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2019年, 第30卷, 第5期 
刊出日期:2019-05-20
  

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  • 陈旭兰, 钱伟
    武警医学. 2019, 30(5): 369-372.
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  • 论著
  • 徐景杰, 王丽华, 张嫱, 陈卓
    武警医学. 2019, 30(5): 373-374.
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    目的 观察地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的临床疗效。方法 选取2016-06至2017-06武警内蒙古总队医院收治的88例妊娠糖尿病患者,随机分为2组,每组44例。对照组皮下注射优泌林N治疗,观察组皮下注射地特胰岛素,比较两组临床相关指标情况。结果 治疗2周后,观察组血糖达标率为79.55%(35/44),高于对照组59.09%(26/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组血糖达标时间[(9.33±1.74)d]比对照组短[(11.25±2.05)d],且胰岛素用量[(16.25±3.24)U]少于对照组[(26.35±7.54)U],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗3个月后的FPG、HbA1c水平均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组妊娠结局明显优于对照组(P<0.05)。结论 妊娠糖尿病应用地特胰岛素治疗后,能有效控制血糖水平,并改善母婴结局,且低血糖发生率低,安全、有效。
  • 刘黎, 赵新华, 秦志勇
    武警医学. 2019, 30(5): 375-378.
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    目的 探讨模拟正畸静压力刺激牙周膜干细胞增殖的TGFβ/STAT信号通路参与机制,为相关研究提供参考。方法 体外培养牙周膜干细胞至生长状态良好后加压处理(100 kPa)不同时间(1、6、12 h),Western blotting法检测细胞凋亡相关蛋白及TGFβ/STAT信号通路蛋白的表达。结果 体外培养的牙周膜干细胞具有多向分化能力,加压处理1 h和6 h后细胞Bax明显增强(0.34±0.05 vs 0.42±0.08, P<0.05)而Bcl-2水平明显减弱(0.33±0.05 vs 0.29±0.05, P<0.05),TGFβ/STAT信号通路蛋白TGFβ(0.34±0.06 vs 0.39±0.07, P<0.05)及STAT2表达明显增强(0.32±0.06 vs 0.43±0.08, P<0.05),而处理12 h干细胞的上述蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论 模拟正畸静压力刺激可明显抑制体外培养的牙周膜干细胞的增殖过程,其可能与TGFβ/STAT信号通路异常有关。
  • 王欢, 姚丹丹, 燕华, 赵远闯, 刘刚, 朱正林
    武警医学. 2019, 30(5): 379-382.
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    目的 探讨脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度的相关性。方法 选取在南方医科大学第三附属医院就诊随访的1~4岁脑瘫患儿142例,按体格发育情况分为脑瘫发育迟缓组(82例)和脑瘫发育正常组(60例);按粗大运动功能分类系统(GMFCS)分为运动功能轻度障碍组40例(GMFCS 1~2级)、中度障碍组72例(GMFCS 3~4级)、重度障碍组30例(GMFCS5级),同时选取正常发育儿童57例作为对照组。探讨椎体和股骨近端骨密度、血清钙水平及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)在各组之间的差异性,以及骨密度与GMFCS 分级的相关性。结果 脑瘫患儿的椎体和股骨近端的BMD水平明显低于健康对照组[腰椎(0.46±0.11) g/cm2 vs (0.56±0.13) g/cm2,P<0.001;股骨近端(0.43±0.06)g/cm2 vs (0.53±0.12)g/cm2,P<0.001]。脑瘫患儿椎体和股骨近端水平BMD与GMFCS分级之间呈显著负相关性(腰椎r=-0.363,P<0.001;股骨近端r=-0.491,P<0.001)。脑瘫患儿的血清钙及IGF-1水平明显低于健康对照组,GMFCS分级越高,血清钙及IGF-1水平就越低。结论 脑瘫患儿骨密度与疾病严重程度呈负相关性,表明脑瘫患儿骨代谢水平异常。
  • 贾晓炜, 王佳兴, 段鲲
    武警医学. 2019, 30(5): 383-387.
