武警医学

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段媛媛, 李成, 刘辉, 邹德勇, 李慧芳, 杨长春, 赵亮

武警医学. 2021, 32(6): 461-463.

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目的分析某部士兵高温高强度军事训练对血清生化指标的影响及其意义。方法随机选取某部参加10 km长跑训练士兵52例,于训练前后进行生化指标检测,比较训练前后生化指标的变化。结果 (1)训练后电解质Ca⁺、Na⁺较训练前升高[(2.6±0.07)mmol/L vs. (2.5±0.06)mmol/L,(145.2±1.6)mmol/L vs. (141.9±5.5)mmol/L,P<0.01],Mg⁺、K⁺较训练前降低[(0.9±0.06)mmol/L vs. (1.0±0.07)mmol/L,(4.4±0.4)mmol/L vs. (5.0±0.4)mmol/L,P<0.01];(2)训练后AST较训练前升高[(20.7±6.6)μmol/L vs. (18.7±4.2)μmol/L,P<0.01],ALT、GGT、ALP、TBIL、DBIL训练前后差异无统计学意义;(3)训练后Cr、UA、LAC较训练前升高[(74.1±11.2)μmol/L vs. (67.4±14.6)μmol/L,(426.4±77.3)μmol/L vs. (411.2±78.3)μmol/L,(7.4±0.6)μmol/L vs. (4.4±0.7)μmol/L,P<0.01],Urea、β₂-MG训练前后差异无统计学意义;(4)训练后LDH、CK较训练前升高[(229.9±24.1)U/L vs. (188.3±31.2)U/L,(188.3±57.2)U/L vs. (149.6±58.8)U/L,P<0.01],CHE、CK-MB训练前后的改变差异无统计学意义。结论高温高强度训练可对机体造成影响,但未发生器官损伤,在训练后及时补充电解质,是尽快恢复体力的有效措施。

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乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液中炎性因子及肺表面活性蛋白的影响

刘苔, 李娅, 杜卫祺, 王力军, 王红飞

武警医学. 2021, 32(6): 464-467.

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目的探讨乙酰半胱氨酸溶液对急性肺损伤肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)炎性因子及肺表面活性蛋白的影响。方法选取2017-02至2020-01医院收治的急性肺损伤患者100例,随机分为对照组和观察组,每组50例,两组入院后均行支气管肺泡灌洗,并均给予机械通气,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。观察两组治疗后肺功能指标及氧饱和度情况,比较治疗前后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB表达情况。对两组治疗前后肺泡表面活性蛋白-A(SP-A)及肺泡表面活性蛋白-B(SP-B)的变化情况进行分析。结果治疗后观察组血气指标、肺功能指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后BALF中TNF-α、IL-1β及NF-kB水平均较治疗前下降,观察组较对照组下降更明显,差异有统计学意义 (P< 0.05)。治疗后观察组SP-A及SP-B水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P< 0.05)。结论吸入乙酰半胱氨酸溶液可减轻急性肺损伤的炎性反应,改善肺功能,并上调肺表面活性蛋白水平,对肺损伤有保护作用。

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胸腔镜下肺叶切除术患者围术期多模式镇痛效果及其对免疫功能的影响

武淑芳, 张美峰, 宁新宇

武警医学. 2021, 32(6): 468-471.

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目的探讨多模式镇痛对胸腔镜下肺叶切除术患者围术期镇痛和免疫功能的影响。方法胸腔镜下肺叶切除术患者90例,男51例,女39例,年龄18~65岁,随机分为3组(每组30例),对照组:静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA);超前镇痛组:氟比洛芬酯+PCIA;多模式镇痛组:氟比洛芬酯+胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)+PCIA。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量及舒芬太尼追加量,术后6、24、48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、48 h内镇痛泵按压次数,采用流式细胞仪测量麻醉前(T₀)、术毕(T₁)、术后24 h(T₂)、术后72 h(T₃)T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)与NK细胞百分比,并计算CD4⁺/CD8⁺。结果与对照组比较,超前镇痛组和多模式镇痛组瑞芬太尼用量和舒芬太尼追加量显著减少(P<0.05),超前镇痛组术后6 h的VAS评分明显降低(P<0.05)、T₁时NK细胞百分比以及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平明显升高(P<0.05);多模式镇痛组术后6 h、24 h VAS评分均较低(P<0.05),镇痛泵按压次数少(P<0.05),T₁、T₂时NK细胞百分比、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平及T₃时CD3⁺、CD4⁺较高(P<0.05),术后恶心呕吐发生率低(P<0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术中,多模式镇痛可增强术后镇痛效果,减少围术期阿片类药物使用量,减轻免疫抑制,且不增加术后恶心呕吐发生率。其中,氟比洛芬酯联合椎旁神经阻滞围术期镇痛更完善,对免疫功能影响小。

