心理干预工作模式”,即预防性心理干预与反应性心理干预相结合、心理治疗性干预与教育发展性干预相结合的任务前、任务中、任务后三阶段干预模式,并对每个阶段的干预目标、内容及策略方法进行了探讨。
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  不同地区新兵在高海拔地区体能训练致膝关节损伤的MRI研究

  徐强, 赵永东, 陈柱鸿, 陈海龙, 杜滂

  武警医学. 2015, 26(8): 776-779.

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  目的 对比研究不同海拔地区新兵在高海拔地区体能训练各阶段致膝关节损伤的MRI表现特点,为减少其发生提供理论依据。方法 120名新兵,分为低海拔组和高海拔组,在新训的第1、2、3个月行右膝关节MRI扫描,观察各阶段的膝关节骨质(骨髓、骨皮质、关节软骨)、半月板、韧带、软组织及关节腔损伤情况。结果 (1)低海拔组新兵第1阶段骨髓水肿及关节腔积液检出率(85.0%、65.0%)高于高海拔组新兵检出率(46.7%、33.3%;P<0.01);低海拔组新兵第2阶段骨髓水肿及关节腔积液检出率(91.7%、86.7%)高于高海拔组新兵检出率(71.7%、65.0%;P<0.01);(2)低海拔组新兵第2、3阶段半月板损伤检出率(16.7%、20.0%)高于同阶段高海拔组新兵检出率(1.7%、3.3%;P<0.01);(3)两组新兵各阶段骨皮质、关节软骨、韧带及软组织损伤检出率差异均无统计学意义。结论 低海拔地区新兵新训期膝关节损伤率高于高海拔地区,应该根据新兵来源地区的海拔高度制定正确施训策略和防护措施,以减少其发生。
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  肾移植术后患者骨密度水平的调查研究

  曹永, 王宏宇, 牛玉坚, 张韶峰, 徐春

  武警医学. 2015, 26(8): 780-782.

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  目的 探讨肾移植术后患者与正常体检人群骨密度(bone mineral density, BMD)水平,以及骨量丢失(骨量减少和骨质疏松)发病率的差异。方法 选择在武警总医院随访的肾移植患者177例(男104例,女73例),根据女性是否绝经和男性年龄将入选者分为＜50岁男性、≥50岁男性、绝经前女性和绝经后女性移植组。选择同期在我院体检的正常人群250例(男131例、女119例)作为对照组。采用双能X线骨密度仪测定所有人的腰椎、右股骨颈和右全髋BMD,比较各移植组与对照组BMD以及骨量丢失发病率的差异。结果 各肾移植组患者股骨颈和全髋骨密度均低于对照组(P<0.01);＜50岁男性肾移植患者腰椎骨密度低于对照组(P<0.01)。男性和绝经后女性移植患者骨量丢失(包括骨量减少和骨质疏松)发病率显著高于对照组(P<0.01)。结论 肾移植患者骨密度水平明显低于正常体检人群,且骨量丢失的发病率高于正常人群。建议肾移植患者术后在维生素D和钙剂的基础上,选用双膦酸盐防治骨质疏松和骨折。
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  薄层色谱法鉴定蓝狐胆汁及其牛磺熊去氧胆酸对四氯化碳肝损伤的保护作用

  周博, 贾竞波, 李佳铭

  武警医学. 2015, 26(8): 783-786.