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    目的 探索ICU脓毒血症患者甲状腺激素水平动态变化与患者预后的关系。方法 选择2015-01至2017-08医院ICU收住的脓毒血症患者172例作为病例组,根据APACHEⅡ评分进一步分为轻度脓毒血症组(72例)、严重脓毒血症组(62例)、脓毒血症休克患者(38例),同时选取普通病房的患者73例作为对照组;病例组中患者入ICU 28 d后根据生存情况分为生存组和死亡组;在不同时间点对患者甲状腺激素水平进行监测,甲状腺激素水平与不同预后结局和APACHEⅡ评分相关性进行研究。结果 入院24 h、4 d、10 d病例组的T3、T4、FT3、FT4、TSH水平都显著低于对照组(P<0.05),T3、T4、FT3、FT4、TSH的水平在病例组中呈现出脓毒血症休克组<严重危重组<危重组的变化趋势,随着入住ICU时间的延长,病例组中T3、T4、FT3、FT4、TSH水平呈现增高的趋势,但都显著低于对照组;死亡组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平低于生存组,相关性分析表明APACHEⅡ评分与T3、T4、FT3、FT4、TSH水平呈现负相关性(P<0.05),与PCT和CRP水平呈现正相关性(P<0.05)。结论 ICU脓毒血症患者甲状腺激素水平明显降低,其下降程度与危重程度有关,监测甲状腺激素水平有助于临床治疗和改善患者预后。
  • 何心, 王建祯, 李鑫, 赵水强, 王震, 秦至臻
    武警医学. 2019, 30(5): 388-390.
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    目的 探讨细胞视黄酸结合蛋白-Ⅰ(CRABP-Ⅰ)在成人烟雾病血清中的表达及其与术后血流动力学变化的关系。方法 选择烟雾病患者52例和健康体检者20例,采用酶联免疫吸附法分别检测烟雾病患者术前、术后6个月和健康体检者CRABP-Ⅰ的血清浓度,并与患者手术前后脑血流灌注状态进行相关性分析。结果 与对照组[(19.70±5.10) mg/L]相比,烟雾病患者CRABP-Ⅰ术前[(35.38±6.05) mg/L]及术后[(28.38±4.46) mg/L]均显著升高(P<0.01)。术后CRABP-Ⅰ的水平较术前显著降低(P<0.01)。铃木分期1~2期及3~4期患者术后6个月CRABP-Ⅰ水平均较术前显著降低[(28.17±4.88)mg/L vs (37.75±5.66)mg/L,P<0.01],其中铃木分期3~4期术前CRABP-Ⅰ的血清表达显著高于铃木分期1~2期(P<0.01)。烟雾病术后患者rTTP较术前显著降低(P=0.001)。手术前后血清CRABP-Ⅰ浓度与rTTP值均呈显著正相关(P<0.01)。结论 CRABP-Ⅰ可能参与了烟雾病的发生发展过程,可作为烟雾病的血清学标志及血流动力学改善的指标。
  • 井峰, 陈兵
    武警医学. 2019, 30(5): 391-394.
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    目的 探讨人型结核分枝杆菌H37Ra在以鼠源性乙酰胆碱受体α亚基97-116肽段(R97-116)为免疫原构建重症肌无力动物模型实验中的作用。方法 以R97-116为免疫原于Lewis大鼠皮下及足垫进行皮下接种,以是否添加H37Ra为条件将20只动物分为实验组和对照组,同时设置空白对照组(10只)。比较各组间行为学、体重及乙酰胆碱受体抗体滴度差异。结果 实验组动物局部炎性反应明显,3只动物死亡,6只出现无力症状,1只未出现明显异常表现,6只有无力症状大鼠抗体均呈阳性。对照组大鼠接种处也有局部炎性反应,仅有2只出现轻度无力症状,其中1只抗体可疑阳性,另1只阴性。实验组大鼠体重[(190.21±8.35)g]明显低于对照组[(243.22±7.98)g]和空白对照组[(251.22±5.81)g],差异有统计学意义(P<0.05),对照组和空白对照组差异无统计学意义。结论 H37Ra为本实验成功的必要试剂。
  • 段萃娟, 王玉飞, 凌爱琴, 郭晓今, 刘元明, 王莉, 杨晓莉
    武警医学. 2019, 30(5): 395-396.