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0.01%阿托品滴眼液对儿童近视眼的疗效及安全性

赵宏伟, 赵冰艺, 郭世超, 王媛, 朱彩霞, 夏丽萍

武警医学. 2021, 32(6): 472-475.

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目的观察儿童近视眼局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月的疗效及安全性。方法选择2017-04至2018-03到战略支援部队特色医学中心眼科门诊儿童近视眼拟用0.01%阿托品滴眼液患者30例(59只眼)及同期仅配戴框架眼镜的儿童近视眼18例(36只眼),分别作为试验组和对照组进行观察,分析两组病例在使用药物后3、6个月时眼压、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)以及干眼问卷调查评分情况。结果试验组终末失访4例(8只眼),纳入统计分析26例(51眼)。(1)用药后6个月,试验组与对照组比较屈光度有统计学差异,试验组屈光度为(-2.81±1.25)D,对照组为(-3.38±1.24)D;(2)用药后6个月试验组与对照组比较,眼压[(20.18±5.21)mmHg vs. (20.97±5.12)mmHg]、BUT[(7.65±3.51)s vs. (7.21±3.12)s]、TMH[(0.24±0.05)mm vs. (0.26±0.05)mm]、干眼评分(4.62±0.66 vs. 4.65±0.64)等差异均无统计学意义;(3)用药6个月期间未发现畏光、看近困难、过敏等不良反应。结论局部使用0.01%阿托品滴眼液6个月具有比较满意的疗效和安全性。

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左精索-髂外静脉分流联合精索静脉高位结扎术治疗胡桃夹综合征合并精索静脉曲张临床资料分析

代晓飞, 孙晓俊, 张讯, 李景敏, 崔亮

武警医学. 2021, 32(6): 476-479.

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目的总结胡桃夹综合征(nutcracker syndrome, NCS)合并中重度左侧精索静脉曲张(varicocele,VC)的临床特点及手术方法。方法回顾性分析2012-07至2019-07民航总医院收治NCS伴有左侧VC患者8例。年龄15～54岁,平均25岁;平均体重指数18.3。临床表现为阴囊坠胀、疼痛,查体为中重度的左侧VC,精液分析示少精症或弱精症,尿常规示红细胞(+～+++)、蛋白(+～++)。彩超及腹部血管强化CT示腹主动脉与肠系膜上动脉夹角缩小压迫左肾静脉,平均夹角23.4°,左肾静脉的肾门处与受压处直径比较高,平均为5.1。所有患者均行左精索-髂外静脉分流术联合左精索静脉高位结扎术,术中于腹膜后将左侧精索静脉离断,近端与左髂外静脉端侧吻合,远端结扎。结果手术均获成功,无切口感染、血栓形成等并发症。随访6个月,患者阴囊症状消失,尿潜血和尿蛋白转阴,阴囊彩超未探及精索静脉反流,术后的左肾静脉肾门处与受压处直径比、精子活力a+b级比率较术前有明显好转,差异有统计学意义(P<0.001),术后精子密度与术前相比无统计学差异。结论 NCS是临床少见疾病,常合并VC、血尿、蛋白尿,左精索-髂外静脉分流联合精索静脉高位结扎术治疗NCS合并VC是安全、有效的。

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Duchenne型肌营养不良患者长期服用激素对白内障和眼压的影响

赵爽, 陈阿楠, 王少霞, 陈新宇, 张淑, 赵杰, 吴士文

武警医学. 2021, 32(6): 480-485.

