目的 探究中医五音疗法结合药物对抑郁症（MDD）负性情绪及心率变异性（HRV）指标的影响。方法 选取2024年7~10月于某部医院治疗的男性MDD患者64例,按照 1：1 的比例随机分成对照组与试验组,每组32例。对照组进行标准抗抑郁药物治疗,使用药物包括SSRI、SNRI及苯二氮?类药物等,1次/d,治疗时间4周。试验组在标准抗抑郁药物治疗基础上进行中医五音疗法,每周5次,每次30~40 min,治疗时间4周。两组分别在治疗前1天、治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、患者自评量表（PHQ-9）进行评估,并监测心率变异性（HRV）指标。结果 治疗后,两组HAMD评分、PHQ-9评分均优于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）。且试验组的HAMD评分[（6.29±4.13）vs.（9.77±7.31）]及PHQ-9评分[（3.32±2.51）vs.（5.87±5.32）]显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）,试验组HRV时域各项指标优于对照组[SDNN（81.32±31.64）vs.（66.72±28.58）,RMSSD（104.14±68.19）vs.（57.63±34.26）,PNN50（25.48±18.02）vs.（16.64±12.71）],频域指标优于对照组[TP（361.24±201.85）vs.（684.81±404.84）,HF（91.85±111.52）vs.（145.60±125.79）,LF（291.75±129.65）vs.（194.87±90.65）],LF/HF（3.25±2.33）vs.（7.97±6.41）],差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医五音疗法结合抗抑郁药物可缓解抑郁情绪,改善HRV指标,且安全性较高。

作为现代口腔医学的关键技术,显微根尖手术为治疗根尖周疾病提供了新的视角和解决方案。本文通过系统性综述,对比了显微根尖手术与传统根尖手术技术,并探讨了骨移植技术在显微根尖手术中的应用。显微根尖手术利用显微镜提供的高精度放大和照明,实现了精确的手术操作,有效控制了感染,促进了组织修复,并提高了治疗成功率,与传统手术相比,优势明显。骨移植技术在修复骨缺损、加速组织愈合以及改善长期手术效果方面发挥着重要作用,选择合适的骨移植材料对于手术成功至关重要。此外,患者的牙周状况、回填材料的选择以及手术细节等也是影响手术结果的因素。未来,显微根尖手术将扩大治疗适应证范围,优化治疗方案,深化对预后因素的研究,为根尖周疾病治疗提供新的思路和方法。

目的 分析移居高原青年男运动员在更高海拔地区集训后急性高原反应（AMS）的影响因素。方法 分析移居海拔3200 m地区的245名青年男运动员,在海拔4200 m地区集训1周后出现AMS的发生率,比较AMS组和非AMS组之间各指标的差异,并探讨AMS的影响因素。结果 245名青年男运动员中,26名AMS症状评分≥5分,占比10.6%。AMS组和非AMS组的年龄、吸烟史、体重指数（BMI）等指标无统计学差异。AMS组的高原居住时间、指脉血氧饱和度明显低于非AMS组;抑郁自评量表（SDS）评分和焦虑自评量表（SAS）评分在AMS组中明显高于非AMS组;AMS组心理弹性量表（CD-RISC）评分显著低于非AMS组,差异有统计学意义（P0.05）。多元logistic回归分析显示,AMS症状的发生与高原居住时间、血氧饱和度、SDS评分、SAS评分有相关性。结论 移居高原（3200 m）青年男性运动员在海拔4200 m地区集训后,AMS发生率较低,AMS症状的发生与高原居住时间、血氧饱和度、SDS评分、SAS评分有关。

目的 评估异麦芽糖酐铁治疗维持性血液透析(MHD)患者缺铁性贫血的疗效与安全性。方法 回顾性分析2024-05至2025-03国家电网公司北京电力医院MHD合并缺铁性贫血患者23例,给予异麦芽糖酐铁静脉滴注(500 mg/次,共2次,间隔1周),随访6个月,观察血红蛋白(Hb)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、铁蛋白(Fer)变化及不良反应、治疗贫血药物剂量的变化。结果 治疗后Hb显著提升,1个月时中位Hb从基线98.5 g/L升至113.0 g/L,差异有统计学意义(P＜0.05),峰值期(2～5个月)中位Hb维持在115.0～117.5 g/L,6个月时维持在115.0 g/L(P=0.016)。TSAT和Fer分别从基线时14.3%、55.9 μg/L升至峰值(3个月时)32.3%(P=0.010)、436.0 μg/L(P=0.016),6个月时回落至22.3%(P=0.047)、199.0 μg/L(P=0.031),但仍高于基线值,差异有统计学意义。仅1例(4.3%)出现轻微过敏反应。ESAs剂量显著下降(P=0.012)。Hb总体响应率(Hb≥110 g/L)从基线时的17.4%(4/23)上升至6个月时的65.2%(15/23)(P＜0.05)。结论 异麦芽糖酐铁可有效改善MHD患者铁代谢及贫血,安全性良好,具有临床推广价值。

目的 探讨使用维利西呱对射血分数轻度降低心力衰竭（HFmrEF）患者的治疗效果。方法 选取武警新疆总队医院内一科2023-03至2024-06收治的HFmrEF患者80例,随机分为观察组、对照组,每组40例。对照组给予标准治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用维利西呱片,随访6个月,比较NT-proBNP、LVEF、LAD、LVESD、LVEDD、6MWD及明尼苏达心力衰竭生活质量问卷（MLHFQ） 评分。比较两组高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白介素6（IL-6）水平,并观察心力衰竭加重再入院发生率。结果 治疗后,与对照组比较,观察组NT-proBNP、hs-CRP、IL-6水平明显降低（P<0.05）, 两组LVESD、LVEDD降低,LVEF升高,MLHFQ 评分降低,6MWD明显延长（P<0.05）,患者生活质量改善,观察组心功能改善有效率高于对照组（95.0% vs. 77.5%,P<0.05）,两组不良反应差异无统计学意义（12.5% vs.5%,P=0.235）。结论 维利西呱治疗HFmrEF 患者能减轻炎性反应,改善NT-proBNP、LVESD 、LVEDD、 LVEF、6MWD等心功能指标,有效缓解临床症状。