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    目的 了解武警部队新兵HLA-B27阳性率情况,探讨其检测的意义。方法 使用流式细胞技术,检测武警某部430例新兵的HLA-B27抗原,并对其阳性率和地方人群进行比较。结果 430例样本中HLA-B27阳性23例,阳性率5.35%,和文献中安徽淮南市、河北邯郸市、四川达州市、广州市,以及福建泉州市的健康人群HLA-B27阳性率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 检测入伍新兵HLA-B27,观察长期的军事训练是否更容易诱发HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎,有助于减少部队非战斗损伤,提高部队战斗力。
  • 刘金龙, 张岩, 侯海燕, 王超, 常玉, 陈晓
    武警医学. 2019, 30(5): 397-401.
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    目的 系统评价格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病的安全性,为临床治疗提供参考和依据。方法 计算机检索CNKI中国期刊全文数据库、CBM中国生物医学文献数据库、万方全文数据库、Embase、Cochrane中心注册的对照试验(cochrane central register of controlled trials,CENTRAL)、PubMed,检索时间为建库至2018-11,严格按照纳入与排除标准收集相关随机对照研究,由2名评价员独立筛选文献,采用Endnote X8纳入符合标准的文献并提取资料进行质量评估,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析和描述统计分析,计算纳入研究的结局指标。结果 共纳入7项随机对照研究,共2115例患者,共分析了6个结局指标。Meta分析结果显示,与胰岛素组相比,格列苯脲组显著增大了新生儿低血糖的比例(OR=1.93,95%CI=1.10~3.39),而在巨大儿(OR=0.89,95%CI=0.68~1.17)、新生儿入重症监护室(OR=0.71,95%CI=0.44~1.14)、早产(OR=1.26,95%CI=0.88~1.99)、新生儿高胆红素血症(OR=0.77,95%CI=0.52~1.16)和患者剖宫产(OR=0.87,95%CI=0.67~1.13)方面无统计学意义。结论 在密切检测新生儿低血糖的情况下,使用格列苯脲与胰岛素治疗妊娠糖尿病在安全性上无明显差别。
  • 赵振山, 李海洋, 赵振兴, 代岱, 郝孟辉
    武警医学. 2019, 30(5): 402-405.
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    目的 探讨p53调控信号转导子和转录激活子3(STAT3)对肺癌细胞增殖及凋亡的影响。方法 细胞分组为空白对照组、阴性对照组、p53 小干扰RNA(siRNA)组、p53 siRNA+STAT3 siRNA组,采用western blot法检测组织中p53和STAT3蛋白表达水平;采用Transwell法检测转染后体外迁移能力和侵袭能力;采用流式细胞术膜联蛋白Ⅴ/碘化丙啶(AV-PI)双染法检测转染后凋亡情况。结果 肺癌组织中p53表达水平明显下调,而STAT3表达阳性率增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。转染p53的siRNA能显著上调肺癌细胞中STAT3的表达水平;p53 siRNA组和p53 siRNA+STAT3 siRNA组A549细胞凋亡率(17.91%±0.67%,22.51%±0.56%)、细胞的迁移速度[(55.16±6.50)μm/h,(63.30±5.98)μm/h]、穿膜细胞数(58.23±7.12,68.23±7.14),与空白对照组和阴性对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 p53在肺癌中呈现低表达,p53能负向调控STAT3的表达,从而抑制其增殖和凋亡能力。
  • 高万峰, 于新路, 李青, 张珊珊, 宋博, 王雪, 苏宏
    武警医学. 2019, 30(5): 406-408.