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目的分析杜氏肌营养不良症(Duchenne muscular dystrophy,DMD)患者长期服用激素对白内障、眼压的影响及白内障、高眼压发生的危险因素。方法回顾性分析2018-08至2020-12就诊于解放军总医院第三医学中心具有详细眼科检查的158例DMD患者临床资料。根据长期(≥6个月)是否服用激素,将患者分为激素组(n=103例)与非激素组(n=31例),24例服用激素<6个月,没有纳入本次研究。分析白内障和高眼压的发生率,应用二元Logistic回归分析,探讨白内障、高眼压的发生分别与年龄、服药时间、服用激素种类及BMI、DP260、DP71的相关性。结果非激素组中,眼压增高1例,未发现白内障;激素组中,发生白内障13例(12.6%),发生高眼压24例(23.3%),其中1例因白内障行手术治疗。激素组比非激素组更易发生白内障及高眼压(P<0.01)。激素组103例中,服用地夫可特患者(n=11)白内障发生率为27.3% (3/11)、高眼压发生率为27.3%(3/11);服用泼尼松患者(n=92)白内障发生率10.9%(10/92)、高眼压发生率22.8%(21/92)。logistic回归提示,白内障与服用激素种类和服药时间相关,而与年龄、BMI、DP260、DP71无显著相关。高眼压与年龄、服药时间、服用激素种类、BMI、DP260、DP71均无显著相关。结论本组DMD患者长期服用激素后,有较高的白内障、高眼压发生率。服用激素种类与服药时间是引起白内障的独立危险因素,服用地夫可特更易诱发白内障。

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细菌性肝脓肿的病原学特点及治疗对策

封立魁, 周林, 杜国盛

武警医学. 2021, 32(6): 486-489.

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目的探讨细菌性肝脓肿的临床及病原学特点,为临床治疗提供参考。方法回顾解放军总医院第八医学中心肝胆外科收治的112例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据是否合并肝胆基础疾病分为肝胆病组和无肝胆病组,对两组的临床表现、实验室及影像学检查、病原学分布、治疗方式进行比较。结果 64例(57.1%)合并肝胆基础疾病,临床表现主要是发热(92.9%)、腹痛(58%)和寒战(41.1%),无肝胆病组的寒战发生率和纤维蛋白原(Fib)升高率显著高于肝胆病组(χ²=4.21、5.35,P<0.05),而肝胆病组TBil升高率更常见(χ²=11.17,P=0.001)。脓肿以单发(65.2%)为主,右半肝居多(65.2%)。两组在脓肿大小、数目、部位、气腔形成方面无统计学差异。112例患者有85例进行病原学检查,53例(62.4%)阳性,肺炎克雷伯菌(29/53,54.7%)是最主要的致病菌且对常用抗生素敏感,而合并肝胆基础疾病的患者大肠埃希菌感染更常见(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿以肺炎克雷伯菌为主且对常用抗生素敏感,大肠埃希菌感染多见于合并肝胆基础疾病的患者,对抗生素的耐药性更为复杂,应根据药敏试验合理选用抗生素。

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滑膜组织中MMP-13与β-catenin对于骨关节炎严重程度的评估价值

朱志勇, 吴开元, 汪海军, 袁永端, 张伟, 朱凡

武警医学. 2021, 32(6): 490-493.

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目的探讨滑膜组织中基质金属蛋白酶13(MMP-13)与β-catenin在骨关节炎(osteoarthritis,OA)严重程度中的评估价值。方法选取解放军联勤保障部队第九二二医院2017-04至2019-04收治的OA患者92例,根据疾病严重程度将其分成轻度组(n=47)、中/重度组(n=45)。利用免疫组化法测定所有患者滑膜组织中MMP-13、β-catenin的阳性、阴性表达情况,并采用逆转录检测法测定MMP-13、β-catenin在滑膜组织中的表达量。绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析MMP-13、β-catenin表达量对OA严重程度的预测价值。结果轻度组的MMP-13、β-catenin阳性率分别为68.09%、55.32%,显著低于中/重度组的88.89%、75.56%(P＜0.05)。轻度组的MMP-13、β-catenin阴性率分别为31.91%、44.68%,显著高于中/重度组的11.11%、24.44%(P＜0.05)。轻度组MMP-13、β-catenin的表达量显著低于中/重度组(P＜0.05)。MMP-13、β-catenin表达量预测OA严重度的曲线下面积分别为0.656、0.683。以MMP-13＞0.887、β-catenin＞1.975时,病情发展为中/重度的风险越高。结论随着OA患者病情越严重,MMP-13与β-catenin阳性率越高,且二者在滑膜组织中的表达量越高,MMP-13与β-catenin表达量对OA严重度具有一定预测价值。

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高场MRI在闭合性脾损伤诊断中的应用价值

杨博, 罗超, 刘正杨, 黄率帅

武警医学. 2021, 32(6): 494-496.