目的 探讨天津某地区胃部癌前病变、良恶性肿瘤的病理学特征及其发病规律。方法 提取天津市某三级综合医院2014-07至2024-08期间28 110例胃镜检查病理诊断结果,分析疾病谱特点,以及癌前病变、胃癌发病部位、病理类型、分化程度、性别、年龄等临床、病理特征。结果 28 110例胃镜检查病理诊断病种主要包括炎症性疾病(检出率68.25%)、良性肿瘤和恶性肿瘤3大类,胃炎症性疾病共19 186例,其中慢性萎缩性胃炎占35.72%(6 854/19 186),慢性非萎缩性胃炎占63.46%(12 176/19 186),均好发于胃窦;良性肿瘤7 587例,其中息肉占93.73%(7 111/7 587),息肉易在胃体/胃角部位检出;恶性肿瘤716例,腺癌占胃镜恶性肿瘤的72.07%(516/716)、间质瘤占22.77%(163/716);低、中-低分化腺癌平均年龄64.00(56.00,71.00)岁,中、中-高分化腺癌平均年龄(70.04±9.38)岁,两组年龄差异有统计学意义(P<0.05),胃癌全年龄段男性检出率高于女性,低、中-低分化腺癌在60岁之前检出率高于中、中-高分化腺癌;胃异型增生检出3 720例,检出率为13.23%(3 720/28 110),高级别异型增生(HGD)平均年龄(63.35±10.31)岁,低级别异型增生(LGD)平均年龄59.00(51.00,66.00)岁,两组年龄间差异有统计学意义(P<0.05);肠上皮化生检出9 922例,检出率为35.30%(9 922/28 110),平均年龄59.00(51.00,65.00)岁。结论 该地区胃恶性肿瘤以腺癌和间质瘤常见,建议该地区人群,特别是男性(>40岁或更早)常规定期进行胃镜检查,早期发现、早期干预,从而降低其发病率。

目的 对比食管胃底静脉曲张(GEV)患者行无痛胃镜治疗采用瑞马唑仑与丙泊酚的麻醉效果。方法 选取2022-02至2024-02在青岛大学附属医院行无痛胃镜下精准治疗的98例GEV患者的临床资料进行回顾性研究,男65例,女33例,年龄18~75岁。按麻醉方法不同分为瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组49例。静脉麻醉诱导3 min后,瑞马唑仑组静脉注射瑞马唑仑0.2 mg/kg,丙泊酚组静脉注射丙泊酚2 mg/kg,待患者睫毛反射消失后开始进行胃镜下精准治疗,治疗过程中分别以每次0.05 mg/kg追加瑞马唑仑或每次0.5 mg/kg追加丙泊酚。记录两组诱导前即刻(T₀)、胃镜通过喉部时(T₁)、操作开始后5 min(T₂)、操作结束即刻(T₃)时镇静起效时间、苏醒时间、离室时间以及不良反应情况(包括呃逆、头晕、恶心呕吐)。结果 与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组T₁、T₂、T₃心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著升高,T₁、T₂时脉搏SpO₂、脑电双频指数(BIS)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),与丙泊酚组比较,瑞马唑仑组苏醒时间[(5.39±1.12)min vs.(6.64±0.97)min]、离室时间[(19.53±3.24)min vs.(24.32±3.76)min]明显缩短(P<0.05),但两组镇静起效时间无明显差异。瑞马唑仑组不良反应发生率明显低于丙泊酚组,其中呛咳、呃逆的发生率[8(16.33%)vs. 1(2.04%);13(26.53%)vs. 1(2.04%)]差异有统计学意义(P<0.05),心动过缓、体动的发生率无明显差异。结论 GEV患者进行无痛胃镜下精准治疗中应用瑞马唑仑效果显著,对血流动力学影响小于采用丙泊酚,且术后恢复更快。

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的影响因素。方法 回顾性选择2017-01至2024-12在武警北京总队医院治疗的102例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者为AECOPD组;选择同期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者未出现急性加重的100例为COPD稳定组,比较两组中一般资料与血液常规检验指标、感染指标[血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、嗜酸粒细胞计数(EOS)]、血生化指标[空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)]、D-二聚体(D-D)、心力衰竭指标血清氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、血气分析指标[pH值、乳酸(Lac)],采用多因素二元logistic回归分析探讨与AECOPD发生的相关因素。结果 AECOPD组患者社区获得性肺炎占比、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、D-D、NLR、EOS、Lac、PCT、IL-6高于COPD稳定组(P＜0.05)。多因素logistic回归分析结果提示,NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、D-D与AECOPD发生相关(P＜0.05),hs-CRP、TNF-α是AECOPD发生的独立影响因素(P＜0.05)。结论 AECOPD 患者的社区获得性肺炎占比、NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、D-D、NLR、EOS、Lac、PCT、IL-6高,且NT-proBNP、hs-CRP、TNF-α、D-二聚体与AECOPD发生独立相关,为防治COPD进展、改善预后提供参考依据。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠期间反复上气道塌陷、间歇性缺氧及睡眠结构紊乱为特征的现象。作为OSA的核心病理特征,慢性间歇性缺氧(CIH)促进动脉粥样硬化(AS)发生发展的机制研究备受关注。众多研究指出,OSA通过炎症反应、氧化应激、交感神经系统激活、血管内皮功能障碍等直接因素和血脂异常、胰岛素抵抗和血压增高等间接因素影响AS的发生发展。但具体影响机制尚未彻底揭示,仍需要进一步深入研究。本文就其可能的机制进行综述,以期为临床诊疗和预防心脑血管疾病提供参考。

目的 探讨某部青年主动性人格与生活满意度之间的关联,并检验个人成长主动性与自我效能感在其中的链式中介机制。方法 采用个人成长主动性量表、生活满意度量表、主动性人格量表和自我效能感量表对826名某部青年进行问卷调查,收回有效问卷759份,问卷有效率91.88%。采用 Pearson 相关法验证变量间的相关性,采用多元逐步回归分析评估主动性人格、自我效能感和个人成长主动性对生活满意度的预测效果,探索个人成长主动性、自我效能感在主动性人格和生活满意度之间的中介作用。结果 主动性人格、个人成长主动性、自我效能感与生活满意度之间均存在显著的正向相关关系(P＜0.01)。主动性人格、个人成长主动性及自我效能感均能显著正向预测个体的生活满意度。个人成长主动性和自我效能感在主动性人格与生活满意度之间扮演链式中介角色。结论 主动性人格直接影响生活满意度,首先通过提升个人成长主动性进而提升生活满意度;其次通过提升个人成长主动性,继而增强自我效能感,最终提升生活满意度。