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    目的 探讨人醛氧化酶(human aldehyde oxidase, hAOX)在肾癌组织中的表达及其与临床生物学行为的相关性。方法 运用免疫组织化学方法检测手术切除的86例肾癌及其癌旁肾组织病理标本中hAOX的表达,其中透明细胞癌64例,乳头状肾细胞癌18例,颗粒细胞癌4例;TNM分期标准界定Ⅰ期26例,Ⅱ期31例,Ⅲ+Ⅳ期29例;伴有淋巴结转移31例,无淋巴结转移55例。采用Prism 6.0统计软件分析hAOX与临床病理因素及5年生存率的关系。结果 86例肾癌标本中,免疫组化hAox的阳性表达率为23.25%,癌旁组织中hAox的阳性表达率达85.0%,明显高于肾癌组织中的表达。hAox的表达与肾癌患者的年龄、性别、组织类型及肿瘤直径均无关,但与淋巴结转移、TNM分期及Ki-67表达有明显相关性;在hAox(+)表达的患者中,其5年生存率明显高于hAox(-)表达的患者组;且hAox(+)表达的病例预后明显优于hAOX(-)表达的病例。结论 hAOX的表达与肾癌的发生、发展和转归有一定关系,对维持细胞正常生长具有重要作用,可为临床诊断、治疗及判断预后提供一定依据和方向。
  • 胡云衢, 任海波, 张凯, 于晓萍
    武警医学. 2019, 30(5): 409-412.
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    目的 对驻新疆武警部队2012-2016年新发肺结核住院病例进行调查,观察5年来患者发病趋势及人群特点,为指导区内部队有效开展结核病防控提供依据。方法 收集驻新疆某总队医院2012-01至2016-12感染科确诊142例肺结核病例官兵患病资料,对符合条件病例按出院顺序逐人进行统计,剔除已确诊再次入院复查患者,完成全部病例登记后,再以年度为顺序,对季度、年度病例进行统计分析,对发病时间及特征人群进行分析。结果 142例中,男141例(99.3%),女1例(0.7%);年龄19~44岁,义务兵72例(50.7%),士官59例(41.5%),干部10例(7.0%)。新发肺结核类型主要是继发性肺结核75例(52.8%),其次为结核性胸膜炎67例(47.2%)。患者治疗依从性良好99例(69.7%),依从性欠佳43例(30.3%)。疗程结束后达到临床治愈的69例(48.6%),显著有效39例(27.5%),有效29例(20.4%),因退伍失去随访无法评价疗效5例(3.5%)。结论 应重点针对义务兵和士官人群做好部队结核病防治知识教育,同时要加强南疆驻村武工队,火车站、要道设卡执勤等驻村工作队人员防控。疾病在全年之中呈散发,每年第二、第三季度相对高发,应加强对高发时段的防控。
  • 朱宏远, 樊斐, 曹正, 陈可心, 曾甲子, 谢鑫, 杨丽珺
    武警医学. 2019, 30(5): 413-415.
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    目的 探究胎母输血综合征(fetomaternal emorrhage,FMH)患者F血红蛋白酸洗脱液温度对Kleihauer-Betke(K-B)实验准确率的影响。方法 将K-B实验中洗脱环节温度分别定于37 ℃和45 ℃进行试验,对数据进行分析后确定K-B实验的最适温度。结果 洗脱温度为37 ℃时,当样本为阴性标本时(<1%), K-B法检测结果与标准值之间的差异无统计学意义;当标本为阳性标本时(≥1%),检测结果与标准值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在45 ℃条件下,无论标本为阳性还是阴性,其结果与标准值差异无统计学意义。结论 K-B法在洗脱温度为45 ℃时,结果更为准确,可以更加有效地将母血中的胎儿红细胞进行区别染色,为FMH的诊治和预后判断提供了良好的实验室数据支持。
  • 黄凯, 王大宁, 彭朋, 秦永生, 李学恒
    武警医学. 2019, 30(5): 416-419.