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目的探讨高场1.5T MRI在闭合性脾损伤诊断中的应用价值。方法回顾性分析经病理或随诊证实54例闭合性脾损伤患者的1.5T MRI图像信息,并与首诊CT图像相比较,确定脾内血肿及脾被膜血肿为直接诊断征象,脾内密度或信号不均、体积增大、边缘毛糙、腹腔积血为间接诊断征象,分析比较MRI及CT两种影像方法在发现直接与间接征象个数上的差异性。结果 54例脾损伤中,首诊CT确诊46例,疑似5例,3例漏诊;首诊MRI确诊51例,疑似3例,无漏诊。MRI发现脾内血肿个数高于CT,脾被膜血肿、间接征象的发现个数低于CT,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 MRI脾损伤影像特点具有特征性,在部分隐匿性病例中能够与CT检查互为补充,为临床及时诊治提供重要的参考价值。

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415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮的疗效

董娟, 肖汉龙, 聂善化, 孙江华, 王军, 汪莹

武警医学. 2021, 32(6): 497-499.

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目的观察415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮的临床疗效与安全性。方法选取武警湖北总队医院2019-03至2020-09轻中度寻常性痤疮90例,随机分为3组,每组30例。联合组同时予415 nm蓝光照射联合5%过氧苯甲酰凝胶外用;蓝光组和药物组分别予415 nm蓝光照射和5%过氧苯甲酰凝胶外用。3组均在治疗8周后判定疗效。结果治疗8周后联合组有效率为83.3％。蓝光组和药物组有效率分别为30％和56.7％,与联合组有效率比较,差异均有统计学意义。治疗过程中不良反应少见且患者均可耐受。结论 415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮疗效显著,不良反应少。

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口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果

兰雪松, 祁璐璐, 梁会岭, 王晓波

武警医学. 2021, 32(6): 500-503.

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目的探讨口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果,为根管治疗失败的预防和再治疗提供依据。方法选择2017-07至2020-12在武警特色医学中心口腔科接受显微根管再治疗病例98例,98颗患牙(共计142个根管),记录根管治疗失败的原因,在口腔手术显微镜下使用超声器械对患牙进行根管再治疗,6个月后随访,统计成功率。结果 98颗患牙中78颗治疗成功,总体成功率79.6%。根管遗漏患牙的成功率为92.9%(13/14);根管钙化患牙的成功率为65.4%(17/26);器械分离患牙的成功率为75.0%(12/16);髓腔穿孔患牙的成功率为85.0%(17/20);根尖敞开患牙的成功率为100%(10/10);根管台阶患牙的成功率为75.0%(9/12)。结论口腔手术显微镜联合超声技术在根管再治疗中的应用效果好,治疗成功率高。

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嗅神经母细胞瘤伴发神经内分泌副瘤综合征的诊疗分析

孙炎, 黄谦, 崔顺九, 王明婕, 张树荣, 杨本涛, 邱锷, 曲静, 周兵

武警医学. 2021, 32(6): 504-509.

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目的总结伴有神经内分泌副瘤综合征的嗅神经母细胞瘤临床及病理特点。方法回顾性分析2010-08至2020-08医院伴有神经内分泌副瘤综合征的4例嗅神经母细胞瘤患者临床及病理资料。其中男2例,女2例。年龄22～48岁, 平均39.5岁。根据改良Kadish分期,4例病变均为C期;根据Dulguerov分期,T₃期1例,T₄期3例。结果所有患者均行内镜下肿瘤切除术,并获得阴性切缘。围术期3例出现尿崩、电解质紊乱及激素改变。术后1例出现颅内积血,无脑脊液漏等并发症。术后2周内尿崩、电解质紊乱及激素改变大致恢复正常。术后随访6～125个月,未见肿瘤复发及转移。免疫组化染色见肿瘤细胞中突触素(Syn)、嗜铬素A(ChgA)等多呈阳性,Ki-67染色显示细胞增殖指数为1%～50%。结论嗅神经母细胞瘤患者伴发的神经内分泌症状隐匿,可表现为电解质及激素水平紊乱,围术期风险高,需提高对该病的认识。随访中定期监测电解质水平,可及时发现肿瘤复发。

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武警士兵驻藏时间对体能及相关生化指标的影响

刘辉, 李珊珊, 李成, 耿瑞慧, 王健, 李育新

武警医学. 2021, 32(6): 510-512.