目的 探讨骨龄、黄体生成素(LH)/促卵泡生成素(FSH)比值联合血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平对快进展型中枢性性早熟(RP-CPP)的预测价值。方法 回顾性选取武警江西总队医院及南昌市人民医院于2021-01至2023-07收治的116例中枢性性早熟(CPP)女童作为建模组对象,根据女童的青春期发育进程等指标将其分为RP-CPP组(n=42)与缓慢进展型中枢性性早熟(SP-CPP)组(n=74),按照建模组与验证组7∶3的比例,另选取同上两所医院2023-08至2024-06期间50例CPP女童作为验证组,分为RP-CPP组(n=16)与SP-CPP组(n=34),对构建的预测模型进行外部验证。对建模组女童的数据进行单因素分析,采用二元logistic回归分析,从多个相关因素中筛选出独立影响因素,并构建列线图模型,结合已有的验证组数据对预测模型进行验证。结果 单因素和多因素logistic回归分析表明,骨龄年龄差、LH基础值、LH峰值/FSH峰值、25-(OH)D水平均是女童RP-CPP发生的独立影响因素(均P<0.05)。建立的列线图模型经过验证表明,校准图显示预测模型性能良好;建模组受试者工作特征(ROC)曲线的线下面积(AUC)为0.654;验证组ROC的AUC为0.687,校正曲线拟合度良好(均P<0.05)。结论 骨龄年龄差、LH基础值、LH峰值/FSH峰值、25-(OH)D水平均是女童RP-CPP发生的独立影响因素。

目的 采用网络药理学方法探讨白灵片治疗白癜风的作用机制。方法 利用中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)及UniProt数据库平台,对白灵片主要成分的有效活性化合物和有效靶点基因进行检索、收集和筛选。通过DisGeNET、OMIM和 GeneCards 数据库查询白癜风的相关致病基因并进一步挖掘白灵片治疗白癜风的潜在共同靶点。对白灵片的有效成分和作用靶点的数据进行收集整理,导入Cytoscape 3.10.2软件,构建“白灵片-活性成分-作用靶点”的交互关系网络。利用STRING数据库和Cytoscape软件构建“白灵片-白癜风关键靶点”的蛋白质-蛋白质互作(protein-protein interaction, PPI)核心网络可视化分析。运用DAVID数据库对白灵片治疗白癜风的潜在靶点进行基因本体(Gene Ontology, GO)功能及京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes, KEGG)通路富集分析。结果 筛选出27个白灵片主要成分的活性化合物,220个药物靶点,1500个疾病靶点和74个交集靶点。中药-活性成分-靶点网络图显示,白灵片主要成分的核心活性化合物可能为槲皮素、山奈酚、7-O-甲基异微凸剑叶莎醇、芒柄花黄素、β-谷甾醇。针对白灵片-白癜风关键靶点构建PPI网络,发现白灵片治疗白癜风的关键靶点基因包括蛋白激酶B(AKT1)、肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素6(IL6)、肿瘤蛋白p53(TP53)、白细胞介素-1β(IL1B)、胱天蛋白酶3(CASP3)、B淋巴细胞瘤-2蛋白(BCL2)、人雌激素受体(ESR1)、前列腺素氧化环化酶2(PTGS2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARG)等。GO功能富集分析得到条目数602个,其中生物过程条目495个,细胞组成条目38个,分子功能条目69个。KEGG通路富集分析得到信号通路155条,主要涉及癌症相关通路、脂质与动脉粥样硬化、流体剪切应力与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、细胞衰老、人T细胞白血病病毒1型感染、IL-17信号通路等领域。结论 白灵片可能通过多成分、多靶点、多通路治疗白癜风。

目的 评价强脉冲光(IPL)治疗睑板腺功能障碍(MGD)相关性干眼的有效性与安全性。方法 检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)。收集IPL治疗MGD相关性干眼的临床随机对照试验(RCT)。对纳入的文献质量评价,选取所需数据,以循证医学软件RevMan 5.4做meta分析。结果 共纳入11个RCT。在3个月随访中,与睑板腺按摩(MGX)组比较,IPL联合MGX组能明显提高泪液分泌量而降低眼表疾病指数评分,在角膜荧光素染色及泪液河高度方面没有统计学差异;与假治疗组比较,IPL可提高睑板腺排出能力、改善睑板腺的缺失及睑板腺分泌物性状,但在角膜荧光素染色方面没有统计学差异。在6个月随访中,与MGX组比较,IPL联合MGX组睑板腺分泌功能明显改善,但在泪液分泌量方面没有统计学差异;与假治疗组比较,IPL能明显提高泪膜破裂时间及降低眼表疾病指数评分。在8个月随访中,IPL联合MGX组明显提高了泪膜破裂时间、角膜损伤得到改善,但在睑板腺缺失及泪液分泌量方面没有统计学差异。在9个月随访中,联合治疗在泪膜破裂时间、角膜荧光素染色、睑板腺分泌功能评分方面均没有统计学差异。在整个随访期间标准干眼症状评估问卷评分表现不稳定。现有资料未提示严重不良反应。结论 IPL联合MGX或单纯IPL治疗在较长期内能有效改善MGD相关性干眼的大部分体征及症状,在9个月后疗效基本减退。

目的 评估体外冲击波疗法(ESWT)在前交叉韧带重建术(ACLR)术后康复中的疗效。方法 系统检索 PubMed、Embase、Web of Science 和 Cochrane Library等英文数据库,以及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等中文数据库(截至2025年1月),纳入关于ESWT在ACLR术后康复中应用的随机对照试验(RCT)。比较ESWT组与对照组的Lysholm评分和IKDC评分差异。结果 共计纳入9篇研究,共计受试者486例,其中ESWT组248例,对照组238例。按照干预次数分为短期干预(≤3次)和长期干预(>3次),Meta分析结果表明,短期(≤3次)ESWT可以显著改善患者的Lysholm评分(MD=8.06, 95%CI: 5.29~10.84)和IKDC评分(MD=6.46,95%CI: 3.66~9.26),且干预次数是Lysholm评分的显著正相关调节因子。长期(>3次)ESWT对Lysholm评分改善有限(MD=4.58, 95%CI:-0.16~9.33),对IKDC评分有改善但效应量较小(MD=1.91, 95%CI:0.84~2.98)。此外,长期干预Lysholm评分和短期干预IKDC评分的效应量均不稳健,且结局指标的证据质量等级多为中低级。结论 ESWT是一种非侵入、成本效益高的治疗手段,可促进ACLR术后康复,尤其在短期应用中效果显著。