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  目的 确定蓝狐胆汁的药理作用。方法 取30只昆明种小鼠,分为5组,每组6只。分别为:(1)空白组,非肝损伤处理,投喂蒸馏水,注射无伤害性的豆油;(2)模型组,肝损伤处理,不投喂任何药物,完全为四氯化碳(CCL₄)急性肝损伤个体;(3)阳性组,肝损伤处理,投喂护肝片,0.4 g/kg;(4)高剂量组,肝损伤处理,投喂高剂量蓝狐胆汁粉,10 g/kg;(5)低剂量组,肝损伤处理,投喂低剂量的蓝狐胆汁粉,5 g/kg。首先用TLC法研究蓝狐胆汁成分中是否含有熊胆特有成分——牛磺熊去氧胆酸(UDCA),其次研究其胆汁对小鼠CCL₄肝损伤是否有保护作用。结果 对比蓝狐胆汁与熊胆汁,两者的相似度约50%, 两者共四类物质中,有两类相同,蓝狐胆汁中含有UDCA成分。实验动物的肝脏被CCL₄损伤之后,血清中的AST、ALT浓度明显增高,模型组与空白组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。通过药理结果及病理切片,可以看到具有抑制CCL₄,造成急性肝损伤小鼠AST、ALT浓度降低的作用。结论 蓝狐胆汁对损伤的肝细胞有修复意义,对肝脏有明显的保护作用。
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  直线加速器X线照射对人肺成纤维细胞经典Wnt通路中关键信号蛋白的影响

  祝艳, 张春阳, 冯华松, 陈旭昕, 王伟

  武警医学. 2015, 26(8): 787-790.

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  目的 探讨直线加速器X线照射对人肺成纤维细胞经典Wnt通路中关键信号蛋白的影响。方法 人肺成纤维细胞分为照射组和正常对照组,照射组经直线加速器X线5 Gy照射24 h后,Western blot检测两组成纤维细胞胞核内β-catenin蛋白表达,Real time PCR检测成纤维细胞胞核内β-catenin mRNA表达,ELISA法检测细胞培养液中WISP-1蛋白表达。结果 照射组人肺成纤维细胞β-catenin蛋白表达和mRNA表达水平均高于对照组,WISP-1蛋白表达水平也显著升高,与对照组比较均有统计学意义[(637±88)vs(387±58),P<0.05]。结论 直线加速器X线照射可诱导人肺成纤维细胞经典Wnt通路活化,促进肺纤维化的形成,可能为放射性肺损伤的治疗提供新的靶点。
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  脑脊液肿瘤细胞学检查在视网膜母细胞瘤诊疗中的价值

  谢南丽, 孙岩峰, 王军, 刘红艳, 苗丽霞, 袁海莲, 李彦珊, 张向兰, 杨新吉, 刘秋玲

  武警医学. 2015, 26(8): 791-796.

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  目的 探讨脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)肿瘤细胞学检查在视网膜母细胞瘤(retinoblastoma,RB)诊疗中的价值。方法 回顾性分析2010-05至2014-06武警总医院儿科经临床确诊且资料完整的RB患者125例的CSF细胞形态学检查(cytomorphology,CM)和免疫流式细胞术(flowcytometry,FC)结果,并与其临床转归进行对比分析,以总结CSF肿瘤细胞学检查在RB患者诊治中的价值。结果 125例视网膜母细胞瘤患者中,治疗前首次CSF中发现肿瘤细胞的是24例。首次CSF检查发现肿瘤细胞的患者比未发现肿瘤细胞的患者平均生存时间明显缩短(6.4个月 vs 16.0个月,P＜0.05),且病死率明显升高(P＜0.05);治疗前影像学证实转移的患者比仅CSF发现肿瘤细胞的患者平均生存时间明显缩短(3.3个月 vs 8.6个月,P=0.021),但病死率差异无统计学意义(100% vs 81%,P=0.19);脑脊液FC比CM检测敏感性好(P＜0.001)。结论 RB易发生颅内转移且危及患者生命,CSF的肿瘤细胞学检查是早期发现中枢神经系统转移的重要手段,联合应用CM与FC有效提高CSF中肿瘤细胞的检出率。针对CSF中发现肿瘤细胞的患者,应在全身系统化疗的基础上,增加鞘内化疗以降低这部分患者的病死率,延长生存时间。
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  氨磷汀对小鼠肠型急性放射病的防护作用及其机制

  赵致维, 崔宇, 王丽梅, 善亚君, 柳晓兰, 唐红卫, 从玉文

  武警医学. 2015, 26(8): 797-800.