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目的了解武警士兵驻藏时间对体能和相关生化指标的影响,以更好地指导士兵习服及高原体能训练。方法选取驻西藏海拔3700 m武警某部男性士兵69人为研究对象,按入伍驻藏时间的不同分为急性高原暴露组(n=36)和慢性高原暴露组(n=33),分别于3 km测试前后进行睾酮(T)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶MB型同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、红细胞数目(RBC)、血红蛋白浓度(HB)检测,并在3 km测试后应用运动自觉强度(rating of perceived exertion,RPE)评估疲劳程度。结果慢性高原暴露组3 km测试成绩明显优于急性高原暴露组[(910.00±62.20)s vs. (944.56±74.46)s, P＜0.05],RPE评分明显低于急性高原暴露组[(7.53±0.81)分 vs.(8.39±0.75)分,P＜0.05],且3 km测试成绩及RPE评分与驻藏时间均呈显著负相关(相关系数分别为r=-0.311,P=0.009和r=-0.344,P=0.004);3 km测试前,慢性高原暴露组T、RBC、HB明显高于急性高原暴露组,而CK、CK-MB、LDH、AST则明显低于急性高原暴露组(P＜0.05)。3 km测试后,两组T、CK、CK-MB、LDH、AST均显著增加(P＜0.05),但RBC、HB均无明显变化;两组相比各项指标变化值差异均无统计学意义。结论驻高原武警士兵对高原低氧环境具有较强的适应能力,可伴随生化指标的相应变化;随着驻藏及训练时间的延长,其低氧环境生理适应性更强、体能更好。

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老年非酒精性脂肪肝患者25(OH)D₃水平与胰岛素抵抗、氧化应激的相关性

谢文秀, 张春燕, 于晓红

武警医学. 2021, 32(6): 513-517.

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目的探究老年非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清25-羟维生素D₃[25(OH)D₃]水平的变化及与胰岛素抵抗、氧化应激之间的关系。方法选取2018-01至2020-04在我院诊治的125例老年NAFLD患者作为观察组,按血清25(OH)D₃水平分为维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组三个亚组;另选取同期老年健康体检者30例作为对照组。比较观察组与对照组血清25(OH)D₃水平差异;对比观察组三个亚组体质量(BMI)、血脂、肝功能、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等各指标差异;分析观察组血清25(OH)D₃水平与以上指标的相关性。结果与对照组相比,观察组25(OH)D₃、SOD、GSH-Px水平显著下降,BMI、FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高(P<0.05)。与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组和维生素D不足组FINS、HOMA-IR、MDA水平显著升高,SOD、GSH-Px水平显著降低(P<0.05);其中维生素D缺乏组各指标水平高于或低于维生素D不足组(P<0.05)。观察组25(OH)D₃水平与HOMA-IR、MDA呈显著负相关(r=-0.395,r=-0.328,P均<0.05);与SOD、GSH-Px呈显著正相关(r=0.388,r=0.376,P均<0.05)。结论老年NAFLD患者血清25(OH)D₃水平明显下降,血清25(OH)D3缺乏与胰岛素抵抗及氧化应激密切相关。

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牙科盾构技术与传统即刻种植术临床效果对比的Meta分析

康帅, 曹均凯, 胡楠, 顾斌, 王一博, 蒋一

武警医学. 2021, 32(6): 518-522.

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目的系统评价牙科盾构技术与传统即刻种植术的临床效果。方法检索的数据库包括:Cochrane library、ScienceDirect、Pubmed、万方、维普、中国期刊全文、中国科技期刊和中国生物医学文献数据库等,文献时间从各数据库建库至2021-02-10。统计分析采用Revman 5.4.1版软件。结果共纳入7个RCT,238枚种植体。采用盾构技术的种植体有着和传统即刻种植术一样的成功率(100%)和初期稳定性MD=0.58[－0.24,1.41],P=0.16;术后6个月垂直[MD=－0.49(－0.54,－0.45),P<0.05]和水平[MD=－0.26(－0.39,－0.12),P<0.05]骨吸收量均小于传统即刻, 术后12个月的水平骨吸收量小于传统即刻MD=－0.83[－0.91,－0.75],P<0.05;而且在术后12个月时取得了更好的种植体周围粉红色美学效果MD=1.30[0.93,1.66],P<0.05。结论盾构技术可以减少美学区种植术后唇颊侧骨板的吸收,提高美学效果。

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海警海上医疗伴随保障常见病研究

杨彦楠, 邵辉, 苏凯, 倪玲, 李秋雨, 苏彬, 桂婧, 王振国

武警医学. 2021, 32(6): 523-526.