目的 比较腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术(transabdominal preperito-neal,TAPP)与无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法 选取2021-01至2024-09武警安徽总队医院普通外科收治的腹股沟疝患者53例,依据手术方式分为观察组(25例,实施TAPP)与对照组(28例,实施无张力腹股沟疝修补术)。对比两组一般情况、并发症、对侧疝再发情况及术后恢复情况。结果 两组年龄、疝的位置、手术时间比较,差异无统计学意义。观察组术中出血量(5.60±2.78)ml,低于对照组的(10.36±3.83)ml,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间(10.38±1.33)d,短于对照组的(13.56±2.94)d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组首次下床时间(18.23±3.90)h,短于对照组的(22.17±4.72)h,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后6 h VAS评分(3.85±0.80)分,低于对照组的(4.72±0.57)分,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后12、24、72 h VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义。观察组并发症发生率低于对照组(4% vs. 25%),差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组对侧疝再发率高于对照组,但差异无统计学意义。观察组术后1、3、6个月局部异物感发生率均低于对照组(8% vs. 39.29%,0% vs. 17.86%,0% vs. 3.57%),其中两组术后1个月、3个月比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后1个月、3个月无法耐受轻体力活动发生率均低于对照组(8% vs. 32.14%,4% vs. 10.17%),其中术后1个月两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后6个月均能耐受轻体力活动;两组术后1个月均未进行重体力活动,观察组术后3个月、6个月无法耐受重体力活动发生率均低于对照组(4% vs. 21.43%,0 vs. 7.14%),但差异无统计学意义。结论 无张力腹股沟疝修补术、TAPP在腹股沟疝治疗中均具有良好疗效,但TAPP对患者损伤小,出血量少,疼痛轻微,并发症少,且恢复更快。

炎症性肠病(IBD)是一种复杂的慢性肠道炎症性疾病,受环境、遗传易感性及免疫失调等多种因素影响。高原缺氧环境通过加重肠黏膜屏障损伤、氧化应激及免疫紊乱等方式,加速IBD进展。HIF-1α和Nrf2是细胞应对缺氧的关键调控因子,二者通过协同与拮抗的双重作用影响肠道稳态。本文综述高原缺氧环境下,HIF-1α与Nrf2对IBD的病理生理影响的分子机制,为高原地区IBD的精准干预提供理论依据。

目的 探讨电子支气管镜下肺泡灌洗术(BAL)后局部灌注布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎的治疗效果。方法 选取武警特色医学中心儿科2023-09至2024-08收治的74例重症肺炎患儿,根据治疗方式不同分为观察组(n=37)和对照组(n=37)。常规治疗基础上,对照组采用电子支气管镜肺泡灌洗0.9% NaCl治疗,观察组在对照组基础上加用局部灌注用布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗。分别观察两组治疗的临床效果、咳嗽消失时间、体温恢复时间、炎症指标、住院时间、不良反应的发生情况。结果 观察组临床效果、炎症指标、住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组体温恢复时间、咳嗽消失时间、不良反应发生率差异无统计学意义。结论 肺泡灌洗后局部灌注布地奈德联合乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎临床效果显著,可加速肺部炎症病灶吸收,缩短住院时间,降低炎症指标。

目的 比较超声引导下经窦道顺行导管法和经导管顺行导丝法更换肾造瘘管的效果。方法 回顾性分析2014-01至2025-03在解放军总医院第一医学中心更换肾造瘘管患者的临床资料,比较超声引导下经窦道顺行导管法和经导管顺行导丝法更换肾造瘘管的临床效果。结果 204例患者共进行了529例次肾造瘘管更换治疗。319例次使用经窦道顺行导管法,其中2例次出现轻度出血,3例次出现寒战发热,6例次换管失败,换管成功率98.12%;210例次使用经导管顺行导丝法,其中2例次出现术后出血,1例次出现寒战发热,21例次换管失败,换管成功率90.00%。结论 经窦道顺行导管法比经导管顺行导丝法手术时间更短,疼痛感更轻,成功率更高,在窦道已形成的条件下,可作为更换造瘘管的首选方式。

目的 分析天津市河东区社区高血压患者血压控制现状及其影响因素,为后续社区高血压管理策略的制定提供参考。方法 2018-09至2019-06采用整群随机抽样方法从天津市河东区的四个社区选取高血压患者4 093例,根据患者血压水平分为血压达标组(血压＜140/90 mmHg)和血压未达标组(血压≥140/90 mmHg),收集两组的人口学特征、体格检查、既往病史等资料,对两组血压控制率及影响因素进行分析。结果 最终入组符合条件的社区高血压患者3 962例,其中血压达标组2 314例(58.4%),血压达标组在性别、文化程度、收入水平、吸烟、体重指数(BMI)、社会保险、糖尿病及高脂血症比例与血压未达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示,收入水平(OR=1.119,95%CI:1.005~1.246,P=0.04)、吸烟(OR=0.852,95%CI:0.784~0.927,P<0.001)、BMI(OR=0.868,95%CI:0.758~0.994,P=0.041)、高脂血症(OR=0.736,95%CI:0.639~0.850,P<0.001)与高血压患者血压控制率独立相关。结论 天津市河东区社区高血压患者的控制率偏低,需加强对社区高血压患者的管理,有效控制相关危险因素,以进一步减少心血管疾病的发生。

慢性肾脏病（CKD）是全球性健康问题,其发病率逐年上升,严重影响患者的生活质量和预后。CKD的病理机制复杂,涉及多种生物标志物和代谢途径。近期研究表明,维生素D缺乏、尿酸升高及微炎症之间的相互作用可能形成恶性循环,进一步加剧CKD的进展。维生素D在肾脏功能、免疫调节和炎症反应中发挥重要作用,其缺乏可能导致尿酸代谢异常和微炎症状态,而尿酸的升高又会促进微炎症反应,形成互为因果的关系。然而,目前对这一复合机制的研究仍显不足,临床干预措施也急需进一步探索。本文旨在探讨维生素D、尿酸及微炎症在CKD发展中的作用,分析其潜在的病理机制,并评估现有的临床干预策略,以期为临床实践提供新的视角和治疗思路,改善CKD患者的管理和预后。