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  目的 研究氨磷汀(amifostine, WR2721)对小鼠肠型急性放射病的防护作用及其机制。方法 建立小鼠肠型急性放射病模型。C57BL/6J小鼠随机分为对照组和WR2721给药组,接受15 Gy ⁶⁰Co-γ全身照射,照后移植健康小鼠骨髓细胞,观察小鼠受照后30 d的存活率和平均生存时间,以及用隐窝细胞微克隆实验,研究照后3.5 d隐窝细胞数量及小肠黏膜情况。结果 对照组小鼠均在10 d内死亡,WR2721给药组存活率提高到80%;对照组和WR2721给药组平均隐窝数分别为(6.1±0.7)个、(28.0±1.1)个,差异有统计学意义(P<0.0001);对照组和WR2721给药组绒毛高度分别为(51.48±2.04)μm、(73.29±3.24)μm,差异有统计学意义(P<0.0001)。结论 WR2721对肠型急性放射病小鼠有保护作用,通过提高隐窝干细胞增殖活性,促进黏膜的恢复,提高小鼠的存活率。
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  乌鲁木齐市汉族新生儿出生体重现状及其影响因素

  张上青, 冷爱枝, 肖辉, 郭静, 李屹, 岳亚丽, 苏汉新

  武警医学. 2015, 26(8): 801-804.

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  目的 了解乌鲁木齐市汉族新生儿出生体重现状,分析影响新生儿出生体重的因素,为控制出生低体重儿和巨大儿的发生率、提高人口素质提供依据。方法 采用问卷法对随机抽取的乌鲁木齐市各级医院的1000例产妇及新生儿进行调查。结果 (1)1000例新生儿出生体重1.462~5.223 kg,平均体重为(3.312±0.541)kg,其中低体重儿35例,占3.5%;正常体重儿891例,占89.1%;巨大儿74例,占7.4%。(2)婴儿性别、母亲职业、家庭收入为新生儿出生体重的影响因素(Z=3.290,P=0.001;χ²=9.582,P=0.002;F=11.325, P<0.001)。(3)产妇孕前正常体重组、超重及肥胖组的新生儿平均出生体重高于孕前低体重组(F=6.237,P=0.002)。孕期增重情况影响新生儿平均出生体重(F=3.564,P=0.007)。结论 乌鲁木齐市汉族新生儿平均出生体重处于我国正常水平,应该保持孕期体重适度增加,避免体重增长过快,将新生儿出生体重控制在正常范围内。
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  结肠镜检查肠道准备四种方法效果比较

  顾勇, 李娜, 崔海斌, 何利红, 段炜

  武警医学. 2015, 26(8): 805-807.

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  目的 比较肠道四种准备方法的清洁有效度、不良反应发生情况及耐受性。方法 选取320例拟行结肠镜检查的患者,随机分成4组,采用单盲、前瞻性、对照研究。A组复方聚乙二醇电解质散(polyethylene glycol electrolyte powder,PEG)4 L分次口服,B组PEG 2 L+酚酞片口服,C组服用PEG 2 L,D组服用硫酸镁+酚酞片。比较4组患者肠道清洁程度、不良反应发生情况及耐受性。结果 A组、B组肠道清洁效果较理想,清洁有效率分别为90.0％、88.8％,优于C、D两组的73.8％、67.5％(P<0.05);D组不良反应总发生率为42.5％,A、B、C组分别21.3％、25.0％、27.6％,D组明显高于A、B、C组(P<0.05);D组耐受性为75.0%,也明显低于A、B、C组的95％、92.5％、87.5％(P<0.05)。结论 PEG 4 L分次口服,以及低剂量PEG联合其他有协同作用的泻药,安全有效,耐受性也较好,可提供较理想的肠道清洁效果。
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  脂联素对钙化大鼠血管组织的影响

  闫亮, 王昆

  武警医学. 2015, 26(8): 808-811.