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目的统计海警出海任务常见疾病,为执行医疗伴随保障任务提供依据。方法通过访谈调研、医疗保障日志梳理,对海警海上医疗保障情况进行分析,统计其高发疾病谱,并提出建议。结果高发疾病种类为:上呼吸道感染(44.71%)、运动伤(15.87%)、过敏(5.77%)、咽炎(3.85%)、癣(3.85%),应针对高发病种和特殊环境做好医疗保障准备工作。结论应结合任务类型,重视疾病预防,做好海上医疗保障准备;加强海警医疗保障理论研究,增强应急处置能力;提升卫生人员救治能力,完善统管共建派出保障机制。

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海警医务人员紧急救护知识与技能培训模式探讨

李正超, 孙圣凯, 苏彬, 陈淑莲, 陈旭义, 王仁杰, 王晓瑜, 云晨, 王振国

武警医学. 2021, 32(6): 527-529.

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目的探讨海警医务人员紧急救护培训内容与模式,为海警医务人员培训体系构建提供参考,以期提高海上现场紧急救治能力。方法选取2019年5月参加短期培训班的100名海警医务人员作为研究对象,对其开展封闭式、系统性紧急救护知识技能培训与考核,比较培训前后理论知识与实践技能考核成绩。结果 100名参训人员紧急救护理论知识和实践操作技能成绩均显著提高,培训前理论知识与实践技能成绩分别为77.95±7.15、6.59±1.24,培训后成绩分别提高到85.27±5.76、7.67±0.89,所有参训人员认为通过此次短期培训有所收获。结论开展短期封闭式系统培训是提升海警医务人员保障能力的有力举措,培训效果显著,建议推广应用。

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海警某基层单位医疗保障现状与需求调研

王晓瑜, 王振国, 孙圣凯, 刘红梅, 陈孝储, 杨天赤, 苏彬, 桂婧, 关树梅

武警医学. 2021, 32(6): 530-532.

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目的了解海警某基层单位医疗保障的现状与需求,为海警医疗建设提供科学参考依据。方法 2018-10至2019-04,便利抽样法选取3个海警基层单位行政管理人员作为调查对象,采用自制的《海警医疗保障状况与需求信息采集表》对其进行问卷调查。利用构成比和选择率进行相关统计分析。结果本次调查共3个单位270名人员,男250名,女20名,年龄23~49岁,工龄1~32年,学历专科25.6%,本科72.6%,硕士1.9%,职务分布范围广。95.2%的人员认为拥有医疗应急预案和卫生信息化建设装备,但是大多数属于不完善状态。19.0%的人员认为拥有舰艇-岛礁-岸基三级救治平台, 78.7%的人员认为应该加强医疗体系建设,95.2%的人员认为执行任务时舰船需要配备卫生救援人员;对于医疗信息化建设的需求和医学远程会诊和急救指导的需求几乎达到100%。结论海警某基层单位医疗保障现状不理想,分任务分类别准备预案,加强医疗信息化建设,加强梯队和救治平台建设都是下一步需要加强的方向。

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海警战救技术标准化培训课程应用效果评价

刘红梅, 王振国, 孙圣凯, 陈孝储, 赵淑珍, 高飞, 潘威宇, 汪治勇, 刘元东, 苏彬

武警医学. 2021, 32(6): 533-536.

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目的评价战救技术标准化培训课程在海警中应用的效果。方法收集接受20学时标准化培训的56名参训人员的成绩,以及采用4学时培训方式的321名参训人员,和采用14 d培训方式的56名参训人员的成绩,整理并进行统计学分析。结果参训人员在接受20学时培训后,理论成绩和操作成绩均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);采用20学时和14 d培训人员的操作成绩明显好于采用4学时培训方式的成绩(P<0.05),操作成功率均达到80%以上。结论采用20学时的标准化培训能够达到培训目的,是效益-时间比较高的培训模式,可以在海警中推广。

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新形势下海警海上医疗保障能力建设思考

潘威宇, 汪治勇, 刘元东, 王振国, 王启栋, 苏彬, 胡金朋

武警医学. 2021, 32(6): 537-538.