目的 探讨康复功能训练对膝关节置换术后患者运动功能的影响。方法 选取2022-01至2023-01于空军军医大学第一附属医院接受干预治疗的100例膝关节置换患者纳入研究,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规康复训练干预,观察组采用康复功能训练干预。对两组的住院时间、术后下床时间、术后拔管时间、视觉模拟评分(VAS)评分、膝关节屈曲度、膝关节功能(HSS)评分、功能锻炼依从性、并发症进行比较分析。结果 治疗前,两组VAS评分、膝关节屈曲度、HSS评分差异无统计学意义。观察组住院时间(14.77±2.75)d、术后下床时间(20.59±1.73)h、术后拔管时间(28.53±2.46)h低于对照组[(18.81±2.72)d,(26.68±1.71)h,(34.49±2.57)h],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。干预后,对照组VAS评分(2.49±0.23)高于观察组(2.07±0.18),观察组膝关节屈曲度(106.46±5.75)°、HSS评分(84.18±6.23)高于对照组[(96.45±5.49)°,(75.35±6.42)],差异有统计学意义(P＜0.05)。对照组功能锻炼依从率为84.00%,低于观察组的98.00%,差异有统计学意义(χ²=5.983,P＜0.05)。对照组并发症总发生率高于观察组,但两组间比较差异无统计学意义(12.00% vs. 2.00%;χ²=2.458;P＞0.05)。结论 康复功能训练能够改善膝关节置换患者的运动功能,提高功能锻炼依从性。

目的 评估钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)对2型糖尿病(T2DM)合并高血压(HBP)患者的疗效及安全性。方法 通过 PubMed、Embase、 Cochrane Library 、Web of science、知网、万方、维普数据库,查找截至 2025-04-30发表的相关SGLT2i治疗T2DM合并高血压患者的随机对照试验(RCT)。由2名研究员通过纳入和排除标准分别进行文献筛选、信息提取和文献质量评价,应用RevMan 5.3软件进行数据分析。主要结局指标为 24 h动态收缩压(SBP)、24 h动态舒张压(DBP)、坐位SBP、坐位DBP及不良反应如低血糖、尿路感染、生殖器感染和低容量血症等。结果 共纳入10项随机对照试验。结果显示,与安慰剂组相比,SGLT2i组可显著降低24 h动态收缩压(WMD =-4.78,95% CI:-6.31~-3.25,P＜0.00001)及24 h动态舒张压(WMD =-2.57,95% CI:-3.85~-1.29,P＜0.000 01)。然而,在两项分析中均观察到较高的异质性水平(SBP:I²=85%;DBP:I²=94%)。排除特定研究的敏感性分析降低了异质性后,血压仍显著降低且具有统计学意义(P＜0.000 01)。同时,与安慰剂组相比,SGLT2i 组可显著降低T2DM合并高血压患者的坐位 SBP 水平(WMD =-4.98,95% CI:-6.64~-3.32,P＜0.000 01)。此外,SGLT2i联合常规降压方案与低血糖症(RR=1.85,95%CI:1.09~ 3.13,P＜0.05)、生殖器感染(RR=2.48,95%CI:1.26~ 4.87,P＜0.05)的风险增加相关;在低容量血症(RR=1.85,95%CI:0.51~ 6.74,P＞0.05)及尿路感染(RR=1.74,95%CI:0.9~3.39,P＞0.05)的发生率方面与常规降压联合安慰剂方案相比差异不具统计学意义。结论 SGLT2i可降低 T2DM 合并高血压患者的24小时动态血压,收缩压更显著,但需注意低血糖症和生殖器感染风险。对于患有高血压和T2DM的患者,SGLT2i 可作为标准治疗之外的有效降压治疗选择。

目的 探究认知联合运动疗法干预轻度认知功能障碍(MCI)患者的临床疗效。方法 选取2023-01至2024-06就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的63例MCI患者,随机分为两组,研究组31例,对照组32例。两组患者均给予一般性治疗,研究组患者接受为期12周的认知运动联合训练。在训练前后及训练停止12周后分别对两组患者进行蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定。结果 两组患者治疗前MoCA评分无统计学差异,在认知运动联合训练结束及停止训练12周后,研究组患者MoCA量表评分较对照组均升高,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者认知功能的改善主要表现在视空间/执行功能、注意、语言及记忆方面。结论 认知运动联合干预可以改善MCI患者的认知功能水平,并具有一定的持续效应。

目的 探讨肛周脓肿手术患者预后不良的影响因素,并构建风险量化评价模型。方法 回顾性选取2022-07至2024-03在联勤保障部队960医院行手术治疗的145例肛周脓肿患者,术后均随访6个月。根据预后情况将患者分为预后良好组(n=93)与预后不良组(n=52)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析法筛选肛周脓肿手术患者预后不良的影响因素。基于多因素回归分析结果通过R软件和rms程序包构建风险量化诺莫图(Nomogram)评价模型,采用Bootstrap法行内部验证,绘制校准曲线和受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能。结果 多因素Logistic分析结果显示,体质量指数(BMI)≥28 kg/m²、糖尿病、深部脓肿、马蹄形脓肿、单纯切开引流手术方式均为肛周脓肿手术患者预后不良的危险因素(P＜0.05);基于上述多因素分析结果构建肛周脓肿手术患者预后不良的风险量化Nomogram评价模型,经验证,其内部一致性指数(C-index)为0.884(95%CI:0.836~0.931),校准曲线显示校正曲线与理想曲线一致性良好,ROC曲线显示模型预测患者术后预后不良的灵敏度、特异度、曲线下面积分别为88.46%、89.25%、0.905(95%CI:0.851~0.959)。结论 BMI≥28 kg/m²、糖尿病、深部脓肿、马蹄形脓肿、单纯切开引流手术方式均为肛周脓肿手术患者预后不良的危险因素,基于此构建的预后不良风险量化Nomogram评价模型能较好地指导临床早期筛查预后不良高风险患者,及时制定相应干预对策改善预后。