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  目的 观察脂联素及其受体在钙化大鼠血管组织中的变化,探讨脂联素(adiponectin, APN)对钙化组织的作用。方法 大鼠随机分为正常对照组、钙化组和脂联素组。制备大鼠血管钙化模型。用ELISA法测定血浆和血管组织中脂联素的含量,用real-time PCR方法检测组织中脂联素与其受体adipo R1的mRNA水平,用Western blot方法检测组织中受体adipo R1蛋白含量,测定血管中钙含量及碱性磷酸酶活性。结果 与对照组相比,钙化大鼠血浆和血管组织中脂联素的含量明显降低,分别降低了47.1% 和 57.1%;钙化组大鼠血管组织中APN 和adipo R1 mRNA 水平较对照组有显著降低,分别降低了65.0 %和72.0 %;钙化大鼠的血管组织中adipo R1蛋白降低了77.2%(均P<0.01)。给予脂联素的大鼠血管组织中钙含量和碱性磷酸酶活性分别降低68.5%和34.8% (P<0.01)。结论 钙化的血管组织中APN与其受体adipoR1系统是明显下调,APN可明显抑制钙化大鼠血管组织中钙含量和碱性磷酸酶的活性,提示APN可抑制维生素D₃和尼古丁引起的血管钙化。
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  survivin在肝癌细胞株Hep G₂表达与化疗药物敏感性的关系

  梁瑞, 孟宏涛, 段炜, 王家林, 李战宁, 徐文焕

  武警医学. 2015, 26(8): 812-814.

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  目的 探讨肝癌细胞株Hep G₂中凋亡抑制因子survivin与化疗药物敏感性的关系。方法 通过MTT检测肝癌细胞株Hep G₂对于1.0 μg/ml顺铂, 1 μmol/L阿霉素,及1.0 μg/ml吉西他滨的敏感程度;通过Western blot 检测Hep G₂中survivin 蛋白在顺铂、阿霉素、吉西他滨处理后不同时间段表达水平的变化。结果 在药物作用72 h后,10%~20%的肝癌细胞仍然存活并具有代谢活性。顺铂和吉西他滨处理48 h后survivin蛋白表达升高(2.04±0.05 vs 1.25±0.05;1.84±0.02 vs 1.25±0.05;1.92±0.05 vs 1.55±0.04;1.88±0.11 vs 1.55±0.04,差异有统计意义(P<0.05)。阿霉素处理48 h后survivin 蛋白表达并未见明显变化(1.73±0.11 vs 1.52±0.02;1.66±0.12 vs 1.52±0.02),差异无统计学意义。结论 survivin 蛋白水平升高与肝癌细胞株Hep G2部分化疗药物敏感性相关。
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  小儿房间隔缺损单心动周期实时三维经胸超声心动图诊治应用

  邓晓莉, 冀建峰, 刘蓓, 文萍, 熊华强, 朱永胜

  武警医学. 2015, 26(8): 815-817.

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  目的 探讨单心动周期实时三维经胸超声心动图在小儿房间隔缺损诊疗中的应用价值。方法 应用GE Vivid E9超声诊断仪、M5S广角及4V-D四维探头对27例先天性房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者,3～15岁,平均(9.0±5.5)岁,进行常规二维经胸超声及单心动周期实时三维超声经胸心动图检查,明确诊断。并对缺损大小进行测量分析,将二维、三维测量值与手术结果对照。结果 单心动周期实时三维超声心动图能从多个视角,模拟手术路径立体显示房间隔全貌,包括缺损的整体形态、部位、大小,以及毗邻关系;实时三维超声、二维超声同手术结果相对比:测量ASD最大长轴径分别为(29.7±7.3)mm、(33.6±9.2)mm、(31.2±9.2)mm ,实时三维超声较二维超声与手术结果具有更好的相关性(r分别为0.96,0.82)。结论 单心动周期实时三维经胸超声心动图能够模拟手术野,为ASD的测量提供了准确可靠的新方法,具有重要的临床应用潜力。
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  肿瘤患儿静脉化疗安全管理方法的探讨

  张向兰, 班钟介, 高艳红

  武警医学. 2015, 26(8): 818-820.