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    目的 探讨8周高强度间歇运动(high-intensity interval training,HIIT)预适应对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)小鼠临床症状和炎性反应的影响。方法 45只雄性C57BL/6小鼠随机分为安静对照组(RC)、安静造模组(RM)和运动造模组(EM),RC组安静饲养8周后自由饮用蒸馏水7 d,RM和EM组分别安静饲养或进行8周HIIT后自由饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液7 d行UC造模。每天记录小鼠疾病活动指数(disease activity index,DAI);取结肠组织测量长度,HE染色行组织病理学观察;结肠组织匀浆后测定炎性反应因子白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达量。结果 与RC组比较,RM组小鼠结肠长度缩短(P<0.05),DAI、组织病理学评分及炎性反应因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)表达量升高(P<0.05);与RM组比较,EM组结肠长度缩短(P<0.05),DAI、组织病理学评分及IL-1β和TNF-α mRNA含量进一步上调(P<0.05)。结论 长期HIIT预适应加重UC小鼠临床症状和炎性反应,因此HIIT的健康效应尚需进一步证实。
  • 董月华, 梁艳, 严怀宁
    武警医学. 2019, 30(5): 420-422.
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    目的 探索血胆固醇水平对多发性骨髓瘤患者生存状况的影响。方法 选取2014-06至2017-09医院接受治疗的136例多发性骨髓瘤患者为观察组,另选取同期82例接受体检的健康者为对照组,收集患者一般资料并进行回顾性分析。结果 观察组的血清总胆固醇[(2.67±1.12)mmol/L]、低密度脂蛋白[(1.62±0.98)mmol/L]、载脂蛋白B[(0.45±0.28)mmol/L]及高密度脂蛋白水平[(0.81±0.28)mmol/L],与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期患者生存率显著低于Ⅰ期和Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。IgA型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(1.38±0.56)mmol/L]最低,轻链型多发性骨髓瘤患者的低密度脂蛋白水平[(2.25±0.43)mmol/L]最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多发性骨髓瘤的疾病发展状况和生存状况与血胆固醇水平有密切关系,血胆固醇水平过低导致患者病情恶化,产生较高耐药性,从而降低生存率及生存质量。
  • 李晟, 荆忱, 傅涛, 陈丁, 田红霞, 李洁
    武警医学. 2019, 30(5): 423-426.
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    目的 了解某部队医院2014-2017年内科住院军人疾病构成特点及变化趋势,为制定疾病防控重点及健康管理方案提供依据。方法 选取2014-01-01至2017-12-31某院内科住院军人病案资料,分析疾病构成、顺位及变化趋势。结果 内科住院军人以男性病员为主,年龄分布集中在18~44岁,顺位前四位的疾病为呼吸、循环、神经、消化系统疾病,前两者具有明显季节性;不同性别的病种构成比差异无统计学意义(Z=-1.257,P=0.209),不同年龄组的病种构成比差异具有统计学意义(χ2=50.096,P<0.05)。呼吸系统疾病始终排在第一位,但呈下降趋势;消化系统疾病波动中有上升,循环和神经系统疾病,2015年达峰后呈下降趋势;循环及消化系统疾病有年轻化趋势。结论 呼吸系统疾病始终居首位,加强防控措施可以有效控制;循环及消化系统疾病有年轻化趋势,建议加强健康宣教,制定系统化、个体化、多学科的综合健康管理方案来有效控制。
  • 董慧领, 张崇, 王倩, 齐英花, 陈庆国, 张长青
    武警医学. 2019, 30(5): 427-430.
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    目的 探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念对骨科高龄单膝置换患者术后恢复效果的影响。方法 选取2016-03至2017-08医院骨科行单膝置换术治疗的120例高龄患者,按随机数字表法将入选患者分为对照组与观察组,每组60例,对照组进行常规的围术期管理,观察组在对照组的基础上采用股神经置管术后镇痛等ERAS理念进行围术期管理,比较两组术后1、6个月关节恢复情况、并发症及患者的满意度等相关指标。结果 观察组在术后1、6个月关节恢复程度均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后24 h VAS评分、术后首次进食时间、拔尿管时间、住院时间与对照组比较,均有统计学意义;观察组术后谵妄等相关并发症的总发生率较对照组低,差异具有统计学意义(χ2=9.356,P=0.015);观察组术中补液量、术中出血量、鼻咽温度及术中芬太尼用量均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERAS理念可以提高骨科高龄单膝置换患者术后恢复的应用效果显著,可促进患者术后关节恢复进程,减少患者住院时间和并发症发生率。
  • 高雪艳, 高宏凯, 高艳红
    武警医学. 2019, 30(5): 431-436.