目的 探讨光生物调节治疗(PBM)不同波长激光诱导骨髓间充质干细胞(BMSCs)成软骨分化的作用差异。方法 实验采用第二代BMSCs,于传代后第1天开始进行近距离(7 cm)激光照射治疗。实验分为四组,分别为对照组、660 nm组、810 nm组、1 064 nm组。对照组不进行光生物治疗,激光诱导各组单次能量密度为4 J/cm²,照射时间15 min;成软骨诱导培养后,每3 d重复照射1次,持续21 d。通过CCK-8法评估细胞增殖活性,甲苯胺蓝染色检测糖胺聚糖(GAG)沉积,qRT-PCR和Western Blot分别分析成软骨标志基因(Aggrecan、Col2A1、GAG)的转录及蛋白表达水平。比较三组波长下的细胞增殖活性、糖胺聚糖(GAG)沉积 、 软骨标志基因(Aggrecan、Col2A1、GAG)的转录及蛋白表达水平。结果 CCK-8结果显示,与对照组相比,三种波长激光治疗下的BMSCs增殖率明显升高,其中1 064 nm组促增殖作用显著优于660 nm与810 nm组(P< 0.05);甲苯胺蓝染色显示,经光生物治疗后,BMSCs细胞外基质异染区域与对照组相比明显扩大,各组GAG分泌明显增加;与对照组相比,光生物治疗组Aggrecan、col2A1蛋白表达水平明显升高(P<0.05),Aggrecan、col2A1、GAG的mRNA表达水平显著提升(P<0.05),其中1 064 nm组激光作用效果最为显著。结论 特定波长(尤其是1 064 nm)的PBM可显著优化BMSCs的软骨分化效能,为组织工程中软骨再生策略的优化提供了实验依据。

目的 探讨部队医院派驻门诊医疗机构建设背景下护士核心能力的现状及其影响因素。方法 采用一般资料调查表、中国注册护士核心能力量表和一般自我效能感量表对驻京8个派驻门诊医疗机构的140名护士进行问卷调查。结果 护士核心能力总分为(152.66±42.86)分,其中伦理和法律实践条目均分得分最高,评判性思维与科研条目均分得分最低;自我效能感总分为(23.32±5.21)分,低于平均水平。相关分析显示,最高学历、职称、家庭支持度、热爱程度与护士核心能力得分呈正相关(P＜0.05),自我效能感与核心能力得分呈负相关(P＜0.05)。多元线性回归分析显示,护士的最高学历(β=0.23)、家庭支持程度(β=0.34)、热爱护理事业程度(β=0.22)、自我效能感(β=-0.15)是影响核心能力的重要因素(P＜0.05)。结论 派驻门诊医疗机构护士核心能力处于中等水平,有待进一步提高,尤其是评判性思维与科研和临床护理方面。管理部门应针对性建立规范化培训和激励机制,改善家庭支持系统,提升护士学历和培养护士对护理事业的热爱,提高其核心能力。

目的 探讨红外偏振光照射联合皮质类固醇注射对跖筋膜炎(PF)的效果。方法 回顾性分析2022-10至2024-10解放军总医院海南医院疼痛科收治的110例PF患者的资料。按照治疗方法分为:皮质类固醇注射组(A组)56例,红外偏振光照射联合皮质类固醇注射组(B组)54例。观察治疗前、治疗后1个月、3个月的视觉模拟评分(VAS) 及美国足踝矫形协会(AOFAS) 踝-后足功能评分;根据治疗后3个月的AOFAS评分,建立回归模型分析疗效的影响因素。结果 两组年龄、性别、患侧、病程、是否伴有骨刺、治疗前VAS及AOFAS评分差异均无统计学意义 (P>0.05)。两组治疗后的VAS评分与AOFAS评分较治疗前均显著改善(P<0.01)。B组治疗后1个月、3个月的VAS评分显著低于A组(P=0.019,P<0.01);B组治疗后1个月、3个月的AOFAS评分显著高于A组(P=0.036,P=0.014)。回归分析表明,单双侧(P=0.038)、是否伴有骨刺(P<0.001)、治疗前的VAS评分(P=0.008)和治疗方式(P=0.01)可能是疗效的影响因素。结论 与单纯皮质类固醇注射相比,红外偏振光照射联合皮质类固醇注射治疗PF效果更显著,缓解患者的疼痛并对改善足踝功能有明显作用。

目的 探讨体能锻炼对高尿酸血症(HUA)青年男性血尿酸代谢及身体成分影响。方法 回顾性分析2024年春季集中生活、统一锻炼的1 069名青年男性体检资料,共48名HUA入选本研究。回顾分析每月体检复查的血尿酸及身高、体重、腰围、臀围数据,比较体能锻炼4个月期间血尿酸、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)变化,对尿酸水平与BMI、WHR变化进行相关性分析。结果 体能锻炼期间,第1个月起即发现血尿酸水平较基线显著下降(P<0.05),4个月时下降最为明显。4个月血尿酸降至420 μmol/L以下占比29.17%,降至540 μmol/L以下占比93.75%。锻炼期间BMI和WHR均显著下降(P<0.05),尿酸下降幅度在锻炼2个月开始与WHR下降幅度正相关(P<0.05),锻炼3个月开始与BMI下降幅度正相关(P<0.05)。结论 体能锻炼对HUA青年男性的血尿酸、BMI和WHR均有显著改善,且尿酸下降水平与二者下降存在正相关。体能锻炼结合体脂、体重管理可为HUA青年男性降低尿酸水平提供有效健康管理策略。

目的 探索医疗保健失效模式与效应分析(HFMEA)和决策树模型在医疗机构多重耐药菌感染(MDRO)管理中的应用与评价。方法 运用HFMEA风险评估法和决策树分析筛选出2023-06至2023-12江苏省盐城市第三人民医院 MDRO 的高风险因素,于2024年1~6月针对性地采用改进干预措施并落实整改,分析比较干预前和干预后效果。结果 从48项失效模式中共筛选出7项需要改善的高风险模式进行干预,通过对比干预前后MDRO管理指标,结果发现,院感综合目标考核达标率干预前后分别为81.6%和92.1%,差异无统计学意义。干预后其余6项指标:科室MDRO感染风险评估制度知晓率、科室MDRO风险评估执行率、MDRO感染患者有效隔离率、临床医师抗菌药物培训考试合格率、抗菌药物医嘱点评合格率、科室未执行MDRO防控措施扣分率与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HFMEA与决策树模型作为管理工具,对评估医疗机构内MDRO感染风险方面有效,能够优化MDRO的管理流程,促进医疗、护理及药学等部门管理措施的完善,有效防止MDRO在医院内部传播暴发。