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  目的 探讨肿瘤患儿静脉化疗安全管理的方法。方法 统计分析2013-01至2015-01医院儿科静脉化疗技术管理小组儿科肿瘤患儿118例,化疗药物中心静脉导管输注率、化疗药物外渗率、患者满意率及投诉发生的情况,并与2012年来实行静脉化疗的安全管理的数据进行比较。结果 化疗药物中心静脉导管输注率为98.5%,化疗药物外渗率为0%,患者满意率98.2%,无投诉。2012年儿科病区收治肿瘤患儿62例,化疗药物中心静脉输注率86.2%,化疗药物外渗率为3.5%,患者满意率95.9%,有3例投诉。与2012年数据相比,各项指标均有改善,其中化疗药物中心静脉导管输注率(χ²=178.3,P<0.0001),药物外渗率(χ²=72.5,P<0.0001),患儿及家长的满意率(χ²=12.2,P<0.0001),均有统计学意义。结论 儿科肿瘤患儿静脉化疗的安全管理方法效果肯定,值得推荐。
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  训练伤肌酸激酶异常增高的临床及实验室分析

  贾志新, 韩滨, 穆磊, 王方, 孟皓波

  武警医学. 2015, 26(8): 821-823.

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  目的 探讨和总结训练伤肌酸激酶(CK)明显异常的临床特征和实验室特点。方法 回顾分析2008-08至2014-08在武警内蒙古总队医院就诊的112例训练伤伴CK异常增高战士的临床和实验室资料。结果 38例骨折和(或)软组织损伤病例的CK(3246±80.24)U/L比74例无明显外伤病例的CK(2465.03±65.32)U/L明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01); 38例骨折和软组织损伤病例的CK-MB(14.10±2.64)ng/ml比74例无明显外伤病例的CK-MB(12.67±2.36)ng/ml略有增高,差异无统计学意义。38例肌痛伴晕厥和呼吸困难病例的CK(2743.52±64.14)U/L比36例单纯肌肉疼痛病例的CK(2171.66±66.72)U/L明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01);38例肌痛伴晕厥和呼吸困难病例的CK-MB(13.37±2.40)ng/ml比36例单纯肌肉疼痛病例的CK-MB(11.82±2.33)ng/ml略有增高,差异无统计学意义。结论 进行CK-MB、TnT、Mb、心电图、心脏彩超、X线检查用于判断是否骨折及心肌损害,可以明确诊断。重症训练伤多出现在新兵训练阶段,年龄小、身体瘦弱的战士是训练伤的高发人群。
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  2型糖尿病并发骨质疏松的相关危险因素

  董松, 崔立芹, 雷蕾, 张熙洋, 蒋秋明

  武警医学. 2015, 26(8): 824-827.