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    目的 初步探讨短期运动干预方案对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者外科术前血糖的影响。方法 选择2017-08至2018-06解放军总医院第三医学中心收治的合并T2DM拟实施手术的住院患者45例,采用随机数字表法分为中强度间歇运动组、低强度持续运动组及对照组,每组15例。对运动组患者进行为期3~5 d不同强度和方式的运动干预;相同条件下对照组患者仅实施术前基础护理和常规宣教。随即通过生化检查和动态血糖监测系统(CGMS)评估干预前后3组患者空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及稳态模型胰岛素敏感指数自然对数(lnIS)以观察患者短期内血糖管控情况。结果 (1)运动组患者经过3 d运动干预后,中强度运动组血糖整体达标率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);运动组的血糖指标中除FPG外,其余各项均低于对照组(P<0.05);其中中强度间歇运动较低强度持续运动在患者PPG改善方面效果更为显著(P<0.05)。(2)运动干预方案实施5 d后,低强度持续运动组患者血糖指标中PPG指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中强度间歇运动组患者除FPG外,其余各项血糖指标较对照组均发生显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 短期运动干预方案对2型糖尿病术前血糖调控有积极作用。
  • 刘勇, 陈国川, 张富宁, 俞玮
    武警医学. 2019, 30(5): 437-440.
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    目的 比较外侧中和钢板及后外侧抗滑钢板内固定治疗Danis-Weber/AO B型闭合性外踝骨折的疗效。方法 选择2012-03至2015-06医院收治的Danis-Weber/AO B型闭合性外踝骨折44例,根据患者意愿分为外侧中和钢板固定组(中和组,24例),后外侧抗滑钢板固定组(抗滑组,20例)。中和组骨折解剖复位,选取合适的拉力螺钉自前向后垂直于骨折线置入,腓骨外侧解剖钢板固定于腓骨外侧合适的位置;抗滑组骨折解剖复位,钢板放置于腓骨后外侧,使用合适的螺钉内固定,最少随访1年。术后1年根据美国足踝外科协会后足踝评分系统(AOFAS)进行功能评价,记录并发症。结果 术后1年中和组和抗滑组AOFAS评分分别为93.7±6.1和94.5±6.0,两组比较没有统计学差异(P=0.37)。中和组7例(29.3%)发生并发症,抗滑组3例(15.0%)发生并发症,其中1例腓骨肌腱病,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.31)。结论 对旋后外旋型损伤的Danis-Weber/AO B型外踝骨折进行手术治疗,与传统的外侧钢板固定技术比较,抗滑组手术效果与之相当,并发症发生率无差异,两种技术均安全有效,值得推广。
  • 综述
  • 王宏鑫, 王萌, 张煜伟, 李光宗, 王力军
    武警医学. 2019, 30(5): 441-443.
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  • 王东轶, 陆乐, 蔡辉
    武警医学. 2019, 30(5): 444-448.
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  • 临床经验总结
  • 李慧敏, 马具淼, 刘凯, 陈芳, 杨超, 许晓莲
    武警医学. 2019, 30(5): 449-451.
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  • 赵建平, 龙德云, 邵伟新
    武警医学. 2019, 30(5): 452-454.
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  • 军事医学
  • 包世新, 鲍缦夕, 俞杨
    武警医学. 2019, 30(5): 455-456.
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  • 刘积平, 苏建忠, 秦璐, 佟宇浩
    武警医学. 2019, 30(5): 457-458.
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  • 马献, 陈丽, 郝冀皖, 鲁燕侠
    武警医学. 2019, 30(5): 459-460.
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