目的 调查军队医院护理质量指标应用现状,为军队医院护理质量指标制定提供参考。方法 采用判断抽样法选择不同地区、职能任务军队医院共28所,发放《军队医院护理质量指标应用现况调查表》进行护理质量指标数据的收集,调查表内容包括医院一般情况,指标名称、类型、采集方式、采集标准等。结果 共回收调查表28份,收集指标总数为509项,结构指标的正确上报率为92.86%,过程指标的正确上报率为99.62%,结果指标的正确上报率为89.57%;护理质量指标共146项,其中结构指标11项(7.53%),过程指标92项(63.02%),结果指标43项(29.45%);体现军事特色护理质量指标3项。各军队医院应用的指标名称、数量、采集标准差异较大,缺乏统一规范,缺少军事特色护理质量指标及信息化的指标数据采集方式。结论 应建立规范、统一的军队医院护理质量指标体系,深化军队医院护理质量指标内涵建设,加强军队医院护理质量指标军事特色及指标数据采集信息化建设。

目的 探讨胃窦超声下老年人结肠镜检查肠道准备饮水全程中胃排空特点。方法 选取2024-04至2024-09北京某两家三级甲等医院住院行结肠镜检查的老年患者108例,应用胃窦超声单平面测量法,测量空腹及5次饮水后各时点胃窦横截面积,通过公式法计算胃排空率。结果 99例老年患者完成胃窦超声监测,首次排便分布在第1～4次饮水期间,第3次饮水后即刻胃窦横截面积达到全程最大值,平均值为32.94～38.64 cm²(500～600 ml),首次排便后胃排空率高于排便前,有统计学差异(P＜0.05),可达47.54%～55.09%。结论 老年人肠道准备饮水前期胃排空迟缓,首次排便后胃排空率增快。依据老年人胃排空特点指导饮水过程关键点干预措施,可提高其饮水舒适性、安全性。

目的 探讨强直性脊柱炎(AS)患者免疫功能、凝血功能指标与脊柱活动度的相关性。方法 选取2019-11至2024-11于武警特色医学中心就诊的AS患者150例,根据AS疾病活动指数(BASDAI)分为活动期组和稳定期组,比较两组凝血与纤溶活性相关指标、血小板计数(PLT)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血栓形成相关因子、Th17/Treg及相关因子、氧化应激指标水平,分析BASDAI、巴氏功能指数(BASFI)与上述指标的相关性。结果 与稳定期组比较,活动期组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、PLT、纤维蛋白降解产物(FDP)、血栓素A₂(TXA₂)、纤溶酶原激活剂抑制剂(PAI)、ESR、CRP、Th17、Th17/Treg、白介素(IL)-17、IL-23、丙二醛水平更高,而活化部分凝血活酶时间(APTT)、前列环素(PGI₂)、Treg、IL-10、转化生长因子-β(TGF-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)水平更低(P＜0.05);相关性分析结果显示,AS患者BASDAI、BASFI指数与D-二聚体、PLT、FDP、TXA₂、PAI、ESR、CRP、Th17、Th17/Treg、IL-17、IL-23、MDA水平呈正相关,而与APTT、PGI₂、Treg、IL-10、TGF-β、SOD、CAT呈负相关(P＜0.05)。结论 AS患者凝血功能、免疫功能和氧化应激指标与病情活动和脊柱活动度存在密切联系。

目的 评估健康体检人群中不同胰岛素抵抗替代指数对胆囊结石患病风险的影响及其预测价值。方法 选取2018-01至2023-12在中国中医科学院西苑医院体检中心8 833名体检者为研究对象,使用多变量逻辑回归模型探讨不同胰岛素抵抗替代指数与胆囊结石患病风险之间的关系。广义加性模型用于检验是否存在非线性关联。构建一个两段线性回归模型,用递归算法计算拐点,并进行亚组分析和交互作用检验。此外,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同胰岛素抵抗替代指数对胆囊结石的预测价值。结果 在调整了全部混杂变量的回归模型中,三酰甘油-葡萄糖指数(TyG)、三酰甘油葡萄糖-体重指数(TyG-BMI)、胰岛素抵抗代谢评分(METS-IR)与胆囊结石之间关联的OR(95%CI)分别为1.40(1.18,1.66),1.01(1.00,1.01)和1.04(1.02,1.05)。TyG、TyG-BMI和METS-IR与胆囊结石之间存在非线性关联,TyG-BMI和METS-IR转折点分别为162.12和26.63。TyG、TyG-BMI和METS-IR与胆囊结石之间关联在年龄中均存在交互作用。ROC曲线下面积分别为0.60,0.61,0.59。结论 成人胆囊结石的患病风险随TyG、TyG-BMI和METS-IR指数的升高而增加,TyG、TyG-BMI和METS-IR指数可能对胆囊结石的发病风险具有重要预测价值。

无盂唇损伤冈盂切迹囊肿16例患者经关节镜下治疗,经盂唇裂口及肩胛冈入路(冈上肌和冈下肌间隙)完全切除囊肿,术后随访,MRI明确囊肿是否复发,使用肩关节功能评价量表评价恢复情况。结果表明,对于无盂唇损伤的冈盂切迹囊肿患者关节镜下切除可完全切除囊肿,创伤小、恢复快,可作为冈盂切迹囊肿的首选治疗方法。

目的 分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和AECOPD合并支气管扩张(BE)的临床特征,探讨血小板计数在预测AECOPD合并BE的价值。方法 回顾性分析2021至2023年在武警重庆总队医院就诊的AECOPD患者临床资料,其中AECOPD患者为对照组(AECOPD组),AECOPD合并BE的患者为病例组(AECOPD-BE组),对两组的基本情况和临床指标差异进行比较,分析AECOPD合并BE的影响因素。结果 共纳入470例AECOPD患者,59例合并BE(12.55%)。AECOPD-BE组的血小板平均水平为[228.00(182.00,279.00)]×10⁹/L,高于AECOPD组平均水平[197.00(154.00,237.75)]×10⁹/L,差异有统计学意义(Z=-3.731,P＜0.001)。多因素logistic分析发现,高血小板计数(OR=1.003,95%CI:1.001~1.006)是 AECOPD合并BE的危险因素,曲线下面积为0.651(P<0.05)。结论 高血小板计数是AECOPD合并BE的危险因素,对于COPD合并BE的患者具有一定的预测价值。