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  目的 探讨2型糖尿病(T₂DM)患者并发骨质疏松的危险因素。方法 将334例T₂DM患者根据骨密度(BMD)值分为骨量正常组、骨量减少组和骨质疏松组,对比各组患者年龄、DM病程、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽分泌指数(HOMA-β)、C肽曲线下面积(C-PAUC)、C肽抵抗指数(HOMA-CR)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(mALb)、肾小球滤过率(GFR)及慢性并发症发生的差异,并进行Logistic回归分析。结果 334例T₂DM患者中骨量正常者116例,男75例(64.66%),女41例(35.34%);骨量减少者110例,男50例(45.45%),女60例(54.55%);骨质疏松者108例,男46例(42.59%),女62例(57.41%)。与骨量正常组比较,骨质疏松组和骨量减少组年龄大,DM病程长,HbA1c高,HOMA-β、C-PAUC低、下肢动脉硬化发生率高(P<0.05)。骨质疏松组BMI、HOMA-CR低于骨量正常组(P＜0.05),mALb、中重度下肢动脉硬化、视网膜病变及周围神经病变发生率高于骨量正常组(P＜0.05)。高龄(OR=1.123,P=0.019)、长病程(OR=1.052,P=0.028)、低HOMA-β(OR=0.706,P=0.016)及高mALb(OR=1.289,P=0.006)是骨质疏松的独立危险因素。结论 高龄、长病程、胰岛功能差、糖尿病肾病是T₂DM并发骨质疏松的危险因素,糖尿病慢性并发症与骨质疏松密切相关。
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  武警某医院泌尿系感染常见病原菌分布及其耐药情况分析

  马莹, 朱柏贵, 周宁

  武警医学. 2015, 26(8): 828-830.

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  目的 分析泌尿系感染患者尿液中的病原菌分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药。方法 收集我院2013-01至2014-06泌尿系感染患者尿液标本中分离出的菌株共384株,回顾性分析所感染病原菌的分布特点及耐药情况。结果 384株泌尿系感染病原菌分布以革兰阴性杆菌为主,占65.63%,其中41.41%为大肠杆菌;革兰阳性球菌占23.44%,以肠球菌属为主;真菌占10.93%。大肠埃希菌ESBLs检出率为 71.7%。结论 泌尿系感染细菌的耐药性日趋严重,及时总结、分析,对于控制多重耐药菌株产生及传播,指导合理使用抗菌药物具有十分重要的意义。
临床经验总结
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  武警某部116名女兵新训期间月经紊乱与训练伤情况调查

  高静, 张亚妹, 吴蕾, 张瑞红

  武警医学. 2015, 26(8): 831-832.

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  原发性醛固酮增多症术后肾功能损伤2例

  纪殿忠, 李冀军, 毕铭霞, 殷培, 姚冬芳

  武警医学. 2015, 26(8): 833-834.

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  乳腺Paget病24例

  林武华

  武警医学. 2015, 26(8): 835-837.

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  改进皮肤扩张器使用方法行不植皮外耳再造术30例

  李冬严, 曹贵军, 孙丽莉

  武警医学. 2015, 26(8): 838-839.

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  超声心动图Tei指数评价肝硬化晚期患者左心功能52例

  张文缓, 卢丽霞, 马利转, 张国顺, 张雪梅

  武警医学. 2015, 26(8): 840-841.

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  沈绍功教授治疗子宫肌瘤经验举隅

  于潇, 王凤, 刘大胜, 刘兴方, 韩学杰

  武警医学. 2015, 26(8): 842-844.

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  皮肤附件、滑膜及肺部重复癌1例

  卢翔, 张琰, 李向阳

  武警医学. 2015, 26(8): 845-846.

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临床病例讨论
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  矛盾性栓塞与青年缺血性脑卒中

  朱航, 卫玉

  武警医学. 2015, 26(8): 847-850.

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藏区卫生队建设
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  藏区医院卫生队现状、存在问题及进一步发展的思路

  胡健, 王艳琳

  武警医学. 2015, 26(8): 851-852.

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  藏区医院卫生队模式在基层卫勤保障改革试点的实践与体会

  曾化松, 王艳琳

  武警医学. 2015, 26(8): 853-854.

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综述
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  转位蛋白与神经退行性疾病

  马丽, 张晖, 刘娜, 米卫东

  武警医学. 2015, 26(8): 855-857.

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  CYP2C19基因多态性和氯吡格雷抵抗对冠心病介入术预后的影响

  孙亚勤, 杨胜利, 黄洁, 华潞

  武警医学. 2015, 26(8): 858-862.

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