目的 探讨双层探测器光谱CT(DLCT)衍生的肝细胞外体积分数(fECV)与定量CT(QCT)测量的肝脂肪含量(Fat%)的相关性,验证fECV评估非酒精性脂肪肝(NAFLD)分期的可行性。方法 纳入2022-01至2024-12于解放军总医院海南医院就诊的NAFLD患者165例(男87例,女78例),根据QCT测得的Fat%分为轻度组(<14%,115 ROI)、中度组(14%～28%,528 ROI)及重度组(≥28%,347 ROI)。采用DLCT获取fECV,通过单因素方差分析、Pearson相关及ROC曲线评估其诊断效能。结果 各组fECV与Fat%呈负相关,轻度组Fat%(0.10±0.04),fECV(0.29±0.04);中度组Fat%(0.21±0.08),fECV(0.24±0.05);重度组Fat%(0.37±0.06),fECV(0.14±0.06),差异有统计学意义。线性回归方程为Fat%=0.36-0.58×fECV(R²=0.668),提示fECV每降低0.1,Fat%增加5.8%。ROC分析显示,fECV诊断中度及以上(AUC=0.873)和重度脂肪变性(AUC=0.918)效能优异,敏感度＞78%,特异度＞81%。结论 DLCT衍生的fECV可作为NAFLD无创分期的可靠定量指标,为临床精准管理提供影像学新策略。

目的 分析结直肠黏膜下肿瘤(SMTs)内镜特征,探讨其治疗策略。方法 回顾性分析2018-01至2022-12武警广东总队医院经肠镜切除且经病理及免疫组化明确诊断的SMTs患者50例的临床资料。所有患者于术后3个月、6个月及1年后随诊复查肠镜。逐个分析患者临床症状、黏膜下肿瘤在结直肠的分布及内镜特征、总结病理结果。结果 50例中,脂肪瘤22例,神经内分泌肿瘤8例,间质瘤20例。脂肪瘤和间质瘤分布以结肠多见 ,神经内分泌肿瘤以直肠最多见且腹泻发生率最高。结直肠肿物通过内镜黏膜下剥离术(ESD)切除40例,经内镜下黏膜切除术(EMR)10例。患者术后均未发生感染、迟发出血、肠穿孔。随访6～20个月,患者均无复发与转移。结论 SMTs在肠镜及超声内镜下呈现不同的特征。超声内镜对黏膜下肿瘤的鉴别诊断有指导作用,且为内镜下微创手术提供安全、高效的策略。

目的 采用生物信息学分析手段探讨芍麻止痉颗粒(SMZJG)治疗抽动秽语综合征(TS)的作用机制。方法 结合生物信息学和分子对接技术筛选活性化合物和候选靶点,进行通路富集分析,以解释SMZJG对TS的作用机制。结果 生物信息学分析筛选得到92个关键靶点,提示这些靶点在SMZJG治疗TS中可能发挥重要作用。GO功能分析表明,SMZJG对TS的治疗效果可能与突触传递、神经元突触可塑性调节有关。KEGG分析得到神经活性配体-受体相互作用、cAMP信号通路、钙信号通路等多条信号通路。最后以其中8个潜在活性成分与相对应的TS相关靶点进行分子对接,发现天麻素、芍药苷、钩藤碱等多个成分均表现出较好的亲和力,表明其与TS已知靶标有直接作用关系。结论 SMZJG可基于其药理特性,通过多成分协同作用,多靶点及多通路间的复杂网络调控机制,发挥治疗TS的作用。

目的 探讨Er,Cr:YSGG激光联合浓缩生长因子(CGF)膜治疗种植体周围炎的临床疗效。方法 将2021-02至2024-01于潍坊医学院附属医院口腔科就诊的60例种植体周围炎患者纳入研究,随机分为对照组(n=30)和试验组(n=30)。对照组给予引导骨再生(GBR)手术+ Er,Cr:YSGG激光照射+胶原膜治疗;试验组给予GBR手术+Er,Cr:YSGG激光照射+CGF膜治疗。比较两组治疗后的总有效率、PLI、SBI、PD、CAL,龈沟液炎症因子IL-1β、IL-6和MMP-8水平;对比两组治疗前和治疗后3个月前牙区的美学指标、种植体稳定性、患者生活质量及疼痛情况。结果 治疗后3个月,试验组总有效率高于对照组(96.7% vs. 80.0%;P=0.04);相较于治疗前,试验组和对照组在治疗后的PLI、SBI、PD、CAL及龈沟液炎症因子水平均下降,且治疗后试验组较对照组PLI、SBI、PD、CAL及龈沟液炎症因子水平降低更明显(P<0.05);试验组和对照组的美学指标、种植体稳定性、生活质量和疼痛评分相较于治疗前均升高,且治疗后试验组较对照组更加明显(P<0.05)。结论 Er,Cr:YSGG激光联合浓缩生长因子膜治疗对种植体周围炎有更好的临床疗效,可降低炎症和疼痛程度,提高美学效果。

目的 分析三维数字化牙𬌗模型进行成人口腔正畸无托槽隐形矫治过程中牙根移动效率与精准度。方法 选取2023-02至2025-02于空军特色医学中心进行口腔正畸治疗的患者86例,随机分为对照组与试验组,每组43例。对照组予传统无托槽隐形矫治方式,试验组予三维数字化无托槽隐形矫治方式。于治疗前后检测两组牙周指标,包括牙龈指数(GI)、龈沟探诊深度(SPD)、龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI),咬合功能指标(咬合力、咀嚼功能评分),龈沟液中炎症因子(IL-1β、IL-6、TNF-α)及氧化应激指标(SOD、MDA、ROS),记录牙根移动率、精准度情况。结果 试验组牙周指标:GI(0.66±0.31)vs.(0.90±0.21)、SBI(0.15±0.07)vs.(0.46±0.25)、PLI(1.09±0.69)vs.(2.12±0.85)均低于对照组,SPD(3.18±1.22)mm vs.(2.59±1.13)mm高于对照组;炎症及氧化应激水平:IL-1β、IL-6、TNF-α、MDA、ROS 均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);三维精度:牙冠顶部、根尖部及牙根深度偏差分别减少 19.2%、18.6%、20.0%,角度偏差降低 19.6%;功能恢复:咬合力提高 22.9%,咀嚼功能评分提升 29.1%;抗氧化能力:SOD 活性增加 25.8%。牙根移动效率呈现明显方向差异:近远中向(46.4%)＞颊向(50.0%)＞压低向(40.3%)＞舌向(38.8%)＞颊舌向(37.5%)＞伸长向(27.7%)。结论 三维数字化能够有效提升成人口腔正畸无托槽隐形矫治过程中牙根移动效率与精准度,具有临床应用价值。